2025年乡村医生农村妇幼保健知识综合试题卷及答案解析

2025年乡村医生农村妇幼保健知识综合试题卷及答案解析考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（请将正确选项的代表字母填写在题干后的括号内。每题1分，共30分）1.乡村医生进行妇科检查时，为减少感染风险，下列哪项操作是错误的？A.严格手卫生B.检查前询问有无阴道流血C.按照由上至下的顺序进行D.一次性使用窥器E.检查后及时消毒器械2.孕妇妊娠28周前出现无诱因的阴道流血，最可能的诊断是？A.前置胎盘B.胎盘早剥C.胎膜早破D.先兆流产E.异位妊娠3.产后出血最常见的原因是？A.子宫乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素D.凝血功能障碍E.脏器损伤4.指导产妇进行母乳喂养，下列哪项做法不正确？A.婴儿出生后尽快进行皮肤接触和吸吮B.建议纯母乳喂养至生后6个月C.每次哺乳后必须排空乳房D.产后早期添加配方奶或水E.哺乳期间保持母亲营养均衡5.6个月以下婴儿接种哪种疫苗时需要使用乙肝免疫球蛋白？A.卡介苗B.百白破疫苗C.乙肝疫苗D.麻疹疫苗E.乙脑疫苗6.2岁小儿体格检查，测量身长约为多少厘米？A.70B.80C.90D.100E.1107.儿童计划免疫中，“四苗”指的是？A.卡介苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗B.麻疹疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗C.麻疹疫苗、风疹疫苗、水痘疫苗、甲肝疫苗D.百白破疫苗、白破疫苗、破伤风疫苗、流脑疫苗E.脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗8.小儿腹泻，伴有明显脱水症状，皮肤弹性差，眼窝凹陷，应首先考虑为哪级脱水？A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.极重度脱水E.特重度脱水9.诊断小儿佝偻病，最重要的依据是？A.活动减少，精神萎靡B.骨痛，肌肉松弛C.手腕、足踝部“方颅”D.血清25-(OH)D3降低E.X线长骨骨钙化带消失10.小儿出现高热（体温≥39℃），伴惊厥，首要的处理措施是？A.立即肌注抗生素B.立即静脉输注激素C.物理降温或药物降温D.立即进行头颅CT检查E.立即给予镇静止惊药物11.关于青春期发育，下列哪项描述是错误的？A.女孩乳房发育通常是青春期开始的标志B.青春期男孩睾丸和阴茎开始迅速增长C.青春期女孩通常比男孩早熟2-3年D.青春期是性激素水平快速下降的阶段E.青春期体格生长出现第二个高峰12.乡村医生在村卫生室进行孕产妇健康检查，发现一名孕妇血红蛋白为90g/L，应首先建议其？A.立即住院观察B.立即输血治疗C.加强休息，补充铁剂D.立即进行产前诊断E.立即转诊至上级医院13.产后妇女保健，下列哪项是错误的？A.产后42天内应禁止盆浴B.产后应尽早开始母乳喂养C.产后6周应进行产后复查D.产后应立即恢复所有日常体力劳动E.产后应保持外阴清洁干燥14.下列哪种情况不属于正常产程？A.潜伏期延长超过16小时B.活跃期宫缩规律有力C.头位，胎心监护基线为120次/分，有变异D.第二产程持续超过2小时E.产妇出现持续性腰酸背痛15.新生儿出生后，进行Apgar评分，主要评估哪些内容？A.体温、呼吸、心率、血压、血氧饱和度B.皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力、反射C.体重、身高、头围、胸围、腹围D.脑电图、超声多普勒、头颅B超E.血常规、C反应蛋白、肝肾功能16.农村儿童常见意外伤害中，以下列哪项最为多见？A.溺水B.烧烫伤C.跌落D.中毒E.交通伤害17.以下哪项不是儿童佝偻病活动期临床表现？A.方颅B.手镯、脚镯C.“O”型腿或“X”型腿D.患儿精神状态普遍兴奋E.串珠样肋骨18.对于农村地区计划免疫工作的重点，下列说法错误的是？A.确保适龄儿童按时接种国家免疫规划疫苗B.加强疫苗可预防疾病监测C.提高冷链系统管理水平D.大力推广非免疫规划疫苗的接种E.加强免疫接种相关健康教育19.妇女月经周期规律，周期为28天，末次月经为2025年5月15日，预产期应为？A.2025年2月1日B.2025年2月15日C.2025年3月1日D.2025年3月15日E.2025年4月1日20.产后出血，若经按摩子宫、缩宫素注射等无效，出血量急剧增加，应首先考虑进行？A.静脉快速输液B.宫腔填塞C.止血钳钳夹子宫动脉D.介入栓塞E.子宫切除术21.小儿肺炎合并心衰的表现，以下哪项不是主要指征？A.呼吸急促（>60次/分）B.心率增快（>180次/分）C.喘憋明显，肺部啰音广泛D.烦躁不安，面色苍白或发绀E.腹胀明显，肝肋下≥3cm22.对疑似艾滋病病毒感染孕产妇的胎儿进行预防性治疗，首选的药物是？A.青霉素B.红霉素C.阿昔洛韦D.利巴韦林E.齐多夫定23.乡村医生在接诊一名因发热、咳嗽就诊的农村儿童，怀疑为肺炎，以下哪项检查对于初步诊断最有价值？A.心电图B.肺部CTC.血常规D.肺部听诊E.胸部X光片24.关于母乳喂养的优点，下列说法错误的是？A.提供丰富的抗体，增强婴儿免疫力B.易于消化吸收，减少过敏发生C.帮助母亲产后体重恢复D.促进母婴情感交流E.不经济，需要额外添加辅食25.产后出血是指胎儿娩出后多少小时内，阴道流血量超过多少毫升？A.2小时，500毫升B.3小时，600毫升C.4小时，800毫升D.6小时，1000毫升E.12小时，1500毫升26.儿童保健工作中，系统管理包括？A.定期体检、生长发育监测、健康指导B.疫苗接种、驱虫、健康教育C.心电图检查、B超检查、骨密度测定D.胸片检查、血常规检查、肝功能检查E.内分泌检查、遗传病筛查、心理评估27.妇女在围绝经期可能出现的主要症状不包括？A.月经紊乱B.潮热盗汗C.骨质疏松D.皮肤干燥、瘙痒E.性欲突然增强28.以下哪项是儿童意外伤害预防的重点措施？A.加强家庭及社区安全环境改造B.定期进行安全知识教育C.确保儿童佩戴安全头盔D.建立完善的意外伤害救治网络E.以上都是29.乡村医生发现一名农村妇女自述近月经周期紊乱，伴烦躁易怒、潮热，应首先考虑其可能进入哪个阶段？A.月经失调B.围绝经期C.早期妊娠D.多囊卵巢综合征E.子宫肌瘤30.儿童保健中，以下哪项不属于国家基本公共卫生服务项目？A.0-6岁儿童健康管理B.儿童计划免疫C.儿童生长发育监测D.儿童心理行为评估E.儿童营养改善项目二、填空题（请将正确答案填写在横线上。每空1分，共20分）1.孕妇在孕期__周前应避免接种活疫苗。2.婴儿理想状态下的睡眠姿势是__。3.2岁小儿能独立行走，能说__个字以上的词语。4.儿童生长发育经历几个快速生长阶段，其中最明显的是__期和青春期。5.产后出血的“4T”因素指__、__、__、__。6.妇女孕期__周后，应开始补充叶酸，预防神经管畸形。7.小儿腹泻时，口服补液盐（ORS）主要用于治疗__性脱水。8.预防儿童意外伤害，家庭环境中，应将__、__等小件物品收好，防止儿童误吞。9.妇女月经周期是指__开始到下次__开始之间的时间。10.乙肝病毒母婴阻断的“三针法”是指孕期注射__、分娩时注射__、婴儿出生后注射__。11.乡村医生进行新生儿访视，应重点检查的内容包括__、__、__等。12.儿童计划免疫“四苗”是指卡介苗、乙肝疫苗、__、__。13.妇女围绝经期是指从__开始至__结束的阶段。14.小儿肺炎合并心衰时，应立即给予__、__等处理。15.妇女产后42天进行复查，主要评估__、__、__等情况。三、判断题（请判断下列说法的正误，正确的划“√”，错误的划“×”。每题1分，共10分）1.妇科检查前无需告知患者检查目的和注意事项。（）2.孕妇孕期适当补充钙剂，可以预防小儿佝偻病。（）3.婴儿腹泻时，只要脱水不严重，可以继续正常饮食。（）4.任何情况下，妇女产后都可以立即进行盆浴。（）5.儿童计划免疫接种都是免费的。（）6.小儿出牙晚于正常范围，就一定说明有营养不良。（）7.乡村医生在接诊儿科患者时，不必过于关注其心理状态。（）8.产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道流血量超过500毫升。（）9.良好的母乳喂养可以降低母亲患乳腺癌的风险。（）10.发现疑似虐待儿童的情况，乡村医生应立即报警。（）四、简答题（请根据要求作答。每题5分，共20分）1.简述乡村医生在管理辖区内孕产妇保健工作中应重点开展哪些活动？2.简述小儿肺炎与普通感冒的主要区别，以及乡村医生如何进行初步判断？3.简述产后出血的常见原因及初步处理原则。4.简述计划免疫接种前需要询问和检查哪些内容？五、案例分析题（请根据案例提供的信息，进行分析并回答问题。每题10分，共20分）1.患者女，30岁，因“停经40天，恶心、呕吐2天”就诊。查体：体温36.8℃，脉搏80次/分，血压110/70mmHg，心肺听诊无异常，腹部检查未及明显包块。患者自述平时月经规律，周期28天。问题：*请列出该患者需要进一步排查的可能诊断？*作为乡村医生，你建议对患者进行哪些初步检查或处理？2.患儿男，2岁半，因“发热、咳嗽3天，加重伴喘憋1天”就诊。查体：体温38.5℃，精神稍萎靡，呼吸急促（约50次/分），心率160次/分，心音稍钝，双肺呼吸音粗，可闻及少量细湿啰音，腹软，肝肋下2.5cm。问题：*根据病史和查体，该患儿最可能的诊断是什么？为什么？*作为乡村医生，你应如何处理该患儿？需要特别注意哪些问题？是否需要转诊？试卷答案一、单项选择题1.D2.D3.A4.D5.C6.D7.A8.B9.D10.C11.D12.C13.D14.A15.B16.C17.D18.D19.D20.C21.C22.E23.E24.E25.D26.A27.E28.E29.B30.D二、填空题1.活2.仰卧3.504.婴幼儿5.子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍6.127.轻度8.螺丝帽、药品瓶盖9.月经第一次来潮、月经第一次来潮10.乙肝免疫球蛋白、乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗11.体温、生长发育、喂养情况12.百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗13.40岁、50岁14.西地兰、吸氧15.产后恢复、生殖系统情况、哺乳情况三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.√四、简答题1.乡村医生在管理辖区内孕产妇保健工作中应重点开展：*孕早期建册管理，进行健康教育，指导补充叶酸等。*孕中期、孕晚期定期产检，监测胎心胎动，筛查高危因素。*孕晚期指导准备分娩，进行分娩技能培训。*接生或协助接生，处理正常产程及常见并发症。*产后访视，评估产妇恢复和新生儿健康状况，指导母乳喂养和产后康复。*落实国家免费孕前优生健康检查项目。*疾病防控，如预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播。*提供避孕咨询和指导。2.小儿肺炎与普通感冒的主要区别及初步判断：*区别：*症状：感冒以鼻部症状为主（流涕、鼻塞、打喷嚏），咳嗽可能存在但不严重；肺炎咳嗽重，可能伴有咳痰（黄色、绿色），呼吸困难，喘憋。*体征：感冒肺部呼吸音可能稍粗，无啰音；肺炎双肺可闻及固定的细湿啰音或中小水泡音。*体温：感冒可能发热，也可能不发热；肺炎发热常见，且可能持续。*精神状态：感冒一般精神状态尚可；肺炎可能出现精神萎靡、烦躁不安。*初步判断：乡村医生接诊咳嗽、发热的患儿，详细询问病史（病程、症状演变），仔细进行肺部听诊，若闻及固定啰音，呼吸急促，或患儿精神状态差，应高度怀疑肺炎，需进一步检查（如胸部X光片）确诊。3.产后出血的常见原因及初步处理原则：*常见原因：子宫收缩乏力（最常见）、软产道裂伤、胎盘因素（残留、嵌顿、粘连）、凝血功能障碍。*初步处理原则（针对子宫收缩乏力）：*立即按摩子宫，宫体注射缩宫素。*评估产妇情况，必要时建立静脉通路，快速补液。*人工剥离胎盘（若为产后出血原因）。*若以上措施无效，出血不止，迅速准备或实施子宫切除术，以挽救生命。4.计划免疫接种前需要询问和检查的内容：*询问：*既往接种史：是否接种过该疫苗，接种时间，有无不良反应。*疫苗来源：是否为国家免疫规划疫苗。*患病史：近期有无发热、患急性疾病、严重慢性病、过敏史。*妊娠哺乳史（针对女性接种者）。*家族史：有无相关禁忌症。*检查：*体温：应体温正常（一般<37.5℃）。*免疫史记录：核对接种证信息。*疫苗外观：检查疫苗是否在有效期内，瓶盖是否完好，有无变色、沉淀、摇不散的凝块等。五、案例分析题1.问题：*该患者需要进一步排查的可能诊断：*早期妊娠（宫内妊娠）。*异位妊娠（输卵管妊娠）。*恶性葡萄胎或绒毛膜癌（若停经后腹痛、阴道流血、HCG异常升高）。*恶性卵巢肿瘤蒂扭转或破裂（较少见，但需考虑）。*作为乡村医生，你建议对患者进行哪些初步检查或处理：*详细询问病史：末次月经时间、月经规律性、有无腹痛、阴道流血颜色及量、有无恶心呕吐加重、有无头晕、下腹坠胀感、有无尿频、尿急、肛门坠胀感等。*体格检查：测量体温、脉搏、血压，心肺听诊，腹部检查（注意有无压痛、反跳痛、包块），妇科检查（了解宫颈有无举痛、有无附件区包块及压痛）。*实验室检查：抽血检测血清HCG水平（早期妊娠的重要指标，异常升高提示异位妊娠或滋养细胞疾病）。*鉴别处理：根据初步检查结果，若高度怀疑异位妊娠，或HCG异常，或患者有剧烈腹痛、出血倾向，应立即转诊至