医学护理专升本习题（含参考答案）解析

医学护理专升本习题（含参考答案）解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.慢性肾功能不全患者发生贫血的最主要原因是()。A、毒素使红细胞寿命缩短B、肾脏产生促红细胞生成素减少C、代谢产物抑制骨髓造血D、透析时造成血液丢失E、铁及叶酸缺乏正确答案：B答案解析：慢性肾功能不全患者发生贫血的主要原因是肾脏产生促红细胞生成素减少。促红细胞生成素主要由肾脏产生，可促进骨髓造血，当肾功能不全时，促红细胞生成素生成减少，导致贫血。代谢产物抑制骨髓造血、铁及叶酸缺乏、毒素使红细胞寿命缩短等也可导致贫血，但不是最主要原因。透析时造成血液丢失一般不是慢性肾功能不全患者贫血的主要原因。2.关于伤寒患者血常规的变化,正确的是()。A、白细胞总数及中性粒细胞减少,嗜酸性粒细胞增加B、白细胞总数及中性粒细胞增加,嗜酸性粒细胞增加C、白细胞总数及中性粒细胞增加,嗜酸性粒细胞减少或消失D、白细胞总数及中性粒细胞减少或消失,嗜酸性粒细胞减少E、白细胞总数及中性粒细胞减少,嗜酸性粒细胞减少或消失正确答案：E答案解析：伤寒患者白细胞总数及中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞减少或消失。这是因为伤寒杆菌感染后，机体免疫系统被激活，导致白细胞在重新分布等过程中使得外周血白细胞总数及中性粒细胞减少，同时伤寒杆菌及其毒素可抑制骨髓中嗜酸性粒细胞的生成等，使其减少或消失。3.引起内源性医院感染的病原体来自()。A、医院环境中的致病菌B、医院工作人员携带的病菌C、探视人员带入院内的致病菌D、病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌E、感染部位分离出的致病菌正确答案：D答案解析：引起内源性医院感染的病原体来自病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌。正常情况下这些菌群不致病，但在机体免疫力下降、寄居部位改变等特定条件下可引发感染。医院环境中的致病菌、医院工作人员携带的病菌、探视人员带入院内的致病菌等多引起外源性医院感染。感染部位分离出的致病菌不一定就明确是内源性还是外源性感染的病原体。4.管理的职能不包括()。A、计划职能B、组织职能C、控制职能D、指挥职能E、经济职能正确答案：E答案解析：管理的职能包括计划职能、组织职能、指挥职能、控制职能等，经济职能不属于管理的基本职能。5.患者男,58岁,高血压病史多年。平素有心前区不适,持续3~5分钟,含服硝酸甘油可缓解。今晨患者出现心前区疼痛,持续2小时不缓解。为明确诊断,首选的检查是()。A、心电图+心肌酶学B、X线胸片C、运动试验D、HolterE、超声心动图正确答案：A答案解析：患者有高血压病史，平素有心前区不适，此次心前区疼痛持续2小时不缓解，考虑急性心肌梗死可能。心电图检查可发现特征性和动态性改变，对心肌梗死的诊断有重要价值；心肌酶学检查如肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白等在心肌梗死后会升高，且具有诊断特异性。二者联合检查是诊断急性心肌梗死的重要手段，故首选心电图+心肌酶学检查。X线胸片主要用于观察心脏大小、形态等，对心肌梗死诊断价值不大；运动试验主要用于评估冠心病运动耐力等，此时不适合；Holter主要用于监测心律失常等，对明确此次心前区疼痛原因帮助不大；超声心动图可了解心脏结构和功能等，但不是诊断心肌梗死的首选检查。6.患者男,60岁。患有慢性支气管炎,有吸烟史40年,他了解吸烟对自身的危害,但总是找各种借口纵容自己吸烟。依据知信行模式,护士健康教育的重点应放在()。A、提高技能B、改变态度C、纠正行为D、传播知识E、树立信心正确答案：B答案解析：知信行模式中，“知”是知识的学习，“信”是正确的信念和积极的态度，“行”是行动。该患者已了解吸烟危害（有知识），但总是找借口纵容自己吸烟（缺乏正确态度），所以健康教育重点应放在改变态度，让患者真正认识到吸烟危害并决心戒烟。7.患者女,20岁。发现背部肿块1周,伴疼痛。查体:背部可见直径约3cm大小肿块,表面红肿,有压痛,触摸有波动感。应采取的处理方法是()。A、先抗感染,再手术切除B、口服消炎药物C、手术切除D、放射治疗E、切开引流正确答案：E答案解析：背部肿块表面红肿、有压痛且有波动感，提示脓肿形成，此时应切开引流，以排出脓液，缓解症状，防止感染扩散，故答案为E。先抗感染再手术切除一般适用于感染初期未形成脓肿时；口服消炎药物不能解决脓肿问题；手术切除不适用于已有脓肿形成时；放射治疗一般不用于这种背部脓肿情况。8.肠道正常菌落参与合成叶酸,体现的是其()。A、抗衰老作用B、免疫调节作用C、定植抵抗力作用D、营养作用E、生物屏障作用正确答案：D答案解析：肠道正常菌落参与合成叶酸等维生素和生物活性物质，为宿主提供营养，体现了其营养作用。9.夏季小儿腹泻的病原体主要是()。A、变形杆菌B、致病性大肠杆菌C、轮状病毒D、柯萨奇病毒E、金黄色葡萄球菌正确答案：B10.可诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气分析结果是()。A、PaO2为75mmHg,PaCO2为45mmHgB、PaO2为70mmHg,PaCO2为40mmHgC、PaO2为65mmHg,PaCO2为40mmHgD、PaO2为55mmHg,PaCO2为50mmHgE、PaO2为50mmHg,PaCO2为45mmHg正确答案：E答案解析：Ⅰ型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO₂＜60mmHg，PaCO₂降低或正常。选项E中PaO₂为50mmHg＜60mmHg，PaCO₂为45mmHg正常，符合Ⅰ型呼吸衰竭的血气分析结果。而选项A、B、C中PaO₂均大于60mmHg，不符合Ⅰ型呼吸衰竭诊断；选项D中不仅PaO₂＜60mmHg，且PaCO₂为50mmHg＞45mmHg，属于Ⅱ型呼吸衰竭。11.碱中毒时易发生手足抽搐的原因为()。A、低钾B、高钠C、低氯D、低钙E、高镁正确答案：D答案解析：碱中毒时，pH值升高，可使血钙降低，神经肌肉兴奋性增高，从而容易发生手足抽搐。而其他选项如低钾主要影响神经肌肉兴奋性等但一般不是碱中毒时手足抽搐的直接原因；高钠一般不会直接导致手足抽搐；低氯与手足抽搐关系不大；高镁也不是碱中毒时手足抽搐的主要原因。12.胎儿生长发育的场所是()。A、阴蒂B、输卵管C、子宫D、阴道E、卵巢正确答案：C答案解析：子宫是胎儿生长发育的场所。阴道是女性的性交器官、月经血排出及胎儿娩出的通道；阴蒂主要与性刺激有关；卵巢是产生卵子和分泌女性激素的器官；输卵管是输送卵子和受精的场所。13.医院感染全面综合性监测指标中,属于医院感染情况的指标是()。A、散发感染的报告B、切口类型C、散发感染的控制D、药物敏感试验结果E、目标监测正确答案：D14.肠结核的发病部位主要位于()。A、回肠B、结肠C、空肠D、直肠E、回盲部正确答案：E答案解析：肠结核主要好发于回盲部，这是因为回盲部淋巴组织丰富，结核菌易在此处停留并引发感染。其他部位如空肠、结肠、直肠等相对较少发生肠结核，但也有累及的可能。15.炭疽杆菌在泥土中能生存的时间为()。A、2周B、2个月C、2年D、5年E、10年以上正确答案：E16.可以选择吸宫术终止妊娠的情况是()。A、妊娠14周B、急性阴道炎C、术前2次体温超过37.5℃D、妊娠8周并呕吐E、妊娠剧吐正确答案：D答案解析：吸宫术适用于妊娠10周内要求终止妊娠而无禁忌证者，妊娠8周并呕吐在其适用范围内。选项A妊娠14周已超过吸宫术适用孕周；选项B急性阴道炎时手术易引起感染扩散；选项C术前2次体温超过37.5℃提示可能有感染等情况不适合手术；选项E妊娠剧吐不是吸宫术终止妊娠的禁忌证，但题干重点强调的是符合吸宫术孕周等条件，D选项更符合。17.结核菌素试验注射后,观察结果的时间为()。A、12小时B、12~24小时C、24~48小时D、48~72小时E、72小时后正确答案：D答案解析：结核菌素试验注射后，需在48～72小时观察结果。在此时间段内测量皮肤硬结直径，以判断试验结果。若硬结直径小于5mm为阴性；5～9mm为弱阳性；10～19mm为阳性；20mm及以上或局部有水泡、坏死为强阳性。18.社区最常见的获得性肺炎是()。A、支原体肺炎B、肺炎球菌肺炎C、革兰阴性杆菌肺炎D、军团菌肺炎E、衣原体肺炎正确答案：B答案解析：社区获得性肺炎最常见的病原体是肺炎链球菌，所以社区最常见的获得性肺炎是肺炎球菌肺炎。19.脓胸病人脓腔内有气体,出现液平面称为()。A、全脓胸B、局部性脓胸C、包裹性脓胸D、脓气胸E、多房脓胸正确答案：D答案解析：脓气胸是指脓胸病人脓腔内有气体，出现液平面的情况。全脓胸是指脓液布满整个胸腔；局部性脓胸是指局限于胸腔某一部位的脓胸；包裹性脓胸是指脏、壁层胸膜粘连使脓液局限于胸腔的某一部位；多房脓胸是指脓胸内有多个分隔。所以答案是脓气胸，选D。20.容易引起颅内感染的骨折是()。A、闭合性骨折B、颅顶骨折C、颅底骨折D、颅盖骨折E、线形骨折正确答案：C答案解析：颅底骨折时，骨折线常与硬脑膜、蛛网膜下腔相通，外界细菌容易通过这些通道进入颅内，从而引发颅内感染。而颅盖骨折、线形骨折、闭合性骨折、颅顶骨折一般相对不容易直接引起颅内感染。21.激励机制的源头是()。A、洞察需要B、明确动机C、满足需要D、激励与反馈、约束相互补充E、生理需要正确答案：A答案解析：激励机制的源头是洞察需要。只有先洞察到员工的需要，才能在此基础上明确动机，进而采取措施满足需要，实现激励效果。所以激励机制的源头是洞察需要，A选项正确。明确动机是在洞察需要之后进一步的行为导向；满足需要是基于前面步骤之后的行动目标；激励与反馈、约束相互补充是激励机制运行中的一些保障措施方面；生理需要只是众多需要中的一部分，不能全面概括激励机制的源头。22.健康教育处方的形式属于()。A、书信B、发放宣传资料C、口头教育D、咨询E、医嘱正确答案：E答案解析：健康教育处方是根据患者的疾病特点，以医嘱的形式对患者进行的健康教育，具有权威性和针对性，指导患者的自我保健和疾病防治。23.固定子宫颈以维持子宫正常位置的韧带是()。A、阔韧带B、骶结节韧带C、主韧带D、圆韧带E、宫骶韧带正确答案：C答案解析：主韧带又称子宫颈横韧带。在阔韧带的下部，横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间。为一对坚韧的平滑肌和结缔组织纤维束，是固定子宫颈位置、防止子宫脱垂的主要结构。24.考虑到很多老年人听力不好,在演讲时使用扩音器是遵循了健康传播的哪项原则?()A、速度快原则B、准确性原则C、针对性原则D、经济性原则E、指导性原则正确答案：C答案解析：演讲时考虑到老年人听力不好使用扩音器，是针对老年人这一特定群体的特点和需求来采取措施，遵循了针对性原则。25.门体分流性脑病最重要的发病机制是()。A、氨中毒学说B、假性神经递质学说C、GABA/BZ复合体学说D、氨基酸代谢不平衡学说E、锰的毒性学说正确答案：A答案解析：门体分流性脑病最重要的发病机制是氨中毒学说。氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病，特别是门体分流性脑病的重要发病机制。当肝功能衰竭时，肝脏将氨合成尿素的能力减退，而门体分流存在时，肠道的氨未经肝脏解毒而直接进入体循环，血氨增高，导致脑病。26.以下属于水溶性维生素的是()。A、VitAB、VitDC、VitED、VitKE、VitC正确答案：E答案解析：维生素分为水溶性维生素和脂溶性维生素，水溶性维生素包括维生素B族（如维生素B1、B2、B6、B12、烟酸、泛酸、叶酸等）和维生素C。维生素A、D、E、K属于脂溶性维生素。27.对冠心病有确诊意义的检查是()。A、超声心动图B、24小时动态心电图C、普通心电图D、心功能检查E、选择性冠状动脉造影正确答案：E答案解析：选择性冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，可以直接观察冠状动脉的形态、狭窄程度等，对冠心病有确诊意义。普通心电图主要用于发现心律失常、心肌缺血等，但不能确诊冠心病；24小时动态心电图可记录较长时间的心电活动，有助于发现短暂发作的心律失常及心肌缺血等，但也不是确诊冠心病的关键检查；超声心动图主要用于观察心脏结构和功能等；心功能检查主要评估心脏的泵血功能等，均不能确诊冠心病。28.按病原体的来源医院感染可分为()。A、医源性感染、交叉感染B、医源性感染、交叉感染、自身感染C、内源性感染、外源性感染D、内源性感染、交叉感染、外源性感染E、医源性感染、自身感染正确答案：C29.总产程是指()。A、从规律宫缩至胎儿娩出B、从规律宫缩至宫口开全C、从胎儿娩出至胎盘娩出D、从规律宫缩至胎儿胎盘娩出E、从宫口开全至胎儿娩出正确答案：D答案解析：总产程是指从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出的全过程。第一产程是从规律宫缩至宫口开全；第二产程是从宫口开全至胎儿娩出；第三产程是从胎儿娩出至胎盘娩出。所以A选项只到胎儿娩出不完整；B选项到宫口开全是第一产程；C选项是第三产程；E选项是第二产程，均不准确，只有D选项符合总产程的定义。30.办公室只有一台计算机,甲乙二人都想在同一天使用。经过协商,甲在上午用,乙在下午用。用这种解决冲突的方法是()。A、合作B、迁就C、回避D、强制E、妥协正确答案：E答案解析：这种解决冲突的方法是妥协。妥协是指双方通过协商，各自做出一定的让步，以达成一个双方都能接受的解决方案。在本题中，甲和乙协商后，甲在上午使用计算机，乙在下午使用，双方都在使用时间上做出了让步，从而解决了冲突，这符合妥协的特点。31.患者女,32岁。4年前经阴道分娩一子,则其宫颈口形状可能为()。A、圆形B、竖裂形C、横椭圆形D、纵椭圆形E、横裂形正确答案：E答案解析：分娩时宫颈外口常发生轻度裂伤，使初产妇的宫颈外口由产前圆形（未产型），变为产后“一”字形横裂（已产型）。该患者4年前经阴道分娩一子，所以宫颈口形状可能为横裂形。32.患者女,28岁。面部烧伤恢复期,面部留有疤痕,患者极度自卑,不愿见人。护士在护理该患者时,应特别注意满足其()。A、自我实现的需求B、生理需求C、爱与归属的需求D、尊重需求E、安全需求正确答案：D答案解析：尊重需求是指个体希望被他人尊重、认可和接纳的需求。该患者因面部留有疤痕极度自卑不愿见人，说明其尊重需求未得到满足，护士在护理时应特别注意满足其尊重需求，避免因不当言行加重患者自卑心理。生理需求主要涉及基本的生存需要如饮食、睡眠等；安全需求侧重于身体和心理的安全保障；爱与归属需求是关于情感联系和归属感；自我实现需求是发挥自身潜能等，均不符合该患者此时的主要需求特点。33.一氧化碳中毒辅助检查为()。A、胆碱酯酶活性测定B、碳氧血红蛋白测定C、心肌酶学测定D、CO2结合力测定E、碱性磷酸酶测定正确答案：B答案解析：碳氧血红蛋白测定是诊断一氧化碳中毒的重要辅助检查。当有一氧化碳中毒时，碳氧血红蛋白会升高，可通过检测其含量来明确诊断及评估中毒程度。胆碱酯酶活性测定主要用于有机磷中毒等情况；心肌酶学测定一般用于评估心肌损伤等；CO2结合力测定主要反映体内碱储备情况；碱性磷酸酶测定常用于骨骼、肝脏等疾病的辅助诊断，均与一氧化碳中毒关系不大。34.预防ICU病人医院感染最切实的措施是()。A、提高从业人员素质B、尽量减少使用介入性监护方法C、关注医疗设备的使用D、给予必要的保护性医疗措施E、提高病人机体抵抗力正确答案：B答案解析：尽量减少使用介入性监护方法可以直接减少因介入操作带来的感染风险，是预防ICU病人医院感染最切实有效的措施之一。提高从业人员素质、关注医疗设备使用、给予保护性医疗措施等虽也有助于预防感染，但相比之下减少介入性操作更为关键和直接；提高病人机体抵抗力是一个长期的过程且受多种因素影响，不是最切实的直接措施。35.患儿,10岁,体质差,易感冒,3天前突发高热,体温39~40℃,伴寒战、头痛,食欲差,左大腿下段肿痛明显,此患者首选的检查是()。A、肌肉活检B、局部分层穿刺C、X线D、结核菌素实验E、膝关节穿刺正确答案：C36.某护士误将甲床患者的青霉素输给乙床患者,造成乙床患者因青霉素过敏死亡,该事件属于()。A、护理缺陷B、三级医疗事故C、二级医疗事故D、一级医疗事故E、四级医疗事故正确答案：D答案解析：该事件造成了患者死亡，根据医疗事故分级标准，造成患者死亡、重度残疾的属于一级医疗事故。37.在赫兹伯格的双因素理论中,与工作环境和条件有关的因素是()。A、行为因素B、保健因素C、激励因素D、环境因素E、社会因素正确答案：B答案解析：保健因素是指那些与人们的不满情绪有关的因素，如公司政策、管理措施、监督、人际关系、工作环境和条件等。当这些因素恶化到人们认为可以接受的水平以下时，就会产生对工作的不满意。但是，当人们认为这些因素很好时，它只是消除了不满意，并不会导致积极的态度，这就形成了某种既不是满意、又不是不满意的中性状态。激励因素是指那些能带来积极态度、满意和激励作用的因素，与工作本身或工作内容有关。38.乳腺癌术后做爬墙,肩关节运动是多少天?()A、5天B、6天C、7天D、8天E、9天正确答案：C答案解析：乳腺癌术后一般在术后7天以上开始做爬墙、肩关节运动等康复训练，过早活动可能影响伤口愈合等，所以答案选C。39.支气管扩张症的主要表现为()。A、慢性连续性咳嗽B、嘶哑性咳嗽C、金属音调咳嗽D、干咳或刺激性咳嗽E、夜间咳嗽正确答案：A答案解析：支气管扩张症的主要临床表现为持续或反复的咳嗽、咳痰或咳脓痰，呈慢性连续性咳嗽。夜间咳嗽多见于左心衰竭等；干咳或刺激性咳嗽常见于咽炎、早期肺癌等；金属音调咳嗽多见于纵隔肿瘤、主动脉瘤等压迫气管；嘶哑性咳嗽多见于喉返神经受压等。40.出现黑便提示上消化道出血量为()。A、5mLB、5~20mL以上C、20~50mL以上D、30~50mL以上E、50~70mL以上正确答案：E41.患者男,65岁。因诊断甲亢一直坚持服用他巴唑一年,目前无任何不适,下列哪项指标提示仍需持续服药?()A、甲状腺扫描示弥漫性甲状腺肿大B、血清总T3、总T4增高C、贫血、血沉加快D、T3抑制试验可疑阳性E、C反应蛋白增高正确答案：B42.供体肾脏在UW液中的最长保存时限为()。A、5小时B、12小时C、16小时D、20小时E、24小时正确答案：E答案解析：UW液是一种器官保存液，供体肾脏在UW液中的最长保存时限一般为>24小时。43.SLE的标志性抗体是()。A、抗Sm抗体B、抗双链DNA抗体C、抗核抗体D、抗“O”抗体E、CH50(总补体)正确答案：A答案解析：抗Sm抗体是系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体，特异性高，有助于早期或不典型患者的诊断或回顾性诊断。抗双链DNA抗体也是SLE的重要抗体，但特异性不如抗Sm抗体。抗核抗体在多种自身免疫性疾病中均可出现，特异性不强。抗“O”抗体常用于链球菌感染的辅助诊断。CH50（总补体）可反映补体的总体活性，在SLE等疾病中可能出现异常，但不是标志性抗体。44.胎心率早期减速的原因是()。A、胎儿缺氧B、子宫收缩C、胎头受压D、胎盘功能减低E、胎动正确答案：C答案解析：胎心率早期减速一般发生在第一产程后期，为宫缩时胎头受压引起，不受孕妇体位或吸氧而改变。45.戊型肝炎病毒的传播途径是()。A、呼吸道传播B、叮咬传播C、接触传播D、粪-口传播E、唾液传播正确答案：D答案解析：戊型肝炎病毒主要经粪-口途径传播，水源或食物被污染可引起暴发流行，也可经日常生活接触传播。46.某产妇,足月产后3天,出现下腹痛,体温不高,恶露多,有臭味,子宫底脐上一指,子宫体软。考虑其最可能的病理是()。A、子宫肌炎B、子宫内膜炎C、腹膜炎D、盆腔结缔组织炎E、急性输卵管炎正确答案：B答案解析：产后子宫内膜炎轻者表现为低热、恶露增多有臭味、下腹轻压痛；重者表现为寒战、高热、头痛、心率快、白细胞增多、官腔分泌物细菌培养阳性。该产妇出现下腹痛，恶露多有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软，符合子宫内膜炎表现。子宫肌炎主要表现为子宫复旧不良，恶露增多有臭味，下腹压痛等，但一般无子宫体软的表现；盆腔结缔组织炎表现为寒战、高热、下腹部明显压痛，可有冰冻骨盆；急性输卵管炎表现为下腹痛、发热等；腹膜炎表现为全腹压痛、反跳痛等，均与该产妇表现不符。47.对传染病患者实施护理操作时,正确的是()。A、穿隔离衣后,可到治疗室取物B、穿隔离衣后,可随意活动C、穿隔离衣后仅用避污纸接触患者,脱衣后可不用消毒双手D、护理操作前用物计划周全,以省略反复穿脱隔离衣及手的消毒E、为患者发药时,可不用隔离衣正