基础护理学第十七章题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页基础护理学第十七章题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.为患者进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的？

A.用生理盐水漱口后擦干口腔

B.用压舌板分离牙齿时，应从外侧向内侧插入

C.清洁假牙时应先取下，用牙刷刷洗后浸泡在清水中

D.擦拭口唇时动作应轻柔，避免损伤黏膜

2.鼻饲管插入过程中，患者出现呛咳、呼吸困难，应立即采取什么措施？

A.继续缓慢插入

B.暂停插入，嘱患者深呼吸

C.将导管退出至鼻腔，重新调整方向后再插入

D.给予吸氧后继续插入

3.为长期卧床患者更换床单时，以下哪项顺序是正确的？

A.先脱下近侧床单，再脱下远侧床单

B.先铺好远侧床单，再铺近侧床单

C.先抬高床头，再进行床单更换

D.先清洁患者皮肤，再进行床单更换

4.以下哪种体位适用于昏迷或全麻未醒的患者？

A.仰卧位头高脚低位

B.侧卧位头低脚高位

C.仰卧位头低脚高位

D.侧卧位头高脚低位

5.给患者留取尿培养标本时，以下哪项操作是错误的？

A.指导患者清洁外阴

B.用无菌试管接取中段尿

C.标本采集后立即送检

D.采集前患者可随意饮水

6.为患者进行静脉输液时，出现发热反应，首要的处理措施是？

A.减慢输液速度

B.给予退热药物

C.立即停止输液并报告医生

D.更换输液部位

7.患者长期卧床，预防压疮的关键措施是？

A.保持床单清洁干燥

B.定时更换体位

C.按摩受压部位皮肤

D.患者穿宽松衣物

8.为患者进行氧气吸入时，氧流量为4L/min，其吸氧浓度约为？

A.25%

B.30%

C.35%

D.40%

9.护士发现患者病情突然加重，应首先采取什么行动？

A.立即通知医生

B.给予对症处理

C.向家属解释病情

D.继续观察病情

10.以下哪种食物适合长期卧床的高蛋白、高热量患者？

A.清汤面条

B.蒸鸡蛋羹

C.煮熟的蔬菜

D.稀饭

11.为患者进行肌肉注射时，以下哪项是错误的？

A.注射前需检查药液是否澄清

B.进针时针尖与皮肤呈45°角

C.注射部位应选择肌肉丰厚处

D.注射后需回抽针头确认无血

12.患者发生压疮，皮肤出现红斑、疼痛，应采取哪种护理措施？

A.局部用红外线照射

B.持续使用减压床垫

C.涂抹护疮膏

D.定时翻身

13.为患者进行口腔护理时，以下哪种漱口液适用于昏迷患者？

A.生理盐水

B.过氧化氢溶液

C.碳酸氢钠溶液

D.朵贝尔溶液

14.鼻饲管插入过程中，患者出现恶心、呕吐，应采取什么措施？

A.嘱患者深呼吸

B.暂停插入，调整患者体位

C.给予止吐药

D.继续缓慢插入

15.为患者进行导尿时，发现尿液浑浊，应考虑哪种情况？

A.尿道感染

B.膀胱结石

C.尿道损伤

D.膀胱过度充盈

16.患者发生静脉输液反应，局部出现沿静脉走向的红线，应采取什么措施？

A.局部热敷

B.局部冷敷

C.抬高患肢

D.给予抗生素

17.患者长期卧床，预防下肢静脉血栓的关键措施是？

A.穿弹力袜

B.定时进行下肢肌肉收缩运动

C.使用抗凝药物

D.抬高患肢

18.为患者进行氧气吸入时，氧流量为1L/min，其吸氧浓度约为？

A.21%

B.25%

C.30%

D.35%

19.护士发现患者病情加重，但医生暂时未到，应采取什么行动？

A.延迟报告医生

B.自行处理病情

C.向其他医护人员求助

D.继续观察病情

20.为患者进行鼻饲时，每次喂食量不宜超过？

A.10ml

B.20ml

C.30ml

D.40ml

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.口腔护理的目的是什么？

A.保持口腔清洁

B.预防口腔感染

C.促进患者舒适

D.观察口腔黏膜变化

22.鼻饲管插入过程中，哪些情况提示插入成功？

A.患者无呛咳、呼吸困难

B.注入少量空气，听不到气过水声

C.患者出现恶心、呕吐

D.抽吸胃液时能抽出少量胃液

23.预防压疮的关键措施有哪些？

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用减压床垫

D.按摩受压部位皮肤

24.静脉输液时，出现发热反应的可能原因是？

A.输液速度过快

B.药物过敏

C.输液器具污染

D.患者自身免疫力下降

25.为患者进行氧气吸入时，哪些因素会影响氧浓度？

A.氧流量

B.鼻导管或面罩类型

C.患者呼吸频率

D.氧气瓶压力

26.患者发生压疮，皮肤出现破溃，应采取哪些护理措施？

A.清洁创面

B.应用敷料

C.使用抗生素

D.保持创面干燥

27.为患者进行导尿时，哪些情况需立即停止操作？

A.患者出现疼痛

B.导尿管插入深度不够

C.尿液流出不畅

D.患者出现休克

28.静脉输液时，出现静脉炎的可能原因是？

A.输液速度过快

B.输液器具污染

C.长期输液

D.患者自身血管条件差

29.为患者进行鼻饲时，哪些食物不适合喂食？

A.咸菜

B.坚果

C.流质食物

D.煮熟的蔬菜

30.患者发生病情突变，护士应采取哪些措施？

A.立即通知医生

B.给予对症处理

C.向家属解释病情

D.记录病情变化

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.口腔护理时，应先用清水漱口，再用漱口液。

32.鼻饲管插入过程中，患者出现呛咳，应立即停止插入。

33.为患者更换床单时，应先脱下近侧床单，再脱下远侧床单。

34.昏迷患者适合采用仰卧位头高脚低位。

35.给患者留取尿培养标本时，采集前患者可随意饮水。

36.为患者进行静脉输液时，出现发热反应，应立即停止输液并报告医生。

37.患者长期卧床，预防压疮的关键措施是定时翻身。

38.为患者进行氧气吸入时，氧流量越大，吸氧浓度越高。

39.护士发现患者病情突然加重，应立即通知医生。

40.为患者进行鼻饲时，每次喂食量不宜超过30ml。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.口腔护理时，应先用______漱口，再用______擦洗。

42.鼻饲管插入过程中，患者出现______，应立即停止插入。

43.为患者更换床单时，应先脱下______床单，再脱下______床单。

44.昏迷患者适合采用______位______脚______。

45.给患者留取尿培养标本时，采集前患者需__________________。

46.为患者进行静脉输液时，出现______反应，应立即停止输液并报告医生。

47.患者长期卧床，预防压疮的关键措施是__________________。

48.为患者进行氧气吸入时，氧流量为4L/min，其吸氧浓度约为______%。

49.护士发现患者病情突然加重，应__________________。

50.为患者进行鼻饲时，每次喂食量不宜超过______ml。

五、简答题（共30分，每题6分）

51.简述口腔护理的操作步骤。

52.简述鼻饲管的插入方法及注意事项。

53.简述预防压疮的护理措施。

54.简述静脉输液时发热反应的处理措施。

55.简述氧气吸入的注意事项。

六、案例分析题（共15分）

56.患者女性，65岁，因脑梗死后长期卧床，近日发现其骶尾部皮肤出现红肿、疼痛，局部温度升高。请分析该患者发生压疮的可能原因，并提出相应的护理措施。

参考答案及解析

一、单选题

1.C解析：清洁假牙时应先取下，但不应长时间浸泡在清水中，以免变形或滋生细菌，应浸泡在专用清洁液中。

2.C解析：鼻饲管插入过程中，患者出现呛咳、呼吸困难，提示插入过快或位置不当，应立即将导管退出至鼻腔，重新调整方向后再插入。

3.A解析：为长期卧床患者更换床单时，应先脱下近侧床单，再脱下远侧床单，以减少患者移动次数，提高舒适度。

4.A解析：仰卧位头高脚低位适用于昏迷或全麻未醒的患者，可防止呕吐物误吸。

5.D解析：采集尿培养标本前，患者需禁水数小时，以减少杂菌污染，确保检验结果准确。

6.C解析：静脉输液时出现发热反应，首要的处理措施是立即停止输液并报告医生，以防病情进一步恶化。

7.B解析：定时更换体位是预防压疮的关键措施，可减轻局部组织受压，促进血液循环。

8.B解析：氧流量为4L/min时，吸氧浓度约为30%（氧浓度=21%+4×4%）。

9.A解析：护士发现患者病情突然加重，应立即通知医生，以便及时处理。

10.B解析：蒸鸡蛋羹富含蛋白质和热量，适合长期卧床的高蛋白、高热量患者。

11.B解析：肌肉注射时针尖与皮肤呈90°角，而非45°角。

12.B解析：患者发生压疮，皮肤出现红斑、疼痛，应采取持续使用减压床垫，以减轻局部受压。

13.D解析：朵贝尔溶液（含氯己定）适用于昏迷患者，因其具有杀菌作用且刺激性小。

14.A解析：鼻饲管插入过程中，患者出现恶心、呕吐，提示插入过快或位置不当，应嘱患者深呼吸，以缓解不适。

15.A解析：尿液浑浊可能提示尿道感染，需进一步检查确诊。

16.A解析：静脉输液时出现静脉炎，局部出现沿静脉走向的红线，应采取局部热敷，以促进血液循环，缓解炎症。

17.B解析：患者长期卧床，预防下肢静脉血栓的关键措施是定时进行下肢肌肉收缩运动，以促进血液循环。

18.A解析：氧流量为1L/min时，吸氧浓度约为21%（氧浓度=21%+1×4%）。

19.C解析：患者发生病情突变，医生暂时未到，应向其他医护人员求助，共同处理病情。

20.B解析：为患者进行鼻饲时，每次喂食量不宜超过20ml，以减少恶心、呕吐的风险。

二、多选题

21.ABCD解析：口腔护理的目的是保持口腔清洁、预防口腔感染、促进患者舒适、观察口腔黏膜变化。

22.ABD解析：鼻饲管插入过程中，患者无呛咳、呼吸困难，注入少量空气，听不到气过水声，抽吸胃液时能抽出少量胃液，提示插入成功。

23.ABC解析：预防压疮的关键措施是定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫。

24.BCD解析：静脉输液时，出现发热反应的可能原因是药物过敏、输液器具污染、患者自身免疫力下降。

25.ABD解析：为患者进行氧气吸入时，氧流量、鼻导管或面罩类型、患者呼吸频率等因素会影响氧浓度。

26.ABC解析：患者发生压疮，皮肤出现破溃，应采取清洁创面、应用敷料、使用抗生素的护理措施。

27.ACD解析：为患者进行导尿时，患者出现疼痛、导尿管插入深度不够、患者出现休克，需立即停止操作。

28.ABCD解析：静脉输液时，出现静脉炎的可能原因是输液速度过快、输液器具污染、长期输液、患者自身血管条件差。

29.AB解析：为患者进行鼻饲时，咸菜、坚果不适合喂食，因其不易消化或引起呛咳。

30.ABD解析：患者发生病情突变，护士应立即通知医生、给予对症处理、记录病情变化。

三、判断题

31.√

32.√

33.√

34.√

35.×解析：采集尿培养标本前，患者需禁水数小时，以减少杂菌污染，确保检验结果准确。

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

四、填空题

41.生理盐水；漱口液

42.呛咳

43.近侧；远侧

44.仰卧；头；高；脚；低

45.禁水；数小时

46.发热

47.定时翻身

48.30

49.立即通知医生

50.30

五、简答题

51.答：①核对患者信息及医嘱；②准备用物（漱口液、棉签、漱口杯等）；③协助患者坐起或卧位，头偏向一侧；④用漱口液漱口，清洁牙齿、牙龈、舌面；⑤用棉签清洁口腔角落；⑥观察口腔黏膜变化；⑦整理用物，清洁患者面部。

52.答：①核对患者信息及医嘱；②准备用物（鼻饲管、温开水等）；③协助患者坐起或卧位，头偏向一侧；④润滑鼻饲管前端；⑤沿鼻腔插入鼻饲管，深度约45-55cm；⑥抽吸胃液，确认插入成功；⑦缓慢注入流质食物，每次喂食后用温开水冲洗管路；⑧记录喂食量及患者反应。

53.答：①定时翻身，每2-3小时一次；②保持皮肤清洁干燥，每日擦浴；③使用减压床垫，如气垫床；④保持营养均衡，增加蛋白质摄入；⑤按摩受压部位皮肤，促进血液循环。

54.答：①立即停止输液并报告医生；②给予物理降温，如头部冷敷；③遵医嘱给予退热药物；④密切观察患者体温及病情变化。

55.答：①选择合适的氧流量，根据患者病情调整；②检查氧气装置是否完好；③指导患者正确使用氧气管或面罩；④观察患者用氧反应，如呼吸困难是否改善；⑤防止氧气泄漏，确保用氧安全。

六、案例分析题

56.答：

案例背景分析