5月病理学试题及答案

5月病理学试题及答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.题目：男孩,15岁。跑步时摔倒,膝关节扭伤。5小时后膝关节肿胀、疼痛、活动不便。诊断为膝关节扭伤后积液。此时如果抽取关节积液做检查,可见()选项A：大量浆液成分选项B：大量纤维素成分选项C：大量浆细胞选项D：大量中性粒细胞选项E：大量单核、淋巴细胞答案：A答案说明：膝关节扭伤后积液多为创伤性渗出，早期主要为大量浆液成分。纤维素成分一般在炎症后期增多；中性粒细胞增多常见于化脓性炎症；单核、淋巴细胞增多多见于慢性炎症；浆细胞增多也多见于慢性炎症等情况，均不符合膝关节扭伤早期积液特点。2.题目：鼻咽癌最常见的转移途径是()选项A：同侧颈上深淋巴结选项B：经血行转移到肺选项C：经血行转移到肝选项D：对侧颈上深淋巴结选项E：左锁骨上淋巴结答案：A答案说明：鼻咽癌最常见的转移途径是同侧颈上深淋巴结。鼻咽癌的淋巴道转移很常见，且多发生于同侧颈上深淋巴结，然后可转移至颈后淋巴结等。血行转移可转移至肝、肺等部位，但不是最常见的转移途径。对侧颈上深淋巴结转移相对少见。左锁骨上淋巴结转移一般不是鼻咽癌最常见的转移部位。3.题目：男,54岁。渐进性水肿半年,无糖尿病病史,Cr78μmol,C3正常,NAN(一),蛋白尿(++),血压150/90mmHg。肾脏在光镜下的特征性病理表现()选项A：肾小球毛细血管壁增厚选项B：镜下无异常变化选项C：新月体形成选项D：肾小球无变化,肾小管及间质损伤选项E：内皮细胞和系膜细胞增生答案：A答案说明：渐进性水肿、蛋白尿，血压升高，考虑肾病综合征等。膜性肾病是成人肾病综合征最常见的病理类型，光镜下特征性表现为肾小球毛细血管壁增厚。选项A内皮细胞和系膜细胞增生常见于急性肾小球肾炎等；选项B镜下无异常变化不符合该患者表现；选项D新月体形成主要见于急进性肾小球肾炎；选项E肾小球无变化，肾小管及间质损伤不符合常见肾病的病理特点。4.题目：临床上称为开放性肺结核的是()选项A：慢性纤维空洞型肺结核多选题选项B：肺结核球选项C：浸润型肺结核病选项D：干酪性肺炎选项E：局灶型肺结核病答案：A答案说明：慢性纤维空洞型肺结核的空洞壁较厚，洞壁内层为干酪样坏死物，内含大量结核杆菌，经支气管播散可导致干酪性肺炎，临床上称为开放性肺结核。肺结核球一般无传染性；浸润型肺结核病只有当病灶处于活动期且有开放性病灶时才有传染性；干酪性肺炎多由浸润型肺结核恶化进展而来，也具有传染性，但不是典型的开放性肺结核所指；局灶型肺结核病一般无传染性。5.题目：引起急性感染性心内膜炎的最常见的病原体是选项A：溶血性链球菌选项B：白色念珠菌选项C：草绿色链球菌选项D：肠球菌选项E：金黄色葡萄球菌答案：E答案说明：引起急性感染性心内膜炎的病原体主要是金黄色葡萄球菌，其致病力强，可迅速导致瓣膜破坏，引起严重的临床症状。草绿色链球菌是亚急性感染性心内膜炎最常见的病原体。溶血性链球菌、白色念珠菌、肠球菌等也可引起感染性心内膜炎，但相对较少见。6.题目：下述哪项关于动脉粥样硬化症的描述是错误的选项A：大脑中动脉易受累选项B：冠状动脉左前降支易受累选项C：下肢动脉比上肢动脉易受累选项D：粥样硬化易发生在主动脉前壁选项E：可引起肾固缩答案：D答案说明：动脉粥样硬化易发生在主动脉后壁及分支开口处，而非前壁。肾动脉粥样硬化可引起肾血管性高血压及肾固缩；大脑中动脉是动脉粥样硬化易受累的脑血管之一；下肢动脉比上肢动脉更易受累；冠状动脉左前降支也是动脉粥样硬化常累及的部位。7.题目：关于支气管哮喘的描述,不正确的是选项A：哮喘发作时症状不会自行缓解,需治疗才能缓解选项B：诱发哮喘的过敏源可以是花粉、动物毛屑等选项C：严重病例常合并慢性支气管炎选项D：镜下可见支气管壁平滑肌增生肥大选项E：发作表现为呼气性呼吸困难伴有哮鸣音答案：A答案说明：支气管哮喘发作时症状可自行缓解或经治疗缓解，A选项描述错误。支气管哮喘镜下可见支气管壁平滑肌增生肥大；发作表现为呼气性呼吸困难伴有哮鸣音；严重病例常合并慢性支气管炎；诱发哮喘的过敏源可以是花粉、动物毛屑等，B、C、D、E选项描述均正确。8.题目：肿瘤血行转移最常见的部位是()选项A：肺、脑选项B：肺、肝选项C：肺、肾选项D：肝、脑选项E：肾、肝答案：B答案说明：肿瘤细胞进入血管后，随血流到达远处器官继续生长，形成转移瘤。血行转移的部位与血液循环途径有关，肺和肝是体循环的主要滤过器官，肿瘤细胞容易在肺和肝停留并生长形成转移瘤，所以肿瘤血行转移最常见的部位是肺、肝。9.题目：与恶性肿瘤特性相符的病变是()选项A：发育不良选项B：不发育选项C：非典型增生选项D：化生选项E：间变答案：E答案说明：间变是指上皮细胞或间叶组织细胞在形态和功能上具有异型性，多与恶性肿瘤相关，符合恶性肿瘤特性。化生是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，不一定是恶性肿瘤的表现。发育不良一般指组织结构和功能上的异常，但不一定等同于恶性肿瘤。不发育是指器官或组织未正常发生。非典型增生是指细胞增生并出现异型性，但程度较轻，不一定发展为恶性肿瘤。10.题目：肺炎一般是指()选项A：各种原因引起的肺的急性渗出性炎症选项B：各种原因引起的肺泡的炎症选项C：各种致炎因子引起的肺的炎症选项D：以中性粒细胞渗出为主的肺炎选项E：各种细菌引起的肺的炎症答案：A答案说明：肺炎通常是指各种原因引起的肺的急性渗出性炎症。肺炎可由多种病原体如细菌、病毒、支原体、衣原体等引起，也可由理化因素、免疫损伤等非感染性因素导致，主要病理改变为肺泡的炎症，伴有不同程度的渗出，并非单纯局限于细菌引起或仅以中性粒细胞渗出为主等情况，故答案选D。11.题目：发生新月体性肾炎(Ⅲ型)的患者其血浆内多数存在选项A：抗中性粒细胞胞浆抗体选项B：抗肾小球基膜抗体选项C：抗心磷脂抗体选项D：致肾炎因子选项E：抗“O”抗体答案：A答案说明：新月体性肾炎（Ⅲ型）又称为免疫复合物型新月体性肾炎，其血浆内多数存在抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）。致肾炎因子常见于Ⅰ型新月体性肾炎；抗肾小球基膜抗体主要与Ⅰ型新月体性肾炎相关；抗“O”抗体与链球菌感染后肾小球肾炎有关；抗心磷脂抗体与一些自身免疫性疾病等有关，但不是新月体性肾炎（Ⅲ型）的特征性抗体。12.题目：关于小叶性肺炎的叙述错误的是选项A：可导致支气管扩张症选项B：病变起始细支气管选项C：病灶散在分布选项D：可并发心力衰竭选项E：病灶融合可使肺组织质实如肝答案：E答案说明：小叶性肺炎是主要由化脓性细菌引起，以肺小叶为病变单位的急性化脓性炎症。病变常以细支气管为中心，故又称支气管肺炎。病灶散在分布，并不融合，当病灶融合时会形成融合性支气管肺炎，而不是使肺组织质实如肝（肺肉质变是大叶性肺炎的并发症，表现为病变肺组织呈褐色肉样外观）。小叶性肺炎病情严重者可并发心力衰竭等，长期炎症刺激还可导致支气管扩张症。13.题目：门脉性肝硬化最严重的并发症是()选项A：痔静脉曲张选项B：睾丸萎缩选项C：肝性脑病选项D：脾大选项E：腹腔积液答案：C答案说明：门脉性肝硬化最严重的并发症是肝性脑病，它是肝硬化患者最常见的死亡原因之一。肝性脑病会导致患者意识障碍、昏迷等严重后果，严重影响患者的生存质量和预后。而睾丸萎缩、腹腔积液、痔静脉曲张、脾大等虽然也是门脉性肝硬化的并发症，但相比之下，肝性脑病的严重性更为突出。14.题目：下列说法与小叶性肺炎不符的是选项A：可引起阻塞性肺气肿选项B：可引起支气管扩张症选项C：病灶融合可发生实变体征选项D：可由多种细菌引起选项E：病变多为化脓性炎答案：A答案说明：小叶性肺炎是主要由化脓性细菌引起的，以肺小叶为病变单位的急性化脓性炎症。可由多种细菌引起，病变多为化脓性炎。病灶融合可发生实变体征，若病程较长，可导致支气管扩张症。一般不会引起阻塞性肺气肿，阻塞性肺气肿多与慢性支气管炎等有关。15.题目：伤寒时哪个阶段最容易发生肠穿孔()选项A：愈合期选项B：潜伏期选项C：坏死期选项D：溃疡期选项E：髓样肿胀期答案：D答案说明：伤寒患者在溃疡期，病变处肠黏膜坏死脱落后形成溃疡，溃疡较深，易侵蚀肠壁血管及肌层，最容易发生肠穿孔。愈合期肠穿孔风险降低；潜伏期一般无明显病变；坏死期主要是组织坏死过程；髓样肿胀期病变程度相对较轻，发生肠穿孔的几率低于溃疡期。16.题目：原发性高血压时,左心室壁增厚是属于下列哪种改变()选项A：肥大选项B：化生选项C：增生选项D：再生选项E：变质答案：A答案说明：左心室壁增厚是由于心肌细胞体积增大，导致心脏重量增加，这种改变属于肥大。化生是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程；增生是实质细胞数量增多；变质是指局部组织、细胞的变性和坏死；再生是组织损伤后，由损伤周围的同种细胞来修复的过程。均不符合左心室壁增厚的改变。17.题目：肉芽组织的作用不包括()选项A：连接组织缺损,保持器官完整性选项B：包裹渗出物选项C：填补创口和组织缺损选项D：机化渗出物选项E：抗感染创面答案：A答案说明：肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用：抗感染保护创面；填补创口及其他组织缺损；机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。连接组织缺损，保持器官完整性并不是肉芽组织的主要作用。18.题目：下列哪种病理过程不属于动脉粥样硬化选项A：玻璃样变选项B：出血选项C：血栓形成选项D：钙化选项E：纤维素性坏死答案：E答案说明：动脉粥样硬化的基本病理变化包括脂纹、纤维斑块、粥样斑块等，可伴有玻璃样变、出血、血栓形成、钙化等。纤维素性坏死常见于变态反应性疾病，如风湿病、结节性多动脉炎等，不属于动脉粥样硬化的病理过程。19.题目：不属于癌前病变的是()选项A：十二指肠溃疡选项B：家族性腺瘤性肠息肉病窗体底端选项C：溃疡性结肠炎选项D：黏膜白斑选项E：乳腺导管上皮非典型增生答案：A答案说明：十二指肠溃疡一般不认为是癌前病变。黏膜白斑、溃疡性结肠炎、乳腺导管上皮非典型增生、家族性腺瘤性肠息肉病都属于癌前病变。黏膜白斑长期不愈可能转变为鳞状细胞癌；溃疡性结肠炎患者发生结直肠癌的风险增加；乳腺导管上皮非典型增生有发展为乳腺癌的可能；家族性腺瘤性肠息肉病患者几乎100%会发生结直肠癌。20.题目：女,25岁。妊娠37周,G₁P₀,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康,无传染病及遗传性疾病史。分娩过程顺利,产一男婴7斤重。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克、死亡,最可能发生的是()选项A：血栓形成选项B：羊水栓塞选项C：空气栓塞选项D：心肌梗死选项E：脂肪栓塞答案：B答案说明：羊水栓塞是分娩过程中一种罕见但严重的并发症，通常在分娩过程中或产后短时间内发生。产妇突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克甚至死亡等典型表现，高度提示羊水栓塞。血栓形成一般不会如此突然且严重的急性发作。空气栓塞多与血管损伤、输液等因素有关，与分娩情况不符。脂肪栓塞常见于长骨骨折等情况。心肌梗死在年轻且既往无心脏病史的产妇中罕见。所以最可能发生的是羊水栓塞。21.题目：属于DNA病毒的肝炎病毒是()选项A：HCV选项B：HBV选项C：HDV选项D：HAV选项E：HEV答案：B答案说明：HBV（乙肝病毒）是一种DNA病毒，它的基因组为双链环状DNA。HEV（戊肝病毒）是RNA病毒；HDV（丁肝病毒）是一种缺陷病毒，其基因组为单链环状RNA；HCV（丙肝病毒）是RNA病毒；HAV（甲肝病毒）是RNA病毒。22.题目：肺硅沉着病引起慢性肺源性心脏病的主要机制是()选项A：继发肺部感染选项B：肺间质弥漫性纤维化选项C：硅肺性空洞形成选项D：硅肺结核病选项E：并发肺气肿答案：B答案说明：肺硅沉着病引起慢性肺源性心脏病的主要机制是肺间质弥漫性纤维化。肺间质纤维化可导致肺血管床减少、肺小动脉痉挛、缺氧等，引起肺动脉高压，最终导致慢性肺源性心脏病。继发肺部感染、硅肺性空洞形成、硅肺结核病、并发肺气肿等也可在一定程度上影响病情，但不是引起慢性肺源性心脏病的主要机制。23.题目：结核病灶中巨噬细胞转变为类上皮细胞是由于()选项A：吞噬的结核杆菌不能被杀死选项B：吞噬的结核杆菌毒力较强选项C：吞噬的结核杆菌数量过多选项D：吞噬的结核杆菌释放毒素选项E：吞噬的结核杆菌破坏、释放出磷脂答案：E答案说明：当巨噬细胞吞噬结核杆菌后，结核杆菌可在巨噬细胞内生长繁殖并破坏巨噬细胞，释放出磷脂等成分，这些成分可使巨噬细胞转变为类上皮细胞。24.题目：下列变化不是肾病综合征表现的是选项A：高脂血症选项B：严重水肿选项C：血尿选项D：蛋白尿选项E：低蛋白血症答案：C答案说明：肾病综合征的主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和明显水肿。血尿一般不是肾病综合征的典型表现。25.题目：下列与慢性纤维空洞型肺结核病变不符的是()选项A：肺内病灶新旧不一选项B：厚壁空洞选项C：可引起气胸或脓气胸选项D：单个病灶选项E：肺组织可严重破坏答案：D答案说明：慢性纤维空洞型肺结核病变特点为厚壁空洞、肺组织严重破坏、肺内病灶新旧不一，可引起气胸或脓气胸等，病变为多个病灶，而非单个病灶。26.题目：肝细胞胞浆内嗜酸性小体()选项A：细胞内玻璃样变选项B：脂质沉积选项C：结缔组织玻璃样变选项D：细胞水肿选项E：血管壁玻璃样变答案：A答案说明：嗜酸性小体是单个细胞的固缩坏死，属于细胞内玻璃样变。当肝细胞发生细胞内玻璃样变时，胞浆内可出现嗜酸性小体。27.题目：诊断慢性浅表性胃炎最有意义的一项是()选项A：黏膜浅层有淋巴细胞、浆细胞浸润选项B：黏膜浅层有嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润选项C：黏膜浅层有水肿、点状出血和上皮坏死选项D：黏膜浅层有炎细胞浸润、腺体破坏选项E：黏膜浅层有炎细胞浸润、腺体增生答案：A答案说明：慢性浅表性胃炎的病理表现主要为黏膜浅层有淋巴细胞、浆细胞浸润，这是诊断慢性浅表性胃炎最具特征性和诊断意义的表现。A选项的黏膜浅层水肿、点状出血和上皮坏死虽可见于胃炎，但并非慢性浅表性胃炎特有；B选项腺体增生不是慢性浅表性胃炎典型表现；C选项腺体破坏多见于更严重病变；D选项嗜酸性粒细胞浸润不是慢性浅表性胃炎的主要诊断依据。28.题目：良性高血压晚期可引起选项A：肾贫血性梗死选项B：肾盂积水选项C：瘢痕性固缩肾选项D：颗粒性固缩肾选项E：肾动脉狭窄答案：D29.题目：动脉粥样硬化的最危险的并发症是选项A：粥瘤性溃疡选项B：钙化选项C：斑块内出血选项D：动脉瘤形成选项E：斑块破裂答案：D答案说明：动脉粥样硬化的最危险并发症是动脉瘤形成。动脉瘤一旦破裂，可导致严重出血，迅速危及生命。斑块内出血、斑块破裂、钙化、粥瘤性溃疡等也都是动脉粥样硬化的并发症，但相比之下，动脉瘤形成的危险性最高。30.题目：引起肝淤血最常见的心脏病是()选项A：高血压心脏病选项B：肺源性心脏病选项C：梅毒性心脏病选项D：风湿性心脏病选项E：冠心病答案：B答案说明：肝淤血常由右心衰竭引起，肺源性心脏病可导致右心衰竭，进而引起肝淤血，所以引起肝淤血最常见的心脏病是肺源性心脏病。梅毒性心脏病、高血压心脏病、风湿性心脏病、冠心病较少直接导致肝淤血。31.题目：诊断高分化鳞癌的主要依据是()选项A：癌巢周围有网状纤维包绕选项B：癌巢与间质分界清楚选项C：有癌巢形成选项D：癌细胞似鳞状上皮细胞选项E：癌巢中出现角化珠答案：E答案说明：高分化鳞癌的主要诊断依据是癌巢中出现角化珠。角化珠是高分化鳞癌的特征性表现，在癌细胞巢内可见细胞间桥，中央可出现层状角化物即角化珠。癌巢周围有网状纤维包绕、癌巢与间质分界清楚、癌细胞似鳞状上皮细胞、有癌巢形成等在其他类型肿瘤或病变中也可能出现，不是高分化鳞癌的主要诊断依据。32.题目：空气一次性进入人体静脉可导致猝死的最低量约为()选项A：100ml选项B：1ml选项C：10ml选项D：5ml选项E：50ml答案：A33.题目：下列哪项不是良性葡萄胎的特点选项A：胎盘绒毛间质水肿选项B：滋养层细胞增生,具有一定异型性选项C：绒毛常侵犯子宫壁深肌层选项D：可伴胎儿或其附属物选项E：绒毛间质血管消失答案：C答案说明：良性葡萄胎时，绒毛滋养层细胞增生，但不侵犯子宫壁深肌层，这是良性葡萄胎与侵蚀性葡萄胎及绒癌的重要鉴别点之一。选项A可伴胎儿或其附属物在某些情况下是可能出现的表现；选项B胎盘绒毛间质水肿是葡萄胎的典型病理改变；选项C绒毛间质血管消失也是葡萄胎的特征之一；选项D滋养层细胞增生且具有一定异型性符合葡萄胎特点，但不是其与恶性病变鉴别的关键特征，关键在于是否侵犯子宫肌层。34.题目：下列哪一种病变属于子宫颈特异性炎症选项A：子宫颈息肉选项B：急性子宫颈炎选项C：子宫颈结核病选项D：宫颈柱状上皮异位选项E：子宫颈腺囊肿答案：C答案说明：子宫颈结核病是由结核杆菌引起的特异性炎症，符合题意。宫颈柱状上皮异位是一种生理现象，不是炎症。急性子宫颈炎多为非特异性炎症。子宫颈息肉是慢性炎症刺激导致的局部增生。子宫颈腺囊肿是宫颈腺管口阻塞形成的，多与慢性炎症有关，均不属于特异性炎症。35.题目：水肿细胞电镜下观察,主要细胞器的病变是()选项A：肿胀的溶酶体选项B：肿胀的核糖体选项C：扩张的高尔基器选项D：发育不良的桥粒选项E：肿胀的线粒体和扩张的内质网答案：E答案说明：电镜下水肿细胞的主要细胞器病变是肿胀的线粒体和扩张的内质网。线粒体肿胀是细胞水肿时最早出现的改变，内质网扩张，严重时整个细胞呈气球样，称气球样变。36.题目：下列哪一项是恶性肿瘤细胞的特有的形态学特征选项A：核仁明显选项B：分化好选项C：核分裂象多见选项D：细胞体积巨大选项E：多核、巨核答案：C答案说明：恶性肿瘤细胞的形态学特征包括细胞异型性大，表现为大小不一、形态各异，核大、深染，核仁明显，核分裂象增多等。其中核分裂象多见是恶性肿瘤细胞较为特有的形态学特征之一。分化好提示肿瘤细胞接近正常细胞，恶性程度低，不是恶性肿瘤细胞特有的特征。细胞体积巨大不一定是恶性肿瘤细胞特有的。多核、巨核也可见于其他一些情况，并非恶性肿瘤细胞特有的典型特征。核仁明显也可见于一些良性病变等。所以核分裂象多见更符合恶性肿瘤细胞特有的形态学特征。37.题目：一次进入机体血管内()的空气即可导致猝死的发生()选项A：30ml左右选项B：70ml左右选项C：10ml左右选项D：100ml左右选项E：50ml左右答案：D答案说明：当进入机体血管内的空气量>100ml左右时，可导致空气栓塞，严重时可致猝死。空气进入血液循环后，随血流首先进入右心房，然后进入右心室。如空气量少，则随血液被右心室压入肺动脉并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害较小；如空气量大，空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，可导致猝死。38.题目：关于创伤性神经瘤的形成,下列说法正确的是()选项A：神经纤维细胞增生选项B：再生轴突与增生的结缔组织混杂在一起卷曲成团选项C：神经鞘细胞与增生的结缔组织混杂在一起卷曲成团选项D：神经纤维断裂变性选项E：神经鞘细胞增生形成带状的合体细胞答案：B答案说明：创伤性神经瘤是由于神经纤维断裂变性后，再生轴突与增生的结缔组织混杂在一起卷曲成团而形成。B选项只是创伤性神经瘤形成的一个前期过程；C选项不是创伤性神经瘤形成的正确机制；D选项神经鞘细胞增生形成带状的合体细胞不是创伤性神经瘤形成的特点；E选项神经纤维细胞增生不准确，主要是再生轴突与增生结缔组织的情况。39.题目：出现在新鲜梗死灶边缘的炎细胞是()选项A：单核巨噬细胞选项B：中型粒细胞选项C：肥大细胞选项D：嗜酸性粒细胞选项E：浆细胞答案：B40.题目：小叶性肺炎是选项A：黏液性卡他性炎选项B：急性浆液性炎选项C：纤维素性炎选项D：间质性肺炎选项E：化脓性炎答案：E答案说明：小叶性肺炎主要由化脓性细菌引起，以肺小叶为病变单位的急性化脓性炎症。病变常以细支气管为中心，故又称支气管肺炎。镜下，病灶中支气管、细支气管及其周围的肺泡腔内出现较多中性粒细胞、少量红细胞及脱落的肺泡上皮细胞，病灶周围肺组织充血，可有浆液渗出。所以小叶性肺炎是化脓性炎。41.题目：女,33岁。B超检查在左乳房外上象限发现0.3cm×0.2cm大小的结节,局部切除送病理检查。结节内查见癌细胞,累及上皮全层,但未侵破基底膜。正确的病理诊断是()选项A：原位癌选项B：上皮内瘤变Ⅱ级选项C：早期浸润癌窗体底端选项D：上皮内瘤变Ⅰ级选项E：重度非典型增生答案：A答案说明：该患者结节内癌细胞累及上皮全层，但未侵破基底膜，符合原位癌的病理特征。上皮内瘤变Ⅰ级、Ⅱ级及重度非典型增生一般程度未达到原位癌。早期浸润癌会有基底膜的侵犯。所以正确答案是原位癌，即D选项。42.题目：具有吞噬作用的炎细胞主要是()选项A：中性粒细胞和单核巨噬细胞选项B：中性粒细胞选项C：单核巨噬细胞选项D：浆细胞选项E：淋巴细胞答案：A答案说明：具有吞噬作用的炎细胞主要是中性粒细胞和单核巨噬细胞。中性粒细胞是急性炎症早期最常见的炎细胞，能吞噬细菌等病原体；单核巨噬细胞在炎症过程中可吞噬较大的病原体、异物等，还能参与免疫反应等，二者都有重要的吞噬功能。浆细胞主要参与体液免疫，产生抗体；淋巴细胞主要参与细胞免疫等，它们一般不具有吞噬作用。43.题目：硬性下疳见于()选项A：丝虫病选项B：阿米巴病选项C：血吸虫病选项D：麻风病选项E：梅毒答案：E答案说明：硬性下疳是一期梅毒的典型表现，是梅毒螺旋体感染人体后最早出现的临床表现。丝虫病主要引起淋巴管炎、象皮肿等；血吸虫病主要引起肝脏、肠道等病变；麻风病有特异性的皮肤和神经病变；阿米巴病主要引起肠道、肝脏等部位的病变。44.题目：下列关于葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌的描述,不正确的是选项A：绒毛膜癌无间质选项B：绒毛膜癌的主要治疗方法为化疗选项C：三者滋养层细胞均有增生选项D：三者HCG水平均增高选项E：在三者的子宫腔内均可发现水泡状物答案：E答案说明：葡萄胎子宫腔内可发现水泡状物，侵蚀性葡萄胎多有子宫肌层浸润，绒毛膜癌多在子宫肌层内形成单个或多个出血坏死性结节，一般子宫腔内不会发现水泡状物。葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌滋养层细胞均有增生；绒毛膜癌主要治疗方法是化疗；绒毛膜癌无间质；三者HCG水平均增高。45.题目：动脉粥样硬化动脉壁的病变可分为()选项A：动脉玻璃样变及动脉内膜炎选项B：脂质条纹及粥样斑块选项C：脂纹、纤维斑块、粥样斑块及继发性病变选项D：动脉炎、纤维斑块及复合病变选项E：脂纹及动脉炎答案：C答案说明：动脉粥样硬化动脉壁的病变可分为脂纹、纤维斑块、粥样斑块及继发性病变。脂纹是动脉粥样硬化的早期病变，由大量泡沫细胞聚集形成；纤维斑块是在脂纹的基础上发展而来，由脂质、平滑肌细胞、纤维组织等组成；粥样斑块是纤维斑块深层细胞的坏死发展而来，表面为纤维帽，深部为粥样坏死物质；继发性病变包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成等。46.题目：弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成,阻塞囊腔,患者可迅速出现的异常情况是()选项A：蛋白尿选项B：少尿选项C：血尿选项D：管型尿选项E：乳糜尿答案：B答案说明：弥漫性新月体性肾小球肾炎时，大量新月体形成可阻塞肾小球囊腔，导致肾小球滤过严重障碍，患者可迅速出现少尿，严重者可发展为无尿。蛋白尿、血尿、管型尿虽然也可出现，但不是因新月体阻塞囊腔导致的最迅速出现的异常情况。乳糜尿主要与淋巴管病变等有关，与本题新月体性肾小球肾炎的情况无关。47.题目：血栓干燥收缩或部分溶解而出现裂隙,形成新的血管,并相互吻合沟通为()选项A：血栓软化选项B：血栓机化选项C：血栓再通选项D：血栓钙化选项E：血栓栓塞答案：C答案说明：血栓再通是指血栓干燥收缩或部分溶解而出现裂隙，形成新的血管，并相互吻合沟通的现象。血栓机化是由肉芽组织逐渐取代血栓的过程；血栓软化是指血栓发生溶解；血栓钙化是血栓中钙盐沉积；血栓栓塞是血栓随血流运行阻塞血管腔的现象。48.题目：假膜性炎的假膜成分不包括()选项A：大量增生的成纤维细胞选项B：坏死细胞碎屑选项C：中性粒细胞选项D：病原体选项E：大量纤维素答案：A答案说明：假膜性炎的假膜是由大量纤维素、坏死组织、中性粒细胞和病原体等组成。大量增生的成纤维细胞不属于假膜成分，假膜形成后可被溶解吸收或脱落排出，一般不会有大量增生的成纤维细胞持续存在于假膜中。49.题目：肾小球毛细血管基膜增厚伴双轨征形成,主要见于选项A：IgA肾病选项B：微小病变病选项C：膜增生性肾炎选项D：膜性肾病选项E：链球菌感染后肾炎答案：C答案说明：膜增生性肾炎的病理特点为肾小球毛细血管基膜增厚伴双轨征形成。微小病变病主要是足突融合；IgA肾病主要是系膜区IgA沉积；链球菌感染后肾炎主要是毛细血管内增生；膜性肾病主要是上皮下免疫复合物沉积，基膜弥漫增厚，钉突形成。50.题目：流行性乙型脑炎的病变类型属于()选项A：增生性炎选项B：变质性炎选项C：出血性炎选项D：肉芽肿性炎选项E：渗出性炎答案：B答案说明：流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。病变广泛累及脑脊髓实质，引起神经细胞变性、坏死，属于变质性炎。渗出性炎是以渗出为主的炎症，如浆液性炎、纤维素性炎等；增生性炎以细胞增生为主；出血性炎有大量出血；肉芽肿性炎有肉芽肿形成。所以流行性乙型脑炎不属于这些类型。51.题目：高血压病最严重的病变是选项A：颗粒性固缩肾选项B：左心室肥大选项C：脑软化选项D：脑出血选项E：视网膜出血答案：D答案说明：高血压病最严重的病变是脑出血。脑出血是高血压最严重的、往往是致命的并发症，多为大出血，常发生于基底节、内囊，其次为大脑白质、脑桥和小脑，可导致严重后果，如偏瘫、失语、昏迷甚至死亡等。颗粒性固缩肾是高血压病的良性病变；脑软化、视网膜出血相对脑出血不是最严重的；左心室肥大是高血压病的常见心脏病变，病情发展相对较缓，并非最严重病变。52.题目：()下列关于风湿性心内膜炎的描述中,正确的是选项A：瓣膜赘生物内有细菌选项B：受累瓣膜容易发生穿孔、断裂选项C：瓣膜赘生物牢固粘连,不易脱落选项D：赘生物位于房室瓣心室面选项E：受累瓣膜以三尖瓣多见答案：C答案说明：风湿性心内膜炎时瓣膜赘生物由血小板和纤维素构成，质地较坚实，与瓣膜粘连紧密，不易脱落。瓣膜赘生物内一般无细菌。受累瓣膜不易发生穿孔、断裂。赘生物位于房室瓣心房面和动脉瓣心室面。受累瓣膜以二尖瓣最为多见，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累，三尖瓣和肺动脉瓣极少受累。53.题目：某患者,近年来劳累时,心前区经常疼痛,并向左肩部放射,因病情不缓解,住院治疗。心电图显示系统性心肌缺血,入院后逐渐加重,出现肝大,下肢水肿,在治疗过程中,夜间突然死亡。该患者死亡原因最可能是选项A：心肌硬化合并心衰选项B：冠心病合并心肌梗死选项C：心肌病合并心衰选项D：高血压心脏病合并心衰选项E：风湿性心脏病合并心衰答案：B答案说明：患者劳累时心前区疼痛向左肩放射，心电图显示系统性心肌缺血，后病情加重，夜间突然死亡，符合冠心病表现，且很可能发展为心肌梗死导致死亡，故最可能是冠心病合并心肌梗死。而高血压心脏病多有长期高血压病史及相关心脏改变；心肌硬化主要表现为心肌纤维化等；风湿性心脏病有典型的风湿热病史及瓣膜病变表现；心肌病有其自身的特点，题干均未提示这些疾病典型表现，故可排除A、B、C、E选项。54.题目：肺组织切片检查,光镜下见细支气管上皮脱落,腔内及周围肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物,应诊断为()选项A：大叶性肺炎溶解消散期选项B：小叶性肺炎选项C：慢性肺淤血选项D：肺结核变质渗出期选项E：大叶性肺炎灰色肝变期答案：B答案说明：小叶性肺炎是以肺小叶为单位的灶状急性化脓性炎症。病变常以细支气管为中心，故又称支气管肺炎。光镜下，病变区细支气管及其周围肺泡腔内充满脓性渗出物，纤维蛋白一般较少。细支气管黏膜充血、水肿，上皮细胞变性、坏死，脱落，腔内有大量中性粒细胞及脓细胞。根据题干描述符合小叶性肺炎的病理表现。慢性肺淤血主要表现为肺泡壁增厚、毛细血管扩张淤血等；大叶性肺炎灰色肝变期主要是肺泡腔内纤维素渗出；大叶性肺炎溶解消散期渗出物逐渐溶解吸收；肺结核变质渗出期主要是渗出性病变伴有干酪样坏死等，均不符合题干描述。55