护理三基第二章考试题库及答案

护理三基第二章考试题库及答案

单项选择题（每题2分，共10题）1.下列哪项不属于医院基本饮食（）A.普通饮食B.软质饮食C.治疗饮食D.流质饮食2.低盐饮食每日食盐摄入量不超过（）A.1gB.2gC.3gD.4g3.下列哪项属于试验饮食（）A.低脂肪饮食B.低蛋白饮食C.胆囊造影饮食D.少渣饮食4.鼻饲液的温度应保持在（）A.32～34℃B.35～37℃C.38～40℃D.41～43℃5.为昏迷患者插胃管至15cm处时，应采取的措施是（）A.使患者头后仰B.嘱患者做吞咽动作C.将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄D.置患者平卧位，头偏向一侧6.成人插胃管时，测量长度的正确方法是（）A.从眉心至剑突B.从鼻尖至剑突C.从耳垂至剑突D.从前额发际至剑突7.下列哪项不是大量不保留灌肠的目的（）A.解除便秘B.清洁肠道C.为高热患者降温D.治疗肠道感染8.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为（）A.36～38℃B.38～40℃C.40～42℃D.39～41℃9.保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为（）A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cm10.肛管排气时，肛管插入直肠的深度为（）A.7～10cmB.10～15cmC.15～18cmD.18～20cm多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于治疗饮食的有（）A.高热量饮食B.高蛋白饮食C.低蛋白饮食D.低脂肪饮食E.低盐饮食2.要素饮食的特点包括（）A.营养全面B.易于消化C.无需消化D.残渣少E.含大量纤维素3.鼻饲的适应证包括（）A.昏迷患者B.口腔疾患不能经口进食者C.早产儿D.拒绝进食者E.食管静脉曲张患者4.为患者进行鼻饲时，应注意（）A.每次鼻饲量不超过200mlB.间隔时间不少于2小时C.鼻饲液温度为38～40℃D.新鲜果汁与奶液应分别灌入E.长期鼻饲者应每天进行口腔护理5.大量不保留灌肠的禁忌证有（）A.急腹症B.消化道出血C.妊娠D.严重心血管疾病E.高热惊厥6.保留灌肠的注意事项包括（）A.灌肠前了解患者病变部位B.肛管要细，插入要深C.溶液量不超过200mlD.溶液温度39～41℃E.臀部抬高10cm7.肛管排气时，下列正确的是（）A.协助患者仰卧位或侧卧位B.肛管插入直肠15～18cmC.保留肛管不超过20分钟D.如排气不畅，可按摩腹部E.橡胶管一端插入玻璃瓶液面下8.下列关于饮食护理的说法，正确的是（）A.对禁食或限制饮食的患者，应讲解原因，取得配合B.为患者创造清洁、整齐、安静的就餐环境C.帮助患者纠正不良的饮食习惯D.尊重患者的饮食习惯E.对特殊饮食的患者，应告知注意事项9.下列哪些患者不宜采用直肠测温（）A.腹泻患者B.直肠手术患者C.心肌梗死患者D.婴幼儿E.昏迷患者10.测量血压的注意事项包括（）A.测量前患者需休息30分钟B.袖带松紧以能放入一指为宜C.血压计零点与心脏在同一水平D.偏瘫患者应在健侧肢体测量E.放气速度以每秒4mmHg为宜判断题（每题2分，共10题）1.普通饮食适用于病情较轻、消化功能正常的患者。（）2.低蛋白饮食适用于急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等患者。（）3.鼻饲时，每次注入量不超过300ml。（）4.大量不保留灌肠时，液面距肛门的距离一般为40～60cm。（）5.保留灌肠时，臀部抬高10cm是为了防止药液溢出。（）6.肛管排气时，如排气不畅，可帮助患者更换体位或按摩腹部。（）7.测量体温时，体温计可放在热水中清洗。（）8.测量血压时，袖带过宽测得的血压值偏高。（）9.为患者测量脉搏时，不可用拇指诊脉。（）10.呼吸增快是指成人呼吸频率超过24次/分。（）简答题（每题5分，共4题）1.简述要素饮食的特点及适用范围。特点：营养全面、无需消化、残渣少、吸收快。适用范围：适用于严重烧伤、低蛋白血症、胃肠道瘘、大手术后胃肠功能紊乱、消化吸收不良等患者。2.简述鼻饲的注意事项。每次鼻饲量不超200ml，间隔不少于2小时，温度38-40℃。新鲜果汁与奶液分灌，长期鼻饲应每日口腔护理，插管动作轻柔防损伤，确认胃管在胃内方可注食。3.简述大量不保留灌肠的禁忌证。急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等。因为这些情况灌肠可能引发病情加重，如急腹症可能掩盖病情，妊娠可能刺激宫缩导致流产等。4.简述测量血压的注意事项。测量前患者休息30分钟，袖带松紧适宜，血压计零点与心脏同水平，偏瘫选健侧，放气每秒4mmHg。定期校准血压计，保持测量环境安静。讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何对不同病情的患者进行合理的饮食护理。对于病情较轻、消化功能正常的给予普通饮食；病情较重、消化功能较弱的给软质或半流质饮食；高热、大面积烧伤等消耗大的给高热量、高蛋白饮食；肝性脑病、尿毒症等给低蛋白饮食。要尊重患者饮食习惯，创造良好就餐环境。2.讨论在为患者进行鼻饲操作时，可能遇到的问题及解决方法。可能遇到的问题有：胃管插入困难，可稍停片刻或改变患者体位；误插入气管，应立即拔出重插；患者恶心呕吐，可暂停操作，嘱患者深呼吸。鼻饲过程中还可能出现堵管，要定期冲洗胃管，选择合适的鼻饲液。3.讨论大量不保留灌肠与保留灌肠在操作上的主要区别。大量不保留灌肠肛管插入7-10cm，溶液量500-1000ml，液面距肛门40-60cm，目的多为清洁肠道、降温等；保留灌肠肛管插入15-20cm，溶液量不超200ml，臀部抬高10cm，目的是治疗肠道疾病，操作更注重保留药液。4.讨论如何确保测量生命体征的准确性。测量体温时，体温计与皮肤充分接触，保持时间足够，注意特殊情况（如婴幼儿、意识不清者）。测量脉搏要选合适部位，手指按压力度适中。测量血压要做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计，操作规范。测量呼吸要在患者安静状态下观察。答案单项选择题1.C2.B3.C4.C5.C6.D7.D8.D9.C10.C多项选择题1.ABCDE2.A