临终老人照护知识及心理分期相关测试卷

第页临终老人照护知识及心理分期相关测试试卷1.王某，男，64岁，患胰腺癌广泛转移，拒绝进食，靠静脉输液维持营养，癌痛剧烈，晚上经常呻吟。老人处于疼痛的哪个级别（）A、1B、1级C、2级D、3级E、中度疼痛【正确答案】：D解析：难度系数I-A-3，3级又称剧烈疼痛，严重影响老人睡眠，必须使用镇痛药物。故此题选D。2.评估疼痛的内容不包括（）A、疼痛部位B、疼痛性质C、疼痛程度D、疼痛发生及持续时间E、疼痛原因【正确答案】：E解析：难度系数I-A-4，评估老年人疼痛，应该要评估疼痛的部位、性质、程度、持续时间,故本题应选E。3.刘爷爷，男，85岁，患慢性阻塞性肺气肿20余年，最近病情加重，医疗救治效果甚微，老人情绪低落，对照护人员和前来看望老人的儿女都不搭理，并且拒绝进食、服药。照护人员的护理方法，正确的是（）A、帮助老人树立正确的死亡观B、了解病人临终前的心愿C、尽量满足老人要求D、运用语言和肢体语言对临终老人表达明确、积极、温馨的关怀E、以上答案都正确【正确答案】：E解析：难度系数I-A-3，临终老人心情复杂，心理变化比较大，刘爷爷最近病情加重，医疗救治效果甚微，情绪低落，可能处于忧郁期。作为养老护理人员，应帮助老人树立正确的死亡观，努力减轻和消除老人恐惧心理,了解病人临终前的心愿，倾听老人的心事，尽量满足老人要求,能运用语言和肢体语言对临终老人表达明确、积极、温馨的关怀，并和家属一起共同探讨最佳照护老人的方案。4.临终老人临终前最常见的症状是（）A、疼痛B、恶心C、头晕D、压疮E、呕吐【正确答案】：A解析：难度系数I-A-3，临终老人常见的症状有疼痛、呼吸困难、进食困难、肌肉无力、感知觉功能减弱、皮肤湿冷、压疮等，其中疼痛最为常见。故此题选A。5.对老人的护理中，不妥的一项是()A、多给老人同情和照顾，尽量满足老人合理要求B、允许家属多陪伴C、加强自身安全防护，防止老人伤害自己D、允许老人拒绝服用药物E、报告上级，记录老人行为表现汇报医生【正确答案】：D解析：难度系数I-A-3，对愤怒期的老人进行护理时，多给老人同情和照顾，尽量满足老人合理要求，允许家属多陪伴，在家属的帮助下让老人更快的渡过此期，若老人出现异常情况，应立即报告上级，记录老人行为表现汇报医生，并加强自身安全防护，防止老人伤害自己，故本题答案选D.6.第四题（10-12题共用题干）李爷爷，78岁，诊断为癌症晚期。消瘦，活动无力，剧烈疼痛，无法入睡、进食困难、精神状态差，医生建议进行安宁疗护。安宁疗护及临终关怀的根本目的（）A、提高临终老人的生存质量B、减轻老人家庭的经济负担C、加速老人死亡D、防止老人自杀E、帮助老人延长生命时间【正确答案】：A解析：难度系数I-A-1，安宁照护是指对于生命时间有限（6个月或者更少）的老人进行适当的医疗及照护，以减轻其症状，解除其痛苦，缓和情绪，平静的面对死亡。安宁照护不追求猛烈的、无意义的治疗，而已提高老人生活质量为目的，同时为老人家属提供精神支持，减轻家属压力与痛苦减轻其身体不适、给予心理关怀，帮助老人安宁舒适的走完人生最后旅程。故本题应选A。7.对老人的为表现和精神状况进行评估，下列说法正确的是（）A、老人生理处于临终濒死期B、老人心理处于接受期C、老人生理处于临终生物学死亡期D、老人生理处于临床死亡期E、老人心理处于愤怒期【正确答案】：A解析：难度系数I-A-3，濒死期指的是死亡过程中的开始阶段,亦称挣扎期、死战期或临终状态,身体极度衰弱；接着进入临床死亡期，各种反射减退或消失，血压、脉搏、呼吸消失；最后进入到生物学死亡期。老人此时处于忧郁期，意识到自己不可逆转的走向死亡，郁郁寡欢，有人可能会会出现早点去世甚至轻生念头,希望早日摆脱痛苦,减少家属的负担。故此题选A。8.临终老人表现出怨天尤人，责怪命运不公，迁怒于他人。根据美国精神病学家伯乐·罗斯博士的临终老人心理分期，该种表现属于（）A、否认阶段B、愤怒阶段C、协议阶段D、抑郁阶段E、以上都不对【正确答案】：B解析：难度系数I-A-4，愤怒阶段的老人怨天尤人，责怪命运不公，迁怒于他人、不配合治疗和护理等表现。故此题选B。9.第二题（4-6题共用题干）老人程某，男性，78岁，诊断为尿毒症。当他知道自己病重时，认为“不可能是我!一定是搞错了!”若对老人进行心理评估，此时老人处于()A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期E、接受期【正确答案】：A解析：难度系数I-A-3，否认期：其心理反应是拒绝接受事实。此反应是一种防卫机制，它可减少不良信息对病人的刺激，是心理表现第一期。愤怒期：常表现为生气与激怒，往往将愤怒的情绪向医护人员、朋友、家属等接近他的人发泄，以弥补内心的不平。协议期：接受临终事实。此期，变得和善，能积极配合治疗。忧郁期：产生很强烈的失落感。出现悲伤、情绪低落、沉默、哭泣等反应。接受期：为临终的最后阶段。接受即将面临死亡的事实，喜欢独处，睡眠时间增加，静等死亡的到来。故本题答案为A。10.照护计划是针对老年人照护问题制定的具体护理措施，不包括()。A、照护问题B、照护目标C、照护措施D、照护评价E、照护实施【正确答案】：D解析：难度系数I-A-3：照护计划是针对老年人照护问题制定的具体护理措施。可分三个步骤确定照护问题、设定照护目标、实施照护计划，故本题应选D。11.在安宁照护阶段，治疗护理工作的目的主要的是（）A、治疗疾病B、减轻痛苦C、延长生命D、促进康复【正确答案】：B解析：难度系数I-A-3，为安宁照护，又称临终照护，目的在于帮助无生还希望的老人能够有尊严和质量地渡过生命的最后时光。故本题应选B。12.今日，老人突然情绪非常激动，殴打其他老人，护理员采取的措施中哪项不妥()A、立即请求团队支援、汇报上级B、躁动不安时可对老人使用约束具C、允许老人继续发泄D、与家属联系，告知老人情绪变化E、事后对老人进行死亡教育【正确答案】：C解析：难度系数I-A-3，愤怒期的老人进行护理时应加强安全防护，防止老人伤害自己和其他老人，在老人伤害他人时应立即制止，必要时可予以约束，故本题答案选D.13.康乐养老院根据老年照护服务需求的发展变化，决定在机构中单独设立安宁照护区，照护主管负责组建照护团队，需要对团队成员进行安宁照护理念及照护服务技能开展全方面培训。如果你是照护主管，以下哪一项是安宁照护的主要服务内容（）。A、控制临终老人躯体症状，最大程度解除痛苦，促进身体舒适，缓和老人和家属情绪；B、为临终人做好饮食等日常服务，照顾好他们的吃和睡；C、为减缓疼痛，定期给老人注射强效止疼药物；D、安宁照护不涉及老人死亡后的其他事物；E、为临终老人家属提供精神安慰【正确答案】：A解析：难度系数I-A-3，安宁照护主要是控制临终老人躯体症状，最大程度解除痛苦，促进身体舒适，缓和老人和家属情绪，所以答案选择A。B和E项不全面。14.一般照护内容不包括（）A、环境照护B、休息睡眠照护C、体位照护D、饮食照护E、生命体征监测与配合抢救【正确答案】：E解析：难度系数I-A-4，照护措施是照护人员通常围健康问题而制定的，来帮助老年人达到预定目标而采取的具体方法。主要内容包括一般照护、基础照护、康复照护、心理照护等，一般照护包括休息与体位、环境、饮食、排泄照护，故本题应选E。15.第三题（7-9题共用题干）姜女士，76岁，肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，疼痛剧烈，晚上经常呻吟，护理人员协助其服用药品时，老人经常拒不配合，打翻水杯、扔掉药物，并大声呵斥照护人员，并经常向家属发脾气。对姜女士进行心理评估，老人心理反应属()A、否认期B、愤怒期C、协议期.D、忧郁期E、接受期【正确答案】：B解析：难度系数I-A-3，愤怒期常表现为生气与激怒，往往将愤怒的情绪向医护人员、朋友、家属等接近他的人发泄，以弥补内心的不平，故本题答案选择B。16.临终关怀的意义不包括（）A、缓解人口老龄化给我国带来的社会压力B、提高临终者的生存质量，维护生命尊严C、安抚家属子女、解决临终老人家庭照料困难D、转变观念，真正体现人道主义精神E、优化医疗资源的利用【正确答案】：A解析：难度系数I-A-3，临终关怀帮助提高临终者的生存质量，维护生命尊严，安抚家属子女、解决临终老人家庭照料困难，真正体现人道主义精神，不包括缓解人口老龄化给我国带来的社会压力。故此题选A。17.哪项不是疼痛的治疗原则（）A、首选口服给药B、按阶梯给药C、首选静脉给药D、按时给药E、也可按需给药【正确答案】：C解析：难度系数I-A-3，疼痛的治疗原则首选口服给药、按阶梯给药、按时给药，也可以按需给药，故本题应选C18.哪项不是呼吸困难时老人观察的内容（）A、神志B、口唇、指（趾）端皮肤颜色C、外周血氧饱和度D、诱因E、呼吸频率、节律【正确答案】：D解析：难度系数I-A-3，呼吸困难时老人应该观察神志、口唇、指（趾）端皮肤颜色、血氧饱和度、呼吸频率、节律等，故本题应选D。19.对身体极度虚弱的临终老年人，最适宜的沟通方式是（）A、触摸B、倾听C、书写D、交谈E、多鼓励【正确答案】：A解析：难度系数I-A-5，身体极度虚弱的老人，无力书写，说话费力，无法用语言进行表达，而通过触摸这种肢体语言，可以向老人传递关怀与温暖。故本题应选A。20.不属于临终关怀的内容的是（）A、提高老人的生存质量B、延长老人的生存时间C、让濒死老人减少生存时间D、得到关怀与照顾E、使他们有尊严、宁静、坦然的辞别人生【正确答案】：B解析：难度系数I-A-2，安宁照护是指对于生命时间有限（6个月或者更少）的老人进行适当的医疗及照护，以减轻其症状，解除其痛苦，缓和情绪，平静的面对死亡。安宁照护不追求猛烈的、无意义的治疗，而已提高老人生活质量为目的，同时为老人家属提供精神支持，减轻家属压力与痛苦减轻其身体不适、给予心理关怀，帮助老人安宁舒适的走完人生最后旅程。故本题应选B。21.为老年人临终提供的心理服务内容步包括()A、尊重患者B、耐心解释消除疑虑C、陪伴和聆听D、满足全部要求E、死亡教育【正确答案】：D解析：难度系数I-A-3，为老年临终患者提供的心理服务内容包括：尊重患者、耐心解释消除疑虑、陪伴和聆听、满足合理要求、进行死亡教育。综上，故本题答案选择D。22.通常情况下，临终老年人最后消失的是（）A、听觉B、视觉C、触觉D、痛觉E、嗅觉【正确答案】：A解析：难度系数I-A-3，人类死亡时最后消失的感知觉是听觉。故本题应选A。23.临终关怀对临终患者及家属进行的内容不包括()A、帮助患者疼痛的控制B、老人情绪的支持C、给与家属的心理指导D、满足患者合理要求E、帮助老人进行催眠【正确答案】：E解析：难度系数I-A-2，临终关怀作为光大生命、提高生命质量的新型服务，其主要内容包括以下三个方面：对症处理疼痛，减轻患者痛苦;美化生活环境，慰藉患者心灵;进行心理护理，使其适应并接受死亡是生命正常发展过程这一事实，解除心理压力和痛苦，安然祥和地告别人生，给与家属的心理指导，满足患者及家属合理要求。综上，故本题答案选择E。24.第五题（13-15题共用题干）王某，男，64岁，患胰腺癌广泛转移，拒绝进食，靠静脉输液维持营养，癌痛剧烈，晚上经常呻吟。王某最早出现的心理反应期是（）A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期E、接受期【正确答案】：A解析：难度系数I-A-3，老人当得知自己病重即将面临死亡,其心理反应最早通常时是“不,这不会是我”或“不可能是我”。故此题选A。25.李爷爷，78岁，诊断为癌症晚期。消瘦，活动无力，剧烈疼痛，无法入睡、进食困难、精神状态差，医生建议进行安宁疗护。目前阶段所采取的治疗方法()A、标本结合的治疗B、以治愈为主的治疗C、标本兼顾以本为主的治疗D、以对症疗法为主照料E、以心理治疗为主的照料【正确答案】：D解析：难度系数I-A-3，安宁照护以提高老人生活质量为目的，主要是减轻其身体不适症状、给予心理关怀，帮助老人安宁舒适的走完人生最后旅程。故本题应选D。26.王某，男，54岁，患胰腺癌广泛转移，病情日趋恶化，老人心情不好，闷闷不乐，对一切都没有兴趣。你认为该老人的心理反应处于何阶段（）A、忧郁期B、愤怒期C、协议期D、否认期E、接受期【正确答案】：A解析：难度系数I-A-3，处于忧郁期老人往往闷闷不乐，对一切都没有兴趣。故此题选A。27.关于老人心理处状态，描述错误的是()A、这是老人得知病重时的心理反应B、这是一种防卫机制C、老人可能四处求医，希望是误诊D、老人需要时间调整自己，接受疾病E、所有老人能很快的度过这一时期【正确答案】：E解析：难度系数I-A-3，否认期：老人其心理反应是拒绝接受事实到处求医。此反应是一种防卫机制，它可减少不良信息对老人的刺激，是心理表现第一期。此期老人需要时间调整自己，接受疾病，每个人接受时间的长短不一，故本题答案为E。28.第一题（1-3题共用题干）张爷爷，男，74岁，痴呆晚期卧床3年余，靠鼻饲管注射流质维持营养，老人估计自己时日不久，神情低落、郁郁寡欢，有时表达希望早日摆脱痛苦,减少家人和护理员的负担。近日老人出现面色痛苦、皮肤苍白、湿冷，呼吸微弱、喉头有痰声。对张爷爷进行疼痛评估，下列说法错误的是()A、可采用数字分级法(NRS)B、可采用面部表情疼痛评分量表法C、若数字评分为6，说明老人为重度疼痛D、若数字评分为6，可为老人使用镇痛药物E、若数字评分为6，可选用弱阿片类药物止痛【正确答案】：C解析：难度系数I-A-3，养老护理人员应主动询问临终老人有无疼痛并记录，协助专业人员对其进行疼痛评估。常使用的评估方法有数字分级法(NRS)、面部表情评估量表法及主诉疼痛程度分级法(VRS)三种方法,照疼痛对应的数字将疼痛程度分为：轻度疼痛（1-3），中度疼痛（4-6），重度疼痛（7-10）,故此题选C。29.临终关怀的意义不包括()A、缓解人口老龄化给我国带来的社会压力B、提高临终者的生存质量,维护生命尊严C、安抚家属子女、解决临终患者家庭照料困难D、转变观念，真正体现人道主义精神E、优化医疗资源的利用【正确答案】：A解析：难度系数I-A-3，老年人临终关怀的意义：维护尊严，提高老年临终者生存质量；安抚亲友，解决老年人家庭照料困难；节约费用，优化利用医疗资源；转变观念，真正体现人道主义精神，综上，故本题答案选择A。30.老年临终患者临终前最常见的症状是()A、疼痛B、恶心.C、头晕D、压疮E、呕吐【正确答案】：A解析：难度系数I-A-3，疼痛是临终病人备受折磨的最严重的症状，尤其是晚期癌症患者。其他终末期病人发生严重疼痛情况较少。在生命的最后几天，超过一半的人会有新的疼痛产生。综上，故本题答案选择A。31.李爷爷，78岁，诊断为癌症晚期。消瘦，活动无力，剧烈疼痛，无法入睡、进食困难、精神状态差，医生建议进行安宁疗护。此时，下列照护措施不正确的是（C）A、保持环境安静、空气清新B、协助老人进食软质、半流食营养食物C、4h一次定时为老人翻身拍背D、帮助按摩肌肉，进行关节锻炼E、睡前可放舒缓音乐帮助其尽快入睡【正确答案】：C解析：难度系数I-A-3，为防止压疮促进老人舒适，应每2h帮助老年人翻身扣背。故本题应选D。32.临终关怀着重对临终老人进行照料的内容不包括（）A、疼痛的控制B、情绪的支持C、家属的心理指导D、老人的灵性需求E、X线照射【正确答案】：E解析：难度系数I-A-2，在安宁照护阶段，不追求猛烈的、无意义的治疗，而是以减轻症状、解除痛苦、缓和情绪、提高老人生活质量为目的,包括严密观察老人生命体征、采取有效方法促进舒适、满足老人的心理需要和对家属进行心理指导。故此题选A。33.王某，男，64岁，患胰腺癌广泛转移，拒绝进食，靠静脉输液维持营养，癌痛剧烈，晚上经常呻吟。此时，对老某进行临终关怀首要是（）A、延长其生命B、积极进行治疗，控制癌症的扩散C、减轻老人疼痛，改善老人生存质量D、向老人隐瞒病情，以免老人情绪低落E、不与其交谈，减少外界干扰【正确答案】：C解析：难度系数I-A-3，疼痛严重影响老人生活质量，故先应进行积极处理，使老人处于无痛状态。故此题选C。34.第六题（16-17题共用题干）刘爷爷，男，85岁，患慢性阻塞性肺气肿20余年，最近病情加重，医疗救治效果甚微，老人情绪低落，对照护人员和前来看望老人的儿女都不搭理，并且拒绝进食、服药。请问养老照护人员应如何安慰老人？评估刘爷爷目前最需要的护理措施是（）A、治疗疾病B、处理消极情绪C、处理和照护人员及子女的关系D、临终心理照护E、以上答案都不对【正确答案】：D解析：难度系数I-A-3，临终关怀的宗旨是为临终者提供心理上的关怀与安慰，消除临终者对死亡的疑虑和恐惧，关注病人的安逸，使临终者能坦然面对死亡，安然离去。35.确定健康问题时要注意一些基本原则，下列哪项不正确（）。A、根据健康问题的轻、重、缓、急，按紧迫性的次序进行排列。B、首优问题威胁老人生命、需要立即采取行动去解决的问题排在首位。C、首优问题多是有关生命体征方面的问题。D、中优问题能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题,也需要尽快解决。E、次优问题是照护过程中可不解决的问题。【正确答案】：E解析：难度系数I-A-1，确定健康问题。根据健康问题的轻、重、缓、急，按紧迫性的次序进行排列。其排序原则如下：首优问题威胁老人生命、需要立即采取行动去解决的问题排在首位。多是有关生命体征方面的问题。中优问题虽不直接威胁老人的生命，但也能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题。次优问题照护过程中可稍后解决的问题。故本题应选E。36.照护措施是照护人员通常围健康问题而制定的，来帮助老年人达到预定目标而采取的具体方法。内容不包括（）A、一般照护B、基础照护C、康复照护D、心理照护E、环境照护【正确答案】：E解析：难度系数I-A-3，照护措施是照护人员通常围健康问题而制定的，来帮助老年人达到预定目标而采取的具体方法。主要内容包括一般照护、基础照护、康复照护、心理照护等，故本题应选E。37.不属于临终老年人常见症状的是()A、疼痛B、意识模糊C、呼吸困难D、大小便失禁E、血压下降【正确答案】：B解析：难度系数I-A-3，临终老年人常见症状有疼痛.呼吸困难、进食困难、大小便失禁、血压下降、皮肤湿冷，故本题应选B。38.第七题（18-19题共用题干）康乐养老院根据老年照护服务需求的发展变化，决定在机构中单独设立安宁照护区，照护主管负责组建照护团队，需要对团队成员进行安宁照护理念及照护服务技能开展全方面培训。安宁照护的理念包括以下（）A、安宁照护是对于生命时间有限的老人进行适当的医疗及照护，以减轻其症状，解除其痛苦，缓和情绪，平静的面对死亡；B、安宁照护可以用强效药物进行治疗，尽一切办法避免老人死亡；C、安宁照护的对象只有老人；D、安宁照护仅仅就是临终老人的简单照看