2025年护士执业资格考试题库外科护理学专项及答案

2025年护士执业资格考试题库(外科护理学专项)及答案一、单项选择题1.患者行胃大部切除术后6小时，全麻未清醒，此时最适宜的体位是？A.平卧位，头偏向一侧B.半坐卧位C.侧卧位D.中凹卧位答案：A

解析：全麻未清醒患者应取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；半坐卧位适用于清醒后或腹部手术患者；中凹卧位用于休克患者。2.关于外科感染的特点，错误的描述是？A.多为混合感染B.局部症状明显C.常需手术治疗D.全身症状轻微答案：D

解析：外科感染多为混合感染（需氧菌+厌氧菌），局部红、肿、热、痛明显，常需切开引流或病灶清除，严重时可出现全身感染症状（如发热、白细胞升高）。3.烧伤患者补液时，第一个24小时成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每公斤体重应补充胶体液和电解质液的总量为？A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B

解析：烧伤补液公式为：第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（胶体+电解质）+2000ml（基础水分）。4.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是？A.喉返神经损伤B.甲状腺危象C.呼吸困难和窒息D.手足抽搐答案：C

解析：术后呼吸困难和窒息多因切口血肿压迫、喉头水肿或气管塌陷引起，若不及时处理可导致死亡，是最危急的并发症。5.关于破伤风患者的护理，错误的是？A.保持病室安静，避免声光刺激B.各项操作集中进行C.使用开口器防止舌咬伤D.常规行气管切开答案：D

解析：破伤风患者应保持环境安静，操作集中以减少刺激；抽搐时用开口器防止舌咬伤；仅当喉头痉挛或呼吸道分泌物阻塞时才需气管切开。6.闭合性腹部损伤患者观察期间，提示需紧急手术的是？A.血压120/80mmHgB.肠鸣音亢进C.腹腔穿刺抽出不凝血D.白细胞计数12×10⁹/L答案：C

解析：腹腔穿刺抽出不凝血提示实质性脏器破裂出血（如肝、脾），需紧急手术止血；血压正常、白细胞轻度升高为非特异性表现；肠鸣音亢进多见于肠梗阻。7.骨折患者现场急救的首要步骤是？A.固定患肢B.止血C.抢救生命D.镇静止痛答案：C

解析：急救原则为“先救命后治伤”，需优先处理休克、窒息等危及生命的情况，再处理骨折固定、止血等。8.乳腺癌患者术后患侧上肢功能锻炼的起始时间是？A.术后24小时内B.术后3天C.术后1周D.术后2周答案：A

解析：乳腺癌术后24小时内即可开始手指、腕部的被动活动（如握拳、伸指），术后3-5天活动肘部，术后1周活动肩部，术后2周进行爬墙等全范围活动。9.急性阑尾炎最典型的症状是？A.转移性右下腹痛B.恶心呕吐C.发热D.右下腹固定压痛答案：A

解析：转移性右下腹痛（始于脐周或上腹部，6-8小时后转移并固定于右下腹）是急性阑尾炎的典型症状，右下腹固定压痛为典型体征。10.肠梗阻患者胃肠减压的主要目的是？A.减少毒素吸收B.减轻腹胀C.观察引流液性质D.预防肠粘连答案：B

解析：胃肠减压通过吸出胃肠道内的气体和液体，降低肠腔内压力，减轻腹胀，改善肠壁血液循环，是肠梗阻非手术治疗的关键措施。二、填空题11.外科手术切口分为三类，其中胃大部切除术的切口属于____类。答案：Ⅱ（可能污染）

解析：胃、肠道等与外界相通但无明显感染的手术切口为Ⅱ类（可能污染切口）。12.休克患者的体位应取____，以增加回心血量。答案：中凹卧位（头胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°）

解析：中凹卧位可增加回心血量和心输出量，同时保证脑、肺血流。13.深Ⅱ度烧伤的特点是____，痛觉迟钝。答案：水疱小，基底红白相间

解析：深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，水疱较小，疱壁较厚，基底苍白与潮红相间，痛觉迟钝。14.颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐和____。答案：视神经乳头水肿

解析：颅内压增高典型表现为头痛（晨起加重）、喷射性呕吐、视神经乳头水肿（眼底检查可见）。15.直肠癌患者最常见的早期症状是____。答案：排便习惯改变（如便次增多、腹泻与便秘交替）

解析：直肠癌早期多无明显症状，最常见的早期表现为排便习惯改变，随后出现便血、里急后重等。16.气胸患者胸腔闭式引流的置管位置通常在____。答案：患侧锁骨中线第2肋间

解析：气胸引流气体时，置管于锁骨中线第2肋间（胸腔上部）；血胸引流液体时，置管于腋中线或腋后线第6-8肋间。17.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的目的是____。答案：减少胰液分泌

解析：食物和胃酸刺激可促进胰液分泌，禁食和胃肠减压可降低胰酶对胰腺的自身消化作用。18.断肢（指）再植患者术后病室温度应保持在____℃。答案：23-25

解析：断肢再植术后需保持室温23-25℃，避免低温引起血管痉挛，影响血运。19.腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点是____。答案：疝囊颈与腹壁下动脉的关系（或疝块是否经腹股沟管突出）

解析：斜疝疝囊颈位于腹壁下动脉外侧，经腹股沟管突出可进入阴囊；直疝疝囊颈位于内侧，经直疝三角突出不进入阴囊。20.前列腺增生患者最典型的症状是____。答案：进行性排尿困难

解析：前列腺增生早期表现为尿频（夜间明显），典型症状为进行性排尿困难（尿线变细、射程缩短、尿滴沥）。三、判断题21.破伤风抗毒素（TAT）的作用是中和血液中游离的毒素，对已与神经结合的毒素无效。()答案：√

解析：TAT需在毒素与神经组织结合前使用，否则无法中和已结合的毒素。22.胆总管结石患者出现“夏科三联征”（腹痛、寒战高热、黄疸）提示合并胆道感染。()答案：√

解析：夏科三联征是肝外胆管结石继发胆管炎的典型表现。23.骨牵引患者应保持牵引锤悬空，不可随意增减重量。()答案：√

解析：牵引锤需悬空以保证有效牵引，随意增减重量可能导致骨折移位或过牵。24.乳腺癌患者术后患侧上肢应避免测血压、抽血，以防淋巴水肿。()答案：√

解析：乳腺癌术后淋巴管破坏，患侧上肢受压或损伤可加重淋巴回流障碍，导致水肿。25.急性胆囊炎患者Murphy征阳性是指按压右肋缘下胆囊区时，患者因疼痛突然屏气。()答案：√

解析：Murphy征检查时，深吸气过程中胆囊下移触及按压的拇指，患者因疼痛突然屏气为阳性。26.肠梗阻患者出现腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）提示绞窄性肠梗阻。()答案：√

解析：绞窄性肠梗阻因肠管缺血坏死，可出现腹膜刺激征，需紧急手术。27.颅内手术患者术后应取头低足高位，以降低颅内压。()答案：×

解析：颅内手术患者术后应取头高足低位（抬高15°-30°），以利颅内静脉回流，降低颅内压。28.闭合性气胸肺萎陷<30%时，可无需特殊处理，待其自行吸收。()答案：√

解析：小量闭合性气胸（肺萎陷<30%）可自行吸收，需密切观察呼吸及血氧变化。29.下肢深静脉血栓形成患者应早期下床活动，促进血液循环。()答案：×

解析：下肢深静脉血栓形成患者需绝对卧床2周，避免按摩或剧烈活动，以防血栓脱落导致肺栓塞。30.食管癌患者术后早期应避免进过热饮食，以防吻合口瘘。()答案：√

解析：过热饮食可刺激吻合口，增加吻合口瘘的风险，术后早期应以温凉流质饮食为主。四、简答题31.简述术后切口感染的临床表现及预防措施。(1).临床表现：术后3-4天切口局部红、肿、热、痛，或有波动感；体温升高，白细胞计数增高；严重时切口渗液、流脓。(2).预防措施：严格无菌操作；加强营养支持（补充蛋白质、维生素）；合理使用抗生素；保持切口清洁干燥，及时更换敷料；避免切口受压或污染。32.列出休克患者的主要护理措施。(1).体位：中凹卧位（头胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°）。(2).扩容：快速建立2条以上静脉通道，遵医嘱补液（先晶体后胶体）。(3).监测：密切观察生命体征（血压、脉搏、呼吸）、意识、尿量（尿量≥30ml/h提示休克好转）、皮肤色泽温度。(4).氧疗：高流量吸氧（6-8L/min），保持血氧饱和度>95%。(5).病因处理：配合医生纠正原发病（如止血、控制感染）。33.简述烧伤患者液体复苏的原则及观察指标。(1).补液原则：“先晶后胶、先盐后糖、先快后慢”；胶体（血浆）与电解质液（平衡盐）比例为0.5:1（广泛深度烧伤为1:1）；额外补充基础水分2000ml（儿童按体重计算）。(2).观察指标：尿量（成人≥30ml/h，儿童≥1ml/kg/h）；心率（<120次/分）；血压（收缩压≥90mmHg，脉压≥30mmHg）；意识（清醒、无烦躁）；皮肤黏膜（温暖、干燥、无发绀）。34.列举腹部损伤患者观察期间的“四禁”内容。(1).禁饮食：避免加重胃肠道负担或掩盖病情。(2).禁灌肠：防止肠破裂时肠内容物进一步外漏。(3).禁用止痛药：避免掩盖腹痛等症状。(4).禁随意搬