DB45-T 2709-2023 壮医香灸疗法技术规范

ICS01.040.11CCS00/0945IDB45/T2709—2023前言 12规范性引用文件 13术语和定义 14器具及药品 15治疗环境 错误!未定义书签。 27治疗部位的选取 28操作方法 29疗程 2 3 312可能的意外及处理 3 4DB45/T2709—2023本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由广西中医药大学提出并宣贯。本文件由广西中医壮瑶医标准化技术委员会归口。本文件起草单位：广西国际壮医医院。本文件主要起草人：滕红丽、徐稳、宋驰、张仪美、邓若楠、肖林、赵湘培、赵金妹、王成龙、梅小平、翟阳、杨鹏、马卓雅、蒋涵颖、邓娟娟、邹敏、韦宁华、朱伟良、王一乔、周鹭、张雅、余亚楠。DB45/T2709—20231DB45/TXXXX—XXXX壮医香灸疗法技术规范本文件规定了壮医香灸疗法的器具及药品、香灸条制备、治疗环境、体位、治疗部位的选取、操作方法、疗程、适应症、禁忌症、可能的意外及处理、注意事项等要求。本文件适用于广西壮族自治区行政区域内使用壮医香灸疗法的技术操作。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T20348—2006中医基础理论术语3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1壮医Zhuangmedicine以中国壮族劳动人民创造的传统医学为主的医学，是通过壮族特有的医学理论研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等的一门学科。3.2壮医香灸疗法fragrantmoxibustiontherapyInZhuangmedicine采用芳香壮药特制成的香灸条，在穴位或部位上灼灸或温熨以治疗和预防疾病的壮医外治法。3.3香灸条fragrantmoxibustion棵查哈（香茅）、盟埃（艾叶）、邦浪唤（了刁竹）、能桂（肉桂）、棵茶辣（吴茱萸）、棵息忍（石菖蒲）、温肖（飞龙掌血）等壮药材，打成粗粉，备用以制成香灸条。或按医疗机构传统中药民族药制剂申请注册和使用。3.4阿是穴ashipoints穴位分类名，又名不定穴、天应穴、压痛点。这类穴位一般都随病而定，多位于病变的附近，也可在与其距离较远的部位，没有固定的位置和名称。它的取穴方法就是以痛为腧，即人们常说的“有痛便是穴”。4器具及药品4.1香灸条的制备DB45/T2709—20232棵查哈（香茅）、盟埃（艾叶）、邦浪唤（了刁竹）、能桂（肉桂）、棵茶辣（吴茱萸）、棵息忍（石菖蒲）、温肖（飞龙掌血）等壮药材，打成粗粉。将以上粗粉取适量用双手捏压成长条状，软硬要适度，以利炭燃为宜，然后将其置于桑皮纸或纯棉纸上，再搓卷成圆柱形，最后用面浆糊将纸边粘合，两端纸头压实，即制成长约20cm，直径5～8cm的香灸条。批量生产时可采用机器完成香灸条制作。4.2器具及药品点火器、刮灰器、灭火器各1～2个，治疗凳、床、椅若干。治疗皮肤烫伤、晕灸等意外情况的药品和器械，如烫伤膏、万花油、以及备用的急救物品等。5治疗环境选择以安静、光线明亮而柔和，室温暖和适宜的室内环境为佳。如果天气炎热，要使治疗室空气流通，对流良好；若天气寒冷，可配备毛巾、毛毯等，有条件的可以安装空调装置。宜准备两间以上治疗室，或者单间治疗室要用屏风隔开，男女患者各在一间进行治疗。6体位常用的有仰卧位，俯卧位和侧卧位。当灸治前胸、腹部和上下肢的前侧部位时采用仰卧位；灸治腰背部、下肢后侧部位时采用俯卧位；侧卧位则适用于周身除接触床之外的各个部位；初诊、年老体弱、小儿可采用卧位。6.2坐位当灸治患者肩部、腰背部、上肢及膝部时采用此体位。7治疗部位的选取采用壮医“寒手”、“热背”、“萎肌痛沿”、“麻络央”、“阿是穴”等配穴原则：“寒手”，凡出现畏寒发冷或遇寒加重等症状，选用手部的穴位为主，即：阳溪、后合谷、曲池、手三里、肩髃等；“热背”，凡出现发热症状或遇热加重者，选取背部的穴位为主，如大椎、风池、风府、背八穴等；“痿肌痛沿”，痿废瘫痪诸症，选取该痿废瘫痪之肌肉处的穴位为主；痛症，选取痛处及邻近穴位为主；“麻络央”，麻木不仁症，选取该部位经络的中央点为主；“阿是穴”，以痛点或按之疼痛之处为施灸部位。先灸阳经，后灸阴经，先灸上部，再灸下部，即先背部，后腹部，先头身，后四肢，依次进行。以上选穴方法，在临床上可以单独应用，亦可综合应用，视病情而定。8操作方法8.1温和灸施灸时，将香灸条的一端点燃，对准应施灸的部位，在距离皮肤2～3cm处熏烤，使被施灸部位有温热感而无灼痛感为宜，一般每次每穴灸2～3min，至皮肤出现红晕为度。8.2雀啄灸3DB45/TXXXX—XXXX施灸时，香灸条点燃的一端，与施灸部位的皮肤并不需要固定在一定的距离，而是如鸟雀啄食般，一上一下地活动着施灸，使被施灸部位有温热感而无灼痛感为宜，一般每次每穴灸2～3min，至皮肤出现红晕为度。8.3回旋灸施灸时，香灸条点燃的一端与施灸部位的皮肤保持2～3cm的距离，但位置不固定，而是以施灸部位为中心，均匀地向左右方向移动或反复旋转施灸。以穴位局部皮肤红晕、灼热而无灼痛感为度。8.4香灸条使用后处理将燃着炭火的香灸条一端置入灭火器中，以备下次使用。9疗程每天或隔天香灸1次，5次为1个疗程，可治疗1～3个疗程。本疗法适用于防治心脑血管病（冠心病、心悸、心律失常、慢性心衰、中风后遗症、脑梗死恢复期、头痛、偏头痛）、脾胃病（胃脘痛、胃痞病、泄泻病、胃食管反流病）、风湿病（风湿性关节炎、类风湿关节炎、风湿寒性关节痛、肩周炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎、痛风慢性期）、肾病（尿路感染、慢性肾衰）、肺病（感冒、咳嗽、支气管哮喘）、男科（前列腺炎、阳痿、遗精）、妇科（乳癖、子宫肌瘤、子宫腺肌病、产后风湿、痛经、盆腔炎、更年期综合征、不孕不育）、儿科（疳积、消化不良、便秘、泄泻、反复呼吸道感染）、痧病、瘴疫、失眠、抑郁症、肢体麻木、颈肩腰腿痛、跌打损伤等病症。患者合并有以下疾病者不宜香灸：合并出血性疾病或有出血倾向者，如血友病、白血病、紫癜、毛细血管脆性试验阳性患者；合并严重的心脑血管病；孕妇、身体极度虚弱者；极度消瘦；精神病患者，或精神高度紧张、狂躁不安、抽搐不能合作者。12可能的意外及处理香灸后出现发热、疲倦、口干、头晕、烦躁等晕灸现象，可以尝试活动身体，饮用适量温开水，或针刺合谷、后溪等穴位，可缓解不适症状。如患者出现头晕、恶心、心悸、面色苍白、冒冷汗、呼吸急促、脉细数等症状，应立即停止香灸操作，让病人去枕平卧，给温开水饮用，注意保暖，静卧片刻即可恢复。如经上述处理仍未缓解，应及时救治。如仅出现局部皮肤潮红，或有瘀斑并触痛，可不用处理，但该部位需待触痛消失、瘀斑消退后方可再行香灸。如起小水泡应注意避免擦破，可不作处理，自行吸收；也可涂少许烫伤膏或万花油，或用碘DB45/T2709—20234伏消毒后，敷盖消毒干敷料。如出现大水泡，可用碘伏消毒后，再用消毒注射针头刺穿水泡两侧，放出其中液体，或者用消毒注射器抽出水泡内的