护理三基考试试题库(附答案)

护理三基考试试题库(附答案)一、单选题1.下列哪项不属于生命体征观察的内容A.体温B.血压C.意识D.脉搏E.呼吸答案：C解析：生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压，意识不属于生命体征观察内容。2.成人正常腋下体温为A.36～37℃B.36.3～37.2℃C.36.5～37.7℃D.36～37.5℃E.36.2～37.2℃答案：A解析：成人正常腋下体温为36～37℃。3.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃A.敌百虫B.敌敌畏C.乐果D.1605农药E.1059农药答案：A解析：敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，所以忌用碳酸氢钠溶液洗胃。4.静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容A.液体的名称B.浓度和剂量C.生产日期和有效期D.开瓶时间E.液体的质量答案：D解析：静脉输液时，需检查液体的名称、浓度、剂量、生产日期、有效期、质量等，开瓶时间不是常规检查内容。5.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀E.嗅察溶液有无异味答案：B解析：取用无菌溶液时，先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口，以防止瓶盖上的微生物污染溶液。二、多选题1.下列哪些属于医院感染A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.医务人员在医院工作期间获得的感染E.由于诊疗措施激活的潜在性感染答案：ABDE解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。2.下列关于输血的叙述，正确的是A.输血前需两人进行查对B.输血前先输入少量生理盐水C.输血后输入少量生理盐水D.在输血卡上记录输血时间、滴速、患者反应等E.输血完毕后及时将输血器、血袋等物品进行消毒处理答案：ABCD解析：输血完毕后血袋应保留24小时，以备出现输血反应时核查用，而不是及时将输血器、血袋等物品进行消毒处理。3.下列属于护理诊断的是A.潜在并发症：脑出血B.体温过高：与肺部感染有关C.有受伤的危险：与头晕有关D.便秘：与长期卧床有关E.知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识答案：BCDE解析：潜在并发症属于合作性问题，不属于护理诊断。4.下列关于氧气吸入的注意事项，正确的是A.氧气筒放置在阴凉处B.氧气筒内氧气不可用尽，压力表至少要保留0.5MPaC.吸氧过程中，应经常观察患者的呼吸、面色等变化D.氧气筒距明火至少5m，距暖气至少1mE.持续鼻导管吸氧者，每日更换鼻导管2次以上答案：ABCDE解析：以上各项均是氧气吸入的正确注意事项。5.下列关于压疮的预防措施，正确的是A.避免局部组织长期受压B.避免摩擦力和剪切力的作用C.保持皮肤清洁干燥D.增进局部血液循环E.增加营养的摄入答案：ABCDE解析：以上各项措施均有助于预防压疮的发生。三、判断题1.护士在给患者进行静脉穿刺时，应选择粗、直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣。（）答案：正确解析：这样选择静脉有利于穿刺成功，减少并发症，且便于固定和输液操作。2.为患者进行口腔护理时，若患者有活动义齿，应先取下，用冷水冲洗干净，待患者漱口后再戴上。（）答案：正确解析：取下活动义齿清洗可保持义齿清洁，防止细菌滋生，冷水冲洗可避免义齿变形。3.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）答案：正确解析：防止已取出的物品被污染后再污染无菌容器内的物品。4.长期输入生理盐水可引起高钾血症。（）答案：错误解析：长期输入生理盐水可引起高氯性酸中毒等，一般不会引起高钾血症。5.对已使用过的体温计进行消毒时，可将体温计浸泡在70%乙醇中30分钟。（）答案：正确解析：70%乙醇有良好的消毒作用，浸泡30分钟可达到消毒目的。四、简答题1.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏（CPR）操作步骤如下：（1）判断意识：轻拍患者肩部并呼喊，观察有无反应。（2）呼救：请他人帮忙拨打急救电话并取来除颤仪等急救设备。（3）判断呼吸和脉搏：通过看胸廓起伏、听呼吸音、感觉口鼻气息等判断呼吸，同时用食指和中指触摸患者颈动脉搏动，时间不超过10秒。（4）胸外按压：将患者仰卧于硬板或地上，施救者双手交叠，用手掌根部置于患者两乳头连线中点，垂直向下按压，频率至少100次/分，按压深度至少5厘米，按压与放松时间大致相等。（5）开放气道：采用仰头抬颌法或推举下颌法开放气道，清除口腔异物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气2次，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏。（7）重复按压和呼吸：按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸，持续进行，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。2.简述静脉输液时溶液不滴的常见原因及处理方法。答：常见原因及处理方法如下：（1）针头滑出血管外：液体注入皮下组织，局部肿胀、疼痛。应拔出针头，更换部位重新穿刺。（2）针头斜面紧贴血管壁：妨碍液体滴入。可调整针头位置或适当变换肢体位置，直到点滴通畅。（3）针头阻塞：一手捏住滴管下端输液管，另一手轻轻挤压靠近针头端的输液管，若感觉有阻力，松手后又无回血，则表示针头已阻塞，应更换针头重新穿刺。（4）压力过低：由于患者周围循环不良或输液瓶位置过低所致。可适当抬高输液瓶位置或放低肢体位置。（5）静脉痉挛：由于穿刺肢体暴露在冷的环境中时间过长或输入的液体温度过低所致。局部进行热敷可缓解痉挛。3.简述如何为昏迷患者进行口腔护理。答：为昏迷患者进行口腔护理的方法如下：（1）准备用物：治疗盘内放治疗碗（内盛含有漱口液的棉球、弯止血钳、镊子）、弯盘、压舌板、手电筒、石蜡油、棉签、纱布、治疗巾等。（2）将患者头偏向一侧，面向护士，铺治疗巾于患者颌下及胸前，弯盘置于口角旁。（3）用手电筒观察口腔黏膜、舌苔、有无出血及溃疡等情况。（4）协助患者张口，用压舌板轻轻撑开颊部，以弯止血钳夹取含有漱口液的棉球，由内向外、由臼齿向门齿纵向擦洗牙齿的各面，然后擦洗舌面、硬腭部。每个棉球只能用一次，防止棉球遗留在口腔内。（5）擦洗完毕，用湿纱布擦净患者口唇，观察口腔黏膜有无损伤，必要时涂石蜡油等。（6）整理用物，记录口腔护理情况。注意事项：昏迷患者禁忌漱口，需用开口器时，应从臼齿处放入；擦洗时须用血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内；棉球不可过湿，以防患者将溶液吸入呼吸道。五、案例分析题患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作入院。患者呼吸困难，口唇发绀，烦躁不安。动脉血气分析结果：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg。1.该患者目前存在的主要护理问题有哪些？答：主要护理问题如下：（1）气体交换受损：与肺通气和换气功能障碍有关，表现为呼吸困难、口唇发绀、动脉血气异常。（2）焦虑：与呼吸困难、病情加重有关，表现为烦躁不安。（3）潜在并发症：肺性脑病，与二氧化碳潴留、缺氧有关。2.针对这些护理问题，应采取哪些护理措施？答：护理措施如下：（1）气体交换受损的护理措施：①休息与体位：协助患者取半卧位或端坐位，以减轻呼吸困难。②氧疗护理：给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，改善缺氧状况，避免高浓度吸氧抑制呼吸。③保持呼吸道通畅：指导患者有效咳嗽、咳痰，必要时给予雾化吸入、吸痰等。④病情观察：密切观察患者的呼吸、心率、血压、意识状态及动脉血气分析结果的变化。（2）焦虑的护理措施：①心理护理：关心安慰患者，向患者解释病情和治疗