DB54∕T 0213-2020 儿童福利机构儿童综合评估规范

ICS03.080.99

A16

DB54

西藏自治区地方标准

DB54/T0213—2020

儿童福利机构儿童综合评估规范

2020-07-21发布2020-08-19实施

西藏自治区市场监督管理局发布

DB54/T0213—2020

目  次

前言.............................................................................................................................................................II

1范围.........................................................................................................................................................1

2规范性引用文件.....................................................................................................................................1

3基本要求.................................................................................................................................................1

4评估分类.................................................................................................................................................1

4.1入院、离院评估.................................................................................................................................1

4.2例行评估.............................................................................................................................................1

4.3即时评估.............................................................................................................................................1

5评估目的.................................................................................................................................................2

6评估内容.................................................................................................................................................2

6.1健康史.................................................................................................................................................2

6.2发育状况.............................................................................................................................................2

6.3健康状况.............................................................................................................................................2

6.4精神状况.............................................................................................................................................3

6.5功能活动状况.....................................................................................................................................3

7评估报告.................................................................................................................................................3

8评估信息的使用与管理.........................................................................................................................3

附录A（规范性附录）身体形态评估...................................................................................................4

附录B（资料性附录）精神状况评估...................................................................................................7

附录C（资料性附录）功能活动状况评估...........................................................................................9

参考文献.....................................................................................................................................................11

I

DB54/T0213—2020

前  言

本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。

本标准由西藏自治区民政厅提出并归口。

本标准起草单位：西藏自治区民政厅、拉萨市民政局、山南市民政局、中国标准化研究院、西藏自

治区标准化研究所。

本标准主要起草人：李坤威、白玛玉珍、李宏、刘文红、李彦鹏、次仁德吉、达娃次仁、刘守华、

李文武、张莺、张剑、魏利伟、石维彬、扎西央宗、贡桑卓玛。

II

DB54/T0213—2020

儿童福利机构儿童综合评估规范

1范围

本标准规定了儿童福利机构儿童综合评估的基本要求、评估分类、评估目的、评估内容、评估报告

和评估信息的使用与管理等。

本标准适用于儿童福利机构儿童在院期间的综合评估。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文

件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T17099儿童少年血红蛋白筛检

2009年卫生部发布《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》

3基本要求

3.1应配有独立的评估室，环境应安静、舒适，整洁，评估场所相对固定。

3.2应建立评估小组，评估小组宜由医生、护士、社工(社会工作者)组成。

3.3评估人员应经过专业技术培训，且合格。

3.4应建立综合评估的程序和流程。

3.5应配备必要的评估设备、测量工具，评估用具应定期消毒。

3.6评估人员应态度和蔼，使用儿童可以理解的语言，向儿童及监护人说明评估的目的、程序。

3.7评估结束后，应记录评估结果并签字。

4评估分类

4.1入院、离院评估

进入和离开儿童福利机构时应对儿童进行综合评估，包括儿童健康史、发育状况、健康状况、精神

状况、功能活动状况等，评估结束后应填写健康档案。入院评估应在儿童入院后1周内完成，并给出评

估结果报告。

4.2例行评估

例行评估每年不应少于1次，包括身体发育状况、精神状况、功能活动状况、学习能力、社会适应

能力等，评估结束后应在健康档案中作阶段小结。

4.3即时评估

当儿童身体和心理健康出现重大变化时进行的评估。评估时应回顾儿童既往健康情况、目前出现的

问题和严重程度，并说明已采取的处理措施和下一步照顾计划。

A

1

DB54/T0213—2020

5评估目的

5.1提供儿童健康管理的主要内容，提供入院、离院以及制定儿童照顾计划的依据。

5.2提供儿童生活照料服务和医疗护理服务定性、定量的要求。

5.3评估结果仅作为儿童现有身体和心理健康状况的说明而非疾病的诊断。

6评估内容

6.1健康史

应包括现病史和既往病史、家族疾病史、外伤史、手术史、药物过敏史、目前接受的治疗护理方案

等信息，还应包括饮食要求、营养等需要特别注明的健康问题的信息。

6.2发育状况

6.2.1发育状况包括身体形态、生理功能、身体素质三部分内容。生理功能和身体素质评估适用于7

岁以上儿童。

6.2.2身体形态应以身高、体重指数为评估指标。7岁以下儿童按照《中国7岁以下儿童生长发育参

照标准》评估是否在正常范围内；7岁以上儿童评估指标见附录A，分为超重与肥胖、消瘦、生长迟滞

三个等级。

6.2.3生理功能应以肺活量指数为评估指标。肺活量指数依据《国家学生体质健康标准》，分为优秀、

良好、及格和不及格四个等级。

6.2.4身体素质应以50米跑为评估指标，依据《国家学生体质健康标准》，分为优秀、良好、及格和

不及格四个等级。

6.3健康状况

身体健康应以视力不良、龋齿、贫血、肠道蠕虫感染、肥胖、营养不良及心、肺、肝、胃、肾等器

质性疾病为评估指标。身体健康等级应按表1给出的内容进行打分，总分100分减去不同疾病得分之和，

即为该个体的身体健康得分。如同时有多种疾病，则扣完为止。身体健康分为上等水平（100分）、中

上等水平（97分～99分）、中等水平（87分～96分）、中下等水平（80分～86分）、下等水平（<80

分）五个等级。

表1身体健康得分评判标准表

疾病种类评判标准

视力不良轻度视力不良3分，中度视力不良5分，重度视力不良10分

龋齿只计算恒牙，每颗龋齿2分，限10分，填充完好的龋齿不赋分

贫血贫血3分。贫血筛查按照GB/T17099执行

肠道蠕虫感染阳性10分

肥胖超重10分，肥胖15分。超重与肥胖诊断标准见表A.1

营养不良生长迟滞5分，消瘦10分。营养不良依据WHO筛查标准，见表A.2、表A.3

器质性疾病每项现患疾病30分

2

DB54/T0213—2020

6.4精神状况

应包括认知、情感和意志行为各方面的信息，还应包括异常动机的心理和行为问题的信息。精神状

况评估参见附录B，由评估人根据评估表中的评估结果给出概述总结。

6.5功能活动状况

应包括语言、视力、听力等信息，还应包括完成进食、个人卫生等日常功能活动的信息，功能活动

状况评估参见附录C，由评估人根据评估表中的评估结果给出概述总结。

7评估报告

7.1评估报告一般应包括评估的目的、依据、评估人员、评估时间、评估简要过程、各分项指标评估

结果、总体结论、存在问题和处理建议等。

7.2单项结论和总体结论应经过评估工作小组充分讨论，形成一致意见。对存在的问题应给出合理的

建议。

7.3评估报告的格式应规范、表述准确。

8评估信息的使用与管理

8.1评估出儿童的总体健康状况，为入院、转介、出院、制订儿童照顾计划和风险控制提供依据。

8.2评估结果仅作为儿童现有健康状况的说明，不代表今后的状况且非疾病的诊断。评估结果作为儿

童健康服务提供依据，不应以其他目的传播或泄露。

8.3儿童入院评估、例行评估、即时评估信息应纳入个人健康档案管理，保存期不应少于15年。

3

DB54/T0213—2020

BA

附录A

（规范性附录）

身体形态评估

A.1儿童青少年超重、肥胖与消瘦评估

A.1.1体重指数（BMI）计算公式

体重指数（BMI）按公式（A.1）计算。

BMI=体重（kg）／身高（m）2..........................................................(A.1)

A.1.2结果判断

按照表A.1进行超重、肥胖判断。当被检者BMI值大于或等于相应年龄、性别组的超重值，而小于相

应组段的肥胖值时，判断为超重。当被检者BMI值大于或等于相应年龄、性别组的肥胖值时判断为肥胖。

表A.1儿童青少年BMI指数超重和肥胖的判定

单位为千克每平方米

超重肥胖

年龄/岁

男女男女

7～17.417.219.218.9

8～18.118.120.319.9

9～18.919.021.421.0

10～19.620.022.522.1

11～20.321.123.623.3

12～21.021.924.724.5

13～21.922.625.725.6

14～22.623.026.426.3

15～23.123.426.926.9

16～23.523.727.427.4

17～23.823.827.827.7

1824.024.028.028.0

按照表A.2进行消瘦判断。当被检者BMI指数小于相应年龄、性别组的BMI指数值时，判断为消瘦。

4

DB54/T0213—2020

表A.2男女年龄性别BMI指数消瘦判定

单位为千克每平方米

年龄／岁男女

7～＜13.6＜13.2

8～＜13.8＜13.4

9～＜14.0＜13.7

10～＜14.3＜14.1

11～＜14.7＜14.6

12～＜15.1＜15.2

13～＜15.7＜15.8

14～＜16.3＜16.3

15～＜16.8＜16.7

16～＜17.3＜16.9

17～＜17.7＜17.1

18＜18.1＜17.2

A.2儿童青少年生长迟滞评估

按照表A.2进行生长迟滞判断。当被检者身高小于相应年龄、性别组的身高值时，判断为生长迟滞。

表A.2男女年龄性别身高生长迟滞判定

单位为厘米

年龄/岁男女

7～＜113.6＜112.4

8～＜118.3＜117.6

9～＜122.8＜123.0

10～＜127.3＜128.7

11～＜132.2＜134.7

12～＜137.9＜140.2

13～＜144.5＜144.4

14～＜150.8＜147.1

15～＜155.5＜148.5

16～＜158.8＜149.2

5

DB54/T0213—2020

17～＜160.6＜149.7

18＜161.6＜150.0

6

DB54/T0213—2020

CB

附录B

（资料性附录）

精神状况评估

B.1精神状况评估

精神状况评估参见表B.1。

表B.1精神状况评估表

儿童基本信息

儿童姓名：

出生日期：年龄：

□男□女

身高：厘米体重：公斤

1.感知觉（0～3岁）是否

对声音有回应

眼睛能追物或人

能与人或者观察者对视

对触摸身体的不同部位有反应

概述：

2.认知发育是否

能够区分上下

能够区分白天和黑夜

0～3岁能够识别颜色

能够分辨简单的图形

能够分辨大小

概述：

想要的东西他/她够不到，是否会想办法

是否会装扮是某人或者某物，比如装扮妈妈，或某个动物

4岁～7岁是否能说出三种颜色

是否能准确无误的从1数到5

是否能用手指着正确地说出身体部位的名称

概述：

7

DB54/T0213—2020

是否能指认或者写出自己的名字

是否能写3到4个句子

8岁以上专注力是否能超过15分钟

是否能说出间隔5分钟以后的时间

是否已经上学，请描述一下目前的教育状况，学习科目，学习内容

概述：

3.情绪和行为是否

是否喜欢被抱

当被抱时，身体是否会变得僵硬或者伸直

0～3岁

是否会用微笑或声音与人互动

是否爱发脾气，是否有咬人等过激行为

概述：

对于他的生活环境的改变是否有反应

是否有喜欢的朋友

4岁～7岁是否会主动分享或者轮流享有某个玩具或者物品

是否有过于激烈的身体攻击行为

是否撒谎，欺骗或者偷东西

概述：

对于他的生活环境的改变是否有反应

是否有喜欢的朋友

是否会主动分享或者轮流享有某个玩具或者物品

是否有过于激烈的身体攻击行为

8岁以上是否撒谎，欺骗或者偷东西

提问或者做出评论是否会令人尴尬或者伤害别人

是否有和同伴协作解决问题的能力

是否有可能对其他人的感受敏感

当他的要求被否定，是否能够控制情绪

概述：

评估人：评估日期：

8

DB54/T0213—2020

附录C

（资料性附录）

功能活动状况评估

C.1功能活动状况评估

功能活动状况评估参见表C.1。

表C.1功能活动状况评估表

儿童基本信息

儿童姓名：

出生日期：年龄：

□男□女

身高：厘米体重：公斤

1.语言与交流是否

与他/她说话是否有回应

是否会发出单音节字词

是否能含糊地表达

0～3岁是否能模仿词语

是否能完整地说出2到4个字

是否能说出自己的名字

是否能够听懂简单的指令

概述：

是否能指出五官，如果可以，至少能正确地指出7个部位（可以是自己，别人或者玩具