延安大学护理真题及答案

延安大学护理真题及答案

一、单项选择题1.下列哪种溶液属于等渗电解质溶液A.5%葡萄糖B.10%葡萄糖C.0.9%氯化钠D.5%碳酸氢钠答案：C2.护士在为患者进行护理操作时，患者对所使用的注射药物提出质疑，护士正确的做法是A.继续执行，不用解释B.先执行，后向医生询问C.核实医嘱无误后，向患者解释再执行D.拒绝执行答案：C3.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.胸骨中下1/3交界处答案：D4.下列哪项不属于压疮发生的原因A.局部组织长期受压B.皮肤经常受潮湿刺激C.全身营养缺乏D.患者体重过轻答案：D5.测量血压时，若袖带过紧可导致测量值A.偏低B.偏高C.无影响D.血压波动答案：A6.下列属于主观资料的是A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.呼吸困难答案：C7.输血引起过敏反应的表现是A.寒战、发热B.手足抽搐C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.咯粉红色泡沫样痰答案：C8.患者女性，30岁，因外伤致脾破裂，需立即手术。护士在护理患者时进行了以下工作，其中哪项措施不正确A.做好心理护理B.迅速建立静脉通路C.禁食、禁水D.给予吗啡止痛答案：D9.下列哪项属于医院基本饮食A.高热量饮食B.高蛋白饮食C.低脂肪饮食D.普通饮食答案：D10.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为A.32～34℃B.35～37℃C.39～41℃D.42～45℃答案：C二、多项选择题1.下列关于体温的生理性变化，正确的是A.清晨2～6时体温最低B.午后1～6时体温最高C.女性在月经前期体温略降低D.新生儿体温易波动E.儿童体温略高于成人答案：ABDE2.下列哪些属于医院感染的易感人群A.长期使用免疫抑制剂者B.老年人C.婴幼儿D.接受各种侵入性操作的患者E.营养不良者答案：ABCDE3.下列关于静脉输液的目的，正确的是A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.供给营养物质D.输入药物，治疗疾病E.纠正酸碱平衡失调答案：ABCDE4.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是A.操作前30分钟停止清扫工作B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上E.无菌物品取出后未使用，可放回无菌容器内答案：ABCD5.下列哪些属于护理程序的基本步骤A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：ABCDE6.下列关于疼痛患者的护理措施，正确的是A.观察疼痛的性质、部位、持续时间等B.对疼痛患者应尽早使用镇痛药C.协助患者采取舒适的体位D.进行心理护理，缓解患者的紧张情绪E.指导患者进行放松训练答案：ACDE7.下列关于标本采集的原则，正确的是A.遵照医嘱采集标本B.采集前做好充分准备C.严格执行查对制度D.正确采集标本E.及时送检标本答案：ABCDE8.下列哪些属于临终患者的心理反应阶段A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期答案：ABCDE9.下列关于氧气吸入法的注意事项，正确的是A.用氧前，检查氧气装置是否漏气B.氧气筒应远离火源，距明火至少5mC.湿化瓶内的湿化液应定期更换D.停氧时，应先关总开关，再拔出鼻导管E.注意观察患者的用氧效果答案：ABCE10.下列关于医嘱的处理，正确的是A.临时医嘱应在短时间内执行，一般只执行一次B.长期医嘱有效时间在24小时以上C.备用医嘱分为长期备用医嘱和临时备用医嘱D.长期医嘱停止时，应在医嘱单上注明停止日期和时间E.医嘱必须经医生签名后方为有效答案：ABCDE三、判断题1.护理程序的五个步骤是互不联系、各自独立的。（×）2.压疮的预防主要在于消除其发生的原因。（√）3.一般成人胃管插入的深度为45～55cm。（√）4.大量输血后患者易出现低血钙。（√）5.无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取油纱布。（√）6.测量脉搏时，不可用拇指诊脉。（√）7.为患者进行导尿操作时，应严格遵守无菌原则。（√）8.患者出院后，其病床单位应进行终末消毒处理。（√）9.鼻饲液的温度一般为38～40℃。（√）10.乙醇拭浴时，乙醇的浓度一般为25%～35%。（√）四、简答题1.简述护理操作中如何防止交叉感染？护理操作中防止交叉感染需做到：操作前后洗手，必要时戴口罩、帽子；操作环境清洁、宽敞、定期消毒；严格遵守无菌操作原则，确保无菌物品不被污染；一份无菌物品仅供一位患者使用；对不同患者使用的物品如器械、注射器等应严格消毒或使用一次性用品；对感染患者应进行隔离护理，防止病原体传播给其他患者。2.简述高热患者的护理措施。对于高热患者，首先应密切观察生命体征，尤其是体温变化，每4小时测量一次体温。给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日3000ml左右。做好口腔护理，防止口腔感染。根据患者情况给予物理降温或遵医嘱使用药物降温。保持皮肤清洁，及时更换汗湿的衣服和床单。为患者提供安静、舒适、温度适宜的休息环境。3.简述静脉输液时发生急性肺水肿的原因及处理措施。原因：输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重；患者原有心肺功能不良。处理措施：立即停止输液并通知医生；协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担；给予高流量氧气吸入，湿化瓶内加入20%～30%乙醇湿化，以降低肺泡内泡沫的表面张力；遵医嘱给予镇静、强心、利尿、扩血管药物；必要时进行四肢轮扎，减少静脉回心血量。4.简述收集资料的方法。收集资料的方法主要有：观察，包括直接观察患者的生命体征、意识状态、姿势等，间接观察患者的排泄物、分泌物等；交谈，通过与患者及家属的交谈了解患者的健康状况、心理状态等；护理体格检查，对患者进行系统的身体评估，检查生命体征、各系统功能等；查阅，查阅患者的病历、各种检查报告等资料，获取患者既往病史、诊断等信息。五、讨论题1.讨论如何提高患者对护理工作的满意度。要提高患者对护理工作的满意度，首先要加强护患沟通。护士应主动、耐心倾听患者的诉求，及时解答疑问，让患者感受到被关注和尊重。提供优质的基础护理服务，如保持病房整洁、协助患者做好生活护理等，为患者创造舒适的就医环境。提升专业护理水平，准确执行医嘱，熟练进行各项护理操作，确保患者的治疗效果和安全。关注患者的心理需求，给予心理支持和安慰，帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪。定期收集患者的反馈意见，针对存在的问题及时改进护理工作。2.讨论护理工作中如何预防医疗事故的发生。在护理工作中预防医疗事故发生，护士要加强专业知识学习，提高业务能力，准确掌握护理操作规范和流程，避免因操作不当引发事故。严格执行查对制度，在执行医嘱、给药、输血等操作前，认真核对患者信息、药物信息等，防止差错。加强责任心，密切观察患者病情变化，及时发现问题并报告医生处理。保持良好的工作态度，不敷衍、不拖延。建立良好的护患关系，尊重患者权益，耐心解释护理操作和治疗方案，取得患者配合。同时，医院应完善管理制度，加强对护理工作的监督和管理。3.讨论如何对糖尿病患者进行健康教育。对糖尿病患者进行健康教育可从多方面展开。饮食方面，告知患者控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，定时定量进餐，避免高糖、高脂肪食物。运动方面，指导患者选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑等，每周坚持一定的运动时间和频率，运动前后注意监测血糖。用药方面，向患者讲解降糖药物的正确使用方法、剂量、不良反应等，提醒患者遵医嘱服药，不可自行增减药量。血糖监测方面，教会患者正确使用血糖仪，定期监测血糖并记录，以便调整治疗方案。心理方面，帮助患者树立正确对待疾病的态度，保持乐观情绪，积极配合治疗。4.讨论如何进行护理质量的持续改进。进行护理质量持续改进，首先要建立完善的质量监控体系，明确质量标准和考核指标，定期对护理工作进行检查和评估。收集多方面的数据，包括