临床医学基础专升本练习题（附答案）

临床医学基础专升本练习题（附答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.以下哪种药减少尿酸生成A、别嘌呤醇B、碳酸氢钠C、秋水仙碱D、苯溴马隆正确答案：A答案解析：别嘌呤醇是一种抑制尿酸生成的药物，它可以抑制黄嘌呤氧化酶的活性，从而减少尿酸的生成。碳酸氢钠主要是碱化尿液，促进尿酸排泄；秋水仙碱主要用于痛风急性发作时缓解疼痛，对尿酸生成无直接影响；苯溴马隆是促进尿酸排泄的药物。2.Ⅱ度甲状腺肿大A、肿大超过胸锁乳突肌B、既能看出又能触及,不超过胸锁乳突肌外缘C、不能看出但能触及肿大的甲状腺D、能闻及血管杂音正确答案：B答案解析：甲状腺肿大分为三度，Ⅰ度不能看出但能触及肿大；Ⅱ度既能看出又能触及，但不超过胸锁乳突肌外缘；Ⅲ度肿大超过胸锁乳突肌。选项[B、]符合Ⅱ度甲状腺肿大的描述。3.关于帕金森病的三个主要体征,哪项是正确的A、震颤、面具脸、肌张力增高B、震颤、肌强直、运动迟缓C、震颤、肌张力增高、慌张步态D、运动减少、搓丸样动作、肌强直正确答案：B答案解析：帕金森病的三个主要体征为震颤、肌强直、运动迟缓。面具脸是帕金森病的面部表现之一，但不是主要体征；慌张步态是帕金森病的症状之一，并非主要体征；搓丸样动作是震颤的一种表现形式，运动减少表述不准确，不如运动迟缓全面准确，所以正确答案是[B、]。4.皮下出血面积的直径多大称为淤斑A、3-5mmB、>5mmC、<2mmD、2-3mm正确答案：B5.呼吸系统疾病最常见的症状A、咳痰B、咯血C、咳嗽D、呼吸困难正确答案：C答案解析：咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，许多呼吸系统疾病都可导致咳嗽。咳痰也是呼吸系统疾病常见症状，但不是最常见的。咯血相对来说没有咳嗽那么普遍。呼吸困难也是呼吸系统疾病的重要症状，但不是最常见首发症状。所以呼吸系统疾病最常见的症状是咳嗽，选C。6.糖尿病酮症酸中毒时,下列哪项无明显增加A、乙酰水杨酸B、乙酰乙酸C、β羟丁酸D、丙酮正确答案：A答案解析：糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体生成增加，酮体包括乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮。而乙酰水杨酸并非酮体成分，在糖尿病酮症酸中毒时不会明显增加。所以答案选A。7.ITP首选治疗是A、糖皮质激素B、大剂量丙种球蛋白C、脾切除D、输浓缩血小板悬悬液正确答案：A答案解析：ITP（特发性血小板减少性紫癜）首选治疗是糖皮质激素。糖皮质激素可以抑制血小板抗体生成，减少血小板的破坏，同时可使血小板寿命延长，还可降低毛细血管通透性，从而减轻出血症状。大剂量丙种球蛋白主要用于紧急治疗或对糖皮质激素治疗无效等情况；脾切除一般用于糖皮质激素治疗无效或依赖、出血症状顽固等情况；输浓缩血小板悬液主要用于有严重出血或需要紧急手术等情况时的对症治疗，并非首选。8.一患者有多饮,多尿,多食及体重减轻。OGTT结果如下;空腹为6.0mmol/L,餐后一小时为11.0mmol/L,餐后两小时11.8mmol/L此患者的诊断是()A、非糖尿病B、糖耐量异常C、糖尿病D、葡萄糖调节受损正确答案：C9.急性肾小球肾炎的前驱感染潜伏期是A、10-20天B、7-15天C、5-14天D、7-12天正确答案：D10.对甲亢的叙述,下列哪项是正确的()A、甲亢患者心率增快的原因是甲亢性心脏病B、甲亢患者都会精神紧张C、甲亢患者一定食欲亢进D、老年Graves病患者临床表现可不典型正确答案：D答案解析：老年Graves病患者由于年龄因素，其临床表现可不典型，可能没有典型的高代谢症候群等表现，如食欲亢进、多汗、突眼等可能不明显。甲亢患者心率增快主要是由于甲状腺激素过多导致交感神经兴奋，并非一定是甲亢性心脏病；甲亢患者不一定都会精神紧张；甲亢患者食欲亢进也不是绝对的，部分患者可能食欲正常甚至减退。11.不属于巨幼细胞性贫血的临床表现A、牛肉舌B、肢体麻木C、异食癖D、面色苍白正确答案：C答案解析：巨幼细胞性贫血的临床表现包括面色苍白等贫血表现，牛肉舌，可出现肢体麻木等神经系统症状。而异食癖常见于缺铁性贫血，不属于巨幼细胞性贫血的典型临床表现。12.高血压的一般临床表现不包括A、动脉瘤B、头痛C、头晕D、记忆力减退正确答案：A答案解析：高血压的一般临床表现包括头痛、头晕、记忆力减退等，而动脉瘤不是高血压的一般临床表现，它是血管壁异常扩张形成的局限性膨出，多由动脉粥样硬化、血管壁先天性缺陷等原因引起。13.以下哪种药物能导致下肢水肿A、美托洛尔B、硝苯地平C、硝酸甘油D、卡托普利正确答案：B答案解析：硝苯地平属于钙通道阻滞剂，其常见的不良反应包括下肢水肿等。美托洛尔主要不良反应有心动过缓、乏力等；卡托普利主要不良反应有干咳、低血压等；硝酸甘油主要不良反应有头痛、面部潮红等，一般较少导致下肢水肿。14.一氧化碳中毒急救的首要措施是A、高压氧治疗B、迅速脱离中毒现场C、高流量吸氧D、持续低流量吸氧正确答案：B答案解析：迅速将患者转移到空气新鲜、通风良好的地方，能避免继续吸入一氧化碳，防止中毒情况进一步加重，是一氧化碳中毒急救的首要措施。持续低流量吸氧、高压氧治疗、高流量吸氧等都是后续的治疗手段，但不是首要措施。15.心绞痛时心电图有什么变化A、ST段上移B、ST段下移C、病理性Q波D、ST段延长正确答案：B答案解析：心绞痛发作时，典型的心电图表现为ST段压低，有时可伴有T波倒置。ST段上移多见于急性心肌梗死等情况；病理性Q波常见于心肌梗死陈旧期；ST段延长一般不是心绞痛典型的心电图改变。16.心绞痛发生的典型部位是()A、胸骨体下段之后B、心尖区C、左肩丶左臂内侧达无名指D、胸骨体上段或中段之后可波及心前区正确答案：D答案解析：心绞痛发作的典型部位主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，疼痛范围约手掌大小，界限不清，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指等部位。胸骨体下段之后较少见；心尖区不是典型部位；左肩、左臂内侧达无名指表述不完整，典型的是包括这些部位以及放射至小指等情况。17.绝大多数急性胰腺炎患者的首发症状是()A、腹痛B、呕吐C、休克D、恶心正确答案：A答案解析：绝大多数急性胰腺炎患者的首发症状是腹痛，疼痛多位于中左上腹甚至全腹，疼痛剧烈，呈持续性、刀割样。恶心、呕吐常与腹痛伴发，不是首发症状。休克是在病情严重时可出现的并发症，不是首发表现。18.心绞痛治疗中用于稳定斑块的药物A、美托洛尔B、阿托伐他汀C、卡托普利D、硝苯地平正确答案：B答案解析：阿托伐他汀属于他汀类药物，具有稳定斑块的作用。卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，主要作用是降压、改善心室重构等；美托洛尔是β受体阻滞剂，用于降低心肌耗氧量等；硝苯地平是钙通道阻滞剂，主要作用是扩张血管、降低血压等。19.支气管哮喘血常规检查A、中性粒细胞升高B、淋巴细胞升高C、嗜酸性粒细胞升高D、嗜碱性粒细胞升高正确答案：C答案解析：支气管哮喘患者血常规检查中嗜酸性粒细胞常升高，这是其重要的血液学特点之一。中性粒细胞升高常见于细菌感染等情况；淋巴细胞升高多见于病毒感染等；嗜碱性粒细胞升高在支气管哮喘中一般不是典型表现。20.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是A、硝苯地平B、消心痛C、硝酸甘油D、吗啡正确答案：D答案解析：吗啡是缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的药物之一。吗啡不仅可以有效镇痛，还能减轻患者的焦虑情绪及心脏负担等。而硝苯地平主要用于降血压等；硝酸甘油主要用于缓解心绞痛发作；消心痛即硝酸异山梨酯，也是用于缓解心绞痛等，它们缓解疼痛效果不如吗啡对于急性心肌梗死剧烈疼痛效果显著。21.人工呼吸打开气道最常用的方法A、仰头举颏法B、托颌法C、双手推举下颌法D、环状软骨压迫法正确答案：A答案解析：仰头举颏法是人工呼吸打开气道最常用的方法。具体操作是用一只手放在患者的前额，用力向后压，另一只手的手指放在患者下颌骨的下方，向上抬起下颌，使下颌角与耳垂的连线和地面垂直，这样可以通畅气道。环状软骨压迫法主要用于防止反流误吸等特殊情况；托颌法适用于怀疑有颈椎损伤的患者；双手推举下颌法较少单独用于打开气道，通常与其他方法联合使用或在特定情况下应用。22.慢性胃炎最主要的病因是A、免疫因素B、吸烟C、幽门螺杆菌感染D、十二指肠反流正确答案：C答案解析：幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的病因。幽门螺杆菌凭借其螺旋形结构容易钻透胃黏膜，损伤胃黏膜屏障，引发炎症反应。免疫因素、十二指肠反流、吸烟等也与慢性胃炎的发生有关，但不是最主要病因。23.下列哪项不符合痛风的特点()A、尿酸性肾结石B、痛风石形成C、游走性关节炎D、高尿酸血症正确答案：C答案解析：痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病，其临床特征为血清尿酸升高、反复发作的急性关节炎、痛风石及关节畸形、尿酸性肾结石、间质性肾炎等。痛风性关节炎多为单关节发作，而非游走性关节炎，游走性关节炎常见于风湿热等疾病。24.PPD试验多长时间观察结果A、48-72h后B、24小时后C、20分钟后D、30分钟后正确答案：A答案解析：PPD试验一般在48-72小时观察结果，测量硬结的直径，来判断是否感染结核菌等情况。25.甲状腺功能亢进症最常见于()。A、甲状腺炎伴甲亢B、自主性高功能甲状腺结节C、多结节性甲状腺肿伴甲亢D、Graves病正确答案：D答案解析：甲状腺功能亢进症最常见的类型是Graves病，约占全部甲亢的80%～85%。甲状腺炎伴甲亢、自主性高功能甲状腺结节、多结节性甲状腺肿伴甲亢等相对少见。26.右心衰竭最早出现的症状是()A、水肿B、消化道症状C、劳力性呼吸困难D、肝大正确答案：B答案解析：右心衰竭时，体循环淤血，胃肠道淤血最早出现，患者可出现恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状；水肿是右心衰竭较晚出现的症状；肝大也是右心衰竭较常见的体征，但不是最早出现的症状。27.根据国内标准,血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血A、成年女性低于120g/LB、成年男生低于130g/LC、成年男性低于140g/LD、成年女性低于110g/L正确答案：D答案解析：根据国内标准，成年女性血红蛋白测定值低于110g/L可诊断为贫血。成年男性血红蛋白低于120g/L诊断为贫血。28.消化道出血最常见的原因是A、胰腺炎B、食管胃底静脉曲张C、痔疮D、消化道溃疡正确答案：D答案解析：消化道溃疡是引起消化道出血最常见的原因之一。当溃疡侵蚀周围血管时，可导致血管破裂出血。胰腺炎主要表现为腹痛等症状，一般不是消化道出血常见原因；痔疮主要引起便血，但不是消化道出血最常见病因；食管胃底静脉曲张破裂出血也是消化道出血的重要原因之一，但相比消化道溃疡，其发生率相对低一些。29.针尖样瞳孔见于A、中暑B、一氧化碳中毒C、安定中毒D、有机磷中毒正确答案：D30.蛇毒中毒急救哪项不正确A、肢体放低B、肢体制动C、用口吸出毒液D、在据伤口5-10cm近心端绑扎正确答案：C31.1型糖尿病患者,上呼吸道感染后诱发酮症酸中毒,以下哪项符合糖尿病酮症酸中毒的表现()A、潮式呼吸B、呼吸浅慢,不规则C、呼吸困难,口唇青紫D、呼吸深大,呼气有烂苹果味正确答案：D答案解析：糖尿病酮症酸中毒时，患者呼吸深大，呼气有烂苹果味，这是由于丙酮等酸性代谢产物增多导致的。潮式呼吸多见于中枢神经系统疾病等；呼吸困难、口唇青紫常见于呼吸系统疾病等导致的缺氧情况；呼吸浅慢、不规则也可见于多种神经系统疾病或其他严重疾病状态，但均不符合糖尿病酮症酸中毒典型的呼吸表现。32.左心衰竭最早出现的症状是()A、咳嗽丶咳痰丶咯血B、端坐呼吸C、劳力性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难正确答案：C答案解析：左心衰竭时，因运动使回心血量增加，肺淤血加重而出现呼吸困难。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，随病情进展可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。咳嗽、咳痰、咯血是左心衰竭较常见的症状，但不是最早出现的。33.目前提供诊断脑血栓形成、脑出血最可靠鉴别依据的是A、昏迷深浅B、脑CT检查C、发病急缓D、瘫痪程度正确答案：B答案解析：脑CT检查能够清晰地显示脑部的结构，对于区分脑血栓形成和脑出血具有重要意义。脑血栓形成在CT上一般表现为脑内低密度影，而脑出血则表现为脑内高密度影，是目前鉴别这两种疾病最可靠的依据。昏迷深浅、发病急缓、瘫痪程度等虽然也可能在一定程度上有所不同，但都不如脑CT检查直接和准确。34.急性心衰治疗正确的A、扩血管-利尿-强心B、利尿-强心-扩血管C、利尿-扩血管-强心D、强心-利尿-扩血管正确答案：C答案解析：急性心衰的治疗原则是迅速改善患者症状，稳定血流动力学状态，纠正水钠潴留等。一般先进行利尿，减轻心脏前负荷，缓解肺水肿等症状；然后进行扩血管，降低心脏后负荷，进一步改善心脏功能；最后根据情况使用强心药物增强心肌收缩力。所以正确顺序是利尿-扩血管-强心，答案选C。35.对甲亢的叙述,下列哪项是正确的()A、甲亢患者心率增快的原因是甲亢性心脏病B、老年Graves病患者临床表现可不典型C、甲亢患者都会精神紧张D、甲亢患者一定食欲亢进正确答案：B答案解析：甲亢患者心率增快主要是由于甲状腺激素增多导致交感神经兴奋等多种因素，而非单纯甲亢性心脏病，A错误；老年Graves病患者临床表现可不典型，B正确；甲亢患者不一定都会精神紧张，C错误；部分甲亢患者可能食欲亢进，但不是所有患者都一定食欲亢进，D错误。36.怎样判断肺结核患者有无传染性A、做结核菌素试验B、询问病人有无咯血C、检查病人有无发热D、查痰结核菌正确答案：D答案解析：痰结核菌检查是判断肺结核患者有无传染性的重要依据，痰中查到结核菌说明具有传染性，所以当痰结核菌阳性时可判断有传染性。咯血、结核菌素试验、发热等都不能直接判断患者有无传染性。37.当患者神志丧失,诊断心跳停止的指标是()A、瞳孔散大B、血压测不到C、呼吸停止D、大动脉搏动消失正确答案：D答案解析：诊断心跳停止的重要指标是大动脉搏动消失，当患者神志丧失且大动脉搏动消失时，可诊断心跳停止。呼吸停止、瞳孔散大、血压测不到等虽然也可能是严重情况的表现，但不是诊断心跳停止的直接指标。38.甲亢病人的血中下列值通常是A、TSH增高T3下降T4下降B、TSH增高T3增高T4增高C、TSH下降T3下降T4升高D、TSH下降T3增高T4增高正确答案：D答案解析：甲亢时甲状腺激素分泌增多，负反馈抑制垂体分泌促甲状腺激素（TSH），所以血中TSH下降，T3、T4增高。39.下列关于弛张热的叙述正确的是A、体温常至39℃以上,24小时波动范围范围小于2℃,均在正常以上B、体温升至39-40℃,持续数天,降至正常C、体温常至39℃以上,24小时波动范围范围大于2℃,但都在正常以上D、体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以上正确答案：C答案解析：弛张热是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，所以选项C正确。选项A描述的是稽留热的特点；选项B描述的是热程较长的发热特点；选项D描述的是间歇热的特点。40.下列不属于感染性发热的是A、肺脓肿B、大叶性肺炎C、伤寒D、中暑正确答案：D答案解析：感染性发热是由各种病原体，如病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，不论是急性、亚急性或慢性，局部性或全身性，均可出现发热。大叶性肺炎是由肺炎链球菌等细菌感染引起的；伤寒是由伤寒杆菌感染引起的；肺脓肿是由多种病原体引起的肺组织化脓性病变。而中暑是由于高温环境引起的体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多而引起的以中枢神经和循环系统功能障碍为主要表现的急性疾病，不属于感染性发热。二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.泌尿系统包括A、尿道B、膀胱C、肾脏D、输尿管正确答案：ABCD答案解析：泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。肾脏是形成尿液的器官；输尿管将尿液从肾脏输送到膀胱；膀胱起到暂时储存尿液的作用；尿道则是将尿液排出体外的通道。2.血压控制目标A、一般成人<140/90mmHgB、老年人<150/90mmHgC、糖尿病<130/80mmHgD、老年人<140/90mmHg正确答案：ABC答案解析：一般成人血压控制目标是<140/90mmHg，A选项正确；老年人血压控制目标是<150/90mmHg，B选项正确，D选项错误；糖尿病患者血压控制目标更为严格，<130/80mmHg，C选项正确。3.甲亢治疗主要并发症为甲减的是哪几种治疗方式A、碘剂治疗B、药物治疗C、手术治疗D、放射性碘治疗正确答案：CD4.有关叩诊的说法正确的是A、肝脏叩诊呈实音B、肺脏叩诊呈实音C、肺脏叩诊呈清音D、腹部叩诊主要是鼓音E、肝脏叩诊呈清音正确答案：ACD答案解析：肝脏叩诊呈实音，A选项正确，E选项错误；肺脏叩诊呈清音，B选项错误，C选项正确；腹部叩诊主要是鼓音，D选项正确。5.门脉高压的临床表现A、肝掌B、腹水C、侧支循环建立D、脾大正确答案：BCD答案解析：门脉高压的临床表现主要包括脾大、侧支循环建立和开放、腹水。肝掌主要见于肝功能减退，而非门脉高压的典型临床表现。6.糖尿病神经病变的表现A、肢端温度觉减退B、肢端感觉呈手套状C、手麻D、肢端有蚁行感正确答案：ABCD答案解析：糖尿病神经病变可累及感觉神经、运动神经等。感觉神经受累时可出现手麻、肢端感觉呈手套状或袜套状减退，包括温度觉减退，还可能有蚁行感、刺痛感等异常感觉。运动神经受累可出现肢体无力等表现。7.心绞痛的诱因A、吸烟B、劳累C、饱食D、情绪激动正确答案：ABCD答案解析：心绞痛的诱因包括：1.情绪激动：情绪过度波动，如愤怒、焦虑、悲伤等，可使交感神经兴奋，导致心率加快、血压升高，心肌耗氧量增加，从而诱发心绞痛。2.劳累：过度的体力活动，如快走、跑步、爬楼梯等，会使心脏负担加重，心肌需氧量增加，容易引发心绞痛。3.吸烟：香烟中的尼古丁等有害物质可使血管收缩，减少心肌供血，同时增加血液黏稠度，促进血栓形成，诱发心绞痛。4.饱食：进食过饱后，为了消化食物，身体会将大量血液分配到胃肠道，导致心脏供血相对减少，引发心绞痛。8.甲状腺肿大分哪几度A、Ⅱ度:肿大在胸锁乳突肌外缘以内B、Ⅰ度:能看出来也能触及C、Ⅲ度:肿大超过胸锁乳突肌外缘D、Ⅱ度:肿大超过胸锁乳突肌外缘E、Ⅰ度:不能看出肿大但能触及正确答案：ACE答案解析：甲状腺肿大可分为三度，Ⅰ度：不能看出肿大但能触及；Ⅱ度：肿大在胸锁乳突肌外缘以内；Ⅲ度：肿大超过胸锁乳突肌外缘。9.发热的高热期有哪些表现A、寒战消失B、皮肤发红C、出汗D、畏寒E、呼吸加快正确答案：ABCE10.尿失禁常见病因包括A、骨盆骨折B、妇女生产时的创伤C、尿道上裂D、成人前列腺手术正确答案：ABCD答案解析：尿道上裂可导致尿道括约肌功能异常引起尿失禁；妇女生产时的创伤可能损伤盆底肌肉及神经导致尿失禁；骨盆骨折可能损伤尿道、膀胱等泌尿系统结构引发尿失禁；成人前列腺手术可能损伤尿道括约肌或相关神经等造成尿失禁。三、判断题（共30题，每题1分，共30分）1.心肌梗塞可以用吗啡止痛A、正确B、错误正确答案：A2.BP<140/90mmHg为正常血压A、正确B、错误正确答案：A3.医学之父是希波克拉底A、正确B、错误正确答案：A4.普通感冒起病急,一般5-7天痊愈。A、正确B、错误正确答案：A5.问诊可以使用专业术语A、正确B、错误