2025手术室考试试题及答案

2025手术室考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.关于手术区皮肤消毒的原则，正确的是（）A.由外周向中心涂擦（感染伤口或肛门处）B.消毒范围应至少包括切口周围10cmC.已接触污染部位的消毒棉球可返回清洁区D.面部、会阴部可用碘酊消毒答案：A（解析：感染伤口或肛门处消毒应从外周向中心，避免污染中心区；常规消毒范围为切口周围1520cm；污染棉球不可返回；面部、会阴部禁用碘酊，可用碘伏）2.无菌包打开后未用完的物品，有效期为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D（解析：无菌包打开后未被污染的物品，24小时内可使用）3.手术中使用电刀时，负极板应放置于（）A.脂肪组织丰富处B.肌肉血管丰富且皮肤完整处C.关节屈曲处D.金属植入物附近答案：B（解析：负极板需接触肌肉血管丰富、皮肤完整的部位，避免脂肪、关节、金属植入物处，以防电阻过大导致灼伤）4.以下哪项不属于手术室“三查七对”中的“七对”内容（）A.床号、姓名B.手术名称、部位C.麻醉方式、药物过敏史D.住院号、年龄答案：C（解析：“七对”包括床号、姓名、住院号、手术名称、手术部位、手术时间、年龄）5.腹腔镜手术中，CO₂气腹压力一般维持在（）A.58mmHgB.1015mmHgC.1820mmHgD.2225mmHg答案：B（解析：成人腹腔镜手术气腹压力通常为1015mmHg，儿童或特殊患者需降低）6.手术中输血时，巡回护士需核对的内容不包括（）A.患者姓名、血型B.血袋号、有效期C.血液种类、剂量D.供血者姓名答案：D（解析：输血核对需双人核对患者信息、血袋信息（编号、血型、种类、剂量、有效期），无需核对供血者姓名）7.以下哪种手术体位易导致腓总神经损伤（）A.侧卧位B.截石位C.俯卧位D.仰卧位答案：B（解析：截石位时腓骨小头受压可导致腓总神经损伤，需用软垫保护）8.器械护士传递手术刀时，正确的方式是（）A.手持刀片前端，刀背朝向术者B.手持刀柄尾端，刀刃朝向术者C.手持刀柄尾端，刀刃背向术者D.手持刀片后端，刀背朝向术者答案：C（解析：传递手术刀时应手持刀柄尾端，刀刃背向术者，避免误伤）9.手术中发生低体温（核心体温＜36℃）的主要原因不包括（）A.手术室温度低于22℃B.输入未加温的液体或血液C.麻醉导致血管扩张D.手术时间短于1小时答案：D（解析：手术时间长（＞2小时）是低体温的危险因素，短时间手术不易发生）10.以下哪种物品属于高度危险性医疗器材（）A.手术器械B.血压计袖带C.喉镜D.氧气面罩答案：A（解析：高度危险性器材需进入无菌组织或血液，如手术器械；血压计袖带、氧气面罩为低度危险性；喉镜为中度）11.无菌手术衣的无菌区域是（）A.肩以上、腰以下、背部B.肩以下、腰以上、两侧腋前线之间C.肩以下、腰以上、背部D.肩以上、腰以下、两侧腋前线之间答案：B（解析：无菌手术衣的无菌区域为肩以下、腰以上、两侧腋前线之间的胸前区）12.手术中清点器械、敷料的时机不包括（）A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.缝合皮肤后答案：D（解析：需在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后清点，缝合皮肤后无需再次清点）13.以下哪种消毒剂可用于手术器械的浸泡灭菌（）A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.0.1%苯扎溴铵答案：C（解析：2%戊二醛浸泡10小时可达到灭菌效果；乙醇、碘伏为消毒，非灭菌；苯扎溴铵为低效消毒剂）14.腹腔镜手术中，若出现皮下气肿，最可能的原因是（）A.CO₂流量过低B.穿刺鞘与腹壁贴合不严C.患者过度肥胖D.气腹针未进入腹腔答案：B（解析：皮下气肿多因穿刺鞘与腹壁不密合，CO₂漏入皮下组织）15.手术患者发生空气栓塞时，应立即采取的体位是（）A.头低足高左侧卧位B.头高足低右侧卧位C.平卧位D.截石位答案：A（解析：空气栓塞时，头低足高左侧卧位可使空气聚集于右心室尖部，避免进入肺动脉）16.以下哪项不符合无菌操作原则（）A.无菌包潮湿后重新灭菌B.无菌持物钳浸泡深度为钳轴上23cmC.无菌物品与非无菌物品分开放置D.已铺好的无菌器械台有效期为6小时答案：D（解析：已铺好的无菌台有效期为4小时，超过需重新铺置）17.手术中使用骨蜡的主要目的是（）A.止血B.固定骨折端C.预防感染D.填充骨缺损答案：A（解析：骨蜡用于骨面渗血时的止血）18.以下哪种手术需要使用防污染技术（）A.甲状腺切除术B.乳腺癌根治术C.开放性骨折清创术D.腹腔镜胆囊切除术答案：C（解析：开放性骨折为污染手术，需严格防污染技术，避免交叉感染）19.手术中巡回护士记录的内容不包括（）A.患者生命体征B.器械清点结果C.术中用药及输血D.手术步骤细节答案：D（解析：巡回护士记录包括生命体征、清点结果、用药输血等，手术步骤由术者记录于手术记录）20.以下哪种情况需立即暂停手术（）A.器械清点发现纱布少1块B.术中出血500mlC.患者心率由80次/分升至90次/分D.电刀笔轻微漏电答案：A（解析：器械清点不符需暂停手术，查找原因；其他情况可继续观察或处理）21.关于手术体位垫的使用，错误的是（）A.侧卧位时腋下垫软枕，避免臂丛神经受压B.俯卧位时额部、髂前上棘处垫软枕，保持呼吸通畅C.截石位时小腿下垫腿架，腘窝处避免受压D.仰卧位时足跟悬空，避免压疮答案：D（解析：仰卧位时足跟需垫软枕，避免压疮；悬空会增加压力）22.以下哪种器械属于高频电刀的辅助配件（）A.吸引器头B.双极电凝镊C.持针器D.组织剪答案：B（解析：双极电凝镊是高频电刀的常用配件，用于精细止血）23.手术中使用的一次性医用耗材，需核对的信息不包括（）A.生产厂家B.灭菌日期C.患者过敏史D.产品批号答案：C（解析：耗材需核对厂家、批号、灭菌日期、有效期等，患者过敏史与耗材无直接关联）24.以下哪项是手术部位标识的正确做法（）A.由巡回护士单独完成标识B.标识使用红色记号笔C.标识部位为手术切口中心D.清醒患者需参与确认标识答案：D（解析：手术部位标识需手术医生、患者（清醒时）共同确认，使用不易擦除的记号笔，标识于手术切口附近）25.腹腔镜手术中，若出现高碳酸血症（PaCO₂＞50mmHg），首要处理措施是（）A.增加气腹压力B.降低气腹流量C.过度通气D.暂停手术答案：C（解析：高碳酸血症时，通过过度通气（增加潮气量或呼吸频率）促进CO₂排出）26.以下哪种情况不属于手术安全核查的内容（）A.患者身份、手术部位B.麻醉方式、手术风险评估C.术中用血准备情况D.手术医生的职称答案：D（解析：安全核查包括患者信息、手术信息、麻醉信息、物品准备等，不涉及医生职称）27.手术中使用的低温等离子灭菌器械，其灭菌有效期为（）A.7天B.14天C.30天D.6个月答案：B（解析：低温等离子灭菌物品在干燥、清洁环境下有效期为14天）28.以下哪种手术属于Ⅰ类（清洁）切口（）A.胃大部切除术B.甲状腺腺瘤切除术C.开放性阑尾切除术D.剖宫产术答案：B（解析：Ⅰ类切口为未进入感染区、无炎症、无开放伤口的手术，如甲状腺手术；胃切除为Ⅱ类（可能污染），开放阑尾为Ⅲ类（污染），剖宫产为Ⅱ类）29.手术中患者发生急性肺水肿时，应立即采取的措施是（）A.加快输液速度B.头低足高位C.高浓度吸氧（68L/min）D.静脉注射去甲肾上腺素答案：C（解析：急性肺水肿需高浓度吸氧，减少回心血量（头高足低），使用利尿剂、血管扩张剂等）30.关于手术标本管理，错误的是（）A.标本离体后立即放入固定液（10%福尔马林）B.标本袋外标注患者姓名、科室、标本名称C.术中冰冻标本由巡回护士单独送检D.病理申请单与标本信息需一致答案：C（解析：术中冰冻标本需由专人（如洗手护士或巡回护士）与病理科交接，不可单独送检）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.手术室无菌技术原则包括（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌操作时，操作者手臂保持在肩以下、腰以上C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌包打开后，包布可作为无菌区域延伸答案：ABC（解析：无菌包布打开后，外折部分为非无菌区，不可作为延伸）2.手术中预防压疮的措施包括（）A.使用减压床垫或体位垫B.缩短手术时间C.保持皮肤清洁干燥D.骨隆突处重点保护答案：ABCD（解析：以上均为压疮预防措施）3.以下属于手术室感染控制措施的是（）A.限制手术间人员数量B.连台手术间通风30分钟C.接触患者血液后立即更换手套D.术前30分钟开始使用抗生素（Ⅰ类切口）答案：ABCD（解析：均为感染控制的关键措施）4.腹腔镜手术并发症包括（）A.皮下气肿B.高碳酸血症C.戳孔疝D.腹腔内出血答案：ABCD（解析：均为腹腔镜常见并发症）5.手术中输血反应包括（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷答案：ABCD（解析：输血反应包括发热、过敏、溶血、循环超负荷、细菌污染等）6.以下哪些情况需重新进行手卫生（）A.接触患者周围环境后B.无菌操作前C.脱手套后D.接触血液、体液后答案：ABCD（解析：以上情况均需重新手卫生）7.手术体位的摆放原则包括（）A.患者安全舒适B.充分暴露手术野C.避免神经、血管受压D.保持呼吸、循环通畅答案：ABCD（解析：体位摆放需满足安全、暴露、保护、功能四大原则）8.手术中常用的止血方法有（）A.电凝止血B.结扎止血C.压迫止血D.药物止血（如止血纱）答案：ABCD（解析：均为常用止血方法）9.以下属于手术室急救药品的是（）A.肾上腺素B.阿托品C.多巴胺D.地塞米松答案：ABCD（解析：均为手术室必备急救药）10.关于手术器械的分类，正确的是（）A.切割器械：手术刀、组织剪B.夹持器械：血管钳、持针器C.牵拉器械：甲状腺拉钩、腹腔拉钩D.缝合器械：缝合针、缝合线答案：ABCD（解析：分类正确）三、简答题（每题8分，共5题）1.简述手术中无菌区域的界定及注意事项。答案：无菌区域指经灭菌处理且未被污染的区域，包括：①铺好的无菌器械台（范围：台面以上、台缘下垂30cm以内）；②穿好无菌手术衣的术者胸前区（肩以下、腰以上、腋前线之间）；③戴无菌手套的双手。注意事项：不可跨越无菌区；非无菌物品不可接触无菌区；怀疑污染立即更换；无菌区保持干燥，潮湿后视为污染。2.列举手术患者身份核查的“三查七对”具体内容。答案：“三查”：手术开始前、麻醉前、手术结束关闭体腔前；“七对”：床号、姓名、住院号、手术名称、手术部位、手术时间、年龄。3.简述手术中低体温的预防措施。答案：①调节室温至2225℃，湿度4060%；②输入液体/血液前加温至37℃；③使用保温毯、充气式保温仪覆盖患者非手术区域；④缩短手术暴露时间，减少体腔开放；⑤监测核心体温（食管或直肠温度）。4.说明手术器械清点的流程及异常处理。答案：流程：①手术开始前，洗手护士与巡回护士双人清点器械、敷料、缝针，记录于清点单；②关闭体腔前、关闭体腔后各清点1次；③缝合皮肤前再次清点。异常处理：若清点不符，立即暂停手术，双人重新清点；检查手术台、器械车、吸引器瓶；必要时使用X线或超声查找；确认位置后取出，记录并签字。5.简述腹腔镜手术中CO₂气腹的并发症及处理。答案：并发症：①皮下气肿（CO₂漏入皮下）：减少气腹压力，按摩促进吸收；②高碳酸血症（CO₂吸收过多）：过度通气（增加呼吸频率/潮气量）；③气胸（气体进入胸腔）：停止气腹，放置胸腔闭式引流；④心律失常（CO₂刺激迷走神经）：调整气腹压力，必要时使用抗心律失常药。四、案例分析题（每题15分，共2题）案例1：患者，男，55岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜阑尾切除术。术中气腹建立后5分钟，巡回护士发现患者心率由85次/分升至110次/分，血压90/50mmHg，SpO₂92%（吸氧3L/min）。查体：患者颈部、前胸皮肤肿胀，触之有捻发感。问题：（1）该患者最可能发生了什么并发症？（2）请列出处理措施。答案：（1）最可能为皮下气肿合并高碳酸血症。依据：颈部、前胸捻发感为皮下气肿典型表现；