专升本护理技能测试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页专升本护理技能测试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在进行静脉输液操作时，发现患者手臂出现局部红肿、疼痛，首先应采取的措施是（）

A.暂停输液，抬高患肢，并通知医生

B.加快输液速度，观察患者反应

C.更换输液部位，继续观察

D.使用热水袋热敷，缓解症状

2.护理危重患者时，优先执行的护理措施是（）

A.建立静脉通路

B.做好口腔护理

C.更换床单

D.进行心理疏导

3.下列哪种消毒方法适用于不耐热医疗器械的灭菌？（）

A.高压蒸汽灭菌

B.煮沸消毒

C.环氧乙烷灭菌

D.过氧乙酸浸泡

4.患者因长期卧床导致压疮，护士采取的预防措施中错误的是（）

A.定时翻身拍背

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用胶布固定敷料

D.持续抬高患肢

5.静脉输液中发生空气栓塞时，应立即采取的措施是（）

A.减慢输液速度

B.将患者头低脚高位

C.挤压输液管，排出空气

D.吸氧并观察生命体征

6.胃癌患者术后早期进食的主要依据是（）

A.患者感觉饥饿

B.胃肠功能恢复情况

C.肠鸣音恢复

D.体重增加

7.下列哪种药物属于强效镇痛药？（）

A.阿司匹林

B.芬太尼

C.布洛芬

D.对乙酰氨基酚

8.护理传染病患者时，以下哪项措施是错误的？（）

A.严格执行手卫生

B.使用一次性医疗用品

C.患者餐具单独消毒

D.与患者共用餐具

9.心脏骤停患者抢救时，首次按压与通气比例应为（）

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:1

10.患者因糖尿病导致足部溃疡，护士进行健康教育时应强调（）

A.每日饮酒促进血液循环

B.穿宽松的棉袜

C.使用热水泡脚

D.长时间站立工作

11.护理时发现患者医嘱为“吗啡10mgq4hprn”，护士应（）

A.每隔4小时给药一次

B.仅在患者疼痛时给药

C.每日最多给药4次

D.需医生重新确认剂量

12.以下哪种情况下需进行床旁交接班？（）

A.患者病情稳定

B.新入院患者

C.需要特殊护理的患者

D.每日例行查房

13.护士在执行医嘱时发现剂量错误，应（）

A.立即执行并观察患者反应

B.与同事确认后执行

C.拒绝执行并报告医生

D.向患者解释后执行

14.下列哪种食物适合高血压患者食用？（）

A.油炸食品

B.清蒸鱼

C.炒菜时加大量盐

D.罐头食品

15.患者因脑出血导致昏迷，护士应重点观察（）

A.皮肤完整性

B.意识状态

C.饮食情况

D.排尿情况

16.静脉输液时出现静脉炎，护士应采取的措施是（）

A.继续原部位输液

B.更换输液部位

C.加快输液速度

D.使用抗生素

17.护理时发现患者呼吸困难，以下哪项措施无效？（）

A.患者半卧位

B.保持室内空气流通

C.鼓励患者快速深呼吸

D.给予吸氧

18.患者因心力衰竭住院，护士进行健康教育时应强调（）

A.避免剧烈运动

B.每日饮酒促进排尿

C.饮食清淡低盐

D.长时间站立工作

19.护士在进行无菌操作时，以下哪项是错误的？（）

A.操作前洗手消毒

B.保持操作区域清洁

C.手臂高于腰部

D.说话时面向患者

20.患者因肾衰竭需要透析治疗，护士应（）

A.每日监测体重

B.鼓励患者多饮水

C.限制蛋白质摄入

D.避免使用含钾药物

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理危重患者时，需重点观察的生命体征包括（）

A.血压

B.呼吸频率

C.体温

D.血氧饱和度

E.皮肤颜色

22.预防压疮的措施包括（）

A.定时翻身

B.保持皮肤干燥

C.使用气垫床

D.持续抬高患肢

E.保持床铺平整

23.静脉输液时出现发热反应，护士应采取的措施包括（）

A.减慢输液速度

B.更换输液部位

C.给予抗过敏药物

D.观察生命体征

E.通知医生

24.患者术后早期活动的好处包括（）

A.促进血液循环

B.预防压疮

C.减少肺部感染

D.加快伤口愈合

E.减轻疼痛

25.护理传染病患者时，以下哪些措施是正确的？（）

A.佩戴口罩

B.使用一次性手套

C.患者餐具单独消毒

D.与患者共用餐具

E.定期通风

26.心脏骤停抢救时，正确的措施包括（）

A.高压通气

B.胸外按压

C.使用除颤仪

D.保持患者体位

E.给予药物治疗

27.糖尿病患者足部护理时，应（）

A.每日检查足部

B.避免赤脚行走

C.使用热水泡脚

D.穿宽松的棉袜

E.定期修剪指甲

28.护士执行医嘱时需核查的内容包括（）

A.药物名称

B.剂量

C.给药时间

D.用法

E.签名

29.高血压患者的饮食管理包括（）

A.低盐饮食

B.限制脂肪摄入

C.多吃蔬菜水果

D.饮酒促进血液循环

E.保持规律饮食

30.患者因脑出血导致昏迷，护士应（）

A.保持患者侧卧位

B.定时翻身

C.保持呼吸道通畅

D.给予吸氧

E.记录出入量

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.静脉输液时，输液速度应根据患者年龄调整。（）

32.护士在执行医嘱时发现剂量错误，可以自行修改。（）

33.传染病患者出院时，床单位需进行终末消毒。（）

34.心脏骤停抢救时，首次按压应在10秒内开始。（）

35.糖尿病患者应避免进食任何甜食。（）

36.护士在无菌操作时，说话时应面向患者。（）

37.患者因肾衰竭需要透析治疗，透析前需禁食。（）

38.压疮患者应持续抬高患肢。（）

39.护理时发现患者医嘱不清，应立即执行并观察。（）

40.高血压患者应避免情绪激动。（）

四、填空题（共10分，每空1分）

41.护理时发现患者手臂静脉输液处出现红肿，可能是发生了________。

42.护理危重患者时，应严格执行________，防止交叉感染。

43.静脉输液时发生空气栓塞，应立即将患者置于________体位。

44.胃癌患者术后早期进食的主要依据是________。

45.护士执行医嘱时需遵循“三查七对”原则，其中“三查”包括________、________、________。

46.心脏骤停抢救时，按压深度应为________厘米。

47.糖尿病患者足部护理时，应避免使用________泡脚。

48.护士在执行医嘱时发现剂量错误，应立即________并报告医生。

49.高血压患者的饮食管理中，应限制________摄入。

50.患者因脑出血导致昏迷，护士应保持患者侧卧位，防止________。

五、简答题（共25分）

51.简述静脉输液时发生空气栓塞的急救措施。（10分）

52.护理时发现患者出现压疮，护士应采取哪些措施预防压疮恶化？（10分）

53.结合实际案例，分析护士在执行医嘱时需遵循哪些原则？（5分）

六、案例分析题（共15分）

患者，男性，68岁，因脑出血导致昏迷，入院治疗。护士发现患者右侧肢体活动受限，皮肤出现多处压红，体温38.5℃，呼吸急促。医生开具医嘱：生理盐水100ml+地塞米松10mg静脉滴注，q8h；物理降温；每2小时翻身一次。

问题：

（1）护士发现患者体温升高，应采取哪些措施？（5分）

（2）护士在执行医嘱时发现地塞米松剂量不清，应如何处理？（5分）

（3）分析患者右侧肢体活动受限和皮肤压红的原因，并提出预防措施。（5分）

参考答案及解析

一、单选题

1.A

2.A

3.C

4.C

5.B

6.B

7.B

8.D

9.B

10.B

11.B

12.B

13.C

14.B

15.B

16.B

17.C

18.A

19.D

20.A

解析

1.A正确，静脉输液时出现局部红肿、疼痛可能是静脉炎或输液反应，应立即停止输液，抬高患肢，并通知医生。B错误，加快输液速度可能加重症状。C错误，应更换输液部位。D错误，热敷可能加重炎症。

2.A正确，危重患者需优先建立静脉通路，以便抢救和治疗。B错误，口腔护理可后续进行。C错误，非紧急护理。D错误，心理疏导可后续进行。

3.C正确，环氧乙烷灭菌适用于不耐热医疗器械。A错误，高压蒸汽灭菌适用于耐热器械。B错误，煮沸消毒适用于一般器械。D错误，过氧乙酸浸泡适用于不耐热器械的消毒。

4.C错误，使用胶布固定敷料可能损伤皮肤。A、B、D均是预防压疮的有效措施。

5.B正确，空气栓塞时将患者头低脚高位可减少空气栓塞至心脏。A、C、D均错误。

6.B正确，胃癌患者术后早期进食需根据胃肠功能恢复情况决定。A、C、D均错误。

7.B正确，芬太尼属于强效镇痛药。A、C、D均属于非甾体抗炎药。

8.D错误，传染病患者餐具应单独消毒，不可与患者共用餐具。A、B、C均是正确的措施。

9.B正确，心脏骤停抢救时按压与通气比例为30:2。A、C、D均错误。

10.B正确，糖尿病患者足部护理应穿宽松的棉袜。A、C、D均错误。

11.B正确，prn表示按需给药，仅在患者疼痛时给药。A、C、D均错误。

12.B正确，新入院患者需进行床旁交接班。A、C、D均非必须。

13.C正确，发现医嘱错误应拒绝执行并报告医生。A、B、D均错误。

14.B正确，清蒸鱼适合高血压患者食用。A、C、D均不适合。

15.B正确，脑出血患者昏迷时需重点观察意识状态。A、C、D均非重点。

16.B正确，静脉炎应更换输液部位。A、C、D均错误。

17.C错误，快速深呼吸可能加重呼吸困难。A、B、D均是有效措施。

18.A正确，心力衰竭患者应避免剧烈运动。B、C、D均错误。

19.D错误，无菌操作时说话时应避免面向患者，防止污染。A、B、C均正确。

20.A正确，肾衰竭患者透析前需监测体重。B错误，应限制饮水。C错误，应适量摄入蛋白质。D错误，应避免使用含钾药物。

二、多选题

21.ABCD

22.ABC

23.BCDE

24.ABCD

25.ABC

26.BCD

27.ABD

28.ABCD

29.ABC

30.ABCDE

解析

21.ABCD均是危重患者需重点观察的生命体征。E错误，皮肤颜色可观察，但非重点。

22.ABC均是预防压疮的措施。D错误，不应持续抬高患肢，以免影响血液循环。E错误，床铺平整是基础，但非直接预防措施。

23.BCDE均是静脉输液发热反应的应对措施。A错误，应减慢输液速度，而非加快。

24.ABCD均是患者术后早期活动的好处。E错误，早期活动可能加重疼痛。

25.ABC均是正确的措施。D错误，不可与患者共用餐具。E错误，应避免与患者共用餐具。

26.BCD均是正确的措施。A错误，心脏骤停抢救时无需高压通气。E错误，抢救时无需给予药物治疗。

27.ABD均是正确的措施。C错误，不应使用热水泡脚。E错误，应定期修剪指甲，但非足部护理的直接措施。

28.ABCD均需核查。

29.ABC均是正确的措施。D错误，饮酒不利于血压控制。E错误，应保持规律饮食。

30.ABCDE均是正确的措施。

三、判断题

31.√

32.×

33.√

34.√

35.×

36.×

37.√

38.×

39.×

40.√

解析

31.√正确，输液速度应根据患者年龄调整，儿童较慢，老年人较慢。

32.×错误，发现医嘱错误应拒绝执行并报告医生，不可自行修改。

33.√正确，传染病患者出院时需进行终末消毒。

34.√正确，首次按压应在10秒内开始。

35.×错误，糖尿病患者可适量进食低糖食物。

36.×错误，无菌操作时说话时应避免面向患者。

37.√正确，肾衰竭患者透析前需禁食。

38.×错误，压疮患者应定时翻身，避免持续抬高患肢。

39.×错误，发现医嘱不清应立即报告医生，不可执行。

40.√正确，高血压患者应避免情绪激动。

四、填空题

41.静脉炎

42.无菌技术

43.侧卧

44.胃肠功能恢复情况

45.服药前、服药中、服药后

46.5

47.热水

48.拒绝执行

49.盐

50.舌后坠

五、简答题

51.静脉输液时发生空气栓塞的急救措施：

（1）立即停止