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社会医学09社区卫生服务公卫执业医师考试学习笔记基本概念1.1社区定义：由人口、地域、生活服务设施、特有文化背景和生活方式认同、生活制度及管理机构五个要素构成的社会生活共同体。基本单位：家庭。规模：代表性社区人口为10万～30万人，面积0.5万～5万平方公里。1.2社区卫生服务核心定义在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等为重点，解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。服务对象健康人群高危人群重点保障人群（如妇女、儿童、老年人等）病人社区卫生服务的特点以人的健康为中心以社区人群的卫生需求为导向以家庭为单位以预防为主人性化服务综合性服务（融“六位一体”服务于一体）连续性服务（覆盖生命周期全过程）协调性与团队合作式服务可及性服务、首诊医疗服务社区卫生服务的意义提供基本卫生服务，满足群众卫生需求，是提高人民健康水平的重要保障。深化医疗卫生体制改革，建立新型卫生服务体系的重要基础。建立城镇居民基本医疗保障制度的迫切要求。提高卫生服务公平性，维护社会稳定的重要途径。社区卫生服务的内容与方式核心服务内容基本公共卫生服务服务项目管理对象建立居民健康档案辖区内常住居民健康教育全人群预防接种0～6岁儿童及其他重点人群儿童健康管理0～6岁儿童孕产妇健康管理孕早/中/晚期孕妇、产后访视及产后42天检查老年人健康管理65岁及以上常住居民慢性病病人健康管理35岁及以上原发性高血压、2型糖尿病患者重性精神疾病病人管理严重精神障碍患者结核病病人健康管理结核病患者中医药健康管理65岁及以上老人、0～36个月儿童传染病和突发公共卫生事件报告处理辖区内发生的传染病及突发公共卫生事件卫生监督协管食品安全信息、饮用水卫生、学校卫生、非法行医/采供血信息报告基本医疗服务一般常见病、多发病诊疗与护理；社区现场应急救护；家庭出诊、护理、病床等家庭医疗服务；转诊服务；康复医疗服务；定期体检与疾病筛查；中医药（民族医药）服务；政府批准的其他适宜医疗服务。中医药服务结合公共卫生与基本医疗服务内容，提供特色中医药服务。服务方式个体化服务门诊服务、家庭病床、社区急救、转会诊、电话咨询、临终关怀等。群体性基层医疗服务（五步骤）确定社区和目标人群；组建基层医疗服务机构及团队；社区诊断，明确优先解决的卫生问题；制定干预方案并实施；评估干预效果。团队工作模式（三

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