2025年院感试题(附答案)

2025年院感试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30题）1.关于手卫生依从性监测，以下描述正确的是（）A.监测时机应选择医务人员工作繁忙时段B.每季度对重点部门（如ICU、手术室）手卫生依从性监测率≥90%C.监测时需同时记录手卫生方法的正确性D.非重点部门每年监测1次即可2.某医院供应室对复用手术器械进行处理，正确的流程是（）A.清洗→消毒→干燥→检查包装→灭菌B.消毒→清洗→干燥→检查包装→灭菌C.清洗→干燥→消毒→检查包装→灭菌D.检查包装→清洗→消毒→干燥→灭菌3.接触经空气传播的传染病患者时，医务人员应佩戴（）A.医用外科口罩B.N95/KN95口罩C.一次性使用医用口罩D.纱布口罩4.某新生儿科发现1例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患儿，应采取的隔离措施是（）A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.标准预防+接触隔离5.医疗废物暂存间的管理要求中，错误的是（）A.地面每日用含氯消毒液（500mg/L）擦拭2次B.暂存时间不超过48小时C.需设置专用收集容器，标识清晰D.利器盒装满3/4时应封闭转运6.关于手术部位感染（SSI）预防措施，错误的是（）A.术前备皮应选择不损伤皮肤的方法（如剪毛）B.手术时间超过3小时或失血量>1500ml时，术中追加1次抗菌药物C.术区消毒范围应≥15cm，由外向内环形消毒D.保持手术室温度22-25℃，湿度40%-60%7.某急诊科护士为开放性伤口患者换药时，手套破损，正确的处理是（）A.继续完成换药，结束后更换手套并洗手B.立即更换手套，无需额外处理C.立即更换手套，用速干手消毒剂消毒双手D.立即脱手套，流动水洗手后更换新手套8.关于空气消毒，以下说法正确的是（）A.普通病房可采用自然通风，每日≥2次，每次≥30分钟B.负压隔离病房的相对压强应保持+5Pa至+10PaC.使用紫外线灯消毒时，有效距离≤2m，照射时间≥60分钟D.过氧化氢汽化消毒适用于有人情况下的空气消毒9.某医院感染管理科对ICU进行环境表面采样，采样面积为（）A.5cm×5cmB.10cm×10cmC.25cm²（如门把手）D.100cm²（如桌面）10.关于新生儿暖箱的清洁消毒，错误的是（）A.每日用含氯消毒液（500mg/L）擦拭内外表面B.患儿出箱后应终末消毒，干燥备用C.连续使用超过72小时应更换并消毒D.湿化水应每日更换，使用灭菌注射用水11.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药应在暴露后（）内开始A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时12.关于内镜清洗消毒，正确的是（）A.胃镜采用2%戊二醛浸泡消毒≥10分钟B.肠镜需采用高水平消毒或灭菌C.清洗槽应专用，与其他诊疗器械清洗槽分开D.干燥时可用普通吹风机吹干镜身13.某产科发现1例B族链球菌（GBS）定植产妇，对新生儿的预防措施是（）A.无需特殊处理，密切观察B.出生后立即注射免疫球蛋白C.预防性使用青霉素D.隔离新生儿至出生后72小时14.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）预防，错误的是（）A.保持床头抬高30-45度B.每日评估是否需要继续机械通气C.声门下分泌物每4小时吸引1次D.使用加热湿化器，湿化罐内水每日更换15.医疗设备表面（如监护仪）的菌落总数应≤（）A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²16.某医院发现1例麻疹患者，应采取的隔离措施是（）A.标准预防+接触隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+空气隔离D.仅标准预防17.关于消毒产品管理，错误的是（）A.新购进的消毒剂需进行卫生安全评价B.含氯消毒液应现配现用，使用时间≤24小时C.75%乙醇开启后有效期≤30天D.戊二醛浸泡内镜时，每周监测浓度1次18.某外科病房连续3例患者发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染，应启动的防控措施不包括（）A.对全病房患者进行MRSA筛查B.加强医务人员手卫生培训C.限制患者家属探视D.增加环境表面消毒频次19.关于中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CLABSI）预防，正确的是（）A.穿刺点首选股静脉B.消毒时用碘伏擦拭1遍即可C.透明敷贴每7天更换1次，潮湿时及时更换D.输液接头无需消毒，直接连接20.某医院感染暴发的定义是（）A.短时间内发生3例及以上同种同源感染病例B.短时间内发生2例及以上同类感染病例C.1周内发生5例及以上疑似感染病例D.1个月内发生3例及以上医院感染病例21.关于新生儿科手卫生要求，错误的是（）A.接触患儿前、后均需手卫生B.使用速干手消毒剂后，可直接接触患儿C.接触患儿血液、体液后应流动水洗手D.为早产患儿操作时，应戴无菌手套22.关于手术器械灭菌效果监测，生物监测应（）A.每周1次B.每月1次C.每季度1次D.每半年1次23.某急诊科接收1例霍乱患者，应采取的隔离措施是（）A.标准预防+接触隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+空气隔离D.严格消化道隔离24.关于医疗废物分类，属于感染性废物的是（）A.废弃的汞血压计B.病原体培养基C.过期的疫苗D.使用后的一次性输液器25.某ICU护士为患者吸痰时，痰液喷溅至面部，正确的处理是（）A.用速干手消毒剂擦拭面部B.立即用流动水冲洗面部，必要时使用生理盐水冲洗眼结膜C.无需处理，继续工作D.更换口罩后继续操作26.关于紫外线消毒灯的使用，错误的是（）A.新灯辐照强度≥90μW/cm²B.使用中灯辐照强度≥70μW/cm²C.消毒时房间应保持密闭，人员无需离开D.累计使用时间≥1000小时应更换27.关于血液透析患者感染防控，错误的是（）A.乙肝表面抗原阳性患者应使用专用透析机B.透析结束后，透析机外部用500mg/L含氯消毒液擦拭C.复用透析器需使用专用清洗设备D.透析液细菌培养应≤1000CFU/ml28.某医院感染管理科对口腔科进行检查，发现违反感染防控要求的是（）A.牙科手机使用后立即送供应室灭菌B.印模材料使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡C.高速涡轮机采用压力蒸汽灭菌D.诊疗盘内器械使用前未检查包装完整性29.关于新生儿脐部护理，正确的是（）A.每日用75%乙醇消毒脐部，保持干燥B.脐部渗血时用碘伏覆盖纱布C.脐带脱落前无需消毒D.接触脐部前无需手卫生30.某医院发生疑似医院感染暴发时，应在（）内向所在地县级卫生健康行政部门报告A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时二、多项选择题（每题3分，共10题）1.手卫生的“五个时刻”包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触患者体液暴露后2.属于高度危险性医疗物品的是（）A.手术器械B.胃镜C.导尿管D.血压计袖带E.穿刺针3.关于隔离标识的颜色，正确的是（）A.接触隔离-蓝色B.飞沫隔离-粉色C.空气隔离-黄色D.结核隔离-红色E.多重耐药菌-绿色4.医疗废物暂存间应具备的条件包括（）A.封闭管理，专人负责B.配备防鼠、防蚊、防蟑螂设施C.安装紫外线消毒灯D.地面和墙裙做防渗处理E.设置危险废物警示标识5.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施包括（）A.严格掌握导尿指征，每日评估必要性B.导尿时采用最大无菌屏障（如铺大无菌单）C.保持集尿袋低于膀胱水平D.常规使用抗菌药物冲洗膀胱E.每日清洁会阴部，保持尿道口干燥6.关于标准预防的核心内容，正确的是（）A.认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均具有传染性B.接触上述物质时需采取防护措施C.强调双向防护（保护患者和医务人员）D.仅适用于传染病患者E.包括手卫生、正确使用防护用品等7.属于医院感染的是（）A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.出院后48小时内发生的与住院相关的感染D.新生儿经胎盘获得的感染E.医务人员在医院内获得的感染8.关于多重耐药菌（MDRO）患者的诊疗操作，正确的是（）A.尽量集中安排诊疗活动B.使用后的器械应先消毒再清洁C.听诊器、血压计等专人专用D.隔离病房门口放置速干手消毒剂E.患者转出后进行终末消毒9.关于新生儿暖箱的管理，正确的是（）A.每日清洁暖箱内表面，用500mg/L含氯消毒液擦拭B.湿化水使用灭菌注射用水，每日更换C.患儿出箱后，暖箱应彻底清洁消毒，干燥备用D.连续使用超过72小时应更换暖箱并消毒E.暖箱内温度保持32-34℃，湿度55%-65%10.医务人员发生职业暴露后，报告内容应包括（）A.暴露时间、地点、方式B.暴露源种类（如患者姓名、诊断）C.暴露部位及损伤程度D.已采取的处理措施E.暴露者既往免疫接种情况三、判断题（每题1分，共10题）1.速干手消毒剂可在手部有肉眼可见污染时使用。（）2.复用手术器械应先消毒再清洗。（）3.接触隔离患者时，进入病室需戴手套，离开时需脱手套并手卫生。（）4.医疗废物专用包装袋应使用黄色，利器盒为红色。（）5.手术患者术前沐浴可降低手术部位感染风险。（）6.空气传播疾病患者应安置在负压病房，房门保持关闭。（）7.含氯消毒液的浓度越高，消毒效果越好。（）8.中心静脉导管穿刺时，皮肤消毒范围应≥10cm×10cm。（）9.新生儿科地面消毒应使用500mg/L含氯消毒液，每日2次。（）10.医院感染暴发时，应立即暂停接收新患者。（）四、简答题（每题6分，共5题）1.简述手卫生依从性监测的方法与评价标准。2.列举5项预防手术部位感染（SSI）的关键措施。3.说明医疗废物分类中“感染性废物”与“病理性废物”的区别。4.简述多重耐药菌（MDRO）患者的隔离原则及环境消毒要求。5.列出呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心预防策略（bundle）。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1某三甲医院ICU于2025年3月1日-3月5日连续收治4例患者，均诊断为呼吸机相关性肺炎（VAP），经病原学检测均为鲍曼不动杆菌（对碳青霉烯类耐药）。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（2）应采取哪些防控措施？案例2某急诊科护士在为一名乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者静脉采血时，被污染的针头刺伤左手食指，伤口少量出血。问题：（1）请描述该护士应采取的紧急处理措施。（2）后续应进行哪些暴露后预防？参考答案一、单项选择题1.C2.A3.B4.D5.A6.C7.D8.A9.D10.A11.B12.C13.A14.D15.B16.C17.D18.C19.C20.A21.D22.B23.D24.D25.B26.C27.D28.D29.A30.D二、多项选择题1.ABCDE2.ACE3.ABC4.ABDE5.ABCE6.ABCE7.BCE8.ACDE9.BCDE10.ABCDE三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.√四、简答题1.手卫生依从性监测方法：采用直接观察法（如暗查）或信息化系统自动统计。监测内容包括手卫生时机的依从性（即“五个时刻”执行情况）和方法的正确性（如揉搓时间≥15秒、覆盖所有部位）。评价标准：重点部门（ICU、手术室等）手卫生依从性≥95%，其他部门≥90%；方法正确率≥90%。2.预防SSI的关键措施：①缩短术前住院时间；②术前晚或术晨沐浴，避免剃毛（剪毛或不处理）；③正确使用预防性抗菌药物（切皮前0.5-1小时给药，手术超过3小时或失血量>1500ml时追加）；④严格无菌操作，限制手术间人员流动；⑤维持患者正常体温（术中保温）；⑥控制血糖（围术期血糖≤10mmol/L）；⑦规范手术部位消毒（范围≥15cm，由中心向外环形消毒）；⑧闭合切口前用温生理盐水冲洗术野。（列举5项即可）3.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如棉球、纱布、一次性医疗用品），废弃的医学标本（如血标本），使用后的一次性医疗器械（如输液器）等。病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体，包括手术切除的组织器官（如肿瘤）、病理切片后废弃的人体组织、医学实验动物的尸体等。4.MDRO患者隔离原则：①首选单间隔离，无条件时同种病原体患者可同室；②病室门口悬挂接触隔离标识；③进入病室需戴手套，可能接触体液时穿隔离衣；④诊疗用品专人专用，非专用器械使用后先消毒再清洁；⑤限制患者活动范围，避免外出检查（如需外出，需告知接收部门采取防护措施）。环境消毒要求：每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭物体表面≥2次，污染时及时消毒；终末消毒使用2000mg/L含氯消毒液，作用30分钟。5.VAP核心预防策略：①床头抬高30-45度（除非禁忌）；②每日评估脱机和拔管指征（“唤醒试验”）；③声门下分泌物持续吸引（每2-4小时）；④严格手卫生；⑤使用洗必泰（2%）每日口腔护理；⑥维持气囊压力20-30cmH₂O；⑦避免不必要的重复插管；⑧使用无菌吸痰技术，一次性吸痰管；⑨呼吸机管路冷凝水及时清除，避免倒流；⑩限制制酸剂使用（如无禁忌，保持胃pH≤4）。五、案例分析题案例1（1）属于医院感染暴发。依据：《医院感染管理办法》规定，短时间内（通常为1周）同一科室发生3例及以上同