2025年登革热、疟疾培训考核试题(附答案)

2025年登革热、疟疾培训考核试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.登革病毒的主要血清型不包括以下哪项？A.DENV-1B.DENV-5C.DENV-3D.DENV-42.疟疾的病原体属于以下哪类微生物？A.病毒B.细菌C.寄生虫D.立克次体3.登革热的主要传播媒介是？A.中华按蚊B.淡色库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.三带喙库蚊4.疟疾典型临床表现的“三联征”是？A.发热、头痛、乏力B.寒战、高热、大汗热退C.皮疹、出血、肝脾肿大D.咳嗽、胸痛、呼吸困难5.登革热重症病例的预警指征不包括？A.持续呕吐B.血小板计数进行性下降（＜100×10⁹/L）C.收缩压≥90mmHgD.腹腔积液或胸腔积液6.以下哪种疟原虫可引起复发？A.恶性疟原虫B.间日疟原虫C.诺氏疟原虫D.三日疟原虫7.登革热实验室检测中，发病5天内最常用的早期诊断方法是？A.血清特异性IgG抗体检测B.血清特异性IgM抗体检测C.病毒核酸检测（RT-PCR）D.NS1抗原检测8.疟疾确诊的“金标准”是？A.快速诊断试条（RDT）检测B.血涂片显微镜检查C.血清抗体检测D.临床症状评估9.登革热的潜伏期通常为？A.1-3天B.3-14天C.15-21天D.21-28天10.关于疟疾的治疗，以下说法错误的是？A.恶性疟应首选青蒿素类联合疗法（ACT）B.间日疟需加用伯氨喹进行根治C.孕妇感染恶性疟可使用奎宁治疗D.所有疟疾病例均需隔离治疗11.登革热的“三红征”是指？A.面红、颈红、上胸红B.眼红、唇红、舌红C.手掌红、足底红、耳红D.腋窝红、腹股沟红、颈部红12.疟疾传播的必要条件不包括？A.存在按蚊孳生环境B.人群对疟原虫无免疫力C.输入性疟疾病例D.登革热病例的存在13.登革热疫情处置中，疫点内布雷图指数应控制在多少以下？A.1B.5C.10D.1514.以下哪种情况不属于疟疾的传播途径？A.按蚊叮咬B.输血C.母婴垂直传播D.空气飞沫15.登革热重症病例的首要治疗原则是？A.抗病毒治疗B.补液维持血容量C.抗生素预防感染D.激素冲击治疗16.间日疟的典型发热周期是？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时17.登革病毒的主要靶细胞是？A.红细胞B.肝细胞C.单核-巨噬细胞D.神经细胞18.疟疾导致贫血的主要原因不包括？A.疟原虫直接破坏红细胞B.脾功能亢进导致红细胞破坏C.骨髓造血功能抑制D.血小板减少引起出血19.登革热病例报告的法定时限是？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内20.以下哪项是疟疾媒介按蚊的典型习性？A.白天吸血B.栖息于室内阴暗角落C.孳生于清污水混合的水体D.飞行距离短于500米二、多项选择题（每题3分，共45分，多选、少选、错选均不得分）1.登革热的临床表现可分为以下哪些阶段？A.发热期B.极期C.恢复期D.潜伏期2.疟疾的流行环节包括？A.传染源（疟疾病例）B.传播媒介（按蚊）C.易感人群D.病毒变异3.登革热的预防控制措施包括？A.灭蚊（清除伊蚊孳生地）B.疫苗接种（适用于部分人群）C.病例隔离（防蚊叮咬）D.全员服用抗病毒药物4.以下哪些是恶性疟的重症表现？A.脑型疟（昏迷）B.严重贫血（Hb＜50g/L）C.急性肾损伤D.周期性寒战高热5.登革热实验室检测的主要方法包括？A.NS1抗原检测（发病0-7天）B.IgM抗体检测（发病3-14天）C.IgG抗体检测（判断既往感染）D.病毒分离（金标准）6.疟疾的流行病学特征包括？A.热带、亚热带地区高发B.夏秋季为流行季节C.输入性病例是无疟区的主要风险D.所有人群普遍易感7.登革热与疟疾的鉴别要点包括？A.传播媒介（伊蚊vs按蚊）B.发热特点（持续性vs周期性）C.实验室检测（病毒vs寄生虫）D.治疗药物（无特效vs抗疟药）8.以下哪些是伊蚊的孳生环境？A.家庭积水容器（花盆托盘、水桶）B.废旧轮胎积水C.下水道污水D.稻田、池塘9.疟疾的根治治疗需考虑的因素包括？A.疟原虫种类（是否为间日疟/卵形疟）B.患者葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）活性C.感染地区的抗疟药耐药性D.患者年龄及妊娠状态10.登革热暴发疫情的判定标准包括？A.1周内，同一社区（村）出现2例及以上登革热病例B.病例间存在流行病学关联（同一生境被伊蚊叮咬）C.实验室确认至少1例为本地感染D.布雷图指数＞511.疟疾媒介监测的主要指标包括？A.按蚊密度（只/人工小时）B.叮人率（只/人/小时）C.疟原虫自然感染率D.布雷图指数12.登革热重症预警指征中的“高危人群”包括？A.婴幼儿、孕妇B.有基础疾病（糖尿病、高血压）C.二次感染不同血清型登革病毒D.首次感染登革病毒13.疟疾的预防措施包括？A.防蚊叮咬（蚊帐、驱蚊剂）B.高风险地区人群预防性服药C.输入性病例的规范治疗D.消灭按蚊孳生地（清理积水、稻田管理）14.登革病毒的致病机制包括？A.病毒直接破坏靶细胞B.抗体依赖性增强（ADE）效应C.细胞因子风暴导致血管通透性增加D.细菌继发感染15.以下关于疟疾治疗的说法正确的是？A.青蒿素类药物可快速杀灭红细胞内期疟原虫B.伯氨喹可杀灭肝内休眠子（用于间日疟根治）C.奎宁可用于孕妇恶性疟的治疗（妊娠早期慎用）D.所有疟疾病例治疗后需随访3个月三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.登革热患者在发热期具有传染性，退热后不再传播病毒。（）2.疟疾的再燃是由于肝内休眠子激活，复发是由于红细胞内期疟原虫未被完全清除。（）3.白纹伊蚊（花斑蚊）主要在夜间活动，埃及伊蚊主要在白天活动。（）4.登革热疫苗可用于所有人群，接种后可完全预防感染。（）5.疟疾的血涂片检查应在发热期（寒战期）采血，提高阳性率。（）6.登革热的主要死亡原因是休克和多器官功能衰竭。（）7.输入性疟疾病例无需报告，仅需隔离治疗。（）8.伊蚊孳生的“五小容器”包括花盆托盘、水桶、废旧轮胎、酒瓶、一次性饭盒。（）9.恶性疟原虫可引起脑型疟，是疟疾死亡的主要原因。（）10.登革热的“二次感染”比首次感染更易发展为重症。（）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述登革热重症病例的预警指征（至少列出5项）。2.疟疾的实验室诊断方法有哪些？各有何优缺点？3.伊蚊防制的核心措施有哪些？请结合“环境治理+化学防制”说明。4.输入性疟疾病例的处置流程包括哪些关键步骤？5.登革热与疟疾在流行病学特征上的主要区别有哪些？五、案例分析题（共30分）案例1（15分）：2025年7月，某南方城市社区报告2例登革热确诊病例（病例A，男，45岁，无外出史；病例B，女，3岁，与病例A同社区）。流行病学调查显示，社区内存在大量积水容器（废旧轮胎、花盆托盘），布雷图指数为12。问题：（1）该社区是否构成登革热暴发疫情？依据是什么？（3分）（2）需采取哪些紧急防控措施？（7分）（3）如何评估防控效果？（5分）案例2（15分）：2025年8月，某边境城市报告1例疟疾输入性病例（患者男性，30岁，1个月前从非洲疟疾流行区回国，主诉“周期性寒战、高热（40℃）、大汗，伴头痛、乏力”，血涂片镜检见恶性疟原虫）。问题：（1）该病例的诊断依据是什么？（4分）（2）需采取哪些治疗措施？（5分）（3）如何防止本地传播？（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.B5.C6.B7.D8.B9.B10.D11.A12.D13.B14.D15.B16.C17.C18.D19.D20.B二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.AB9.ABCD10.ABC11.ABC12.ABC13.ABCD14.ABC15.ABCD三、判断题1.×（发热期至退热后3天内均可能传播病毒）2.×（复发是肝内休眠子激活，再燃是红细胞内期未清除）3.×（两种伊蚊均主要在白天活动）4.×（登革热疫苗仅适用于曾感染过登革病毒的人群）5.√（发热期疟原虫大量存在于外周血）6.√（休克和多器官衰竭是主要死因）7.×（输入性病例需24小时内网络直报）8.√（“五小容器”为小型积水容器）9.√（脑型疟占恶性疟死亡病例的80%以上）10.√（二次感染不同血清型易发生ADE效应）四、简答题1.登革热重症预警指征：①持续呕吐或腹痛；②血小板计数进行性下降（＜100×10⁹/L）；③收缩压＜90mmHg或脉压＜20mmHg；④腹腔积液或胸腔积液（B超/影像学提示）；⑤黏膜出血（鼻衄、牙龈出血）或呕血、黑便；⑥意识改变（嗜睡、烦躁）；⑦肝肿大（肋下＞2cm）；⑧血球压积（HCT）较基线升高≥20%（提示血浆渗漏）。2.疟疾实验室诊断方法及优缺点：①血涂片显微镜检查（金标准）：优点是可鉴别疟原虫种类和虫密度，成本低；缺点是依赖检验人员经验，敏感性受虫密度影响（＜500/μl时易漏诊）。②快速诊断试条（RDT）：优点是操作简便、快速（15-30分钟出结果），适用于基层；缺点是无法区分疟原虫种类（部分RDT仅检测恶性疟），可能出现假阳性/假阴性。③核酸检测（PCR）：优点是敏感性高（可检测低虫密度感染），可鉴别虫种；缺点是需实验室设备，成本高，不适用于现场。④血清抗体检测（IFA/ELISA）：优点是可用于流行病学调查；缺点是无法区分现症感染与既往感染，不适用于急性期诊断。3.伊蚊防制核心措施（环境治理+化学防制）：①环境治理：清除伊蚊孳生地是关键，包括“翻盆倒罐”（清空家庭积水容器）、处理废旧轮胎（钻孔或遮盖）、堵塞竹节树洞、管理屋顶水箱（加网加盖）、及时清理垃圾（避免形成小型积水）；社区定期开展“灭蚊行动日”，动员居民参与。②化学防制：对无法清除的孳生地（如景观水池）投放缓释放灭蚊幼剂（如苏云金杆菌H-14、吡丙醚）；对成蚊密度高的区域（如疫点）进行空间喷雾（使用拟除虫菊酯类药物），重点喷洒伊蚊栖息场所（如阴暗角落、绿化带）；室内可使用电蚊拍、蚊香、杀虫气雾剂辅助防制。4.输入性疟疾病例处置流程关键步骤：①病例核实：通过临床症状（周期性发热）、实验室检测（血涂片/RDT）确认诊断。②网络直报：24小时内通过传染病报告信息管理系统报告。③流行病学调查：追溯患者旅行史（具体国家/地区、停留时间）、蚊虫叮咬史、接触史（同行程人员）。④规范治疗：根据疟原虫种类（恶性疟用ACT，间日疟加伯氨喹）和患者情况（G6PD活性、妊娠状态）选择药物，确保全程足量。⑤媒介监测：在病例居住地周边开展按蚊密度、叮人率、自然感染率监测，评估传播风险。⑥健康教育：告知患者及家属防蚊措施（蚊帐、驱蚊剂），避免被蚊虫叮咬后传播。⑦随访管理：治疗后随访3个月（恶性疟）或6-12个月（间日疟），确认无复发。5.登革热与疟疾流行病学特征的主要区别：①传播媒介：登革热为埃及伊蚊/白纹伊蚊（白天活动），疟疾为按蚊（夜间活动）。②流行季节：登革热与伊蚊活动高峰一致（夏秋季，气温25-30℃）；疟疾与按蚊活动及输入病例相关（夏秋季为主，热带地区全年流行）。③地理分布：登革热集中在热带亚热带（北纬22°至南纬22°）；疟疾除热带亚热带外，部分温带地区（如我国历史流行区）仍有输入风险。④人群易感性：登革热二次感染（不同血清型）更易重症；疟疾儿童和无免疫力人群（如首次进入流行区者）更易重症。⑤传播模式：登革热为“人-伊蚊-人”循环；疟疾为“人-按蚊-人”循环，部分可通过输血/母婴传播。五、案例分析题案例1：（1）构成暴发疫情。依据：1周内同一社区出现2例及以上登革热病例，且存在流行病学关联（同社区伊蚊孳生环境），布雷图指数＞5（提示伊蚊密度高，传播风险大）。（2）紧急防控措施：①病例管理：对病例A、B进行隔离治疗（防蚊措施，如蚊帐、纱窗），避免被伊蚊叮咬传播病毒。②疫点处置：以病例居住地为中心，半径200米范围内作为核心疫点，开展“三清三灭”（清积水、清垃圾、清死角；灭成蚊、灭幼蚊、灭孳生地）：-环境治理：动员居民翻盆倒罐，清除所有积水容器，处理废旧轮胎（钻孔或填埋），对无法清除的积水（如景观池）投放灭蚊幼剂。-化学防制：对疫点内成蚊密度高的区域（如绿化带、楼道）进行超低容量喷雾（使用氯氰菊酯等药物），每日1次，连续3天，后改为隔日1次，直至布雷图指数＜5。③健康宣教：通过社区广播、微信群、入户宣传等方式，普及登革热防治知识（防蚊方法、及时就医指征），提高居民参与度。④监测预警：每日收集社区内发热病例信息，开展主动搜索（入户排查），检测布雷图指数（每3天1次），直至连续2周无新发病例且布雷图指数＜5。（3）防控效果评估：①病例指标：连续2周无新增登革热病例。②媒介指标：疫点内布雷图指数＜5，诱蚊诱卵器指数（MOI）＜5%。③居民知晓率：通过问卷调查，居民对登革热防制知识的知晓率＞80%，参与清除积水的比例＞70%。