2025康复医学治疗技术副高级职称题库检测试题打印及答案详解【各地真题】_第1页
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文档简介

康复医学治疗技术(副高级职称)题库检测试题打印考试时间:90分钟;命题人:教研组考生注意:1、本卷分第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,满分100分,考试时间90分钟2、答卷前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置,如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不准使用涂改液、胶带纸、修正带,不按以上要求作答的答案无效。第I卷(选择题100分)一、单选题(30小题,每小题2分,共计60分)1、[单选题]对跟腱炎患者查体时最敏感的体征不包括()。A.Ober试验阳性B.踝背伸减少C.踝内翻、外翻无力D.弓形足E.局部红肿、发热答案:A解析:跟腱因反复劳损、外伤或者感染等刺激引起的炎症称为跟腱炎。跟腱炎的症状:可见跟腱两侧及周围组织肿胀、疼痛,站立、行走时只能前足掌着地,足跟不能着地。局部皮肤颜色正常或潮红,或者有瘀斑,皮温增高,局部明显压痛。体征:局部红肿、发热,踝背伸减少,踝内翻、外翻无力,弓形足。A项,Ober试验阳性(Ober试验即髂胫束挛缩试验。患者健侧卧位,健侧下肢在下,屈髋、屈膝,双手抱于胸前,检查者立于患者身后,一手固定骨盆,另一手握患侧下肢踝部,屈膝90°,然后将髋关节外展后伸,再放松握踝部的手,让患侧下肢自然下落。正常时应落于健侧下肢的后侧。若落在健侧下肢前方或保持上举外展姿势,即为阳性。提示髂胫束挛缩或阔筋膜张肌挛缩。Ober试验阳性不属于跟腱炎患者的体征,因此答案选A。2、[单选题]用肉毒毒素进行神经/运动点阻断,其疗效能维持()。A.<1个月B.1~2个月C.3~6个月D.8~9个月E.1年答案:C解析:在运动点注射A型肉毒毒素,可迅速地与神经肌接头的胆碱能突触前受体结合,阻滞神经突触兴奋传导的钙离子内流,使乙酰胆碱释放障碍,从而引起较持久的肌肉松弛作用。药物作用有效时间为3~6个月。3、[单选题]下面哪一项最能反映助力运动?()A.助力运动的力量来源完全由治疗师提供B.患者借助自身其他肌肉替代完成的运动C.患者的肌力已能独自主动完成运动时,进一步借助外力帮助完成的运动D.患者主动最大努力地用力后,外力辅助下完成的运动和动作E.患者完全借助外力的辅助才可完成运动答案:C解析:肌肉主动收缩的同时施加外力,以帮助患者完成大幅度的关节运动为助力运动。刚去除外固定的患者可先采用主动助力运动,以后随着关节活动范围的增加而相应减少助力。对组织挛缩、粘连严重者,可使用被动运动,但被动运动方向与范围应符合解剖及生理功能。动作应平稳、缓和、有节奏,以不引起明显疼痛及肌肉痉挛为宜,当肌力为2~3级时,以主动运动为主,亦可进行助力运动。做助力运动时,助力应小。C项,患者的肌力已能独自主动完成运动时,进一步借助外力帮助完成的运动最能反映助力运动。4、[单选题]躯体感觉诱发电位重复两次检查,其波幅差不得()。A.>5%B.>15%C.<25%D.<12%E.>20%答案:E解析:躯体感觉诱发电位是刺激肢体末端感觉神经,在躯体感觉上行通路不同部位记录的电位。起源于周围神经中直径较大的快速传导的有髓神经传入纤维。可评估周围神经及其近端、脊髓后索、脑干、丘脑及皮质感觉区的功能状态。躯体感觉诱发电位重复两次检查的峰潜伏期差不得大于0.5ms,波幅差不得大于20%。5、[单选题]给玫瑰糠疹患者进行全身紫外线照射,采用基本进度,其首次剂量是()。A.1/3MEDB.1/4MEDC.1/2MEDD.3/4MEDE.1MED答案:C解析:玫瑰糠疹是一种原因不明的轻度炎症性发疹性疾病,其特征为橙红色丘疹、斑疹,初发时为散在性,但可融合。单个斑片为卵圆形或环形,其上面的表皮干燥,有细小皱纹,且常脱屑,留下项圈样鳞屑。某一部位距光源一定距离进行紫外线照射,经历一定潜伏期后,照射局部出现的肉眼能见的最弱红斑的对应照射时间,称为最小红斑量或一个生物剂量(MED)。对玫瑰糠疹患者进行全身紫外线照射时,首次照射剂量为1/2MED,照射后6~8个小时出现可见的轻微红斑反应,24个小时内消退,皮肤无脱屑。6、[单选题]早期偏瘫侧上肢呈弛缓性瘫痪时骨关节最常见的并发症是()。A.骨折B.骨质疏松C.骨质增生D.关节炎E.肩关节半脱位,肩关节周围炎答案:E解析:脑卒中偏瘫早期偏瘫侧肩关节弛缓无力,而肩关节活动范围较大,并且不稳定,被动活动掌握不好关节活动度,易对其造成伤害,容易发生肩关节半脱位或肩关节周围炎。7、[单选题]膀胱训练的禁忌证不包括()。A.神志不清B.严重前列腺肥大C.严重的膀胱炎D.生活不能自理者E.脑卒中合并膀胱控制障碍答案:E解析:膀胱训练的禁忌证:①神志不清,或无法配合治疗;②膀胱或尿路严重感染;③严重前列腺肥大或肿瘤。ABCD四项,均属于膀胱训练的禁忌证。膀胱训练的适应证:各种原因(包括脊髓损伤、脑卒中、脑外伤等)导致的膀胱尿道功能障碍。患者手功能良好时可以独立完成,否则可由陪护者进行,患者的主动配合能达到更好的训练效果。E项是膀胱训练的适应证。8、[单选题]关于半月板撕裂伤的手术,正确的叙述是()。A.可防止早期出现的骨性关节炎B.可将缝线放入半月板促进愈合C.永远是适应证只要撕裂就要进行手术D.最好用于变性型撕裂E.应尽可能取出半月板答案:B解析:半月板是股骨与胫骨之间的缓冲组织,在膝关节进行负重旋转如运动、负重转身等过程中易发生撕裂。轻微撕裂:通常可自行修复;对于严重撕裂:如贯穿性撕裂,进行手术治疗,分为修复、部分或全部切除,修复一般在血供较为充分的部位,可将缝线放入半月板促进愈合,避免撕裂的半月板长期磨损关节软骨,破坏骨质,晚期导致骨性关节炎。A项,早期不对,应该是晚期;C项,半月板损伤根据严重程度选择是否手术。D项,变性型撕裂是半月板由于长期使用而发生的退行性变,是由于年龄变化而产生的生理现象,一般不进行手术治疗。E项,应根据患者实际损伤和血供情况进行半月板缝合、部分或全部取出。9、[单选题]关于尺侧副韧带损伤时拇指的X线平片检查的叙述,正确的是()。A.可以评定近端指骨尺侧基底部有撕脱性骨折B.在对韧带施加应力以确定是否存在巨大未移位骨折前,不应进行X线检查C.如有淤斑,禁忌作X片摄影D.如临床上已明确,作X线检查花钱太多E.如拇指有绷带包扎、不能进行X片摄影答案:A解析:X射线检查有X射线透视、X射线平片、断层摄影、血管造影、关节造影、椎管造影及CT等,可以简便易行地观察组织器官的形态和功能。通常而言,尺侧副韧带严重损伤后,建议首先进行拇指的X线平片检查,可以评估近端指骨尺侧基底部有撕脱性骨折,以明确诊断,实施康复治疗。10、[单选题]对于病残者抑郁状态的心理治疗,重点应放在帮助患者迅速得到()。A.药物治疗B.康复计划C.鼓励因素D.交往技巧E.强化刺激的反应答案:C解析:对于病残者抑郁状态的心理治疗,应该首选支持性心理治疗,支持性心理治疗的基本原则是二元治疗,即一方面直接改善症状;另外维持、重建自尊或提高自信、自我功能和适应技能。为了达到目标,治疗师需要检查咨询者或患者的现实或移情性人际关系,以及情绪或者行为的过去和当前模式。支持性心理治疗通过对患者的直接观察而支持患者的防御(通常应对困难处境的方式),减轻患者的焦虑,增加患者的适应能力。其首要治疗措施是帮助患者迅速得到鼓励因素。另外,还包括干预、表扬、解释、保证、合理化和重构、建议和指导等。11、[单选题]构成踝关节的骨是()。A.舟状骨与距骨B.胫骨与距骨C.跟骨与距骨D.跟骨与骰骨E.舟状骨与楔状骨答案:B解析:踝关节由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成,故又名距骨小腿关节。因此答案选B。12、[单选题]膀胱逼尿肌的副交感神经支配通过()。A.腹下神经B.闭孔神经C.骨盆神经D.阴部神经E.臀下神经答案:C解析:副交感节前纤维自脊髓S2~4节段发出随盆神经至膀胱丛,与膀胱壁的器官旁神经节或壁内神经节交换神经元,发出节后纤维骨盆神经支配逼尿肌。13、[单选题]失语症恢复的高峰期是什么时间?()A.发病后1~2个月B.发病后2~4个月C.发病后3~6个月D.发病后6个月到1年E.发病后1年到2年答案:C解析:失语症患者发病后3~6个月是言语功能恢复的高峰期,同时临床发现对发病2~3年后的失语症患者,只要坚持系统的和强化的言语训练,仍然会有不同程度甚至明显的改善。14、[单选题]膝下截肢的髋腱负荷接受腔应是()。A.静止时为屈曲5°~8°位B.胫骨外侧突的负荷大于内侧C.减少胫前肌的负荷D.对胫骨远端有显著的负荷E.用于股二头肌的沟深于半腱肌者答案:A解析:膝下截肢一般从膝下10厘米处截肢,截肢后髋腱负荷接受腔微前倾,静止时为屈曲5°~8°位,胫骨近端内侧突的负荷大于外侧,膝下假肢步行能力最佳。15、[单选题]关于脑性瘫痪的描述正确的是()。A.小儿出生前后,各种原因所致的脑损伤综合征B.一种小儿中枢性运动障碍性疾病,呈逐渐加重趋势C.以不同程度的智力障碍为主要表现的综合征D.通常不伴有视听觉、语言行为障碍E.一种单一独立的疾病答案:A解析:脑性瘫痪是从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。B项,脑瘫是非进行性的疾病,并不是处于逐渐加重的状态。C项,脑性瘫痪是以姿势各运动功能障碍为主的综合征。DE两项,脑性瘫痪常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍,包括了视听觉和语言行为障碍,也可能有癫痫和继发性肌肉、骨骼问题,不是单一独立的疾病。16、[单选题]半月板损伤愈合可能性最高的区域是()。A.白区B.红-白区C.危险D.红区E.不手术不愈合答案:D解析:半月板损伤愈合可能性最高的区域是血供充足的红区,其次是红-白区,白区没有血供,所以几乎不能愈合。17、[单选题]对于颈椎活动度的叙述,下列哪项是错误的?()A.颈椎是脊椎活动度最大的部分B.临床上将颈椎分为上颈椎和下颈椎C.枕~颈1的旋转范围较大D.枕~颈1和颈1~2伸屈范围达24°E.颈椎扭转45°即可影响椎动脉供血答案:C解析:C项,寰枢关节,即颈1~颈2之间旋转范围最大,因为寰枢关节存在着齿状突,颈部的旋转活动主要依靠寰枢关节。18、[单选题]旋前圆肌综合征与骨间前神经综合征的病损定位时最重要的诊断性试验是()。A.神经传导检查B.MRIC.CTD.针式EMGE.肌肉活检答案:D解析:针式EMG是指以同心圆针插入肌肉中收集针电极附近一组肌纤维的动作电位。包括在插入过程中、肌肉处于静息状态下和肌肉做不同程度随意收缩时的电活动。通过测定运动单位电位的时限、波幅,安静情况下有无自发的电活动,以及肌肉大力收缩的波型及波幅,可区别神经源性损害和肌源性损害,诊断脊髓前角急、慢性损害(如脊髓前灰质炎、运动神经元疾病),神经根及周围神经病变(例如肌电图检查可以协助确定神经损伤的部位、程度、范围和预后)。另外对神经嵌压性病变、神经炎、遗传代谢障碍神经病、各种肌肉病也有诊断价值。19、[单选题]头部损伤的初期评定不包括()。A.GCS评分B.昏迷时间的长短C.创伤后遗忘时间的长短D.继发性并发症,包括可能的代谢损害E.头部CT扫描评定弥漫性轴索损伤答案:E解析:E项,头部CT主要起诊断损伤部位的作用。头部损伤的初期评定损伤的严重程度常采用格拉斯哥昏迷量表(GCS评分)并结合昏迷时间来判断颅脑损伤的程度,意识清醒后要评价创伤后遗忘时间的长短,并需要持续关注继发的并发症等。20、[单选题]Rood认为,从个体发育的规律来说,下列说法错误的是()。A.先屈曲,后伸展B.先内收,后外展C.先外展,后内收D.先尺侧偏斜,后桡侧偏斜E.最后旋转答案:C解析:Rood技术又称多种感觉刺激治疗法或皮肤感觉输入促通技术。适合于任何有运动控制障碍的患者。其基本理论依赖个体发育的规律:先屈曲,后伸展;先内收,后外展;先尺侧偏斜,后桡侧偏斜;最后旋转。因此C项表述有误。21、[单选题]髋部疾病时步行杖的使用正确的是()。A.用两支步行杖时应采用三点步B.只需一支杖时,握于患髋的对侧手C.患者站立时杖把与前臂应呈50°D.放在杖的最大重量约为体重的50%E.臀中肌无力者不能使用答案:B解析:A项,用两支步行杖时应采用四点步、两点步、摆至步或摆过步;B项,只需一支杖时,握于患髋的对侧手(健侧);C项,患者站立时杖把与前臂应呈150°;D项,放在杖的最大重量约为体重的80%;E项,臀中肌无力者可以使用。22、[单选题]肯定梨状肌综合征的诊断时最有帮助的检查是()。A.骨盆CT扫描B.骨盆MRIC.有症状下肢的EMGD.经直肠触及肿大的梨状肌E.肌肉活检答案:D解析:梨状肌损伤后,局部充血水肿或痉挛,反复损伤导致梨状肌肥厚,可直接压迫坐骨神经而出现梨状肌综合征。触诊在梨状肌综合征的诊断中起着重要的作用,可以通过阴道或直肠检查对梨状肌内侧进行触诊评估是否存在梨状肌肿胀和压痛。23、[单选题]冠心病Ⅱ期康复治疗原则是()。A.消除绝对卧床的不利影响B.提高心功能C.增加冠状动脉血流D.提高有氧运动能力E.保持适当的体力活动,逐步适应家庭活动答案:E解析:冠心病Ⅱ期患者病情仍然有恶化的可能性,进行较大强度的运动的危险性较大,此期主要是要保持适当的体力活动,逐步适应家庭活动,等待病情完全稳定。A项是冠心病Ⅰ期的治疗原则,BCD三项是冠心病Ⅲ期的治疗原则。24、[单选题]预防烧伤患者挛缩时,四肢关节用夹板固定原则上应固定于()。A.对抗挛缩位B.功能位C.休息位D.舒适位E.抬高位答案:A解析:导致关节僵硬造成烧伤患者的挛缩的原因,有下列几种:①医源性;②因舒适体位所致的挛缩;③继发于烧伤创面和皮片植皮收缩的挛缩植皮和皮肤的收缩可形成永久性挛缩;④继发于增生性瘢痕的挛缩增生性瘢痕是大关节活动范围丧失及口部颈部毁容的主要原因。挛缩是因肌张力过高,肌肉缩短而限制了运动范围,关节变得僵硬。因此,为预防烧伤患者挛缩,四肢关节用夹板固定原则上应固定于对抗挛缩位。25、[单选题]关节的基本结构是()。A.关节面、关节囊、关节软骨B.关节面、关节囊、关节腔C.关节面、关节盘、关节腔D.关节盘、关节唇、关节囊E.关节面、关节腔、关节唇答案:B解析:关节的基本机构包括:关节面、关节囊、关节腔;有些关节还有辅助结构,主要包括:关节唇、关节盘、韧带和半月板等。26、[单选题]L4~5椎间盘突出时最可能影响的反射是()。A.膝腱反射B.跟腱反射C.肛门反射D.腹壁反射E.以上都不会影响答案:E解析:L3~4椎间盘突出压迫L4神经根时,可出现膝前及小腿中上段前内侧皮肤麻木、伸膝无力、膝反射减弱或消失;L4~5椎间盘突出压迫L5神经根时,可出现小腿外侧或足背内侧皮肤麻木,跖趾背伸力降低;L5~S1椎间盘突出压迫S1神经根时,可出现小腿及足背外侧、足底皮肤麻木,足趾跖屈力下降,跟腱反射减弱或消失。27、[单选题]膝下截肢时膝关节挛缩是()。A.不可避免B.继发于腘绳肌与股四头肌的不平衡C.最常见于膝伸展D.因不适当体位造成E.成人较儿童少见答案:D解析:膝下截肢后由于肌力平衡受到破坏,致使残肢倾向长时间保持在错误的体位,从而造成挛缩,常见于膝关节屈曲挛缩,进而造成腘绳肌短缩,导致腘绳肌与股四头肌肌力不平衡,步态异常等一系列问题。这种情况在年龄较大的成人患者身上发生率较大,但截肢后康复早期注意保持患肢伸展活动、伸膝等训练可以避免挛缩的发生。28、[单选题]伴有跖痛的足异常不包括()。A.足内弓坍陷B.后足内翻C.髋内旋D.膝外翻畸形E.僵硬答案:E解析:跖痛是指前脚掌区(脚趾后方)的炎症反应和疼痛。可见于足内弓坍陷、后足内翻、髋内旋、膝外翻畸形等足异常。E项,僵硬是一种累及第一跖趾关节(脚趾正面)的疼痛性关节炎,主要表现为第一跖趾关节背伸受限与背侧骨赘形成,僵硬一般表现为第一跖趾关节的隐性疼痛、僵硬、肿胀。疼痛通常与活动相关,并进展为穿鞋困难,尤其是在穿着高跟鞋时。有时患者有急性骨软骨损伤,会出现关节活动时的弹响和交锁感。因此答案选E。29、[单选题]皮肤出现红肿、疼痛,不伤及真皮,1~2周愈合的烧伤属于()。A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.Ⅳ度答案:A解析:烧伤分度与病理特点按组织损伤的不同深度,烧伤分为三度。①Ⅰ度烧伤:皮肤仅出现红斑,表皮间质和颗粒层结构不清,真皮层充血、水肿或有少量白细胞浸润。因基底层存在,坏死脱落的表皮会很快长出新皮,一般1~2周内痊愈,不留瘢痕。②Ⅱ度烧伤:分为浅Ⅱ度和深Ⅱ度,深Ⅱ度与Ⅲ度烧伤均称为深度烧伤。浅Ⅱ度烧伤:皮肤表皮内有大面积的水疱,基底的细胞充血、水肿,但组织坏死仅限于真皮浅层,如不合并感染,一般2周后真皮层即可生出新的表皮,使创面愈合,一般愈合不留瘢痕。深Ⅱ度烧伤:表皮和真皮大部分凝固或坏死,原有组织结构消失。3~4周后皮肤才能愈合,表面的新生上皮薄而耐磨性差,愈合留有轻度瘢痕。③Ⅲ度烧伤:皮肤全层坏死,深达肌层、骨或骨髓。早期皮肤苍白、干燥后呈半透明的褐色焦痂。烧伤后上皮不会再生,只有靠植皮覆盖创面。愈后皮肤、肌肉多发生挛缩,并产生功能障碍。该患者皮肤出现红肿、疼痛,不伤及真皮,1~2周愈合,属于Ⅰ度烧伤。30、[单选题]鞘内给巴氯芬的并发症不包括()。A.由于方案错误,给药过量B.痉挛加重的矛盾反应C.医源性脑膜炎D.严重撤药症状E.泵或导管周围感染答案:B解析:巴氯芬是突触前抑制的神经递质GABA的B型受体的激动剂,可有效地缓解肌肉痉挛,因此痉挛加重不是鞘内给巴氯芬的并发症。二、多选题(20小题,每小题2分,共计40分)1、[多选题]完整的实验室步态分析包括()。A.运动学分析B.动力学分析C.动态肌电图D.运动心电图E.气体代谢测定答案:A|B|C解析:完整的实验室步态分析包括:①运动学分析:步行的时间、空间参数测定。②动力学分析:测力平台和测力版,测量步行时的力学数据。③动态肌电图:测量步态是下肢肌肉的激活情况。因此答案选ABC。2、[多选题]慢性支气管炎的主要临床症状是()。A.常发生于寒冷季节或气候突变时节B.起病缓慢,多先有鼻塞、咽痛、流涕、咽痒、咳嗽等上呼吸道感染症状C.咳嗽开始为刺激性、阵发性干咳,1~2d有白色黏痰或黏性脓痰D.严重者伴有胸骨后或胁肋部疼痛,也可有发热、畏寒、头痛等全身症状E.易发生休克答案:A|B|C|D解析:慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。主要临床症状:①常发生于寒冷季节或气候突变时节,每年发病持续3个月以上,连续2年或2年以上。②缓慢起病,病程长,多先有鼻塞、咽痛、流涕、咽痒、咳嗽等上呼吸道感染症状,反复急性发作而病情加重。③咳嗽咳痰:一般以晨间咳嗽为主,睡眠时有阵咳或排痰,开始为刺激性、阵发性干咳,1~2d有白色黏痰或黏性脓痰,偶可带血,清晨排痰较多,起床后或体位变动时可刺激排痰。④严重者伴有胸骨后或胁肋部疼痛,也可有发热、畏寒、头痛等全身症状。3、6[多选题]改善特殊认知缺陷的治疗方法为()。A.心理测量方法B.矫正疗法C.脱敏疗法D.补偿策略E.临床理论治疗答案:B|D解析:认知功能是一个复杂的心理活动过程,认知缺陷症状是一个人的认知功能包括思维、情感、意志和行为等发生障碍时的表现或症状。而特殊认知缺陷可引起精神分裂症等严重的心理疾病。AE两项,心理测量方法是评定认知缺陷的一种方式,而临床理论治疗只能改善患者临床表现症状,对于特殊心理认知问题需要专业的认知治疗策略来解决;B项,矫正疗法最常见的内容之一是行为矫正疗法,通过行为矫正训练,可促进患者重建新的替代行为,从而达到改善原有认知行为缺陷的目的;C项,脱敏疗法是针对引起过敏性疾病(包括过敏性哮喘、药物性哮喘、过敏性皮炎等)的过敏物质的一种治疗方法。目的是减轻症状、缩短发作时间及减少用药量,是专门针对由IgE(免疫球蛋白E)介导的有特异性变应原诱发变态反应疾病的免疫疗法;D项,补偿策略是认知策略治疗的一种方式,通过对受损认知脑区进行对侧(或健侧)补偿治疗,实现改善认知缺陷的目的。因此答案选BD。4、54[多选题]引起细胞兴奋性降低的因素有()。A.静息电位增大B.静息电位减少C.阈电位上移D.细胞外Ca2+浓度升高E.阈电位下移答案:A|C|D解析:引起细胞兴奋的因素包括:静息电位(也称K+平衡电位)的减少和阈电位的下移。Na+内流增加时,细胞发生去极化,静息电位由原来的内负外正变为内正外负,动作电位产生,细胞兴奋。阈电位是细胞由静息电位至负极化之前的阈刺激强度电位,膜内负电位必须去极化到某一临界值时,才能在整段膜引发一次动作电位,这个临界值大约比正常静息电位的绝对值小10~20mV,称为阈电位。阈电位越大,细胞的兴奋性下降,此时需要更大的刺激强度才能使细胞发生兴奋;阈电位越小,细胞对兴奋的反应性越敏感。此外,当细胞外Ca2+浓度升高时,细胞为了达到内外离子平衡,细胞内Na+浓度减小,细胞去极化程度减小,使得细胞兴奋性降低。因此答案选ACD。5、[多选题]踝关节扭伤的治疗()。A.早期冷疗、固定、制动B.损伤后应尽早做手法按摩C.损伤后24~48小时即可进行温热治疗D.恢复期应加强功能训练E.可用低、中频电、超声波、磁场治疗答案:A|C|D|E解析:踝关节扭伤的治疗目的是消炎、消肿,缓解疼痛,增加踝关节稳定性,恢复正常功能。损伤24个小时内以冷疗为主,急性期无热量的高频电疗。急性期后选择温热治疗,如高频电疗微热量或温热量、超声波、红外线、蜡疗等。镇痛利用低频或中频电疗,低强度半导体激光等。早期制动后导致关节僵硬,需要增加关节活动范围,提高活动韧性。利用牵张训练,增加韧带张力,以增强踝关节稳定性。还有肌力训练,特别是增加腓骨长短肌训练,借助平衡板进行本体感觉训练。因此答案选ACDE。6、[多选题]神经再生过程是()。A.伤后数天开始B.近心段轴突发出原纤维C.进入远端施万细胞构成的室管D.每天以0.5~5mm速度再生E.直至运动终板答案:A|B|C|D|E解析:神经再生从伤后数天开始,在损伤部位的近侧断端,残留的施万细胞分裂增生,向远瑞形成细胞索。受伤的近端轴突以出芽的方式生长。伸入新生的施万细胞索内,在施万细胞的诱导下,轴突沿细胞索生长直至伸到原来轴突终末所在部位,新生轴突终末可分支与相应细胞组织建立联系,恢复了功能,此过程称为神经再生。一般神经轴突都有再生能力,可恢复原来的功能,每天以0.5~5mm速度再生,所需时间一般约3~6个月,直至运动终板。若损伤严重两断端相距甚远,其间长入的瘢痕组织过多,或与远端未能良好互相对接,将影响再生。施万细胞在周围神经再生修复过程中,有诱导、营养及促进轴突生长和成熟的作用。中枢神经纤维虽然也有再生能力,但由于损伤部位的神经胶质细胞增生较快,形成胶质搬痕,阻断了神经对接,影响了再生。7、[多选题]颅脑损伤记忆训练PQRST法正确的是()。A.P-先预习要记住的内容B.Q-向自己提问与内容无关的问题C.R-为了回答问题而仔细阅读资料D.S-反复陈述阅读过的资料E.T-用回答问题的方式来检验自己的记忆答案:A|C|D|E解析:B项,颅脑损伤记忆训练PQRST法中,Q(Question)向自己提问该段的目的或意义。因此答案选ACDE。8、[多选题]轻用力时肌电图上出现长时限电位的原因是()。A.运动单位范围扩大B.肌纤维密度增加C.神经传导减慢,肌纤维兴奋不同步D.神经传导加快,肌纤维兴奋不同步E.运动单位范围缩小答案:A|B|C解析:轻用力时肌电图上可能出现的电位包括长时限电位、短时限电位、低压电位、高压电位、群放电位、多相电位增加。出现长时限电位主要见于神经源性损害,失神经支配后,相邻神经轴突长入失神经支配的肌纤维,使该运动单位的肌纤维数目增加。可能是由于运动单位范围扩大、肌纤维密度增加、神经传导减慢等。因此答案选ABC。9、[多选题]直流电引起烫伤的原因是()。A.治疗部位皮肤有皮疹B.衬垫太薄,电极下电解产物致伤C.衬垫面积太小,电极板滑出D.衬垫干湿不匀E.导线夹接触皮肤答案:A|B|C|D|E解析:直流电引起烫伤的原因有:治疗部位皮肤有皮疹或皮肤破损;衬垫太薄,电极下电解产物致伤;衬垫面积太小或衬垫不平,电极板滑出;衬垫干湿不匀;导线夹接触皮肤;电流过大、电极或而致电流密集于局部。10、[多选题]Bobath方法的作用有()。A.促进患者的主动运动B.增加动作难度C.克服痉挛,降低肌张力D.预防畸形E.进行较为复杂的运动答案:A|B|C|D|E解析:Bobath通过抑制不正常的姿势、病理性反射或异常运动模式,尽可能诱发正常运动,达到提高患者日常生活活动的能力。作用包括:克服痉挛、降低肌张力,促进患者的主动运动,预防畸形、维持正常姿势控制,增加动作难度,进行较为复杂的运动。11、[多选题]等张收缩的特点是()。A.产生位移B.发生在离体骨骼肌C.是单收缩D.可做功E.可维持姿势答案:A|D解析:等张收缩时,肌肉的收缩只是长度的缩短而张力保持不变,这是在肌肉收缩时所承受的负荷小于肌肉收缩力的情况下产生的,等张收缩可使物体产生位移,因此可以做功。B项,等张收缩必须在体骨骼肌中才能发生;C项,等张和等长收缩都是混合性收缩;E项,肌肉牵张反射可维持身体姿势。因此答案选AD。12、[多选题]中枢神经系统可塑性与突触效率改变有关的现象有()。A.失神经过敏B.潜在通路和(或)突触的启用C.再生长芽D.病灶周围组织的代偿E.对侧半球的代偿答案:A|B|D解析:中枢神经系统可塑性的主要类型和机制包括:神经再生和发芽(再生性发芽、侧支发芽)、神经细胞再生和移植、脑功能的代偿、突触的效率性改变。其中与突触的效率性改变有关的是失神经过敏、突触的潜在通路和突触的再启用以及病灶周围组织的代偿作用。C项,再生长芽属于神经再生和发芽;E项,对侧半球的代偿属于脑功能的代偿。因此答案选ABD。13、[多选题]常见上肢骨折有()。A.肱骨外科颈骨折B.尺桡骨干双骨折C.尺骨鹰嘴骨折D.指骨骨折E.肱骨髁上骨折答案:A|B|E解析:常见的上肢骨折包括锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折、尺桡骨干双骨折、桡骨远端骨折。因此答案选ABE。14、6[多选题]对语言中枢优势半球的叙述,错误的是()。A.多为左侧大脑半球B.优势半球的分布与用哪只手劳动的习惯有关C.12岁以前的小儿,优势半球受损可在对侧重建D.优势半球不仅仅在人类中具有E.运用左手劳动的人,左右双侧皮质有关区域都可能成为优势半球答案:B|D解析:AD两项,语言活动的中枢常集中在一侧大脑半球,称为语言中枢的优势半球。优势半球多数为左半球,且仅在人类中形成。优势半球有说话、听话、书写和阅读四个语言区:运动性语言中枢(说话中枢),听觉性语言中枢(听话中枢),书写中枢,视觉性语言中枢(阅读中枢)。B项,优势半球的分布与用哪只手劳动的习惯无关。C项,优势半球形成于发育成年之前,在12岁之前左侧半球优势还未完全建立牢固,如此时左半球受损,在右半球还可能再建立语言中枢。成年之后,左侧半球优势已完全形成,如左半球受损,则右半球就很难再建立语言中枢。E项,在运用左手劳动为主的人中,左右两侧半球

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