护理三基题库云盘及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理三基题库云盘及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理人员在进行口腔护理时，以下哪种操作是错误的？

A.使用无菌水漱口

B.用同一根棉签清洁上下牙齿

C.注意观察口腔黏膜有无异常

D.操作前后进行手部消毒

2.护理患者时，发现患者体温为39.5℃，应首先采取哪种措施？

A.立即给予退热药

B.协助患者进行物理降温

C.立即联系医生开具抗生素

D.观察患者是否有其他症状

3.静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿热痛，最可能的原因是？

A.输液速度过快

B.针头堵塞

C.静脉炎

D.液体温度过低

4.护理长期卧床患者时，为预防压疮，以下哪种措施是错误的？

A.定时翻身拍背

B.保持床铺干燥平整

C.使用防压疮床垫

D.患者自行用力翻身

5.给患者发药时，发现患者正在服用降压药，患者表示忘记吃药，护士应如何处理？

A.立即给患者服药

B.提醒患者下次再补服

C.观察患者血压情况再决定

D.告知医生并遵医嘱处理

6.护理患者时，发现患者意识模糊，躁动不安，护士应首先采取哪种措施？

A.给予镇静药物

B.加强巡视观察

C.与患者沟通安抚

D.报告医生并备好急救物品

7.护理危重患者时，发现患者呼吸急促，面色发绀，护士应首先采取哪种措施？

A.给予吸氧

B.测量血压

C.报告医生并准备急救

D.记录患者情况

8.护理患者时，发现患者输液速度过快，患者出现呼吸困难，应首先采取哪种措施？

A.减慢输液速度

B.给予吸氧

C.报告医生并准备急救

D.观察患者情况

9.护理患者时，发现患者体温突然下降，应首先考虑哪种情况？

A.退热药起效

B.体温计不准确

C.患者虚脱

D.感染加重

10.护理患者时，发现患者静脉输液出现空气栓塞，应首先采取哪种措施？

A.快速给予吸氧

B.按压输液管

C.将患者置于左侧头低足高位

D.报告医生并准备急救

11.护理患者时，发现患者出现尿潴留，以下哪种措施是错误的？

A.协助患者进行膀胱按摩

B.给予利尿药物

C.指导患者进行温水冲洗会阴

D.立即进行导尿

12.护理患者时，发现患者出现过敏性休克，应首先采取哪种措施？

A.给予抗过敏药物

B.报告医生并准备急救

C.给予肾上腺素

D.保持患者平卧位

13.护理患者时，发现患者出现心力衰竭，以下哪种措施是错误的？

A.减慢输液速度

B.给予利尿药物

C.给予洋地黄类药物

D.立即进行心肺复苏

14.护理患者时，发现患者出现脑出血，以下哪种措施是错误的？

A.降低患者头部高度

B.给予止血药物

C.保持患者安静休息

D.立即进行头部按摩

15.护理患者时，发现患者出现骨折，以下哪种措施是错误的？

A.夹板固定

B.冷敷

C.热敷

D.立即进行复位

16.护理患者时，发现患者出现烧伤，以下哪种措施是错误的？

A.立即用冷水冲洗伤口

B.用无菌纱布覆盖伤口

C.给予止痛药物

D.立即进行包扎

17.护理患者时，发现患者出现烫伤，以下哪种措施是错误的？

A.立即用冷水冲洗伤口

B.用无菌纱布覆盖伤口

C.给予止痛药物

D.立即进行包扎

18.护理患者时，发现患者出现中毒，以下哪种措施是错误的？

A.立即清除毒物

B.给予解毒药物

C.立即进行洗胃

D.禁止给患者饮水

19.护理患者时，发现患者出现晕厥，以下哪种措施是错误的？

A.将患者置于平卧位

B.给予吸氧

C.按压人中穴

D.立即进行心肺复苏

20.护理患者时，发现患者出现抽搐，以下哪种措施是错误的？

A.将患者置于侧卧位

B.用纱布包裹筷子塞入患者口中

C.给予镇静药物

D.保持患者呼吸道通畅

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理患者时，以下哪些属于无菌操作？

A.手术器械消毒

B.静脉输液

C.口腔护理

D.换药

22.护理患者时，以下哪些属于基础护理操作？

A.测量生命体征

B.协助患者翻身

C.静脉输液

D.口腔护理

23.护理患者时，以下哪些属于危重患者抢救措施？

A.给予吸氧

B.测量血压

C.心肺复苏

D.静脉输液

24.护理患者时，以下哪些属于常见症状？

A.发热

B.呼吸困难

C.恶心呕吐

D.抽搐

25.护理患者时，以下哪些属于药物管理原则？

A.准确给药

B.观察药物反应

C.遵守给药时间

D.确保药物安全

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护理人员在进行口腔护理时，应使用同一根棉签清洁上下牙齿。（×）

27.护理患者时，发现患者体温为39.5℃，应立即给予退热药。（×）

28.静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿热痛，最可能的原因是静脉炎。（√）

29.护理长期卧床患者时，为预防压疮，应避免患者自行用力翻身。（√）

30.给患者发药时，发现患者正在服用降压药，患者表示忘记吃药，护士应立即给患者服药。（×）

31.护理患者时，发现患者意识模糊，躁动不安，护士应加强与患者沟通安抚。（√）

32.护理危重患者时，发现患者呼吸急促，面色发绀，护士应报告医生并准备急救。（√）

33.护理患者时，发现患者输液速度过快，患者出现呼吸困难，应立即报告医生并准备急救。（√）

34.护理患者时，发现患者体温突然下降，应首先考虑患者虚脱。（×）

35.护理患者时，发现患者静脉输液出现空气栓塞，应将患者置于左侧头低足高位。（√）

36.护理患者时，发现患者出现尿潴留，应立即进行导尿。（×）

37.护理患者时，发现患者出现过敏性休克，应立即给予肾上腺素。（√）

38.护理患者时，发现患者出现心力衰竭，应立即进行心肺复苏。（×）

39.护理患者时，发现患者出现脑出血，应降低患者头部高度。（√）

40.护理患者时，发现患者出现骨折，应立即进行复位。（×）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理人员进行无菌操作时，应保持______手部卫生。

42.护理患者时，发现患者体温升高，应首先考虑______感染。

43.静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿热痛，应考虑______反应。

44.护理长期卧床患者时，为预防压疮，应______定时翻身拍背。

45.给患者发药时，应遵循______准确给药原则。

46.护理患者时，发现患者意识模糊，躁动不安，应首先采取______措施。

47.护理危重患者时，发现患者呼吸急促，面色发绀，应______报告医生。

48.护理患者时，发现患者输液速度过快，患者出现呼吸困难，应______减慢输液速度。

49.护理患者时，发现患者体温突然下降，应考虑______虚脱。

50.护理患者时，发现患者静脉输液出现空气栓塞，应将患者置于______头低足高位。

五、简答题（共3题，每题5分，共15分）

51.简述护理人员进行无菌操作时的注意事项。

52.简述护理患者时，发现患者出现过敏性休克的处理措施。

53.简述护理患者时，发现患者出现尿潴留的处理措施。

六、案例分析题（共1题，共25分）

某患者因车祸入院，诊断为脑挫裂伤，出现意识模糊、躁动不安、呼吸急促、面色发绀等症状。护士在护理过程中应注意哪些问题？并给出相应的处理措施。

参考答案及解析

参考答案

一、单选题（共20分）

1.B

2.B

3.C

4.D

5.D

6.D

7.C

8.C

9.C

10.C

11.D

12.B

13.D

14.D

15.D

16.D

17.C

18.D

19.D

20.B

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.A,B,C,D

22.A,B,D

23.A,B,C,D

24.A,B,C,D

25.A,B,C,D

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.×

27.×

28.√

29.√

30.×

31.√

32.√

33.√

34.×

35.√

36.×

37.√

38.×

39.√

40.×

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.无菌

42.感染

43.过敏

44.定时

45.准确

46.安全

47.立即

48.减慢

49.虚脱

50.左侧

五、简答题（共3题，每题5分，共15分）

51.答：

①护理人员进行无菌操作时，应保持手部卫生，避免污染无菌物品。

②操作前应洗手或手消毒，穿戴清洁的工作服、口罩、帽子。

③操作时应保持无菌观念，避免无菌物品接触非无菌物品。

④操作时应保持动作轻柔，避免污染无菌物品。

⑤操作后应处理废弃物，并再次洗手或手消毒。

52.答：

①立即报告医生。

②保持患者呼吸道通畅，给予吸氧。

③立即皮下注射肾上腺素。

④密切观察患者生命体征，做好急救准备。

53.答：

①协助患者进行膀胱按摩。

②指导患者进行温水冲洗会阴。

③给予利尿药物。

④必要时进行导尿。

六、案例分析题（共1题，共25分）

案例背景分析：

该患者因车祸入院，诊断为脑挫裂伤，出现意识模糊、躁动不安、呼吸急促、面色发绀等症状，属于危重患者。

问题解答：

问题1：护士在护理过程中应注意哪些问题？

答：

①密切观察患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等。

②观察患者意识状态，注意有无意识障碍加重。

③观察患者呼吸状况，注意有无呼吸困难、紫绀等。

④观察患者瞳孔大小及对光反射，注意有无瞳孔散大、对光反射消失等。

⑤注意患者有无呕吐、抽搐等症状。

⑥保持患者呼吸道通畅，预防窒息。

⑦做好患者的基础护理，预防压疮、感染等并发症。

问题2：给出相应的处