2025年医德医风考核试题与答案

2025年医德医风考核试题与答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.某患者因长期疼痛要求医生开具超量麻醉药品，医生未严格核查病历即予开具。该行为违反了《医疗机构从业人员行为规范》中的哪项要求？A.优质服务，医患和谐B.严谨求实，精益求精C.廉洁自律，恪守医德D.尊重患者，关爱生命答案：B。解析：严谨求实要求医务人员严格遵循临床诊疗规范，超量开具麻醉药品未履行核查义务，属于违反诊疗规范的不严谨行为。2.患者张某在门诊就诊时，要求医生为其伪造病假条以获取工伤赔偿。医生正确的做法是？A.拒绝并解释伪造证明的法律后果B.私下开具但提醒患者“别声张”C.要求患者签署免责声明后开具D.告知患者去其他医院尝试答案：A。解析：《医师法》第二十三条规定，医师不得出具虚假医学证明文件，面对患者不合理要求应明确拒绝并进行法律教育。3.急诊科护士在抢救患者时，发现其随身物品中有贵重首饰，正确的处理方式是？A.暂时交由护士长保管并登记B.自行收存待患者清醒后归还C.忽略物品专注抢救D.通知家属到场确认后封存答案：D。解析：《医疗机构病历管理规定》延伸要求，患者财物需在第三方见证下封存，避免后续纠纷，急诊科应优先联系家属或在场人员共同确认。4.某医生在学术会议上分享了一例罕见病例的诊疗过程，其中包含患者面部清晰照片及姓名。该行为最可能侵犯患者的？A.健康权B.隐私权C.知情同意权D.生命权答案：B。解析：《民法典》第一千零三十二条规定，患者的个人信息（包括肖像、姓名）受法律保护，未经同意公开病例细节构成隐私侵权。5.实习医生小刘在带教老师指导下为患者进行静脉穿刺，首次操作失败后，患者情绪激动要求换人。此时小刘应？A.坚持完成操作以积累经验B.立即停止并请带教老师接手C.解释“每个医生都是从失败开始的”D.告知患者“这是实习必须环节”答案：B。解析：《医学教育临床实践管理暂行规定》要求，实习生操作需在带教老师监督下进行，患者拒绝时应尊重其选择权，由带教老师接管。6.某医院为提高收入，将“套餐式检查”作为门诊必选项目，即使患者明确表示不需要。该行为违反了医德中的？A.患者至上原则B.公正原则C.有利原则D.尊重原则答案：A。解析：患者至上要求以患者实际需求为中心，强制套餐检查违背患者自主选择权，属于过度医疗。7.护士小王发现医生开具的医嘱存在明显错误（如药物剂量超出安全范围），正确的处理流程是？A.直接执行并提醒医生B.拒绝执行并立即向医生核实C.报告护士长后由其处理D.按照经验调整剂量后执行答案：B。解析：《护士条例》第十七条规定，护士发现医嘱错误时应拒绝执行并向开具医生提出异议，必要时向科室负责人报告。8.患者因经济困难要求使用低价但疗效稍差的药物，医生坚持推荐高价新药。该医生的行为主要违背了？A.廉洁行医要求B.知情同意原则C.合理诊疗原则D.人文关怀精神答案：C。解析：《医疗质量安全核心制度要点》强调合理诊疗，应根据患者病情和经济状况选择适宜方案，而非片面追求药物价格。9.某科室为完成年度考核指标，将未达到出院标准的患者提前办理出院手续。这种行为属于？A.优化医疗资源配置B.违反诊疗规范的“假出院”C.提升科室效率的合理手段D.患者自愿选择的结果答案：B。解析：《医疗机构病历管理规定》明确，出院需符合临床出院标准，强制提前出院属于虚假病历行为，违反医疗质量安全要求。10.医生在诊疗中发现患者可能涉及刑事案件（如刀伤），正确的做法是？A.立即向公安机关报告B.待患者病情稳定后询问受伤原因C.为保护患者隐私不予上报D.仅记录病情不涉及受伤原因答案：B。解析：《治安管理处罚法》规定，医务人员发现可能涉及违法犯罪的伤害应及时报告，但需在保障患者生命安全前提下核实情况，避免因过早干预影响救治。11.患者因宗教信仰拒绝输血，即使可能危及生命。医生应首先？A.强制输血挽救生命B.尊重患者意愿但签署免责声明C.联系家属说服患者D.详细解释风险并确认其真实意愿答案：D。解析：《医师法》第二十六条规定，患者有宗教信仰等特殊原因拒绝治疗时，医生需充分告知风险，确认其为真实、自愿的意思表示后尊重选择。12.某医生在社交媒体发布“又治好了一个疑难杂症，患者送的锦旗太漂亮”，并附患者与锦旗的合影（患者面部未打码）。该行为主要问题在于？A.过度宣传个人业绩B.侵犯患者肖像权C.违反医疗机构信息发布规定D.未保护患者隐私答案：D。解析：即使患者送锦旗，其肖像和诊疗信息仍属隐私，未经明确同意公开合影可能构成隐私泄露，需打码或取得授权。13.护士在病房听到两位患者家属讨论其他患者的病情隐私，正确的干预方式是？A.加入讨论并补充信息B.提醒家属“不要随意谈论他人病情”C.告知医生由其处理D.装作没听见避免冲突答案：B。解析：《医疗机构从业人员行为规范》要求医务人员主动维护患者隐私，发现他人泄露应及时制止。14.某医院为吸引患者，在广告中宣称“本院肿瘤治愈率全国第一”，但实际数据未经验证。该行为违反了医德中的？A.诚实守信要求B.公平竞争原则C.患者权益保护D.以上均是答案：D。解析：虚假宣传既违背诚信原则，又通过不实信息误导患者（侵犯权益），同时破坏医疗行业公平竞争环境。15.实习医生在病房为患者查体时，带教老师临时离开，患者要求其单独完成某项有创操作（如骨髓穿刺）。实习医生应？A.自信完成以证明能力B.拒绝并说明需带教老师在场C.电话请示带教老师同意后操作D.让患者签署同意书后操作答案：B。解析：《医学教育临床实践管理暂行规定》明确，实习生不得单独进行有创操作，必须在带教老师全程指导下完成，无授权时应拒绝。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.下列属于《医师法》规定的医师义务的是？A.遵循临床诊疗指南，规范诊疗行为B.尊重患者知情同意权C.参加专业培训，提升业务水平D.对患者隐私及个人信息保密答案：ABD。解析：C项为医师权利（接受继续医学教育），ABD均为法定义务（《医师法》第二十二条、第二十三条）。2.医患沟通中，医务人员应避免的行为包括？A.使用“肯定能治好”“绝对没问题”等绝对化表述B.对患者提问回答“说了你也不懂”C.主动解释检查、治疗的必要性D.在患者情绪激动时保持沉默答案：ABD。解析：C项是正确沟通方式，ABD分别属于夸大疗效、不尊重患者、冷暴力，均违反有效沟通原则。3.医疗纠纷发生后，医务人员正确的应对措施有？A.立即修改病历以避免责任B.保存好相关物证（如输液瓶、手术器械）C.与患者家属发生争执时报警D.配合医院投诉部门调查答案：BD。解析：A项属于伪造病历（违法），C项应优先通过医院投诉渠道解决，必要时报警，BD为正确流程（《医疗纠纷预防和处理条例》第二十四条）。4.下列符合“廉洁行医”要求的行为是？A.拒绝患者赠送的土特产B.参加医药代表组织的学术会议并领取讲课费（符合规定）C.推荐患者到指定药店购买高价药品D.在诊疗中优先选择医保目录内药物答案：ABD。解析：C项属于利益输送（《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》禁止），ABD符合廉洁要求。5.患者隐私权的保护范围包括？A.疾病诊断结果B.既往病史（如精神疾病史）C.个人联系方式D.身体隐私部位检查记录答案：ABCD。解析：《个人信息保护法》规定，患者的健康信息、个人信息均属隐私保护范围。6.医务人员在紧急情况下（如公共场合遇到突发疾病者）的义务包括？A.必须立即实施救治B.在自身能力范围内提供帮助C.救治后应记录情况并留下联系方式D.因抢救造成轻微损害可免责答案：BCD。解析：《民法典》第一百八十四条规定，自愿实施紧急救助造成损害的，救助人不承担民事责任；但医务人员需在专业能力范围内施救，并非“必须”（无特定职责时）。7.下列属于过度医疗的情形是？A.为普通感冒患者开具抗生素B.对无手术指征的患者建议手术C.根据指南为癌症患者进行规范化疗D.重复进行相同项目的检查答案：ABD。解析：C项符合诊疗规范，ABD属于超出患者实际需求的不必要治疗（《医疗质量安全核心制度要点》）。8.医务人员在诊疗中应遵循的伦理原则包括？A.尊重患者自主权B.不伤害患者（避免不必要的风险）C.对所有患者一视同仁（公正原则）D.优先考虑医院经济效益答案：ABC。解析：D项违背“患者至上”原则，ABC为医学伦理四大原则（尊重、不伤害、有利、公正）的具体体现。9.关于患者知情同意权，正确的理解是？A.仅需口头告知即可B.需用患者能理解的语言解释C.特殊检查需签署书面同意书D.昏迷患者可由近亲属代为签署答案：BCD。解析：A项错误，《医疗纠纷预防和处理条例》第十三条规定，需书面告知特殊检查、治疗的风险，口头告知需在病历中记录。10.医务人员职业暴露（如被污染针头刺伤）后，正确的处理流程是？A.立即挤压伤口排出污血B.用肥皂水和流动水冲洗C.隐瞒不报避免影响工作D.及时报告医院感染管理部门并进行暴露后预防答案：ABD。解析：C项错误，《医院感染管理办法》规定，职业暴露需及时报告并处理，ABD为正确处置步骤。三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.患者要求复印病历时，医院可以收取工本费，但不得拒绝提供。（）答案：√。解析：《医疗机构病历管理规定》第十五条规定，患者有权复印病历，医院可收取工本费。2.医生在抢救患者时因情况紧急未书写病历，可在抢救结束后24小时内补记。（）答案：×。解析：《医疗质量安全核心制度要点》要求，抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记。3.为提高效率，护士可代替医生签署手术同意书。（）答案：×。解析：手术同意书需由术者或第一助手签署，护士无权限（《病历书写基本规范》）。4.患者因车祸入院，无家属陪同且无法表达意愿，医生可直接实施必要抢救。（）答案：√。解析：《医师法》第二十七条规定，紧急情况下无法取得患者或家属同意时，医生可经医疗机构负责人批准后实施抢救。5.医务人员在诊疗中发现传染病，应在24小时内向疾控部门报告。（）答案：×。解析：甲类传染病（如霍乱）需2小时内报告，乙类、丙类为24小时（《传染病防治法》）。6.患者送的红包可暂时收下，出院时以住院费形式返还，不算违规。（）答案：×。解析：《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》明确，任何形式的收受红包均属违规，应当场拒绝。7.实习医生的诊疗行为由带教老师承担法律责任，因此无需向患者说明身份。（）答案：×。解析：《医学教育临床实践管理暂行规定》要求，实习生操作前需向患者说明身份，取得同意。8.为保护患者隐私，医生不得向任何第三方（包括保险公司）透露患者病情。（）答案：×。解析：经患者授权或法律要求（如保险理赔），可在必要范围内披露（《个人信息保护法》第十三条）。9.医生在诊疗中发现患者可能自杀，应立即通知其家属并采取干预措施。（）答案：√。解析：医务人员对可能危及患者生命的情况有干预义务（《精神卫生法》第二十五条）。10.医院为提升形象，可将患者治愈后的感谢视频用于宣传，无需额外授权。（）答案：×。解析：需取得患者书面同意，明确使用范围和期限（《民法典》第一千零一十九条）。四、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：患者李某，78岁，因“胸痛3小时”急诊入院，诊断为急性心肌梗死，需立即行PCI手术。但患者子女因担心手术风险拒绝签字，要求保守治疗。此时值班医生发现患者血压持续下降，意识逐渐模糊，情况危急。问题：如果你是值班医生，应如何处理？依据是什么？答案：（1）立即启动紧急医疗程序，在无法取得患者或家属有效同意的情况下，报告医院医疗管理部门（如总值班），经批准后实施PCI手术。（2）依据《医师法》第二十七条：“因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。”（3）同时应在病历中详细记录患者病情变化、家属拒绝签字的过程、请示上级及医院批准的时间和人员，确保医疗行为合法合规。案例2：某三甲医院骨科医生张某，在门诊接诊患者王某（腰椎间盘突出）时，推荐其到院外某康复中心进行“特色推拿治疗”，并暗示“比住院效果好”。后经查实，张某与该康复中心存在合作分成关系。问题：张某的行为违反了哪些医德规范？应承担什么