2025年预防接种培训考核试题及参考答案

2025年预防接种培训考核试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于新型mRNA疫苗的储存要求，正确的是：A.2-8℃避光保存，有效期6个月B.-20℃冷冻保存，运输时无需温度监测C.超低温（-80℃至-60℃）保存，复融后2-8℃可存放12小时D.常温（15-25℃）保存，开封后4小时内使用2.下列哪种情况属于预防接种绝对禁忌证？A.接种部位轻度湿疹B.对酵母成分过敏者接种乙肝疫苗C.3个月前曾患川崎病已治愈D.正在接受化疗的白血病患者3.2025年国家免疫规划调整后，18月龄儿童应接种的疫苗组合是：A.麻腮风疫苗、甲肝减毒活疫苗、百白破疫苗第4剂B.水痘疫苗第2剂、乙脑灭活疫苗第3剂、脊灰灭活疫苗第4剂C.流脑A+C多糖疫苗第2剂、麻风疫苗、甲肝灭活疫苗第2剂D.白破疫苗、乙脑减毒活疫苗第2剂、脊灰减毒活疫苗第4剂4.接种卡介苗后出现局部淋巴结肿大（直径>10mm），正确的处理措施是：A.立即切开引流B.局部热敷，每日3次C.口服异烟肼10mg/(kg·d)，疗程1-3个月D.静脉注射头孢曲松钠抗感染5.关于预防接种“三查七对”原则，下列描述错误的是：A.三查包括检查受种者健康状况、接种禁忌和疫苗信息B.七对包括核对受种者姓名、年龄、疫苗名称、规格、剂量、接种部位、接种途径C.接种前需核对疫苗效期，过期疫苗需登记后由接种人员自行销毁D.多人份疫苗开启后超过规定时间未用完应废弃6.冷链运输过程中，发现疫苗运输温度记录仪显示-5℃（该疫苗要求2-8℃保存），正确的处理是：A.继续运输，到达后立即使用B.暂停运输，评估疫苗效价，记录温度异常时间，上报县级疾控机构C.丢弃该批次所有疫苗，重新申领D.调整运输温度至2-8℃，无需记录异常7.6月龄婴儿接种A群流脑多糖疫苗后30分钟，出现烦躁、面色苍白、呼吸急促（45次/分）、四肢湿冷，最可能的诊断是：A.热性惊厥B.过敏性休克C.疫苗接种后正常反应D.急性呼吸窘迫综合征8.下列哪种疫苗需肌内注射？A.卡介苗B.麻疹风疹联合减毒活疫苗（MR）C.吸附无细胞百白破联合疫苗（DTaP）D.口服轮状病毒减毒活疫苗9.2025年《预防接种异常反应鉴定办法》修订后，受种方申请鉴定的时限为：A.异常反应发生后30日内B.收到预防接种异常反应调查诊断结论之日起60日内C.接种后6个月内D.发现损害后果之日起1年内10.关于疫苗接种后留观的要求，正确的是：A.所有受种者留观15分钟即可离开B.接种灭活疫苗留观15分钟，减毒活疫苗留观30分钟C.留观期间需监测受种者生命体征，记录异常情况D.家长签署“自愿不留观”声明后可提前离开11.接种HPV疫苗时，以下哪项不属于禁忌证？A.对疫苗中任何成分（如酵母）严重过敏史B.妊娠期女性C.接种前1天有低热（37.5℃）D.既往接种HPV疫苗后发生过严重过敏反应12.冷链设备温度记录要求中，每天至少记录几次温度？A.1次（上午）B.2次（上午和下午）C.3次（早、中、晚）D.4次（每6小时一次）13.接种前发现疫苗瓶有裂纹但未开封，正确的处理是：A.摇匀后正常使用B.登记后继续使用，标记“轻微破损”C.停止使用，与正常疫苗分开存放，上报处理D.自行丢弃，无需记录14.下列哪种情况属于预防接种一般反应中的全身反应？A.接种部位红肿直径3cmB.接种后6小时出现38.5℃发热C.接种后局部硬结伴压痛D.接种后出现荨麻疹15.2025年新增的国家免疫规划疫苗是：A.23价肺炎球菌多糖疫苗B.肠道病毒71型灭活疫苗（EV71）C.重组带状疱疹疫苗（RZV）D.b型流感嗜血杆菌结合疫苗（Hib）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.接种前需核对的受种者信息包括：A.姓名、性别、出生日期B.既往接种史及过敏史C.近期患病史及用药情况D.家长联系方式2.关于预防接种异常反应的报告流程，正确的是：A.责任报告单位应在发现后24小时内填写《预防接种异常反应登记表》B.死亡、严重残疾等病例需在2小时内电话报告县级疾控机构C.报告内容包括受种者基本信息、接种情况、反应发生时间及表现D.报告对象仅包括明确与接种相关的异常反应3.冷链管理中，疫苗存储的要求包括：A.不同品种、批号疫苗分开放置，标识清晰B.减毒活疫苗与灭活疫苗可混放，但需分开区域C.疫苗与冰箱内壁、顶部、底部间隔≥5cmD.疫苗存储温度每日记录2次（上午9:00前、下午4:00后）4.接种卡介苗的注意事项包括：A.采用皮内注射法，注射部位为左上臂三角肌中部略下处B.注射剂量为0.1mlC.严禁皮下或肌内注射D.接种后局部无需消毒，暴露于空气中促进吸收5.下列属于预防接种偶合症的是：A.接种百白破疫苗后次日出现急性阑尾炎B.接种流感疫苗后2小时发生癫痫大发作（既往有癫痫病史）C.接种乙肝疫苗后3天出现上呼吸道感染D.接种水痘疫苗后1周出现水痘（接种时已处于潜伏期）6.处理过敏性休克的关键措施包括：A.立即皮下注射1:1000肾上腺素（0.01mg/kg，最大0.5mg）B.保持呼吸道通畅，给予氧气吸入（4-6L/min）C.建立静脉通道，快速补液（生理盐水20ml/kg）D.立即转至上级医院，途中持续监测生命体征7.2025年版《预防接种工作规范》中，关于接种部位的选择正确的是：A.乙肝疫苗：新生儿大腿前外侧肌，其他人群上臂三角肌B.麻疹疫苗：上臂三角肌下缘附着处皮下注射C.脊灰灭活疫苗（IPV）：上臂三角肌肌内注射D.流脑疫苗：上臂三角肌下缘皮下注射8.疫苗接种前的健康询问应包括：A.最近7天内是否发热、腹泻或患其他疾病B.最近1个月内是否使用过免疫球蛋白或血液制品C.既往是否有疫苗接种后严重反应史D.家族中是否有癫痫、过敏等遗传病史9.关于疫苗追溯管理，正确的要求是：A.接种单位需在接种后30分钟内将疫苗追溯信息上传至省级疫苗追溯平台B.每支疫苗的最小包装单元需有唯一追溯码C.接种记录应包含疫苗名称、批号、生产企业、接种时间、接种人员D.追溯信息保存期限为疫苗有效期满后至少5年10.下列关于疫苗接种禁忌的描述正确的是：A.对鸡蛋严重过敏者可接种流感灭活疫苗（细胞基质）B.正在使用低剂量激素（<20mg/d泼尼松）的患者可接种减毒活疫苗C.早产儿体重≥2000g且生命体征稳定时可接种乙肝疫苗D.轻度上呼吸道感染伴发热（38℃）应暂缓接种减毒活疫苗三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.接种疫苗时，酒精消毒后需待干再注射，以免酒精杀死疫苗中的活微生物。（）2.多人份疫苗开启后，减毒活疫苗需在30分钟内用完，灭活疫苗需在1小时内用完。（）3.接种卡介苗后出现的局部化脓溃疡可涂擦龙胆紫，避免感染。（）4.受种者接种后出现热性惊厥，应立即给予地西泮（0.3-0.5mg/kg）静脉注射。（）5.冷链设备因断电导致温度异常，恢复供电后需待温度稳定2小时再放入疫苗。（）6.狂犬病暴露后预防接种无绝对禁忌证，即使对疫苗成分过敏也应在严密监护下接种。（）7.接种HPV疫苗后可完全替代宫颈癌筛查，无需再进行TCT或HPV检测。（）8.2岁儿童漏种百白破疫苗第3剂，应直接补种第4剂，无需补种第3剂。（）9.疫苗运输过程中，温度记录仪需放置在疫苗包装箱的中心位置。（）10.预防接种异常反应补偿范围包括医疗费、误工费、残疾生活补助费等，由省级财政承担。（）四、案例分析题（共30分）案例：某社区卫生服务中心2025年6月15日开展儿童常规接种。上午9:30，接种医生为6月龄婴儿李某接种乙肝疫苗（第3剂）、A群流脑多糖疫苗（第1剂）。接种前询问家长：“孩子最近有生病吗？”家长回答：“昨天有点流鼻涕，不发烧。”医生未进一步检查，直接接种。10:00，李某出现烦躁、面色苍白、呼吸急促（50次/分）、四肢湿冷，测血压70/40mmHg（年龄参考值90/60mmHg），心率160次/分（参考值110-130次/分）。问题1：该婴儿出现了什么反应？判断依据是什么？（5分）问题2：接种医生在操作过程中存在哪些违规行为？（10分）问题3：请列出紧急处理步骤（需具体到药物剂量、操作顺序）。（15分）参考答案一、单项选择题1.C（mRNA疫苗需超低温保存，复融后2-8℃可存放12小时）2.D（正在接受化疗的患者免疫功能严重抑制，为绝对禁忌）3.A（2025年免疫规划调整后，18月龄接种麻腮风、甲肝减毒活、百白破第4剂）4.C（卡介苗淋巴结炎需口服异烟肼治疗，避免切开）5.C（过期疫苗需按医疗废物处理，不可自行销毁）6.B（温度异常需暂停运输，评估效价并上报）7.B（符合过敏性休克的临床表现：循环衰竭、呼吸急促）8.C（百白破为肌内注射，卡介苗皮内，MR皮下，轮状病毒口服）9.B（修订后申请鉴定时限为收到诊断结论60日内）10.C（留观需监测生命体征，统一留观30分钟）11.C（低热非禁忌，可暂缓至痊愈后接种）12.B（冷链温度每日记录2次）13.C（破损疫苗需停止使用并上报）14.B（发热属于全身反应，红肿、硬结为局部反应，荨麻疹为异常反应）15.B（2025年EV71疫苗纳入国家免疫规划）二、多项选择题1.ABC（家长联系方式非必核信息）2.ABC（偶合症也需报告）3.ACD（减毒活疫苗与灭活疫苗需分开放置）4.ABC（卡介苗接种后局部需保持清洁，无需暴露）5.ABCD（偶合症指与接种时间相关但无因果关联的疾病）6.ABCD（过敏性休克处理的关键步骤）7.ABCD（各疫苗接种部位符合2025版规范）8.ABC（家族遗传病史非必问内容）9.BCD（接种后需实时上传追溯信息）10.ACD（低剂量激素使用不影响减毒活疫苗接种）三、判断题1.√（酒精未干可能影响活疫苗效果）2.√（多人份疫苗开启后时限要求）3.×（卡介苗溃疡不可涂龙胆紫，保持干燥即可）4.√（热性惊厥需及时止惊）5.√（温度稳定后再放入疫苗）6.√（狂犬病暴露后接种无禁忌）7.×（HPV疫苗不能替代筛查）8.×（漏种需按程序补种）9.√（温度记录仪需放置中心位置）10.×（补偿范围不包括误工费，费用由保险或财政承担）四、案例分析题问题1：诊断：过敏性休克（2分）。依据：接种后30分钟内出现烦躁、面色苍白、呼吸急促（>40次/分）、低血压（收缩压<年龄参考值20%）、心率增快（>150次/分），符合过敏性休克的临床表现（3分）。问题2：违规行为：（1）健康询问不规范：仅简单询问“是否生病”，未详细询问症状（流涕性质、是否伴发热、咳嗽等）（2分）；（2）未进行体格检查：未测量体温、查看咽部及肺部体征（2分）；（3）未评估接种禁忌：婴儿有急性上呼吸道感染症状（流涕），应暂缓接种减毒活疫苗（虽本例接种的是灭活疫苗，但需综合评估）（3分）；（4）接种后未密切观察：未在留观期间主动监测生命体征（3分）。问题3：紧急处理步骤：（1）立即停止接种，将患儿置于平卧位，抬高下肢15-30度（1分）；