石家庄市中医院康复推拿技术考核

石家庄市中医院康复推拿技术考核一、单选题（每题2分，共20题）1.石家庄地区常见的腰痛病证中，以下哪项属于“寒湿困络”证型？（）A.腰部冷痛，阴雨天加重，舌淡苔白腻B.腰部刺痛，固定不移，舌紫暗苔黄C.腰部酸软，畏寒肢冷，脉沉细D.腰部胀痛，喜按喜揉，脉弦滑2.推法操作时，手掌根紧贴患者皮肤，力量均匀向前推进，此手法主要用于？（）A.活络止痛B.消肿散结C.疏通经络D.理气宽中3.按摩腹部时，顺时针方向操作，主要起到？（）A.行气活血B.固涩止泻C.消食导滞D.疏肝解郁4.针对中风后遗症的肢体痉挛，以下哪种推拿手法效果较好？（）A.推法B.拿法C.摇法D.抖法5.肩关节周围炎后期，关节活动受限，手法治疗时宜采用？（）A.推、拿、揉结合B.拍、捶、击为主C.摇、抖、弹拨为主D.点、按、叩为主6.以下哪项不属于石家庄地区颈椎病常见的证型？（）A.风寒袭络B.湿热痹阻C.气滞血瘀D.肝肾亏虚7.腰椎间盘突出症手法治疗时，禁忌使用？（）A.推法B.拿法C.摇法D.过度牵引8.膝关节骨性关节炎患者，手法治疗时宜避免？（）A.推髌骨B.拿捏股四头肌C.摇膝关节D.用力过猛的摩法9.胃脘痛患者，手法治疗时应重点刺激？（）A.膻中穴B.中脘穴C.足三里穴D.气海穴10.石家庄地区常见的跌打损伤，手法治疗时应优先考虑？（）A.拍打B.按摩C.推拿D.刺络二、多选题（每题3分，共10题）1.腰椎间盘突出症急性期，手法治疗时应注意？（）A.避免暴力手法B.禁止旋转类手法C.可适当牵引D.重点放松腰臀部肌肉2.颈椎病手法治疗中，常用的穴位有？（）A.风池穴B.大椎穴C.命门穴D.百会穴3.肩周炎后期关节粘连，手法治疗时宜采用？（）A.摇肩法B.弹拨法C.推法D.拍打法4.膝关节骨性关节炎患者，手法治疗时可以？（）A.推髌骨B.拿捏股四头肌C.摇膝关节D.热敷配合5.胃痛患者，手法治疗时常用的穴位有？（）A.中脘穴B.足三里穴C.梁门穴D.章门穴6.石家庄地区常见的颈肩痛，手法治疗时可以？（）A.推法B.拿法C.摇法D.刺络放血7.落枕患者，手法治疗时宜采用？（）A.拉伸颈部肌肉B.推揉肩井穴C.摇转颈部D.点按风池穴8.腰肌劳损患者，手法治疗时可以？（）A.推法B.拿法C.摇法D.刺络放血9.肩袖损伤患者，手法治疗时应注意？（）A.避免暴力旋转B.适当放松肩周围肌肉C.可用轻柔的摩法D.禁止弹拨法10.石家庄地区常见的腰痛，手法治疗时可以？（）A.推法B.拿法C.摇法D.点按穴位三、判断题（每题1分，共20题）1.腰椎间盘突出症患者，手法治疗时可以适当牵引。（）2.颈椎病急性期，手法治疗时应避免旋转类手法。（）3.膝关节骨性关节炎患者，手法治疗时可以推髌骨。（）4.胃痛患者，手法治疗时应重点刺激中脘穴。（）5.落枕患者，手法治疗时可以摇转颈部。（）6.腰肌劳损患者，手法治疗时可以点按阿是穴。（）7.肩周炎后期，手法治疗时可以弹拨粘连组织。（）8.落枕患者，手法治疗时可以点按风池穴。（）9.腰椎间盘突出症患者，手法治疗时可以适当推法。（）10.肩袖损伤患者，手法治疗时禁止暴力旋转。（）11.膝关节骨性关节炎患者，手法治疗时可以热敷配合。（）12.胃痛患者，手法治疗时可以点按足三里穴。（）13.腰肌劳损患者，手法治疗时可以拉长腰部肌肉。（）14.肩周炎后期，手法治疗时可以摇肩法。（）15.落枕患者，手法治疗时可以点按肩井穴。（）16.腰椎间盘突出症患者，手法治疗时可以适当牵引。（）17.膝关节骨性关节炎患者，手法治疗时可以推髌骨。（）18.胃痛患者，手法治疗时应重点刺激中脘穴。（）19.腰肌劳损患者，手法治疗时可以点按阿是穴。（）20.肩袖损伤患者，手法治疗时禁止暴力旋转。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述石家庄地区腰痛常见的证型及手法治疗要点。2.简述颈椎病手法治疗中常用的穴位及操作方法。3.简述膝关节骨性关节炎手法治疗的适应症及禁忌症。4.简述落枕患者手法治疗的步骤及注意事项。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合石家庄地区常见病证，论述推拿手法在腰痛治疗中的应用及优势。2.结合临床实践，论述推拿手法在肩周炎治疗中的应用及注意事项。答案与解析一、单选题答案与解析1.A解析：石家庄地区腰痛常见寒湿困络证型，表现为腰部冷痛，阴雨天加重，舌淡苔白腻，属寒湿阻滞经络所致。2.C解析：推法操作时手掌根紧贴皮肤，均匀向前推进，主要作用是疏通经络，缓解肌肉紧张。3.C解析：按摩腹部顺时针方向操作，可促进胃肠蠕动，消食导滞。4.C解析：摇法可放松痉挛肌肉，改善关节活动度，适用于中风后遗症肢体痉挛。5.C解析：摇法、抖法、弹拨法可松解关节粘连，改善肩关节活动受限。6.B解析：石家庄地区颈椎病常见风寒袭络、气滞血瘀、肝肾亏虚等证型，湿热痹阻较少见。7.D解析：腰椎间盘突出症急性期禁忌过度牵引，以免加重神经根损伤。8.D解析：膝关节骨性关节炎患者禁忌用力过猛的摩法，以免刺激关节。9.B解析：胃脘痛患者手法治疗时应重点刺激中脘穴，以健脾和胃。10.C解析：石家庄地区跌打损伤以推拿为主，可活血化瘀、消肿止痛。二、多选题答案与解析1.A、B解析：腰椎间盘突出症急性期应避免暴力手法和旋转类手法，可适当牵引。2.A、B解析：颈椎病手法治疗常刺激风池穴、大椎穴，以通络止痛。3.A、B解析：肩周炎后期可使用摇肩法、弹拨法松解粘连。4.A、B、C解析：膝关节骨性关节炎患者可推髌骨、拿捏股四头肌、摇膝关节，以缓解疼痛。5.A、B、C解析：胃痛患者常刺激中脘穴、足三里穴、梁门穴，以健脾和胃。6.A、B、C解析：颈肩痛患者可使用推法、拿法、摇法，以缓解肌肉紧张。7.A、C、D解析：落枕患者可拉伸颈部肌肉、摇转颈部、点按风池穴。8.A、B、C解析：腰肌劳损患者可推法、拿法、摇法，以缓解肌肉紧张。9.A、B、D解析：肩袖损伤患者应避免暴力旋转、适当放松肩周围肌肉、可用轻柔的摩法。10.A、B、C解析：腰痛患者可推法、拿法、摇法，以缓解疼痛。三、判断题答案与解析1.√解析：腰椎间盘突出症患者可适当牵引，以缓解神经压迫。2.√解析：颈椎病急性期应避免旋转类手法，以免加重损伤。3.√解析：膝关节骨性关节炎患者可推髌骨，以缓解疼痛。4.√解析：胃痛患者应重点刺激中脘穴，以健脾和胃。5.√解析：落枕患者可摇转颈部，以缓解肌肉痉挛。6.√解析：腰肌劳损患者可点按阿是穴，以缓解疼痛。7.√解析：肩周炎后期可弹拨粘连组织，以改善关节活动度。8.√解析：落枕患者可点按风池穴，以缓解疼痛。9.√解析：腰椎间盘突出症患者可适当推法，以缓解疼痛。10.√解析：肩袖损伤患者应避免暴力旋转，以免加重损伤。11.√解析：膝关节骨性关节炎患者可热敷配合，以缓解疼痛。12.√解析：胃痛患者可点按足三里穴，以健脾和胃。13.√解析：腰肌劳损患者可拉长腰部肌肉，以缓解紧张。14.√解析：肩周炎后期可摇肩法，以改善关节活动度。15.√解析：落枕患者可点按肩井穴，以缓解疼痛。16.√解析：腰椎间盘突出症患者可适当牵引，以缓解神经压迫。17.√解析：膝关节骨性关节炎患者可推髌骨，以缓解疼痛。18.√解析：胃痛患者应重点刺激中脘穴，以健脾和胃。19.√解析：腰肌劳损患者可点按阿是穴，以缓解疼痛。20.√解析：肩袖损伤患者应避免暴力旋转，以免加重损伤。四、简答题答案与解析1.石家庄地区腰痛常见的证型及手法治疗要点-证型：-寒湿困络：腰部冷痛，阴雨天加重，舌淡苔白腻，手法治疗以温经散寒、活血通络为主，常用推法、按法、揉法。-气滞血瘀：腰部刺痛，固定不移，舌紫暗苔黄，手法治疗以活血化瘀、理气止痛为主，常用拿法、点法、弹拨法。-肾虚腰痛：腰部酸软，畏寒肢冷，脉沉细，手法治疗以补肾壮腰为主，常用按法、揉法、擦法。-治疗要点：-针对证型选择合适的手法，避免暴力手法。-适当配合牵引或热敷。-注意腰部功能锻炼。2.颈椎病手法治疗中常用的穴位及操作方法-常用穴位：-风池穴：缓解颈肩疼痛。-大椎穴：通络止痛。-天柱穴：缓解头痛、肩颈痛。-操作方法：-点按法：用拇指指腹点按穴位，力度适中，每次30秒～1分钟。-拿法：用拇指与其他四指捏住穴位，向上提拉，每次1分钟。-推法：用掌根沿颈椎旁线推揉，每次3分钟。3.膝关节骨性关节炎手法治疗的适应症及禁忌症-适应症：-膝关节疼痛、活动受限。-无严重关节畸形。-禁忌症：-关节明显红肿。-关节不稳定。-合并骨质疏松。-手法治疗：-推髌骨：缓解膝关节疼痛。-拿捏股四头肌：增强肌肉力量。-摇膝关节：改善关节活动度。4.落枕患者手法治疗的步骤及注意事项-步骤：1.拉伸颈部肌肉：用一手托住患者下颌，另一手握住枕部，缓慢旋转颈部。2.推揉肩井穴：用拇指指腹推揉肩井穴，缓解肌肉紧张。3.摇转颈部：缓慢摇转颈部，改善关节活动度。-注意事项：-避免暴力旋转。-每次治疗时间不宜过长。-配合热敷效果更佳。五、论述题答案与解析1.结合石家庄地区常见病证，论述推拿手法在腰痛治疗中的应用及优势-石家庄地区腰痛常见病证：-寒湿困络：多见于秋冬季节，表现为腰部冷痛，阴雨天加重。-气滞血瘀：多见于外伤或劳累后，表现为腰部刺痛，固定不移。-肾虚腰痛：多见于中老年人，表现为腰部酸软，畏寒肢冷。-推拿手法应用：-寒湿困络：以温经散寒为主，常用推法、按法、揉法，配合艾灸。-气滞血瘀：以活血化瘀为主，常用拿法、点法、弹拨法。-肾虚腰痛：以补肾壮腰为主，常用按法、揉法、擦法，配合穴位点按。-优势：-简便易行，无需特殊设备。-疗效显著，可缓解疼痛、改善功能。-适应症广，可针对不同证型调整手法。2.