5月临床药物治疗模拟考试题（附答案）

5月临床药物治疗模拟考试题（附答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.题目：病人使用抗菌药物进行治疗时，应该明确选项A、是否存在感染选项B、感染的部位及病原体选项C、药物治疗的大致疗程.选项D、以上都对选项E、病原体可能存在的耐药性2.题目：对于易惊醒或早醒者的失眠患者，镇静催眠作用效果较好的是选项A、地西泮选项B、水合氯醛选项C、三唑仑选项D、氟西泮选项E、硫喷妥钠3.题目：具有抗病毒作用的药物是选项A、氯苯那敏选项B、阿莫西林选项C、氨溴索选项D、布洛芬选项E、金刚烷胺4.题目：学生，女，17岁，体温39.5°C,全身肌肉酸痛,轻度咳嗽，同学中很多有类似症状，诊断为急性上呼吸道感染。下列做法不正确的是选项A、选择解热镇痛药选项B、多休息选项C、静脉滴注头孢哌酮舒巴坦选项D、保持室内空气流通选项E、多饮水5.题目：引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是选项A、复发性慢性胰腺炎选项B、胆道虫回虫症选项C、先天性胆总管扩张选项D、急性胆囊炎，选项E、胆总管结石6.题目：该患者在急性加重期应首选的药物是选项A、吸入型糖皮质激素选项B、噻托溴铵粉雾剂选项C、福莫特罗气雾剂选项D、盐酸氨溴索口服液选项E、沙丁胺醇气雾剂7.题目：|型变态反应性疾病最主要的治疗药物是()选项A、肾.上腺素选项B、非甾体类抗炎药选项C、H1受体拮抗药选项D、糖皮质激素选项E、免疫抑制剂8.题目：急性心肌梗死所致室性早搏首选选项A、乙胺碘呋酮选项B、苯妥英钠选项C、利多卡因选项D、奎尼丁选项E、普萘洛尔9.题目：氯丙嗪所致低血压应选用何药升压选项A、去甲肾上腺素选项B、酚妥拉明选项C、异丙肾上腺素选项D、多巴胺选项E、肾上腺素10.题目：根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血.选项A、生儿至3个月低于150S选项B、娠期低于105g/选项C、年女性低于110g/L选项D、乳期低于115g/选项E、年男生低于130g/11.题目：伴有甲亢的口腔溃疡患者应避免服用选项A、氯己定含漱液选项B、西吡氯铵含片.选项C、西地碘含片选项D、替硝唑含漱液选项E、甲硝唑片12.题目：对于合作的精神分裂症患者一般采用的给药途径是选项A、皮下注射选项B、静脉注射选项C、口服选项D、舌下含服选项E、肌内注射13.题目：处方中临床诊断属于答案:选项A、处方前记选项B、处方头选项C、处方正文选项D、处方后记14.题目：下列属于选择性5--HT再摄取抑制剂的是选项A、文拉法辛选项B、氯米帕明选项C、吗氯贝胺选项D、氟西汀选项E、阿米替林15.题目：下列除哪项外能促使铁的吸收选项A、紫菜选项B、四环素选项C、咖啡选项D、茶类选项E、维生素C16.题目：嘌呤核苷类似物选项A、阿昔洛韦选项B、胸腺肽选项C、拉米夫定选项D、膦甲酸钠选项E、阿糖腺苷17.题目：胆囊结石临床表现各异，主要取决于选项A、进油腻食物后选项B、体位的改变或静卧状态选项C、结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染选项D、结石的大小及部位、嵌顿与否选项E、结石嵌顿于胆囊颈部18.题目：餐前1h服用，通常连续服用不超过1周的药选项A、甲硝唑选项B、莫沙必利选项C、硫糖铝选项D、奥美拉唑选项E、雷尼替丁19.题目：长期大量使用可引起肝损害及维生素缺乏选项A、红霉素选项B、克拉霉素选项C、克林霉素选项D、四环素选项E、罗红霉素20.题目：干扰素治疗乙型病毒性肝炎的禁忌证不包括选项A、癫痫选项B、失代偿期肝硬化选项C、自身免疫性疾病选项D、消化性溃疡选项E、妊娠21.题目：评估甲状腺功能最敏感的指标是选项A、FT4.选项B、TSH，选项C、TT3选项D、FT3选项E、TT4.22.题目：该药物可导致何种不良反应选项A、狼疮样综合征选项B、周围神经疾病选项C、神经肌肉阻滞选项D、球后视神经炎选项E、骨质疏松症23.题目：支气管哮喘病人禁用的药物是选项A、阿司匹林选项B、布洛芬选项C、庆大霉素选项D、对乙酰氨基酚选项E、双氯芬酸24.题目：常用缓泻药的作用机制不包括选项A、溶解性选项B、膨胀性选项C、润滑性选项D、刺激性选项E、容积性25.题目：以下说法正确的是选项A、正常成人收缩压为70~140mmHg选项B、正常体温在37~38°C选项C、肥胖的腰围标准:男性>90cm，女性>85cm选项D、BMI18.5~23.9为超重26.题目：下列关于微生态制剂的描述，错误的是选项A、地衣芽孢杆菌制剂、双岐三联活菌制剂都属于微生态制剂选项B、安全性高，不会发生过敏反应.选项C、大剂量服用地衣芽孢杆菌制剂可出现便秘选项D、可用于菌群失调所致的腹泻选项E、活菌制剂不宜与抗菌药物同服27.题目：患者,25岁，因高热、全身酸痛、乏力等就诊,诊断为H1N1甲型流感，可以选用的神经氨酸酶抑制是选项A、地西泮选项B、胍乙啶选项C、奥司他韦选项D、J溴东莨菪碱.选项E、苯巴比妥.28.题目：袁某，男，45岁，咳嗽.有脓性痰，并伴有胸痛;发热39°C;肺闻及湿性哕音;WBC>13x109/L，胸部X线检查显示片状.斑片状浸润性阴影,患者既往体健。1、根据患者病情的临床表现，诊断为选项A、社区获得性肺炎选项B、哮喘选项C、支气管炎选项D、医院获得性肺炎选项E、肺结核29.题目：抗菌药选项A、蒙脱石选项B、黄连素选项C、复方嗜酸乳杆菌片选项D、甲氧氯普胺选项E、山莨菪碱30.题目：平均每天摄入12种及以上食物，每周25种以上选项A、错误选项B、正确.31.题目：以下泻药中，乳酸血症患者禁用的选项A、液状石蜡选项B、聚乙二醇电解质散选项C、乳果糖选项D、酚酞选项E、硫酸镁32.题目：可用于预防HIV(人免疫缺陷病毒)感染者巨细胞病毒视网膜炎的药物是()。选项A、恩替卡韦选项B、奥司他韦选项C、金刚烷选项D、更昔洛韦选项E、阿昔洛韦33.题目：长期不矫正甲减症状可引起选项A、桥本甲状腺炎.选项B、黏液性水肿昏迷选项C、Graves病选项D、甲状腺毒症选项E、甲亢34.题目：治疗出血性脑血管病最常用的脱水药是选项A、氨甲苯酸选项B、尼莫地平选项C、复方甘油选项D、甘露醇35.题目：患者，男，72岁，驼背。近期因疲乏、骨痛到医院就诊。临床诊断为老年性骨质疏松症。不宜该患者服用的药物是选项A、VD选项B、降钙素选项C、雷洛昔芬选项D、阿仑膦酸钠选项E、碳酸钙36.题目：患者使用抗结核药后，出现四肢麻木、针刺感，主要是使用哪种药物导致选项A、吡嗪酰胺选项B、对氨基水杨酸选项C、利福平选项D、异烟肼选项E、乙胺丁醇37.题目：对嗜铬细胞瘤所致心律失常有特效的药物是选项A、普萘洛尔选项B、苯妥英钠选项C、普鲁卡因胺选项D、奎尼丁选项E、乙胺碘呋酮38.题目：同时具有短效和长效(双时相)作用的胰岛素/胰岛素类似物是选项A、低精蛋白锌胰岛素选项B、门冬胰岛素选项C、地特胰岛素选项D、预混胰岛素选项E、普通胰岛素39.题目：哪个药物抗心律失常时是1二线药，主要适用于顽固性或危及，生命的心律失常的治疗选项A、氟卡尼选项B、普萘洛尔选项C、奎尼丁选项D、胺碘酮选项E、利多卡因40.题目：T4半衰期长的原因是选项A、主要以无活性的游离形式存在选项B、外周可转化为有活性的rT3选项C、主要以有活性的游离形式存在选项D、99.97%的以无活性结合形式存在,主要与甲状腺球蛋白结合，且外周可转化为有活性的T3选项E、99.97%的以有活性结合形式存在41.题目：关干万古霉素血药浓度监测，以下说法错误的是选项A、万古霉素给药1次后，即可采血监测血药浓度。选项B、万古霉素谷浓度血样的采集应当在下一次给药前30min采集。选项C、对于复杂感染,包括由MRS引起心内膜炎、骨髓炎、脑膜炎、医院获得性肺炎等，万古霉素血药谷浓度应选项D、万古霉素峰浓度和肾毒性之间没有相关关系。选项E、万古霉素血药谷浓度应控制在10-42.题目：甲氧氯普胺的禁忌症不包括选项A、胃出血选项B、肠梗阻选项C、胃穿孔选项D、帕金森综合征选项E、恶心呕吐43.题目：治疗甲减的首选药物是选项A、左甲状腺素钠选项B、甲巯咪唑选项C、丙硫氧嘧啶选项D、复方甲状腺素片选项E、T344.题目：近年来，通过()方法多数乙肝病人可以控制病情发展选项A、保肝选项B、抗病毒治疗选项C、降酶选项D、对症治疗45.题目：慢性肾炎时自远的降压约是选项A、利尿药选项B、β受体阻断剂选项C、ACEI选项D、钙离子通道阻断剂46.题目：慢性阻塞性肺病急性加重期伴脓痰者宜选用的治疗方案是选项A、吸入型糖皮质激素+磷酸二酯酶抑制剂选项B、吸入型糖皮质激素+长效β2受体激动剂选项C、吸人型糖皮质激素+祛痰药+镇咳药选项D、吸人型糖皮质激素+镇咳药+抗过敏药选项E、糖皮质激素+抗菌药物+短效支气管舒张剂47.题目：H1受体拮抗药常用的给药途径是()选项A、肌内注射选项B、静脉注射选项C、口服选项D、皮下注射选项E、皮内注射48.题目：不耐酸，食物或碱性药物可减少其吸收选项A、克林霉素选项B、罗红霉素选项C、红霉素选项D、克拉霉素选项E、四环素49.题目：应用后最常见刺激性干咳的降压药是选项A、钙通道阻滞药选项B、血管紧张素转换酶抑制药选项C、噻嗪类利尿药选项D、血管紧张素II受体阻断药选项E、β受体阻断药50.题目：H2受体拮抗药为选项A、多潘立酮选项B、铝碳酸镁选项C、法莫替丁选项D、碳酸氢钠选项E、埃索美拉唑二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.题目：下列药物中，具有黏膜保护作用的抗酸药为选项A、替普瑞酮选项B、三硅酸镁选项C、氢氧化铝选项D、铝碳酸镁选项E、碳酸氢钠.2.题目：ESBL(+)的大肠埃希菌可选用抗菌药物有选项A、阿莫西林选项B、碳氢酶烯类选项C、呋喃妥因选项D、哌拉西林他唑巴坦选项E、磷霉素3.题目：高血压伴左心室肥厚者选项A、钙通道阻滞药合用利尿药选项B、a1受体阻断药合用钙通道阻滞药选项C、血管紧张素转换酶抑制药合用利尿药选项D、血管紧张素II受体阻断药合用利尿药选项E、β受体阻断药合用钙通道阻滞药4.题目：消化性溃疡治疗的目的是选项A、治愈和促进溃疡愈合选项B、防止溃疡复发选项C、缓解症状选项D、防止严重并发症选项E、消除能够去除的攻击因子5.题目：不宜用氯化钠注射液溶解的药品包括选项A、洛铂选项B、两性霉素B选项C、普拉睾酮选项D、红霉素6.题目：关于干扰素，下列说法正确的是选项A、为一组免疫活性肽选项B、调节免疫选项C、为一类强有力的细胞因子的蛋白质选项D、抗增生选项E、抗病毒7.题目：血管紧张素转换酶抑制药抗心绞痛的作用包括选项A、降血脂选项B、减少血管紧张素II的形成选项C、产生扩血管选项D、改善心功能选项E、预防和逆转心肌重构8.题目：感染HIV后，下列哪些物质可能具有传染性()选项A、艾滋病病人的骨灰选项B、精液选项C、乳汁选项D、血液选项E、眼泪9.题目：长期服用使体重增加的降糖药包括选项A、罗格列酮选项B、阿卡波糖选项C、那格列奈选项D、格列美脲选项E、二甲双胍10.题目：普罗布考适用于选项A、高胆固醇血症选项B、低HDL-C选项C、纯合子家族型高胆固醇血症选项D、高甘油三酯血症选项E、TG升高为主的混合型高脂血症三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.题目：所有β内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感选项A、正确选项B、错误2.题目：艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的以机会性感染和机会性肿瘤为特征的一种传染病，是-种先天性免疫缺陷综合征选项A、正确选项B、错误3.题目：肝功能减退感染患者应避免使用头孢噻肟选项A、正确选项B、错误4.题目：普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年。选项A、正确选项B、错误5.题目：咨询方式分主动方式和被动方式选项A、正确选项B、错误6.题目：透皮贴剂不宜贴在破损、溃烂、渗出、红肿部位选项A、正确选项B、错误7.题目：处方药须凭医生处方购买，在医生、药师的指导下使用选项A、正确选项B、错误8.题目：胆汁酸结合树脂对纯合子家族性高脂血症无效选项A、正确选项B、错误9.题目：胎儿肝脏功能还未发育完善，所以肝脏不是代谢的主要器官。选项A、正确选项B、错误10.题目：左氧氟沙星片为喹诺酮类抗菌药物，与铝、镁、铁制剂合用时，可形成金属离子螯合物而减少吸收,不宜联用。选项A、正确选项B、错误答案与解析一、单选题答案1.正确答案：D说明：病人使用抗菌药物治疗时，首先要明确是否存在感染，这是使用抗菌药物的前提；其次要明确感染的部位及病原体，以便针对性选择抗菌药物；了解病原体可能存在的耐药性，可避免选择无效药物；知晓药物治疗的大致疗程，防止用药不足或过度。所以以上选项都正确。2.正确答案：A3.正确答案：E说明：金刚烷胺可阻断甲型流感病毒脱壳及其核酸释放，影响病毒初期复制，从而起到抗病毒作用。布洛芬是解热镇痛药；氯苯那敏是抗组胺药；氨溴索是祛痰药；阿莫西林是抗生素，它们均不具有抗病毒作用。4.正确答案：C说明：急性上呼吸道感染多由病毒引起，一般无需使用抗生素（头孢哌酮舒巴坦），仅在有细菌感染证据时才使用。保持室内空气流通、多休息、多饮水、选择解热镇痛药等都是正确的处理方法。5.正确答案：E说明：胆总管结石是引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见原因。当结石阻塞胆总管时，胆汁排泄受阻，可导致胆绞痛发作，同时胆汁反流入血引起黄疸。胆道蛔虫症主要表现为突发剑突下钻顶样剧痛，一般较少直接导致黄疸。急性胆囊炎主要是右上腹疼痛，黄疸相对少见。先天性胆总管扩张一般以腹部包块等表现为主，黄疸不是其最突出表现。复发性慢性胰腺炎主要表现为腹痛、消化不良等，黄疸也不常见。6.正确答案：E说明：沙丁胺醇气雾剂为短效β₂受体激动剂，能迅速缓解支气管痉挛，是哮喘急性发作的首选药物。在急性加重期可快速改善症状，该患者处于急性加重期，所以应首选沙丁胺醇气雾剂。吸入型糖皮质激素主要用于长期控制哮喘；噻托溴铵粉雾剂用于稳定期慢性阻塞性肺疾病等；福莫特罗气雾剂虽也是长效β₂受体激动剂，但不是急性加重期首选；盐酸氨溴索口服液主要是祛痰作用，不是缓解急性症状的首选。7.正确答案：C8.正确答案：C说明：利多卡因是急性心肌梗死所致室性早搏的首选药物。利多卡因对急性心肌梗死伴室性心律失常，尤其是室性早搏、室性心动过速及心室颤动有较好疗效，能降低急性心肌梗死患者的心律失常发生率和死亡率。奎尼丁主要用于心房颤动等心律失常；乙胺碘呋酮（胺碘酮）常用于多种心律失常的治疗，但不是急性心肌梗死室早首选；苯妥英钠主要用于洋地黄中毒引起的心律失常；普萘洛尔主要用于室上性心律失常等，一般不作为急性心肌梗死室早的首选。9.正确答案：A说明：氯丙嗪阻断α受体，引起血压下降，用去甲肾上腺素升压，因为去甲肾上腺素主要激动α受体，对β1受体激动作用较弱，对β2受体几乎无作用，可收缩血管，升高血压，且不被氯丙嗪阻断的β受体所拮抗，能有效对抗氯丙嗪所致的低血压。而肾上腺素可激动α和β受体，在氯丙嗪存在时，其升压作用可被翻转；异丙肾上腺素主要激动β受体，对血压影响复杂；酚妥拉明是α受体阻断剂，会加重低血压；多巴胺主要激动多巴胺受体、α和β受体，对氯丙嗪所致低血压不是首选升压药。10.正确答案：C说明：成年男性血红蛋白低于120g/L、成年女性低于110g/L、妊娠期低于100g/L、哺乳期低于110g/L、新生儿至3个月低于150g/L可诊断为贫血。题目中成年女性低于110g/L符合诊断贫血标准，所以答案是[B]11.正确答案：C12.正确答案：C13.正确答案：B14.正确答案：D说明：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）的代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰等。氯米帕明和阿米替林属于三环类抗抑郁药；文拉法辛属于5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂；吗氯贝胺属于单胺氧化酶抑制剂。15.正确答案：E16.正确答案：E17.正确答案：C说明：胆囊结石的临床表现主要取决于结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染。结石大小和部位不同，对胆囊及周围组织的影响不同；梗阻会导致胆汁排出不畅，引起胆囊强烈收缩等症状；有无感染会引发不同的炎症反应，这些因素综合起来决定了临床表现的差异。而结石嵌顿与否只是其中部分情况，体位改变或静卧状态、进油腻食物后、结石嵌顿于胆囊颈部等相对来说不是决定临床表现的主要的、全面的因素。18.正确答案：C说明：硫糖铝需餐前1h服用，且通常连续服用不超过1周。奥美拉唑、雷尼替丁一般在餐前或餐后服用；莫沙必利通常在饭前服用，但无连续服用不超过1周的限制；甲硝唑一般餐后服用。19.正确答案：D说明：四环素类药物长期大量使用可引起肝损害及维生素缺乏。红霉素、罗红霉素、克拉霉素主要不良反应为胃肠道反应等；克林霉素主要不良反应是胃肠道反应和伪膜性肠炎等。20.正确答案：D说明：干扰素治疗乙型病毒性肝炎的禁忌证包括妊娠、自身免疫性疾病、失代偿期肝硬化、癫痫等，而消化性溃疡一般不是干扰素治疗的禁忌证。21.正确答案：B22.正确答案：B23.正确答案：A说明：阿司匹林可诱发或加重支气管哮喘，所以支气管哮喘病人禁用阿司匹林。对乙酰氨基酚、庆大霉素、双氯芬酸、布洛芬一般不是支气管哮喘病人禁用药物。24.正确答案：B25.正确答案：C说明：选项A中BMI18.5~23.9为正常，BMI≥24为超重；选项B中正常成人收缩压为90~139mmHg；选项C中正常体温在36~37°C；选项D肥胖的腰围标准：男性>90cm，女性>85cm说法正确。26.正确答案：B说明：微生态制剂可用于菌群失调所致的腹泻，活菌制剂不宜与抗菌药物同服，大剂量服用地衣芽孢杆菌制剂可出现便秘。地衣芽孢杆菌制剂、双歧三联活菌制剂都属于微生态制剂。微生态制剂安全性高，但也有发生过敏反应的报道，并非不会发生过敏反应。27.正确答案：C说明：奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂，可抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性，从而抑制流感病毒感染和复制，以及从被感染的细胞中释放，进而减少了流感病毒的播散。苯巴比妥是巴比妥类药物，主要用于镇静催眠等；地西泮是苯二氮䓬类镇静催眠药；胍乙啶主要用于抗高血压；溴东莨菪碱主要用于麻醉前给药、震颤麻痹、晕动病等。这些都不是神经氨酸酶抑制剂，不能用于H1N1甲型流感的治疗。28.正确答案：A说明：患者有咳嗽、脓性痰、胸痛、发热等典型的肺炎症状，且胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影，结合患者既往体健，无医院内感染等相关因素，故诊断为社区获得性肺炎。肺结核常有低热、盗汗、乏力等全身症状及典型的影像学表现；支气管炎一般无胸痛及肺部浸润影；哮喘主要表现为喘息、气急等；医院获得性肺炎多发生在住院期间等特定情况，该患者不符合这些疾病特点。29.正确答案：B30.正确答案：B说明：《中国居民膳食指南（2022）》建议平均每天摄入12种及以上食物，每周25种以上，这样有助于摄入更全面的营养素，保证饮食的多样性和均衡性。此建议是基于营养科学原理，多种食物能提供丰富的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等各类营养成分，不同食物中的营养成分相互补充，对维持身体健康具有重要意义。31.正确答案：C说明：乳果糖在肠道被细菌分解为乳酸，使肠道pH值下降，可引起乳酸血症，所以乳酸血症患者禁用乳果糖。而硫酸镁、酚酞、液状石蜡、聚乙二醇电解质散一般不存在乳酸血症患者禁用的情况。32.正确答案：D说明：更昔洛韦对巨细胞病毒有强大的抑制作用，可用于预防HIV感染者巨细胞病毒视网膜炎。金刚烷主要用于预防和治疗甲型流感病毒感染；阿昔洛韦主要用于单纯疱疹病毒感染等；恩替卡韦主要用于乙肝的治疗；奥司他韦主要用于预防和治疗甲型、乙型流感。33.正确答案：B说明：长期不矫正甲减症状，病情逐渐进展，严重时可引起黏液性水肿昏迷，这是甲减最严重的并发症，可危及生命。而甲亢与甲减是相反的疾病状态；桥本甲状腺炎是引起甲减的常见原因之一；Graves病是引起甲亢的常见原因；甲状腺毒症是一组由于甲状腺激素过多释放引起的临床综合征，甲减一般不会直接引起甲状腺毒症。34.正确答案：D说明：甘露醇是治疗出血性脑血管病最常用的脱水药。它能迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用，从而减轻脑水肿，降低颅内压，对于出血性脑血管病导致的颅内压升高情况有很好的缓解作用。复方甘油也有一定脱水作用，但不如甘露醇常用；氨甲苯酸是止血药；尼莫地平主要用于防治脑血管痉挛等，并非脱水药。35.正确答案：C说明：雷洛昔芬主要用于预防和治疗绝经后妇女的骨质疏松症，不适用于男性骨质疏松症患者。而VD、碳酸钙、降钙素、阿仑膦酸钠均可用于老年性骨质疏松症的治疗。36.正确答案：D说明：异烟肼的不良反应主要有周围神经炎，表现为四肢麻木、针刺感等，其发生机制可能与异烟肼与维生素B6结构相似，使维生素B6排泄增加而致体内缺乏有关。利福平主要不良反应有肝毒性、消化道反应等；吡嗪酰胺主要不良反应是高尿酸血症、肝损害等；乙胺丁醇主要不良反应是球后视神经炎；对氨基水杨酸主要不良反应是胃肠道反应等。37.正确答案：A说明：嗜铬细胞瘤可释放大量儿茶酚胺，使心率加快，普萘洛尔可阻断β受体，从而控制因嗜铬细胞瘤引起的心律失常。奎尼丁主要用于心房颤动与心房扑动的复律、复律后窦律的维持和危及生命的室性心律失常。乙胺碘呋酮适用于各种室上性和室性心律失常。苯妥英钠主要用于治疗室性心律失常，特别是强心苷中毒引起的心律失常。普鲁卡因胺用于室性心律失常。38.正确答案：D说明：预混胰岛素中含有短效和中效或长效胰岛素成分，可同时具有短效和长效（双时相）作用。地特胰岛素是长效胰岛素类似物；普通胰岛素是短效胰岛素；门冬胰岛素是短效胰岛素类似物；低精蛋白锌胰岛素是中效胰岛素。39.正确答案：A40.正确答案：D说明：T4半衰期长的原因主要是>99.97%的以无活性结合形式存在，主要与甲状腺球蛋白结合，且外周可转化为有活性的T3。这种结合状态使得T4在体内代谢相对缓慢，从而导致其半衰期较长。41.正确答案：A说明：万古霉素血药谷浓度应控制在10-20μg/ml，A选项正确；对于复杂感染，万古霉素血药谷浓度应达到15-20μg/ml，B选项正确；万古霉素峰浓度和肾毒性之间没有相关关系，C选项正确；万古霉素给药3-5次后，才能采血监测血药浓度，D选项错误；万古霉素谷浓度血样的采集应当在下一次给药前30min采集，E选项正确。42.正确答案：D43.正确答案：A说明：治疗甲减的主要目标是纠正甲状腺功能减退，补充机体缺乏的甲状腺激素。左甲状腺素钠是人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠，其结构和生理作用与内源性甲状腺素相似，是治疗甲减的首选药物。甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶是治疗甲亢的药物；T3一般不用于甲减的常规治疗；复方甲状腺素片目前较少使用。44.正确答案：B说明：乙肝治疗的关键是抗病毒治疗，通过有效的抗病毒治疗可以抑制乙肝病毒复制，多数乙肝病人可以控制病情发展，延缓疾病进展，减少肝硬化、肝癌等并发症的发生。降酶、保肝、对症治疗等虽然也有一定作用，但不能从根本上控制病情，只有抗病毒治疗才是控制乙肝病情的核心方法。45.正确答案：C说明：慢性肾炎患者控制高血压首选具有肾脏保护作用的降压药物如ACEI或ARB，当血肌酐大于265μmol/L时，一般不主张应用ACEI。所以慢性肾炎时首选的降压药是ACEI，答案选A。46.正确答案：E说明：慢性阻塞性肺病急性加重期伴脓痰者，治疗方案通常是糖皮质激素抗炎、抗菌药物控制感染、短效支气