护理分科考试题及答案

护理分科考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.吸水管C.张口器D.压舌板答案：B解析：昏迷患者不能自行吸水，故不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔，张口器在必要时辅助张口，压舌板可配合操作。2.预防压疮最关键的措施是（）A.保持皮肤清洁B.改善营养状况C.避免局部长期受压D.按摩受压部位答案：C解析：局部长期受压是导致压疮的主要原因，所以预防压疮最关键的措施是避免局部长期受压。保持皮肤清洁、改善营养状况有助于预防压疮，但不是最关键的。按摩受压部位不提倡，因为不恰当的按摩可能会加重组织损伤。3.测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压差增大答案：B解析：袖带过宽，其大段面积会使血管在未注气前已受压，导致测得的血压值偏低。袖带过窄则会使测得血压值偏高。4.静脉输液时，发生空气栓塞，应立即让患者采取（）A.左侧卧位并头低足高B.右侧卧位并头低足高C.左侧卧位并头高足低D.右侧卧位并头高足低答案：A解析：发生空气栓塞时，应立即让患者取左侧卧位并头低足高，使空气随血流流向右心室，避免阻塞肺动脉入口，从而防止发生严重后果。二、多项选择题（每题5分，共20分）1.下列属于基础护理工作内容的有（）A.生活护理B.病情观察C.急救护理D.消毒隔离答案：ABD解析：基础护理工作内容包括生活护理、病情观察、排泄护理、清洁护理、消毒隔离等。急救护理不属于基础护理范畴，它属于专科护理的一部分，有更专业的技术和要求。2.下列关于体温生理性变化的叙述，正确的是（）A.清晨2～6时体温最低B.下午2～8时体温最高C.昼夜体温变动范围不超过1℃D.女性在月经前期体温略降低答案：ABC解析：体温在清晨2～6时最低，下午2～8时最高，昼夜体温变动范围不超过1℃。女性在月经前期体温略升高，这与体内激素水平变化有关。3.下列哪些食物属于半流质饮食（）A.粥B.面条C.馄饨D.蒸蛋答案：ABCD解析：半流质饮食是一种食物呈半流体状态，易于咀嚼和消化，如粥、面条、馄饨、蒸蛋等，适用于口腔及消化道疾病、中等发热、体弱等患者。4.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分别放置C.无菌包一经打开，包内物品不可再用D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABD解析：操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；无菌物品与非无菌物品应分别放置；一份无菌物品仅供一位患者使用，以防交叉感染。无菌包一经打开，在规定时间（24小时）内可以使用，并非不可再用。三、判断题（每题5分，共20分）1.为患者进行床上擦浴时，室温应调节至22～24℃。（）答案：√解析：床上擦浴时，室温保持在22～24℃，可防止患者着凉，为患者提供适宜的环境温度。2.成人正常脉率为60～100次/分。（）答案：√解析：正常成人在安静状态下脉率为60～100次/分，脉率会受到年龄、性别、运动、情绪等多种因素影响。3.低盐饮食每日食盐摄入量不超过3g。（）答案：×解析：低盐饮食每日食盐摄入量不超过2g，不包括食物内自然存在的氯化钠。4.静脉注射时，针头与皮肤呈15°～30°角进针。（）答案：√解析：静脉注射时，针头与皮肤呈15°～30°角进针，角度过小易导致针头在皮下，角度过大易穿破血管。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述压疮的分期及各期的护理要点。答案：-淤血红润期：护理要点为及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部清洁、干燥，促进局部血液循环。-炎性浸润期：保护皮肤，避免感染，除继续加强上述措施外，对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可在无菌操作下用注射器抽出疱内液体，不必剪去表皮，局部消毒后再用无菌敷料包扎。-浅度溃疡期：清洁疮面，促进愈合。可采用外科无菌换药法处理，根据伤口情况，按外科换药原则，定时换药。-坏死溃疡期：清除坏死组织，促进肉芽组织生长。应清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。可采用清创术清除焦痂和腐肉，处理伤口潜行和窦道以减少无效腔，并根据伤口细菌培养和药物敏感试验选用合适的抗生素局部应用。2.简述青霉素过敏试验的注意事项。答案：-试验前：-仔细询问患者的用药史、过敏史及家族史，有青霉素过敏史者禁止做过敏试验；对已接受青霉素治疗的患者，停药3天后再用此药或使用中更换药物批号时，须重新做过敏试验。-备好急救药品及器械，如盐酸肾上腺素、地塞米松、氧气等。-试验时：-严格遵守操作规程，消毒皮肤忌用碘酊，以免影响对局部反应的观察。-准确配制试验液，剂量要准确，注射部位、方法、剂量要符合要求。-密切观察患者反应，首次注射后须观察30分钟，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并做好急救准备工作。-试验后：-皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明，同时将结果告知患者及其家属。-如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认皮试结果为阴性方可用药。五、讨论题（每题20分，共20分）在临床护理工作中，如何预防患者跌倒事件的发生？请结合实际情况进行讨论。答案：在临床护理工作中，预防患者跌倒事件的发生是保障患者安全的重要工作，可从以下多方面着手：评估与风险识别：入院时对患者进行全面的跌倒风险评估，使用如Morse跌倒评估量表等工具，评估内容包括患者的年龄、意识状态、视力、听力、平衡能力、活动能力、用药情况等。对于评估为高风险的患者，做好标识并告知患者及家属跌倒风险，提高其防范意识。环境管理：保持病房地面清洁、干燥，有水渍及时清理，并设置防滑标识。病房内物品摆放整齐，保持通道畅通无阻，避免障碍物。卫生间、走廊等地方安装扶手，方便患者行走时抓扶。病床高度应适宜，便于患者上下床，同时配备床档，防止患者睡眠中滚落。病房光线要充足，夜间可开启地灯，避免患者因光线不足而摔倒。患者教育：向患者及家属详细讲解跌倒的危险因素和预防措施，如起床时应先坐起片刻，待无头晕等不适后再缓慢站立；行走时要穿合适的鞋子，避免穿拖鞋或鞋底滑的鞋子；如需活动，可呼叫护士协助。教会患者正确使用辅助器具，如拐杖、助行器等。鼓励患者进行适当的锻炼，增强肌肉力量和平衡能力。病情观察与护理：密切观察患者的病情变化，尤其是意识、精神状态、肢体活动等情况。对于使用影响平衡或意识的药物（如镇静催眠药、降压药等）的患者，加强巡视，注意患者用药后的反应。协助患者进行日常生活活动，如洗漱、进食、如厕等，特别是在患者行动不便或身体虚弱时，要给予足够的帮助。制度与培训：建立完善的跌倒预防管理制度，明确护士在跌倒预防中的职责和工作流程。定期对护士进行跌倒预防相关知识和技能的培训，提高护士对跌倒风险的识别和处理能力。同时，加强与其他科室（如康