2024年专升本医学综合题库及参考答案

2024年专升本医学综合题库及参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.发生老视的主要原因是()A、房水循环受阻B、角膜曲率变小C、晶状体厚度增加D、晶状体弹性减弱E、角膜透明度减小正确答案：D答案解析：老视是一种生理现象，随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌功能逐渐减低，从而引起眼的调节功能逐渐下降。所以发生老视的主要原因是晶状体弹性减弱。角膜曲率变小等选项与老视发生原因无关。2.当胃酸分泌减少时，促胰液素分泌量的变化是()A、增加B、先增加，后减少C、不变D、减少E、先减少，后增加正确答案：D答案解析：促胰液素主要由小肠上部的S细胞分泌，盐酸是引起促胰液素释放的最强刺激因素，当胃酸分泌减少时，通过负反馈机制，促胰液素分泌量会减少。3.人的小脑受损伤后，肌紧张的变化是()。A、降低B、增强C、不变D、先增强，后降低E、先降低，后增强正确答案：A答案解析：小脑对肌紧张具有调节作用，主要是抑制肌紧张。当小脑受损伤后，这种抑制作用减弱，导致肌紧张降低。4.能释放组胺的主要细胞是（）。A、嗜碱性粒细胞B、单核细胞C、淋巴细胞D、嗜酸性粒细胞E、中性粒细胞正确答案：A答案解析：嗜碱性粒细胞是能释放组胺的主要细胞。组胺存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒中，当这些细胞受到刺激时，会释放组胺，引起过敏反应等一系列生理变化。中性粒细胞主要参与吞噬和杀灭病原体等免疫防御功能；嗜酸性粒细胞主要参与对蠕虫的免疫反应等；单核细胞可分化为巨噬细胞等发挥免疫作用；淋巴细胞主要参与特异性免疫反应。5.男性尿道有横纹肌环绕的部分是()。A、尿道海绵体部B、尿道膜部C、尿道前列腺部D、尿道内口E、尿道外口正确答案：B答案解析：尿道膜部周围有横纹肌形成的尿道外括约肌环绕，可控制排尿。尿道内口无横纹肌环绕；尿道前列腺部主要由前列腺包绕；尿道海绵体部位于尿道海绵体内；尿道外口是尿道的开口部位，也无横纹肌环绕。6.肺泡表面活性物质减少导致的结果是()A、肺难于扩张B、肺弹性阻力减小C、肺顺应性增大D、肺泡内液体表面张力降低E、小肺泡内压小于大肺泡内压正确答案：A答案解析：肺泡表面活性物质可降低肺泡表面张力，减小肺弹性阻力，增加肺顺应性，使肺易于扩张。当肺泡表面活性物质减少时，肺弹性阻力增大，肺顺应性降低，肺难于扩张，肺泡内液体表面张力升高。根据Laplace定律，小肺泡内压大于大肺泡内压。所以答案是A。7.女工，25岁，体重50kg。工作中烧伤，Ⅱ。面积30%，Ⅲ。面积l0%，第一个8小时应补充液体量()A、4000mlB、3500mlC、3000mlD、2500mlE、2000ml正确答案：D答案解析：首先根据烧伤补液公式计算伤后第一个24小时补液量：烧伤面积Ⅱ°30%+Ⅲ°10%，共40%，每1%烧伤面积（Ⅱ°、Ⅲ°）每千克体重应补充胶体和电解质液共1.5ml（儿童为1.8ml，婴儿为2.0ml），另外还要补充生理需要量2000ml（儿童60～80ml/kg，婴儿100ml/kg）。则第一个24小时补液量=50×40×1.5+2000=5000ml。伤后第一个8小时应输入总量的一半，即2500ml以上。所以答案选D。8.急性溶血时，可出现的尿液改变是()。A、血尿B、乳糜尿C、胆红素尿D、血红蛋白尿E、脓尿正确答案：D答案解析：急性溶血时，红细胞大量破坏，血红蛋白释放入血，超过了肝脏的处理能力，就会经肾脏排出，形成血红蛋白尿。胆红素尿常见于肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸等；血尿多见于泌尿系统疾病等；脓尿多见于泌尿系统感染等；乳糜尿多见于丝虫病等。9.骨骼肌细胞静息电位水平接近于()。A、K+的平衡电位B、Na+的平衡电位C、Ca2+的平衡电位D、Cl-的平衡电位E、Mg2+的平衡电位正确答案：A答案解析：骨骼肌细胞静息电位主要是由于K⁺外流形成的电-化学平衡电位，静息电位水平接近于K⁺的平衡电位。细胞内K⁺浓度高于细胞外，存在浓度差，促使K⁺外流，当K⁺外流的动力（浓度差）和阻力（电位差）达到平衡时，膜电位稳定在一定水平，即K⁺的平衡电位。10.糖皮质激素对糖代谢的调节作用是().A、促进糖异生过程,抑制葡萄糖的利用,升高血糖B、减弱糖原合成过程中所需酶的活性C、促进糖异生过程,不影响葡萄糖的利用,对血糖水平无明显影响D、抑制糖异生过程,促进葡萄糖的利用,血糖下降E、不影响糖异生过程,抑制葡萄糖的利用,使血糖升高正确答案：A答案解析：糖皮质激素主要通过减少组织对糖的摄取和利用，加速肝糖异生，升高血糖。它可促进糖异生过程，抑制葡萄糖的利用，从而使血糖升高。选项B中减弱糖原合成过程中所需酶的活性表述不准确；选项C中说对血糖水平无明显影响错误；选项D抑制糖异生过程错误；选项E不影响糖异生过程错误。11.符合典型急性化脓性阑尾炎的血常规结果是（）。A、WBC9．5×109/L，N0．68B、WBC14×109/L，N0．92C、WBC3．8×109/L，N0．42D、WBC8×109/L，N0．88E、WBC7．0×109/L，N0．88正确答案：B答案解析：急性化脓性阑尾炎时白细胞计数及中性粒细胞比例通常会明显升高。一般白细胞计数多在（10～20）×10⁹/L，中性粒细胞比例多在0.85～0.95。选项B中WBC14×10⁹/L，N0.92符合急性化脓性阑尾炎血常规特点。选项A白细胞及中性粒细胞升高程度未达典型表现；选项C白细胞及中性粒细胞降低；选项D白细胞升高程度相对不够典型；选项E白细胞升高程度及中性粒细胞比例也不符合典型急性化脓性阑尾炎表现。12.分布相当于剑突平面的胸神经是().A、T8B、T6C、T4D、T10E、T2正确答案：B13.二尖瓣关闭不全典型的体征是（）。A、心尖部闻及收缩期吹风样高调杂音B、胸骨左缘第2肋间闻及GrahamStell杂音C、心尖部闻及舒张中期杂音D、胸骨左缘第3肋间闻及收缩期粗糙杂音E、胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音正确答案：A答案解析：二尖瓣关闭不全典型的体征是心尖部闻及收缩期吹风样高调杂音。二尖瓣关闭不全时，左心室收缩期血液反流至左心房，导致心尖部可闻及全收缩期吹风样杂音，响度常在3/6级以上，向左腋下或左肩胛下传导。GrahamStell杂音是二尖瓣狭窄时肺动脉高压导致肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全产生的舒张期杂音，位于胸骨左缘第2肋间；心尖部舒张中期杂音常见于二尖瓣狭窄；胸骨左缘第3肋间闻及收缩期粗糙杂音常见于室间隔缺损等；胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音常见于动脉导管未闭。14.胆囊窝位于肝下面“H”形沟的部位是（）。A、右纵沟后部B、右纵沟前部C、左纵沟前部D、左纵沟后部E、横沟正确答案：B答案解析：胆囊窝位于肝下面右纵沟前部，肝下面“H”形沟的右纵沟前部容纳胆囊，所以答案是B。15.属于深感觉检查的选项是()。A、体表图形觉B、位置觉C、温度觉D、触觉E、实体觉正确答案：B答案解析：深感觉是指感受肌肉、肌腱、关节和韧带等深部结构的感觉，包括位置觉、运动觉和振动觉等。位置觉属于深感觉检查的项目。而触觉、温度觉属于浅感觉检查；体表图形觉、实体觉属于复合感觉检查。16.现病史中不应包括的内容是()。A、一般情况的变化B、有鉴别意义的阴性症状C、主要症状的性质D、生活习惯及嗜好E、可能的病因或诱因正确答案：D答案解析：现病史是病史中的主体部分，它记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。内容包括起病情况与患病的时间、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状、诊治经过、病程中的一般情况等。而生活习惯及嗜好属于个人史的内容，不应包含在现病史中。17.深Ⅱ度烧伤的临床表现是()。A、痛觉消失、创面炭化，无水疱B、剧痛、创面鲜红，有水疱C、痛觉迟钝、创面红，大水疱D、轻痛、创面微红，无水疱E、痛觉迟钝、创面红白相间，小水疱正确答案：E答案解析：深Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层，深浅不尽一致，也可有水疱，但去疤皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。浅Ⅱ度烧伤表现为剧痛、创面鲜红，有水疱；Ⅰ度烧伤表现为轻痛、创面微红，无水疱；Ⅲ度烧伤表现为痛觉消失、创面炭化，无水疱。18.引起等渗性缺水的原因是（）。A、胃肠道消化液急性丧失B、水分丧失过多C、补充等渗盐水过多D、补充高渗葡萄糖液过多E、摄入水量不足正确答案：A答案解析：等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，外科临床上最为常见。常见的病因有：①消化液的急性丧失，如大量呕吐、肠瘘等；②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等。摄入水量不足会导致高渗性缺水；水分丧失过多会导致高渗性缺水；补充等渗盐水过多一般不会引起等渗性缺水；补充高渗葡萄糖液过多会导致细胞外液渗透压升高，引起高渗性缺水。19.正常成人体格检查时不会出现的叩诊音是（）。A、浊音B、实音C、过清音D、鼓音E、清音正确答案：C答案解析：过清音是由于肺组织含气量增多、弹性减弱所致，常见于肺气肿等疾病，正常成人体格检查时不会出现。清音是正常肺部的叩诊音；浊音在正常情况下，当叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时可获得，如心脏或肝脏的相对浊音区；实音正常情况下见于叩击不含气的实质脏器，如心脏、肝脏等；鼓音正常情况下可见于胃泡区和腹部。20.关于胆囊分部的描述，错误的是()A、胆囊颈B、胆囊底C、胆囊体D、胆囊管E、胆囊顶正确答案：E答案解析：胆囊分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈和胆囊管四部分，胆囊顶并不是胆囊的一个独立分部。21.易出现挤压综合征的损伤部位是()A、足和小腿B、手和前臂C、胸部D、大腿和臀部E、头部正确答案：D答案解析：挤压综合征是指四肢或躯干肌肉丰富部位，遭受重物长时间挤压，在解除压迫后，出现以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特点的急性肾衰竭。大腿和臀部肌肉丰富，易出现挤压综合征。22.男性，67岁。间断心前区疼痛、呼吸困难半年。查体：胸骨右缘第2肋间收缩期杂音，向颈部传导。最可能的诊断是()A、肺动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、三尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全正确答案：C答案解析：该患者胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导，此为主动脉瓣狭窄的典型体征，所以最可能的诊断是主动脉瓣狭窄。二尖瓣狭窄的杂音多在心尖部舒张期；肺动脉瓣关闭不全杂音多在肺动脉瓣区舒张期；三尖瓣狭窄杂音多在胸骨左下缘；二尖瓣关闭不全杂音多在心尖部收缩期，均不符合该患者表现。23.细胞受刺激后产生动作电位的能力称为()。A、抑制B、反应性C、兴奋性D、反应E、兴奋正确答案：C答案解析：兴奋性是指机体的组织或细胞接受刺激后发生反应的能力或特性。细胞受刺激后产生动作电位，这体现了细胞具有兴奋性，能够对刺激做出反应并产生可传播的电信号（动作电位）。反应是指机体对刺激所产生的各种变化。反应性强调的是对刺激做出反应的性质。兴奋是指机体或组织接受刺激后由相对静止状态变为活动状态，或活动由弱变强。抑制则是与兴奋相反的过程，使机体或组织的活动减弱。所以细胞受刺激后产生动作电位的能力称为兴奋性。24.主动脉瓣狭窄杂音的特点是（）。A、胸骨左缘第2肋间连续性杂音B、心尖区舒张期隆隆样杂音C、心尖区收缩期吹风样杂音D、胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音E、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音正确答案：E答案解析：主动脉瓣狭窄杂音特点为胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，此为其典型体征。胸骨左缘第2肋间连续性杂音常见于动脉导管未闭等；心尖区舒张期隆隆样杂音主要见于二尖瓣狭窄；胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音常见于主动脉瓣关闭不全；心尖区收缩期吹风样杂音常见于二尖瓣关闭不全等。25.局部炎症导致肿胀的原因是()A、毛细血管通透性增加B、淋巴回流受阻C、毛细血管静脉端血压升高D、微动脉舒张E、血浆胶体渗透压降低正确答案：A答案解析：局部炎症时，炎症介质等可使毛细血管通透性增加，血管内的蛋白质和液体渗出到组织间隙，导致局部肿胀。而血浆胶体渗透压降低主要见于营养不良等情况；毛细血管静脉端血压升高不是局部炎症肿胀的主要原因；淋巴回流受阻一般见于淋巴管阻塞等；微动脉舒张不是炎症导致肿胀的直接原因。26.输尿管结石引起尿路阻塞时，对有效滤过压构成影响的因素是：A、肾小球毛细血管血压B、肾小球毛细血管胶体渗透压C、肾小囊内胶体渗透压D、出球小动脉血压E、肾小囊内静水压正确答案：E答案解析：输尿管结石引起尿路阻塞时，肾小囊内静水压升高，有效滤过压降低，导致肾小球滤过率降低。有效滤过压=（肾小球毛细血管血压+肾小囊内胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+肾小囊内静水压），当尿路阻塞肾小囊内静水压升高时，会对有效滤过压产生影响。27.贲门平面以上的部分是()。A、胃体B、胃底C、幽门D、贲门E、幽门窦正确答案：B答案解析：贲门平面以上的部分是胃底。胃分为贲门部、胃底、胃体和幽门部等部分，贲门平面以上向左上方膨出的部分为胃底。28.女，70岁。起搏器植入术后卧床3天，下床活动时突发呼吸困难、意识丧失，急检：血气示Pa0。58mmH9。最可能的诊断是A、低血糖昏迷B、急性肺栓塞C、急性心肌梗死D、体位性低血压E、急性脑梗死正确答案：B答案解析：患者起搏器植入术后卧床3天，突然下床活动时突发呼吸困难、意识丧失，血气示低氧血症，符合急性肺栓塞表现。长期卧床后突然活动易导致下肢深静脉血栓形成，栓子脱落随血流进入肺动脉引起肺栓塞。急性心肌梗死多有胸痛等典型症状；体位性低血压一般不会导致严重呼吸困难和意识丧失；低血糖昏迷多有低血糖相关症状及进食少等诱因；急性脑梗死主要表现为神经系统症状如偏瘫、失语等，而非以呼吸困难起病。29.男性,17岁.进不洁食物后出现发热、腹泻、黏液脓血便.其腹泻的主要发生机制是().A、黏膜病变致肠吸收面积减小B、食物刺激致肠液分泌过多C、发热致肠吸收功能明显减退D、黏膜病变致液体渗出增多E、腐败物使肠腔内渗透压增高正确答案：D答案解析：患者进不洁食物后出现发热、腹泻、黏液脓血便，考虑为细菌性痢疾。细菌性痢疾主要是由于痢疾杆菌侵袭肠黏膜，导致肠黏膜炎症、坏死、溃疡，使液体渗出增多，从而引起腹泻，故主要发生机制是黏膜病变致液体渗出增多。30.参与脂肪消化和吸收的主要胆汁成分是（）。A、胆色素B、胆固醇C、阴离子D、胆盐E、磷脂酰胆碱正确答案：D答案解析：胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成许多微滴，利于脂肪的消化；胆盐还可与脂肪酸、甘油一酯等结合，形成水溶性复合物，促进脂肪消化产物的吸收，并能促进脂溶性维生素的吸收。所以参与脂肪消化和吸收的主要胆汁成分是胆盐。二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.能够引起胸痛的病症有（）。A、结核性胸膜炎B、带状疱疹C、主动脉夹层肿瘤D、胃食管反流病E、急性冠脉综合征正确答案：ABCDE答案解析：1.结核性胸膜炎：结核菌感染胸膜引起炎症，炎症刺激胸膜可导致胸痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，随呼吸或咳嗽加重。2.带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒感染引起，累及肋间神经时可出现胸痛，疼痛沿神经走行分布，多为阵发性剧痛，局部皮肤可出现成簇水疱。3.主动脉夹层肿瘤：主动脉内膜破裂，血液进入中层形成夹层，可引起剧烈胸痛，疼痛呈撕裂样、刀割样，常伴有休克症状。4.胃食管反流病：胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，可导致胸痛，疼痛多位于胸骨后，呈烧灼感或刺痛感，常伴有反酸、烧心等症状。5.急性冠脉综合征：包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死等，主要是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成，导致心肌缺血缺氧，引起胸痛，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，可向左肩、左臂内侧等部位放射。2.下列属于腹部体表标志的选项包括（）。A、髂前上棘B、胸骨南C、腹股沟韧带D、腹中线E、腹直肌外缘正确答案：ACDE答案解析：腹中线是腹部正中的一条假想线，是腹部重要的体表标志；腹直肌外缘是腹部体表的重要标志；髂前上棘是髂嵴前方的突出点，是常用的腹部体表标志；腹股沟韧带是腹部体表标志之一。而胸骨在胸部，不属于腹部体表标志。3.下列属于颈外动脉分支的有：A、颞浅动脉B、舌动脉C、面动脉D、甲状腺下动脉E、甲状腺上动脉正确答案：ACE4.某患者的病历资料中属于个人史的有().A、每日吸烟20支10年B、青霉素过敏史C、父亲患“肺癌“去世D、从事煤矿井下工作30年E、1年前赴非洲工作10个月正确答案：ADE答案解析：个人史是指个人的生活经历，包括社会经历、职业、习惯与嗜好等。选项A每日吸烟20支10年属于个人习惯与嗜好；选项D从事煤矿井下工作30年属于职业经历；选项E1年前赴非洲工作10个月属于个人的生活经历。选项B青霉素过敏史属于过敏史；选项C父亲患“肺癌”去世属于家族史。5.属于男性生殖附属腺的结构有（）。A、精囊腺B、尿道球腺C、输精管D、附睾E、前列腺正确答案：ABE答案解析：男性生殖附属腺包括精囊腺、前列