高职学生安全教育：职业卫生

第7章职业卫生基础知识高职学生安全教育（第三版）（吴超陈沅江）学习目标1.了解和掌握职业卫生的基本概念；2.认识劳动过程中劳动者的生理和心理变化；3.认识粉尘及生产中常接触的毒物、物理因素职业性病损以及有害因素的评价和控制等知识，提高大学生职业卫生能力和素质。一、职业卫生的基本概念二、劳动的生理和心理三、粉尘与常触的毒物四、物理因素职业病损五、办公室的职业健康六、有害因素评价控制

目录职业卫生的基本概念01第一部分案例高职学生小张到一家电子制造企业打工，负责喷涂金属材料，在未经职业卫生培训和不清楚存在有毒物质危害的情况下工作了2个月后，他出现咳嗽、气喘症状，并伴有持续性的发烧，随即去医院就诊。经CT检查发现，他的肺部有白色粉尘颗粒。经进一步检测，发现其主要成分除了氧化硅和氧化铝，还有毒性很强的重金属元素铟。小张患上了新型职业病。案例分析:根据《中华人民共和国职业病防治法》，企业主体应让作业人员了解所从事的工作存在的职业危害风险，有防止相关职业危害的有效措施，并对从事该项作业的员工开展职业卫生安全培训等。显然，小张所从事的工作具有职业危害，企业没有做好相关的卫生防护和安全培训工作,具有不可推卸的责任。一、职业卫生的基本概念

（一）职业性病损1.工伤

2.职业病

(二）法定的职业病（三）职业性有害因素及其来源

（四）职业病的致病模式及特点

（一）职业性病损职业性病损是指职业性有害因素引起（所致）的各种职业损伤的统称。它可以是轻微的健康影响，也可以是严重的损害，甚至导致严重的伤残或死亡。职业性病损包括工伤和职业性疾患。职业性疾患包括职业病和与工作有关的疾病两大类。1.工伤工伤多见于意外事故，属于劳动保护的范畴，但其预防应是职业卫生和劳动保护部门的共同任务，其发生概率常与劳动组织、机器构造和防护是否完善有关，还与个人心理状态、生活方式等因素有关。必须加以积极预防。2.职业病当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，人体不能代偿其所造成的功能性或器质性病理改变，从而出现相应的临床症状，影响劳动能力，这类疾病统称为职业病。一般被认定为职业病。

职业病的3个条件：1.该疾病应与工作场所的职业性有害因素密切有关；2.所接触的有害因素的剂量（浓度或强度）无论过去或现在，都足以导致疾病的发生；3.必须区别职业性与非职业性病因所起的作用，而前者的可能性必须大于后者。（二）

法定职业病

定义：职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。

职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院安全生产监督管理部门、劳动保障行政部门制定、调整并公布。

——《职业病防治法》第二条工人：老板，我得了肺结核，是在你厂工作时得的职业病，请赔我10万治病老板：1957年14种1987年9类99种2002年10大类115种2013年10大类132种职业病分类和目录演变我国规定的法定职业病法定职业病1.职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病（共19种）2.职业性放射性疾病（共11种）3.职业性化学中毒（共60种）4.物理因素职业病（共7种）5.职业性传染病（共5种）我国2013年12月23日颁布的《职业病分类和目录》将职业病共分为10类132种。我国规定的法定职业病法定职业病6.职业性皮肤病（共9种）7.职业性眼病（共3种）8.职业性耳鼻喉口腔疾病（共4种）9.职业性肿瘤（共11种）10.其他职业病（共3种）凡是被确诊患有职业病的职工，职业病诊断机构应发给《职业病诊断证明书》，享受国家规定的工伤保险待遇或职业病待遇。

（三）职业性有害因素及其来源劳动条件中存在的危害劳动者健康的各种因素统称为职业性有害因素，这里的劳动条件包括生产工艺过程、劳动过程和生产环境等三个方面。（1）生产工艺过程中产生的有害因素。①化学因素。化学性有害因素又可分为有毒物质和生产性粉尘两大类。②物理因素。异常气象条件，电磁辐射，非电离辐射等。③生物因素。主要是指生产原料和作业环境中存在的病原微生物和寄生虫。（2）劳动过程中的有害因素①劳动组织和劳动制度不合理；②劳动强度过大；③安排的作业与劳动者生理状况不相适应；④个别器官或系统过度紧张；⑤长时间处于某种不良体位或使用不合理的工具；⑥精神紧张和心理压力大。生产环境中的有害因素，主要涉及如下三类：①自然环境中的因素，如寒冷、炎热、太阳辐射等。②厂房建筑或布局不合理，如厂房建筑面积过小，机械设备安置过密，热源、噪声无隔离，有害工段不独立，设计时没有考虑通风、换气、照明等必要的卫生技术设施等。③不合理生产过程所致的环境污染，如氯碱厂氯气泄漏、化肥厂氨气泄漏等。（3）生产环境中的有害因素（四）职业病的致病模式及特点①接触机会，如在生产工艺过程中，经常接触某些有毒有害因素。②接触方式，经呼吸道、皮肤或其他途径可进入人体或由于意外事故造成病伤。③接触时间，每天或一生中累计接触的总时间。④接触强度，指接触浓度或水平。（1）职业病的致病模式（四）职业病的致病模式及特点①遗传因素；②年龄和性别差异；③营养不良；④其他疾病；⑤文化水平和生活方式，如缺乏卫生及自我保健意识，以及吸烟、酗酒、缺乏体育锻炼、过度精神紧张等。（1）职业病的致病模式（四）职业病的致病模式及特点①病因明确，病因即职业性有害因素。②所接触的职业性有害因素大多是可以检测和识别的，且其强度或浓度达到一定程度才能致病。③在接触同类职业性有害因素的人群中，常有一定数量的人发病，很少出现个别病例。④大多数职业病如能早期诊断、及时治疗、妥善处理，预后较好。但有些职业病（如矽肺），迄今为止所有治疗方法均无明显效果，只能对症处理，减缓进程，故发现越晚，疗效越差。⑤除职业性传染病外，治疗个体无助于控制人群发病，必须有效“治疗”有害的工作环境。劳动的生理和心理02第二部分案例黄师傅于2015年开始起红疹，到诊所打针吃药后自觉症状好转，没想到2020年后疹子越来越多，最后浑身上下都是疹子，胳膊和大腿尤其严重，黄师傅在某市医院就诊后经医生提醒才突然想到：这是不是和车间接触的有害物质有关系？黄师傅2015年开始一直在一家五金电镀厂工作，每天在酸洗（硝酸、盐酸）→电镀（氰化钠）→染色（硫酸铜、氨水）→捞颜色（片碱）→甩干等工序中忙着，经常接触盐酸、硝酸、碱等化学物。但是就是车间这些常见的化学物，最终导致了黄师傅的职业病——“疑似职业性慢性接触性皮炎”。【案例分析】工人黄师傅在车间接触酸、碱等腐蚀性物质后，出现接触性皮炎，反复接触还可造成接触性皮炎长期发作，导致慢性接触性皮炎甚至慢性湿疹。其实职业病是可以预防的。二、劳动的生理和心理人在劳动过程中，机体通过其“神经—体液”的调节和适应，以满足劳动时的动作和心理要求。正常情况下，这种调节和适应会促进劳动者的健康。但若劳动负荷过大、作业时间过长、劳动制度或分配不合理及环境条件太差，以至人体不能适应或耐受时，这些就可能构成职业劳动过程中的有害因素，造成生理和心理过度紧张，甚至损害健康。1.人体活动时的能量来源人体的能量主要来源于三大营养物质：糖、蛋白质和脂肪。糖是构成人体组织细胞的重要成分，是生命活动中能量的主要来源。蛋白质是生命的基础，是建造、修复和再生组织的主要原料。脂肪是构成细胞的组成部分，在体内氧化时释放出的能量约为同量蛋白质和糖的两倍。２．体力劳动时机体的调节和适应在生产劳动过程中，为保证能量供应和各器官系统的协调，机体通过“神经—体液”调节各器官系统的生理功能，以适应生产劳动的需要。这种调节和适应性可使机体产生以下变化。这种调节和适应性可使机体产生以下变化。神经系统方面心血管系统方面呼吸系统方面排泄系统方面体温3．脑力劳动引起的主要生理变化和职业卫生要求脑力劳动是相对体力劳动而言以脑力活动为主的作业，也叫信息性劳动，其特点在于信息的加工处理。脑力劳动时，脑的氧代谢较其他器官快，安静时为等量肌肉需氧量的15～20倍，占成年人体总耗氧量的10%。紧张的脑力劳动，其耗氧量会更大。脑力劳动系统同样包括劳动者、劳动工具、工作任务、工作环境和工作组织制度等条件和要素，对脑力劳动的职业卫生要求可据此加以考虑。脑力劳动者也应注意改进记忆和思考的方式方法，还要注意合理营养、体育锻炼和工间休息以维护作业能力，防止过劳。４．职业性心理紧张的表现及其引发因素紧张是人体对外界刺激的一种心理反应，是在客观需求与主观反应能力之间的一种（可感受到的）失衡。其表现有如下几点。心理反应生理反应行为表现精疲力竭

紧张按其状态可分为过度紧张、适度紧张和紧张不４．职业性心理紧张的表现及其引发因素使劳动者产生心理紧张的环境事件或条件称为紧张因素。劳动场所中能引起职业性紧张的因素有以下六点：①工作组织方面，包括工作时间与进度不当和工作的客观整体结构上存在问题等。②工作量方面，如工作量上超负荷、工作质量上负荷不足、在进度和工作方法上劳动者不能主动加以控制等。③工作经历方面，如劳动生涯中的变动和长期不变动等。４．职业性心理紧张的表现及其引发因素使劳动者产生心理紧张的环境事件或条件称为紧张因素。劳动场所中能引起职业性紧张的因素有以下六点：④劳动条件方面，如通风照明不良、噪声强度大、工作空间狭窄拥挤、环境脏乱差等都是紧张因素。⑤组织关系方面，如个人在组织机构中的职责不明确、接受的任务相互冲突、工作中得不到信任与支持、缺乏自主权等都是紧张的来源。⑥个人与社会因素，如个人性格、年龄、性别、健康状况等都可影响个体对职业性紧张因素的易感性。5.疲劳及其产生的原因（1）疲劳的发生大致可分为三个阶段。第一阶段：疲倦感轻微，作业能力不受影响或稍下降。此时，浓厚兴趣、特殊刺激、个人意志等可战胜疲劳，维持工作效率，但有导致过劳的危险。第二阶段：作业能力下降趋势明显，但仅涉及生产的质量，对产量的影响不大。第三阶段：疲倦感强烈，作业能力急剧下降或有起伏，最终感到精疲力竭、操作发生紊乱而无法继续工作。5.疲劳及其产生的原因（2）疲劳按其形式大致分为以下几种:

①局部疲劳。

②全身疲劳。

③智力疲劳。

④技术性疲劳。5.疲劳及其产生的原因（3）引起疲劳的原因：劳动组织和制度不合理，如劳动强度过大或速度过快，不良体位或节奏单调，劳动时间过长等；劳动环境不符合卫生要求，如存在有毒物质及高温、高湿、噪声、振动、照明不足等，以及生产设备和工具太差，不适合劳动者的生理特点等；劳动者个体的因素，如年龄及健康状况、营养状况、技术熟练程度等，都与疲劳发生的早晚有关。6.疲劳的预防和消除要有效预防疲劳，可以从以下几个方面考虑：①改革生产技术和设备。②合理运用体位。③锻炼与练习。④改善劳动组织和劳动制度。⑤改善劳动环境，加强卫生保健。７．劳动时个别器官紧张而容易引起的疾患容易引起的疾病包括如下几种：①下背痛②下肢静脉曲张③腱鞘炎④职业性痉挛⑤神经肌痛⑥视觉器官过度紧张⑦胼胝⑧滑囊炎8．劳动时引发疾患的有效预防分析劳动过程引起疾患的原因，采取相应的防护措施，可以有效地减少或防止该类疾患的发生：①工效学调查分析②采取正确的作业姿势③改善人机界面④避免和减少负重作业⑤减少压迫和摩擦⑥作业人员的选择和培训⑦优化劳动组织⑧改善作业环境⑨健康促进粉尘与常触的毒物及其预防03第三部分案例陕西一小镇某村是“尘肺病”村，至2016年1月，被查出的100多个尘肺病人中，已有30多人去世。这是一个尘肺病典型案例。起因是上世纪90年代后，部分村民自发前往矿区务工，长期接触粉尘却没有采取有效防护措施。医疗专家组在普查和义诊中发现，当地农民对于尘肺病的危害及防治知识一无所知，得了病后认为“无法治疗”，很多患者只是苦熬，失去了最佳治疗时机。【案例分析】

尘肺病，是指在职业活动中，吸入生产性粉尘而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病，是我国目前发病率最高、危害最严重的职业病种，以矽肺、煤工尘肺、石棉肺、水泥尘肺等最为常见。

目前防尘八字方针是“革、水、密、风、护、管、教、查”，其含义是工艺改革和技术革新、湿式作业、密闭尘源、通风除尘、个体防护、加强管理、宣传教育、监督检查。对于粉尘作业劳动者，防尘口罩有着“防火墙”的作用。１．粉尘对人体的危害及其理化影响因素(1)粉尘对人体的危害。生产性粉尘进入人体后，根据其性质、沉积的部位和数量不同，可引起不同的病变：①尘肺。长期吸入粉尘可引起尘肺，是生产性粉尘引起的最主要的危害。②粉尘沉着症。③有机粉尘引起变态性病变。④呼吸系统肿瘤。⑤局部作用。⑥中毒作用。１．粉尘对人体的危害及其理化影响因素(2)粉尘危害的理化影响因素。①粉尘的化学成分。②粉尘浓度和接触时间。③粉尘分散度。④粉尘的硬度。⑤粉尘的溶解度。⑥粉尘的荷电性。⑦粉尘的爆炸性。2.生产性粉尘的控制和防护人体具有很强的保护性防御功能，当生产性粉尘随吸气进入呼吸道时，直径大小10微米的粉尘大部分被阻留在鼻腔、咽部和气管黏膜上。直径在5～10微米的粉尘可进入各级小支气管，并沉积和黏着在小支气管黏膜上。小于5微米的粉尘可进入肺泡内。长期吸入高浓度粉尘，当其量超过人体正常的防御功能时，就会引起一系列危害反应，其中危害最严重的是尘肺。2.生产性粉尘的控制和防护（1）生产性粉尘的控制和防护对策：我国政府对粉尘控制工作一直给予高度重视，企业在控制粉尘危害、预防尘肺发生方面，将防、降尘措施概括为“革、水、风、密、护、管、查、教”的八字方针，对我国控制粉尘危害具有指导作用。2.生产性粉尘的控制和防护个人防护维修管理加强通风及抽风措施产尘设备尽可能密闭定期检查工艺改革和技术革新湿式作业湿式作业通风除尘和抽风除尘湿式作业通风除尘和抽风除尘区域吸风隔离个人防护个人防护送新风局部吸风粉尘危害的主要控制措施3.影响毒物对机体作用的因素毒物可以经呼吸道、消化道和皮肤等途径进入人体，对人体的各器官系统的危害形式多样。毒物导致机体中毒是有条件的，而中毒的程度与特点取决于诸多因素。①工间休息。劳动中随着时间的延长，人会逐渐感到疲劳，作业能力下降。适当安排工间休息，可以有效地减轻疲劳程度。①毒物本身的特性②毒物的浓度、剂量与接触时间③毒物的联合作用④生产环境和劳动强度⑤个体状态4.危险化学品的主要危害化学工业生产过程，还常常具有高温、高压、易燃、易爆及易腐蚀等特点，这就构成了化工生产及产品对人体的危害的特点。①急性和慢性中毒。由于化工生产高温、高压、易燃、易爆的特点，急性事故及急性中毒的发生率较其他行业多，还常涉及非职业人群。②损害脏器。化学物可以侵害人体的各个器官，有的是定位的，有的是多系统侵害。③致癌作用。近年来，化工系统职业性肿瘤流行病学调查的报告较多，如橡胶行业的恶性肿瘤发病率较高，分析认为可能与防老化剂有关等。5.铅中毒及其预防铅是常见的工业毒物。接触铅的行业和工种有印刷、蓄电池、玻璃、陶瓷、塑料、油漆、化工、造船、电焊等，铅矿的开采和冶炼也接触大量的铅。其含铅产品也同样有一定的危害。预防铅中毒关键在于使车间空气中铅的浓度达到卫生标准的要求。铅作业的工人应穿工作服、戴过滤式防烟尘口罩，严禁在车间进食，饭前应洗手，下班应淋浴，坚持湿式清扫。６．一氧化碳中毒及其防治原则含碳物质的不完全燃烧过程均可产生一氧化碳。生产中接触一氧化碳的作业不下70种，主要有冶金工业中的炼焦、炼钢、炼铁等；爆破作业；机械制造工业中的铸造、锻造车间；化学工业中用一氧化碳做原料制造光气、甲醇、甲醛、甲酸、丙酮、合成氨，用煤重油或天然气制取氮肥等工业；耐火材料、玻璃、陶瓷、建筑材料等工业使用的窑炉、煤气发生炉等。家庭燃气、汽车尾气、抽烟等都有一定含量的一氧化碳排出。６．一氧化碳中毒及其防治原则

急性中毒。轻度中毒时会出现剧烈的头痛、头昏、四肢无力、恶心、呕吐，或出现轻度至中度意识障碍；中度中毒除上述症状外，出现浅至中度昏迷，经抢救恢复后无明显并发症；重度中毒出现深昏迷或去大脑皮层状态，可并发脑水肿、休克或严重的心肌损害、肺水肿、呼吸衰竭、上消化道出血等症状。一氧化碳中毒的治疗重点是纠正脑缺氧。要迅速将患者移离现场，根据中毒程度采取合适的给氧方法，积极防治并发症及预防迟发性脑病７．农药种类及其危害农药是指用于消灭、控制农作物的害虫、病菌、鼠类、杂草、有害于动植物和调节植物生长的各种药物，包括提高药物效力的辅助剂、增效剂等。各种农药的毒性相差悬殊，有些制剂，如微生物杀虫剂、抗生素等，实际无毒或基本无毒，大部分品种为中毒或低毒，也有些品种为剧毒或高毒。由于害虫对农药抗药性增加，为改善杀虫药效，近年来常使用两种或两种以上的农药混合剂。混配农药对人、畜的危害性增大。

物理因素职业病损04第四部分案例30多岁的赵先生在一家单位从事电焊工作，后来他到另外一家单位上班，上班前，赵先生在查体中发现，他患有噪音性耳聋，这是职业病的一种。此时，赵先生才意识到，自己听力下降竟是电焊噪音惹祸。赵先生向医护人员介绍，他从事电焊工作四五年，近一段时间，他的听力下降，看电视的时候感觉声音小，调到最大声，甚至有时候打电话都有些吃力，听不太清楚对方说话。【分析】噪声性耳聋，是由于听觉长期遭受噪声影响，而发生缓慢的、进行性的感音性耳聋，早期表现为听觉疲劳，离开噪声环境后可以逐渐恢复，久之则难以恢复，终致耳聋。

对于职业性噪声聋，关键在预防。比如用人单位，要组织接触噪声的劳动者，按照规定做好上岗前、在岗期间、离岗时职业健康体检。而劳动者，应自觉佩戴耳罩等劳保用品，如果怀疑自身有职业性噪声聋，应到相关机构进行健康检查等。1.物理因素的特点生产和工作环境中，存在着许多物理性因素。目前生产中经常接触的物理因素有：气象条件，如气温、气湿、气流、气压；噪声和振动；电磁辐射，如Ｘ射线、γ射线、紫外线、可见光、红外线、激光、微波和射频辐射等。这些物理因素可能引起中暑、手臂振动病、电光性皮炎和电光性眼炎等职业病及职业有关疾病。与化学因素相比，物理因素具有以下特点。①自然存在②参数特定③来源明确④强度不均⑤作用不对称2．生产环境的气象条件及影响①气温。生产场所的气温除了受大气温度的影响外，还受太阳照射及生产场所热源的影响。②气湿。生产过程对生产环境的气湿影响很大。敞开液面的水分蒸发或蒸气放散可以使生产环境的湿度增加，如造纸、电镀、印染、缫丝等。③气流。生产环境的气流一方面受外界风力的影响，另一方面与生产场所的热源分布和通风设备有关。④热辐射。热辐射是指电磁波中能产生热效应的辐射线，主要是红外线及一部分可见光。3.高温作业时的中暑及其分级处理中暑是高温环境下发生的一类疾病的总称。生产场所的其他气象条件，如湿度、气流和热辐射，也与中暑有直接关系。中暑按发病机理可分为如下四种类型：①热射病。这是由于机体产热和受热超过散热，引起体内蓄热，使体温调节功能发生障碍，体温升高发生的。②日射病。多发生于夏季露天作业或有强烈热辐射的高温车间，是由于太阳或热辐射作用于无防护的头部，使颅内组织受热引起脑膜及脑组织充血水肿。③热衰竭。又称热晕厥或热虚脱。一般认为是由于周围毛细血管的扩张及大量失水造成循环血量减少，脑部供血不足所致。④热痉挛。高温作业时，由于大量出汗，引起缺水、缺盐而发生肌肉痉挛、疼痛。痉挛常发生在四肢、咀嚼肌及腹肌等经常活动的肌肉，尤以腓肠肌为最多。4.低温作业时的冻伤及其预防身体局部的冷损伤称为冻伤。冻伤通常分为三度：一度冻伤局部出现红肿；二度冻伤局部出现水泡及周围红肿；三度冻伤表现为局部组织坏死、脱落，严重者可以影响整个肤体并引起坏疽。冻僵是全身性冷损伤的结果。4.低温作业时的冻伤及其预防防止冻伤的常规措施有如下几种：①做好采暖和保暖工作。②注意个人护。③卫生保健措施。5.生产性噪声对人体的不良影响及其卫生标准从生理学的观点来看，凡是使人厌倦的、不需要的声音都是噪声。噪声对人体的影响是全身性的，多方面的。长期接触较强的噪声，听觉系统会发生从生理性反应到病理性改变的过程，即由听觉适应、听觉疲劳发展到噪声性耳聋。6.电磁辐射对人体的危害及预防

根据电磁波能否引起生物组织发生电离作用，可将电磁辐射分为电离辐射和非电离辐射。①电离辐射包括由射线装置或放射性同位素产生的X射线、α射线、β射线、γ射线以及中子，此外还有不常接触到的质子、裂变碎片和重核等。②非电离辐射包括紫外线、可见光、红外线、激光和射频辐射等。波长100～400纳米的电磁波称为紫外线，太阳是极强的紫外线辐射源，在生产环境中，凡是物体的温度达1200℃以上时，辐射光谱中即可出现紫外线。（1）电磁辐射及其分类。6.电磁辐射对人体的危害及预防电离辐射以外照射和内照射两种方式作用于人体。外照射的特点是只要脱离或远离辐射源，辐射作用即停止。内照射系由于放射性核素经呼吸道、消化道、皮肤和注射途径进入人体后，对机体产生作用。人体受到一定剂量的电离辐射照射后，可以产生各种对健康有害的生物效应。常表现为急、慢性放射病。（2）电离辐射对人体的危害。7.不良照明对人体的影响良好的照明应包括在工作面上有足够而适宜的照度，保持照明稳定、均匀，工作面上的亮度与周围环境亮度保持适当比例，阴影适中，避免眩光，设有保证安全的照明措施（如安全照明、事故照明等）。不良照明条件则会使视力减退、引起疲劳、降低工作效率，甚至造成差错与事故。不良照明还会影响人的情绪，降低人的兴奋性与积极性，照度过低或眩光都会使人感到不愉快，容易疲劳，从而也影响工作效率。办公室的职业健康05第五部分案例

重庆酷暑高温，小王在办公室门窗长期紧闭，近日出现鼻塞、流涕、咽部疼痛、肌肉关节酸痛，到医院确诊空调病。案例分析：空调病又称空调综合征，指长时间在封闭的空调环境下工作学习的人，因空气不流通，环境不佳，出现鼻塞、头昏、打喷嚏、乏力、记忆力减退等症状，一般表现为疲乏无力、四肢肌肉关节酸痛、头痛、腰痛，严重者可引起口眼歪斜，该病的病因复杂，包含温度、微生物滋生等多种因素，应明确患者的病因，针对病因进行药物治疗。1.办公室工作环境及其对人的影响办公室的工作环境主要指办公室的硬件环境建设，包括空气环境、视觉环境、声音环境、电磁辐射、空间布局等多种要素，它们对办公人员的身心健康均有重要的影响。

①办公室的空气环境。

②办公室的视觉环境。

③办公室的声音环境。

④办公室里的电磁辐射。

⑤办公室的空间布局。2.办公室的空气污染及空调病（1）办公室内的空气污染源①装饰材料和办公家具。②办公用具的使用过程。③室外环境中有害物质。④人体自身的排泄物。⑤其他。2.办公室的空气污染及空调病（2）空调病及其预防“空调病”又称“空调综合征”，指的是长期处在空调环境下而出现的头晕、头痛、面部神经痛、胸闷、腰肢疼痛无力、全身发冷以及细菌性感染所导致的一系列病症。较轻时表现为咳嗽、流涕等类似感冒的病征。较重时则会表现为肺炎，如不及时治疗就会持续呈现发热、干咳、打寒战，严重者出现呼吸衰竭而死亡。室内的密闭环境（导致空气流通不畅）和空调本身的内部环境（容易滋长各种细菌、霉菌）是产生空调病主要原因。2.办公室的空气污染及空调病预防①必须注意通风，每天应定时开窗，关闭空调，增气换气。②舒适又不影响健康的室温。③不要让通风口的冷风直接吹在身上。④最好不在室内抽烟。⑤应经常保持皮肤的清洁卫生。⑥采用优质空气离子发生器，或利用“空气离子挂线法”,增加负离子数。⑦进行保健锻炼，增强自身对空调环境变化的抵抗能力和适应能力。⑧若出现感冒发热、肺炎、口眼歪斜时，就要及时请医生诊断治疗。3.办公室空气污染的监测和防治（1）室内空气质量监测标准和方法。参照我国《室内空气质量标准》（GB/T18883—2002)的规定。（２）室内空气污染防治对策。①建筑装修造成污染的防治。②办公设备造成污染的防治。③保持室内良好的通风环境。④据相应检测标准和法规对办公室空气进行定期检测。⑤种植花卉、劳逸结合。4．计算机综合征的概念、产生原因及预防计算机综合征一般症状主要表现为：眼睛发干或头痛，视力下降，咽部发干、疼痛，咳嗽，手腕、手臂酸痛，肩膀肌肉紧张、麻木等，人们精神上烦躁，易疲劳，注意力难以集中。（1）计算机综合征产生的原因。①室内空气混浊。②工作台、座椅与操作者身材不适。③输入设备———键盘和鼠标。④计算机显示器。4．计算机综合征的概念、产生原因及预防（2）计算机综合征的预防。①改善工作环境和工作条件。②选择融入“人性化”设计和高科技的输入输出设备。③如果条件许可的话，可以选用最新一代的液晶平板显示器，不仅可以避免电磁辐射对人体的影响，而且其图像更加柔和逼真，极大地改善了操作者的视觉条件和视觉效果，减少对眼睛的刺激。4．计算机综合征的概念、产生原因及预防（3）操作者的自我保健。操作者在工作和生活中还应当注重自我保健，不要长时间工作和熬夜，工作一段时间后，应离开计算机活动一下，舒展身体放松四肢，让眼睛得到休息显示器应在操作者的视线之下，且不要在黑暗中操作计算机。5．办公室颈椎病的概念、类型及其预防颈椎病是颈椎间盘退行性病变及颈椎骨质增生，刺激或压迫了邻近的脊髓、神经根、血管及交感神经，并由此产生颈、肩、上肢一系列表现的疾病。颈椎病是常见的办公室职业性疾病。5．办公室颈椎病的概念、类型及其预防（1）办公室颈椎病的类型。①颈肌型。病变为颈肩肌群软组织损伤、气血郁滞。②神经根型。病变为椎间孔变窄致颈脊神经受压、多见于４～７颈椎。③椎动脉型。病变是由于骨刺、血管变异或病变导致供血不足。④交感神经型。病变是由于各种颈部病变激惹了神经根、关节囊或项韧带上的交感神经末梢。5．办公室颈椎病的概念、类型及其预防①防止颈椎的损伤。②从姿势预防颈椎病。③游泳。④放风筝。⑤防止颈部受风受寒。⑥保持良好的精神状态。⑦合理搭配饮食6.办公室人员的肠胃病及其预防办公室工作人员由于平时工作比较紧张，生活节奏加快，精神负担重，生活不规律，故最容易患胃肠道疾病。其中主要是功能性消化不良、肠易激综合征和消化性溃疡等三类，这三类疾病均与办公室人员的工作生活状态有密切联系。7.办公室人员其他职业性疾病及其预防④应激反应综合征及其预防②干眼症及其预防预防自燃性①鼠标手及其预防③手机肘及其预防有害因素评价控制06第六部分有害因素评价控制为了有效降低职业危害，应对工作场所的职业性有害因素进行危害程度评价，以便采取有针对性的对策措施对其进行控制。职业性有害因素的评价和控制是依据我国已颁布的有关劳动卫生标准和法规来进行的。1.我国有关劳动卫生的标准及法律法规（1）劳动卫生标准①劳动生理卫生标准。②生产环境气象卫生标准。③工业企业噪声卫生标准。④车间空气中有害物质最高允许浓度的卫生标准和分级标准等。1.我国有关劳动卫生的标准及法律法规我国的劳动卫生标准分为国家标准、部颁标准、地方标准三级。①国家标准是对保障人民健康，促进经济、技术发展有重大意义，在全国范围内必须统一执行的标准，是我国标准的主体。②部颁标准是指全国某个专业系统范围内应该统一执行的标准。③地方标准是指尚未制定国家标准和部颁标准，但根据地区特殊需要而由地区制定的标准。我国已颁布的主要职业卫生法律法