护理专业基础题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理专业基础题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估的首要步骤是（）。

A.体格检查

B.收集主观资料

C.客观资料分析

D.询问病史

2.静脉输液时，溶液不滴的原因可能包括（）。

A.针头堵塞

B.针头位置不当

C.压力过低

D.以上都是

3.患者跌倒的风险评估中，以下哪项属于危险因素？（）

A.年龄小于65岁

B.视力模糊

C.独立行走能力

D.穿着合身

4.医嘱“吗啡10mg肌注，q6h，prn”的含义是（）。

A.每小时一次，长期使用

B.每六小时一次，长期使用

C.需要时使用，每次10mg

D.每六小时一次，仅使用三天

5.以下哪种消毒方法适用于耐热医疗器械？（）

A.紫外线消毒

B.乙醇浸泡

C.高温高压灭菌

D.环氧乙烷灭菌

6.患者术后发热，体温38.5℃，伴随寒战，应优先考虑（）。

A.物理降温

B.使用退热药

C.静脉补液

D.继续观察，无需干预

7.护理记录中，下列哪项属于客观资料？（）

A.“患者表示疼痛难忍”

B.患者面色苍白

C.“患者情绪低落”

D.患者主诉头晕

8.口服给药时，以下哪项操作是错误的？（）

A.确认患者身份

B.核对药物名称和剂量

C.患者平躺时立即给药

D.给药后观察患者反应

9.静脉输液速度调节为60滴/分钟，若滴系数为15，输液瓶内液面到针头的距离为45cm，输液速度实际为（）ml/h。

A.60

B.30

C.45

D.15

10.患者长期卧床，预防压疮的关键措施是（）。

A.保持皮肤清洁干燥

B.定时翻身

C.使用减压床垫

D.以上都是

11.护士在执行医嘱时发现药物剂量异常，正确的做法是（）。

A.按原医嘱执行

B.询问医生是否笔误

C.拒绝执行并上报

D.先执行后上报

12.患者意识障碍分级中，“呼唤能醒，刺激不反应”属于（）。

A.格拉斯哥昏迷评分3分

B.格拉斯哥昏迷评分4分

C.格拉斯哥昏迷评分5分

D.格拉斯哥昏迷评分6分

13.采集静脉血标本时，以下哪种标本颜色标签适用于血常规检查？（）

A.绿色

B.黄色

C.红色

D.蓝色

14.患者长期使用广谱抗生素，易出现（）。

A.皮肤干燥

B.二重感染

C.视力下降

D.肾功能衰竭

15.护士与患者沟通时，以下哪项不属于非语言沟通？（）

A.微笑

B.指示患者“请坐”

C.适当沉默

D.称呼患者为“先生”

16.患者因疼痛自服止痛药后，护士应重点观察（）。

A.体温变化

B.药物不良反应

C.睡眠质量

D.以上都是

17.患者行胸腔闭式引流时，引流液突然减少，可能的原因是（）。

A.引流管堵塞

B.水封瓶液面波动消失

C.胸腔内出血

D.以上都是

18.护理操作中，以下哪项属于无菌技术原则？（）

A.操作前洗手并戴口罩

B.手臂保持在胸前位置

C.手套破损时继续使用

D.使用无菌物品时注意避免污染

19.患者因糖尿病足住院治疗，护理措施中错误的是（）。

A.保持足部干燥

B.每日测量足背动脉搏动

C.使用热水袋敷足部

D.定期进行足部皮肤检查

20.护理文书中，以下哪项属于临时医嘱？（）

A.青霉素皮试，时间：上午9:00

B.鼻饲，时间：每日三次

C.测量血压，时间：每四小时一次

D.患者出院，时间：2023年10月26日

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.静脉输液时，以下哪些属于常见的不良反应？（）

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.发热反应

D.药物外渗

22.患者跌倒风险评估中，以下哪些属于高危因素？（）

A.脚部手术术后

B.视力障碍

C.独立行走能力

D.服用镇静药物

23.护理记录中，以下哪些属于主观资料？（）

A.患者自述“头晕”

B.患者面色苍白

C.患者情绪焦虑

D.患者体温38.2℃

24.口服给药时，护士应核对哪些信息？（）

A.药物名称

B.剂量

C.给药时间

D.患者过敏史

25.预防压疮的护理措施包括（）。

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用减压床垫

D.按摩受压部位

26.护士发现医嘱异常时，应采取哪些措施？（）

A.立即停止执行

B.询问医生是否笔误

C.向上级护士或医生汇报

D.按原医嘱执行

27.患者意识障碍的评估内容包括（）。

A.言语能力

B.肢体运动

C.瞳孔反应

D.生命体征

28.静脉血标本采集时，以下哪些属于正确操作？（）

A.采血前患者禁食8小时

B.血常规标本需用蓝色抗凝管

C.采血时避免过度按压止血带

D.采血后立即混匀标本

29.护士与患者沟通时，以下哪些属于非语言沟通？（）

A.微笑

B.点头

C.称呼患者为“先生”

D.适当沉默

30.患者行胸腔闭式引流时，以下哪些属于异常情况？（）

A.引流液突然增多

B.引流液颜色鲜红

C.水封瓶液面波动消失

D.引流管阻塞

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估的目的是收集患者的健康信息，为制定护理计划提供依据。（）

32.静脉输液时，溶液不滴的原因可能是针头堵塞。（）

33.患者跌倒风险评估中，年龄越大风险越高。（）

34.医嘱“吗啡10mg肌注，q6h，prn”表示需要时使用，每次10mg。（）

35.高温高压灭菌适用于耐热医疗器械。（）

36.患者术后发热，体温38.5℃，伴随寒战，应优先考虑物理降温。（）

37.护理记录中，患者主诉头晕属于客观资料。（）

38.口服给药时，患者平躺时立即给药是正确的操作。（）

39.静脉输液速度调节为60滴/分钟，输液速度实际为60ml/h。（）

40.患者长期卧床，预防压疮的关键措施是定时翻身。（）

41.护士在执行医嘱时发现药物剂量异常，应按原医嘱执行并上报。（）

42.患者意识障碍分级中，“呼唤能醒，刺激不反应”属于格拉斯哥昏迷评分4分。（）

43.采集静脉血标本时，血常规标本需用蓝色抗凝管。（）

44.患者长期使用广谱抗生素，易出现二重感染。（）

45.护士与患者沟通时，适当沉默属于非语言沟通。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

46.护理评估的首要步骤是________。

47.静脉输液时，溶液不滴的原因可能包括________。

48.患者跌倒风险评估中，________属于危险因素。

49.医嘱“吗啡10mg肌注，q6h，prn”的含义是________。

50.以下消毒方法适用于耐热医疗器械________。

51.患者术后发热，体温38.5℃，伴随寒战，应优先考虑________。

52.护理记录中，________属于客观资料。

53.口服给药时，________操作是错误的。

54.静脉输液速度调节为60滴/分钟，若滴系数为15，输液速度实际为________ml/h。

55.患者长期卧床，预防压疮的关键措施是________。

五、简答题（共25分，每题5分）

56.简述护理评估的基本步骤。

57.列举静脉输液时常见的并发症及其预防措施。

58.简述患者跌倒风险评估的常用因素。

59.简述护士在执行医嘱时发现药物剂量异常应采取的措施。

60.简述预防压疮的护理措施。

六、案例分析题（共20分）

某患者，男性，65岁，因“突发意识不清，左侧肢体无力”入院。入院后诊断为“脑出血”。患者目前处于昏迷状态，生命体征平稳，左侧肢体完全瘫痪。护士在护理过程中发现以下问题：

（1）患者因长期卧床，臀部皮肤出现红肿，有硬结。

（2）患者家属情绪焦虑，对治疗方案表示怀疑。

（3）患者因脑出血导致吞咽困难，需鼻饲喂养。

请结合以上案例，回答以下问题：

（1）分析患者臀部皮肤红肿的原因及可能的风险。

（2）护士应如何与患者家属进行沟通？

（3）鼻饲喂养时，护士应注意哪些事项？

（4）总结该患者的护理要点。

参考答案及解析

一、单选题

1.B

2.D

3.B

4.C

5.C

6.C

7.B

8.C

9.A

10.D

11.C

12.B

13.C

14.B

15.D

16.D

17.A

18.D

19.C

20.A

解析

1.B选项正确，护理评估的首要步骤是收集主观资料，如患者的主诉、病史等。

2.D选项正确，静脉输液时，溶液不滴的原因可能包括针头堵塞、针头位置不当、压力过低等。

3.B选项正确，视力模糊属于跌倒的危险因素。

4.C选项正确，“prn”表示需要时使用。

5.C选项正确，高温高压灭菌适用于耐热医疗器械。

6.C选项正确，患者发热伴寒战，应优先考虑静脉补液。

7.B选项正确，客观资料是指护士通过观察、测量等手段获得的资料，如面色苍白。

8.C选项错误，患者平躺时不应立即给药，应抬高头部。

9.A选项正确，输液速度=滴数×滴系数÷60=60×15÷60=60ml/h。

10.D选项正确，预防压疮需要综合措施，包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫等。

11.C选项正确，发现医嘱异常应拒绝执行并上报。

12.B选项正确，“呼唤能醒，刺激不反应”属于格拉斯哥昏迷评分4分。

13.C选项正确，血常规标本需用红色抗凝管，但题目中未涉及血常规，故选项不适用。

14.B选项正确，长期使用广谱抗生素易导致二重感染。

15.D选项错误，称呼患者为“先生”属于语言沟通。

16.D选项正确，止痛药后应重点观察药物不良反应、体温变化、睡眠质量等。

17.A选项正确，引流液突然减少可能是引流管堵塞。

18.D选项正确，使用无菌物品时注意避免污染。

19.C选项错误，糖尿病足患者不宜使用热水袋敷足部，以免加重组织损伤。

20.A选项正确，临时医嘱是指需要立即执行或短期内执行的医嘱。

二、多选题

21.ABCD

22.ABD

23.AC

24.ABCD

25.ABC

26.ABC

27.ABCD

28.BCD

29.ABD

30.ABCD

解析

21.ABCD选项均正确，静脉输液时常见的并发症包括静脉炎、空气栓塞、发热反应、药物外渗等。

22.ABD选项均正确，患者跌倒的高危因素包括脚部手术术后、视力障碍、服用镇静药物等。

23.AC选项均正确，主观资料是指患者自述的信息，如头晕、焦虑等。

24.ABCD选项均正确，口服给药时需核对药物名称、剂量、给药时间、患者过敏史等。

25.ABC选项均正确，预防压疮的措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫等。

26.ABC选项均正确，发现医嘱异常应立即停止执行、询问医生是否笔误、向上级护士或医生汇报。

27.ABCD选项均正确，患者意识障碍的评估内容包括言语能力、肢体运动、瞳孔反应、生命体征等。

28.BCD选项均正确，静脉血标本采集时，血常规标本需用蓝色抗凝管，采血前患者禁食8小时，采血时避免过度按压止血带，采血后立即混匀标本。

29.ABD选项均正确，非语言沟通包括微笑、点头、适当沉默等。

30.ABCD选项均正确，胸腔闭式引流时，异常情况包括引流液突然增多、颜色鲜红、液面波动消失、引流管阻塞等。

三、判断题

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.×

37.×

38.×

39.×

40.√

41.×

42.√

43.√

44.√

45.√

解析

31.√护理评估的目的是收集患者的健康信息，为制定护理计划提供依据。

32.√静脉输液时，溶液不滴的原因可能是针头堵塞。

33.√患者跌倒风险评估中，年龄越大风险越高。

34.√医嘱“吗啡10mg肌注，q6h，prn”表示需要时使用，每次10mg。

35.√高温高压灭菌适用于耐热医疗器械。

36.×患者术后发热伴寒战，应优先考虑药物治疗或检查，而非物理降温。

37.×患者主诉头晕属于主观资料。

38.×患者平躺时不应立即给药，应抬高头部。

39.×输液速度=滴数×滴系数÷60，60滴/分钟若滴系数为15，输液速度为60ml/h。

40.√患者长期卧床，预防压疮的关键措施是定时翻身。

41.×发现医嘱异常应拒绝执行并上报，而非按原医嘱执行。

42.√“呼唤能醒，刺激不反应”属于格拉斯哥昏迷评分4分。

43.√血常规标本需用蓝色抗凝管。

44.√长期使用广谱抗生素易导致二重感染。

45.√适当沉默属于非语言沟通。

四、填空题

46.收集主观资料

47.针头堵塞、针头位置不当、压力过低

48.视力模糊

49.需要时使用，每次10mg

50.高温高压灭菌

51.静脉补液

52.患者面色苍白

53.患者平躺时立即给药

54.60

55.定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫

五、简答题

56.护理评估的基本步骤

①收集主观资料：包括患者的主诉、病史、生活习惯等。

②收集客观资料：包括生命体征、体格检查、实验室检查等。

③分析资料：对患者收集的资料进行分析，找出健康问题。

④制定护理计划：根据分析结果制定护理计划。

57.静脉输液时常见的并发症及其预防措施

①静脉炎：预防措施包括选择合适的穿刺部位、避免反复穿刺、使用无菌技术等。

②空气栓塞：预防措施包括排尽管内空气、避免输液过快等。

③发热反应：预防措施包括选择合适的输液速度、避免使用污染的输液器具等。

④药物外渗：预防措施包括选择合适的穿刺部位、避免输液过快、观察患者反应等。

58.患者跌倒风险评估的常用因素

①年龄：老年人跌倒风险较高。

②视力障碍：视力模糊会增加跌倒风险。

③药物影响：镇静药物会增加跌倒风险。

④环境因素：地面湿滑、光线不足等会增加跌倒风险。

⑤疾病因素：神经系统疾病会增加跌倒风险。

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