新东方护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页新东方护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于主观资料的是（）。

（）A.体温37.5℃

（）B.患者自述“头晕”

（）C.呼吸频率20次/分

（）D.肿胀部位面积5cm×5cm

2.静脉输液时，导致发热反应的主要原因是（）。

（）A.液体滴速过快

（）B.液体张力不当

（）C.输液时间过长

（）D.输入致热物质

3.给患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（）。

（）A.用漱口液漱口前先发“啊”音

（）B.用棉球擦拭时从内向外

（）C.擦拭时动作轻柔

（）D.每个棉球限用1-2次

4.护理患者时，属于法律责任的是（）。

（）A.按医嘱执行口头医嘱

（）B.记录患者病情变化

（）C.在患者知情同意下进行操作

（）D.对患者进行健康宣教

5.下列关于铺无菌盘的操作，正确的是（）。

（）A.手套触及无菌巾内面

（）B.铺好的无菌盘4小时内使用

（）C.无菌巾对折处朝向操作者

（）D.铺盘环境温度低于18℃

6.长期卧床患者发生压疮的主要原因是（）。

（）A.皮肤潮湿

（）B.营养不良

（）C.持续受压

（）D.年龄老化

7.静脉输注抗生素时，发现患者局部红肿热痛，可能发生了（）。

（）A.发热反应

（）B.过敏反应

（）C.静脉炎

（）D.空气栓塞

8.护理记录中，属于客观资料的是（）。

（）A.患者感觉“疼痛”

（）B.体温计示数38℃

（）C.患者情绪低落

（）D.患者自述“乏力”

9.为患者进行氧气吸入时，调节氧流量主要依据（）。

（）A.患者年龄

（）B.患者病情

（）C.氧气浓度

（）D.氧气瓶压力

10.护士与患者沟通时，下列做法错误的是（）。

（）A.保持眼神交流

（）B.避免使用专业术语

（）C.一次提出多个问题

（）D.耐心倾听患者诉说

11.静脉输液时，患者主诉“穿刺部位疼痛”，可能的原因是（）。

（）A.针头堵塞

（）B.针头斜面未完全进入血管

（）C.输液速度过快

（）D.静脉痉挛

12.护理风险管理的核心是（）。

（）A.减少医疗纠纷

（）B.提高护理质量

（）C.规避法律责任

（）D.加强患者监护

13.口腔溃疡患者选择漱口液时，首选（）。

（）A.生理盐水

（）B.西瓜霜

（）C.氯己定溶液

（）D.过氧化氢溶液

14.护理患者时，属于职业防护的是（）。

（）A.佩戴手套

（）B.暴露黏膜

（）C.不戴口罩

（）D.穿脱隔离衣

15.以下哪种情况需要立即进行床旁交接班？（）

（）A.患者病情稳定

（）B.患者即将出院

（）C.患者突发呼吸困难

（）D.患者食欲改善

16.护理患者时，属于隐私信息的是（）。

（）A.患者身高体重

（）B.患者过敏史

（）C.患者住院费用

（）D.患者联系方式

17.静脉输液时，患者出现呼吸困难、发绀，可能的原因是（）。

（）A.静脉炎

（）B.空气栓塞

（）C.发热反应

（）D.过敏反应

18.护理记录中，描述患者“面色苍白、出冷汗”，属于（）。

（）A.主观资料

（）B.客观资料

（）C.评估内容

（）D.计划措施

19.为患者进行肌肉注射时，针头与皮肤角度一般为（）。

（）A.15°

（）B.30°

（）C.45°

（）D.90°

20.护士发现医嘱错误时，正确的做法是（）。

（）A.直接执行医嘱

（）B.与医生沟通确认

（）C.拒绝执行医嘱

（）D.修改医嘱后执行

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理评估的内容包括（）。

（）A.主观资料

（）B.客观资料

（）C.生命体征

（）D.检验结果

（）E.患者情绪

22.静脉输液时，导致液体外渗的原因有（）。

（）A.针头型号过大

（）B.静脉通路不畅

（）C.液体温度过低

（）D.患者活动过度

（）E.针头刺破血管壁

23.护理记录的要求包括（）。

（）A.及时性

（）B.真实性

（）C.完整性

（）D.书写潦草

（）E.可追溯性

24.氧气吸入法包括（）。

（）A.鼻导管吸氧

（）B.面罩吸氧

（）C.简易呼吸器

（）D.氧气枕

（）E.吸入麻醉剂

25.护理风险防范的措施包括（）。

（）A.执行无菌操作

（）B.签署知情同意书

（）C.遵守操作规程

（）D.隐私泄露

（）E.加强患者监护

26.压疮的预防措施包括（）。

（）A.定时翻身

（）B.保持皮肤干燥

（）C.持续受压

（）D.营养支持

（）E.使用减压垫

27.护理沟通的原则包括（）。

（）A.尊重

（）B.同理心

（）C.主动

（）D.生硬

（）E.有效

28.静脉输液时，患者出现发热反应的表现有（）。

（）A.寒战

（）B.发热

（）C.头痛

（）D.呼吸困难

（）E.肿胀

29.护理法律责任的构成要件包括（）。

（）A.违法行为

（）B.损害结果

（）C.因果关系

（）D.主观过错

（）E.职业资格

30.口腔护理的目的是（）。

（）A.清洁口腔

（）B.预防感染

（）C.促进食欲

（）D.缓解疼痛

（）E.观察病情

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估只需要收集患者的主观资料。

32.静脉输液时，患者穿刺部位出现红肿热痛，属于正常现象。

33.护理记录中，可以用“++”表示患者病情加重。

34.氧气吸入时，鼻导管法比面罩法氧气浓度高。

35.护理过程中，患者有权拒绝任何治疗措施。

36.长期卧床患者最容易发生压疮的部位是骶尾部。

37.静脉炎患者穿刺部位沿静脉走向出现红肿，伴有疼痛。

38.护理记录需要保持整洁，允许涂改。

39.护士发现医嘱错误时，可以自行修改。

40.护理沟通时，患者情绪激动时应该回避。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理评估的目的是______________和______________。

42.静脉输液时，患者穿刺部位出现红肿热痛，可能发生了______________。

43.护理记录中，描述患者“面色苍白、出冷汗”，属于______________资料。

44.氧气吸入时，鼻导管法一般用于______________患者。

45.护理风险管理的核心是______________。

46.压疮的预防措施包括______________、______________和______________。

47.护理沟通的原则包括______________、______________和______________。

48.静脉输液时，患者出现发热反应的表现有______________、______________和______________。

49.护理法律责任的构成要件包括______________、______________、______________和______________。

50.口腔护理的目的是______________、______________和______________。

五、简答题（共30分，每题6分）

51.简述护理评估的基本步骤。

52.简述静脉输液时导致发热反应的原因及处理措施。

53.简述压疮的分期及主要特征。

54.简述护理沟通中倾听的技巧。

55.简述护理记录的书写要求。

六、案例分析题（共15分）

患者，男性，65岁，因“脑出血”入院治疗。护理过程中发现以下情况：

（1）患者主诉“穿刺部位疼痛”，护士检查发现穿刺部位红肿，伴有少量渗液。

（2）患者家属情绪激动，质疑护士操作是否规范。

（3）患者病情突然变化，出现呼吸困难、发绀。

问题：

（1）分析患者穿刺部位红肿的原因及可能发生的并发症。

（2）护士如何应对患者家属的情绪激动？

（3）患者出现呼吸困难、发绀时，护士应采取哪些措施？

（4）总结该案例中护士应注意的要点。

参考答案及解析

一、单选题

1.B解析：主观资料是指患者自述的感觉、症状等，如“头晕”。A、C、D均为客观资料。

2.D解析：输液发热反应主要因输入致热物质，如输液器具消毒不彻底。A、B、C均为其他可能原因。

3.A解析：漱口前应先漱口液湿润口唇，避免刺激。B、C、D均为正确操作。

4.A解析：执行口头医嘱存在法律风险，应要求复述确认。B、C、D均为合法行为。

5.B解析：铺好的无菌盘4小时内使用，超过4小时应更换。A、C、D均为错误操作。

6.C解析：长期卧床患者因持续受压易发生压疮。A、B、D均为诱因，但非主要原因。

7.C解析：局部红肿热痛是静脉炎典型表现。A、B、D均为其他输液反应。

8.B解析：体温计示数是客观资料。A、C、D均为主观资料。

9.B解析：氧流量主要依据患者病情调整。A、C、D均为参考因素。

10.C解析：应一次提出1-2个问题，避免患者疲劳。A、B、D均为正确做法。

11.B解析：针头斜面未完全进入血管会导致疼痛。A、C、D均为其他可能原因。

12.B解析：护理质量是风险管理的核心。A、C、D均为管理目标。

13.C解析：氯己定溶液具有消毒作用，适合溃疡患者。A、B、D均不适用。

14.A解析：佩戴手套是职业防护措施。B、C、D均存在感染风险。

15.C解析：突发呼吸困难需立即交接。A、B、D均为常规情况。

16.B解析：过敏史是隐私信息。A、C、D均为公开信息。

17.B解析：空气栓塞典型表现为呼吸困难、发绀。A、C、D均为其他反应。

18.B解析：客观资料是可观察到的表现。A、C、D均为主观资料。

19.C解析：肌肉注射针头与皮肤角度一般为45°。A、B、D均为错误角度。

20.B解析：应与医生沟通确认医嘱。A、C、D均为错误做法。

二、多选题

21.ABCDE解析：护理评估包括主观资料、客观资料、生命体征、检验结果和患者情绪。

22.ABD解析：针头型号过大、静脉通路不畅、患者活动过度均会导致外渗。E为穿刺失误，但非主要原因。

23.ABCE解析：护理记录要求及时、真实、完整、可追溯，不允许潦草。

24.ABDE解析：简易呼吸器和吸入麻醉剂不属于氧气吸入法。

25.ABC解析：D存在风险，A、B、C是防范措施。

26.ABE解析：C是诱因，不是预防措施。

27.ABC解析：D、E均为错误原则。

28.ABC解析：D、E属于过敏反应或空气栓塞表现。

29.ABCD解析：E不是构成要件。

30.ABCD解析：E不属于口腔护理目的。

三、判断题

31.×解析：护理评估需收集主观和客观资料。

32.×解析：红肿热痛是输液反应，需处理。

33.×解析：护理记录需使用规范术语，不能用“++”。

34.×解析：面罩法氧气浓度高于鼻导管法。

35.×解析：患者有权拒绝不合理治疗措施。

36.√解析：骶尾部是压疮好发部位。

37.√解析：静脉炎典型表现为沿静脉走向红肿疼痛。

38.×解析：护理记录需整洁，涂改需规范。

39.×解析：应报告医生，不能自行修改。

40.×解析：应耐心倾听，了解原因。

四、填空题

41.评估患者病情制定护理计划

42.静脉炎

43.客观

44.低流量

45.预防护理风险

46.定时翻身保持皮肤干燥使用减压垫

47.尊重同理心有效

48.寒战发热头痛

49.违法行为损害结果因果关系主观过错

50.清洁口腔预防感染促进食欲

五、简答题

51.答：

①收集资料（主观、客观）；

②分析资料（找出问题）；

③评估问题（确定优先级）；

④制定计划（目标、措施）。

52.答：

原因：输液器具污染、药物刺激等；

处理：停止输液、冷敷、报告