三甲复审护理三基题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页三甲复审护理三基题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理人员进行特级护理时，每______小时巡视患者一次？

（A）1

（B）2

（C）3

（D）4

_________

2.静脉输液时，针头刺入血管的深度一般为______毫米？

（A）5～10

（B）10～15

（C）15～20

（D）20～25

_________

3.患者发生心搏骤停时，首次按压与通气比例为______？

（A）15:2

（B）30:2

（C）10:1

（D）20:1

_________

4.口服给药时，发现患者误服强心苷类药物，应立即采取的措施是______？

（A）催吐

（B）导泻

（C）静脉注射阿托品

（D）肌内注射苯巴比妥

_________

5.以下哪种卧位适用于极度衰弱患者？

（A）去枕平卧位

（B）头高脚低位

（C）半卧位

（D）头低脚高位

_________

6.静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取的措施是______？

（A）减慢输液速度

（B）抬高输液瓶位置

（C）左侧卧位并头低脚高位

（D）立即停止输液

_________

7.护理人员记录体温时，肛温的正常范围是______℃？

（A）36.0～37.2

（B）36.5～37.5

（C）36.8～37.8

（D）37.0～38.0

_________

8.患者长期卧床易发生______？

（A）静脉炎

（B）压疮

（C）呼吸道感染

（D）以上都是

_________

9.护理人员在进行无菌操作时，手部消毒应使用______分钟？

（A）1

（B）2

（C）3

（D）5

_________

10.患者发生剧烈头痛、喷射性呕吐，应首先考虑______？

（A）脑出血

（B）脑震荡

（C）偏头痛

（D）颅内感染

_________

11.护理人员进行口腔护理时，应使用的漱口液是______？

（A）生理盐水

（B）碳酸氢钠溶液

（C）朵贝尔溶液

（D）以上都是

_________

12.患者发生呼吸困难时，应采取的体位是______？

（A）半卧位

（B）头高脚低位

（C）去枕平卧位

（D）头低脚高位

_________

13.静脉输液时发生药物外渗，应立即采取的措施是______？

（A）热敷

（B）冷敷

（C）局部用硫酸镁湿敷

（D）按摩局部

_________

14.护理人员进行肌肉注射时，注射部位应避开______？

（A）三角肌

（B）臀大肌

（C）股外侧肌

（D）坐骨神经附近

_________

15.患者发生心力衰竭时，应采取的体位是______？

（A）半卧位

（B）平卧位

（C）头高脚低位

（D）头低脚高位

_________

16.护理人员进行导尿时，首次放尿量不应超过______毫升？

（A）500

（B）1000

（C）1500

（D）2000

_________

17.患者发生压疮时，分期分为______期？

（A）3

（B）4

（C）5

（D）6

_________

18.护理人员进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿热痛，应考虑______？

（A）静脉炎

（B）血栓形成

（C）空气栓塞

（D）药物外渗

_________

19.口服给药时，发现患者吞咽困难，应采取的措施是______？

（A）帮助患者坐起服药

（B）将药片碾碎后溶解给药

（C）催促患者快速吞咽

（D）更换为注射给药

_________

20.患者发生高热时，应采取的物理降温措施是______？

（A）温水擦浴

（B）酒精擦浴

（C）头戴冰帽

（D）以上都是

_________

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理人员进行特级护理时，应密切观察患者的______？

（A）生命体征

（B）意识状态

（C）皮肤黏膜情况

（D）饮食情况

_________

22.静脉输液时发生药物外渗，应采取的措施包括______？

（A）停止输液

（B）冷敷

（C）局部用硫酸镁湿敷

（D）抬高患肢

_________

23.护理人员进行肌肉注射时，应遵循的原则包括______？

（A）严格无菌操作

（B）选择合适的注射部位

（C）避免反复使用同一部位

（D）注射后观察患者反应

_________

24.患者发生呼吸困难时，应采取的措施包括______？

（A）保持呼吸道通畅

（B）给予吸氧

（C）采取半卧位

（D）使用支气管扩张剂

_________

25.护理人员进行口腔护理时，应观察患者的______？

（A）口腔黏膜是否完整

（B）有无特殊气味

（C）牙龈是否红肿

（D）唾液分泌情况

_________

26.患者发生压疮时，预防措施包括______？

（A）定时翻身

（B）保持皮肤清洁干燥

（C）使用防压疮床垫

（D）加强营养支持

_________

27.护理人员进行导尿时，应注意事项包括______？

（A）严格无菌操作

（B）动作轻柔

（C）放尿速度不宜过快

（D）观察患者有无不适

_________

28.患者发生心力衰竭时，应采取的措施包括______？

（A）给予利尿剂

（B）采取半卧位

（C）限制液体摄入

（D）监测生命体征

_________

29.口服给药时，应注意的事项包括______？

（A）核对患者身份

（B）观察患者服药反应

（C）确保药物溶解完全

（D）避免药物相互作用

_________

30.护理人员进行静脉输液时，应观察患者的______？

（A）穿刺部位有无红肿热痛

（B）输液速度是否适宜

（C）有无过敏反应

（D）患者有无不适

_________

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理人员进行特级护理时，应每2小时巡视患者一次。

_________

32.静脉输液时，针头刺入血管后应立即回抽有无回血。

_________

33.患者发生心搏骤停时，应立即进行心肺复苏。

_________

34.口服给药时，发现患者误服强心苷类药物，应立即催吐。

_________

35.极度衰弱患者应采取去枕平卧位。

_________

36.静脉输液时发生空气栓塞，应立即左侧卧位并头低脚高位。

_________

37.护理人员记录体温时，肛温的正常范围是36.5～37.5℃。

_________

38.患者长期卧床易发生压疮。

_________

39.护理人员进行无菌操作时，手部消毒应使用2分钟。

_________

40.患者发生剧烈头痛、喷射性呕吐，应首先考虑脑出血。

_________

四、填空题（共10分，每空1分）

41.护理人员进行特级护理时，应密切观察患者的______和______。

_______________

42.静脉输液时发生药物外渗，应立即采取的措施是______和______。

_______________

43.护理人员进行肌肉注射时，应选择合适的______和______。

_______________

44.患者发生呼吸困难时，应采取的体位是______。

_________

45.护理人员进行口腔护理时，应观察患者的______和______。

_______________

五、简答题（共25分）

46.简述特级护理的护理要点。

_________

47.如何预防患者发生压疮？

_________

48.简述静脉输液时发生药物外渗的处理措施。

_________

49.简述患者发生心力衰竭时的护理措施。

_________

50.简述口服给药的注意事项。

_________

六、案例分析题（共20分）

某患者因脑出血入院，病情危重，出现剧烈头痛、喷射性呕吐，生命体征不稳定。护理人员进行护理时发现患者皮肤出现多处红肿，并有压痛。

（1）分析该患者目前存在哪些问题？

_________

（2）针对该患者，应采取哪些护理措施？

_________

（3）如何预防患者发生压疮？

_________

参考答案及解析

一、单选题

1.B

解析：特级护理要求每2小时巡视患者一次，确保及时发现病情变化。

2.A

解析：静脉输液时，针头刺入血管的深度一般为5～10毫米，过深易损伤血管，过浅易脱出。

3.B

解析：心脏骤停时，首次按压与通气比例为30:2，即每按压30次后进行2次人工呼吸。

4.C

解析：强心苷类药物中毒时，应立即静脉注射阿托品，以缓解中毒症状。

5.A

解析：去枕平卧位适用于极度衰弱患者，可防止呕吐物误吸。

6.C

解析：空气栓塞时，应立即左侧卧位并头低脚高位，以减少空气进入右心室。

7.B

解析：肛温的正常范围是36.5～37.5℃，高于此范围即为发热。

8.D

解析：长期卧床患者易发生静脉炎、压疮、呼吸道感染等并发症。

9.B

解析：护理人员进行无菌操作时，手部消毒应使用2分钟，确保消毒效果。

10.A

解析：剧烈头痛、喷射性呕吐提示可能发生脑出血，需立即处理。

11.D

解析：口腔护理时，应根据患者情况选择合适的漱口液，如生理盐水、碳酸氢钠溶液、朵贝尔溶液等。

12.A

解析：半卧位可减轻呼吸困难，促进呼吸道分泌物排出。

13.C

解析：药物外渗时，应立即局部用硫酸镁湿敷，以减轻疼痛和炎症反应。

14.D

解析：肌肉注射时，应避开坐骨神经附近，以免损伤神经。

15.A

解析：心力衰竭患者应采取半卧位，以减轻心脏负担。

16.B

解析：首次放尿量不应超过1000毫升，以免引起虚脱。

17.B

解析：压疮分期分为4期，即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。

18.A

解析：穿刺部位出现红肿热痛提示可能发生静脉炎。

19.B

解析：吞咽困难患者应将药片碾碎后溶解给药，以确保药物吸收。

20.D

解析：高热患者可采取温水擦浴、酒精擦浴、头戴冰帽等物理降温措施。

二、多选题

21.ABC

解析：特级护理要求密切观察患者的生命体征、意识状态、皮肤黏膜情况等。

22.ABCD

解析：药物外渗时，应停止输液、冷敷、局部用硫酸镁湿敷、抬高患肢等。

23.ABCD

解析：肌肉注射应遵循严格无菌操作、选择合适的注射部位、避免反复使用同一部位、注射后观察患者反应等原则。

24.ABCD

解析：呼吸困难患者应保持呼吸道通畅、给予吸氧、采取半卧位、使用支气管扩张剂等。

25.ABCD

解析：口腔护理时应观察口腔黏膜是否完整、有无特殊气味、牙龈是否红肿、唾液分泌情况等。

26.ABCD

解析：预防压疮应定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用防压疮床垫、加强营养支持等。

27.ABCD

解析：导尿时应严格无菌操作、动作轻柔、放尿速度不宜过快、观察患者有无不适等。

28.ABCD

解析：心力衰竭患者应给予利尿剂、采取半卧位、限制液体摄入、监测生命体征等。

29.ABCD

解析：口服给药时应核对患者身份、观察患者服药反应、确保药物溶解完全、避免药物相互作用等。

30.ABCD

解析：静脉输液时应观察穿刺部位有无红肿热痛、输液速度是否适宜、有无过敏反应、患者有无不适等。

三、判断题

31.×

解析：特级护理要求每1小时巡视患者一次，而非2小时。

32.√

解析：静脉输液时，针头刺入血管后应立即回抽有无回血，以确认针头在血管内。

33.√

解析：心脏骤停时，应立即进行心肺复苏，以挽救患者生命。

34.×

解析：强心苷类药物中毒时，应立即停止给药，并采取相应措施缓解中毒症状，而非催吐。

35.√

解析：极度衰弱患者应采取去枕平卧位，以防止呕吐物误吸。

36.√

解析：空气栓塞时，应立即左侧卧位并头低脚高位，以减少空气进入右心室。

37.×

解析：肛温的正常范围是36.5～37.5℃，而口温的正常范围是36.3～37.2℃。

38.√

解析：长期卧床患者易发生压疮，应加强护理预防。

39.×

解析：护理人员进行无菌操作时，手部消毒应使用3分钟，而非2分钟。

40.√

解析：剧烈头痛、喷射性呕吐提示可能发生脑出血，需立即处理。

四、填空题

41.生命体征意识状态

解析：特级护理要求密切观察患者的生命体征和意识状态，以及时发现病情变化。

42.停止输液局部用硫酸镁湿敷

解析：药物外渗时，应立即停止输液，并局部用硫酸镁湿敷，以减轻疼痛和炎症反应。

43.注射部位注射角度

解析：肌肉注射应选择合适的注射部位和注射角度，以确保注射安全有效。

44.半卧位

解析：半卧位可减轻呼吸困难，促进呼吸道分泌物排出。

45.口腔黏膜是否完整有无特殊气味

解析：口腔护理时应观察患者的口腔黏膜是否完整、有无特殊气味等，以评估口腔卫生状况。

五、简答题

46.答：

①密切观察患者的生命体征、意识状态、皮肤黏膜情况等，及时发现病情变化。

②保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。

③遵医嘱给予药物治疗，并观察药物疗效和不良反应。

④加强皮肤护理，预防压疮发生。

⑤做好心理护理，安慰患者，减轻其焦虑情绪。

⑥做好健康教育，指导患者及家属配合治疗和护理。

47.答：

①定时翻身，避免局部组织长期受压。

②保持皮肤清洁干燥，防止皮肤潮湿受损。

③使用防压疮床垫，减轻局部压力。

④加强营养支持，提高皮肤抵抗力。

⑤做好健康教育，指导患者及家属预防压疮发生。

48.答：

①立即停止输液，更换针头或输液管路。

②局部用硫酸镁湿敷，以减轻疼痛和炎症反应。

③抬高患肢，促进局部血液循环。

④遵医嘱给予药物治疗，如消炎药、止痛药等。

⑤观察患者反应，必要时进行进一步处理。

49.答：

①给予