护理招编考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理招编考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在明显错误，应采取的首要措施是（）。

A.立即执行医嘱

B.与开具医嘱的医生沟通确认

C.拒绝执行医嘱并向上级报告

D.向患者解释医嘱风险

2.在护理患者过程中，以下哪项行为符合“保护性隔离”的要求？（）

A.护士在接触患者前后未严格执行手卫生

B.使用一次性医疗用品并按规定处理

C.患者房间内未悬挂“隔离”标识

D.护士与患者共用餐具

3.护理记录中，描述患者病情变化的关键要素不包括（）。

A.时间

B.症状描述

C.治疗措施

D.护士主观判断

4.静脉输液时，发现患者输液部位出现红肿热痛，可能的原因是（）。

A.输液速度过快

B.针头堵塞

C.静脉炎

D.液体温度过低

5.患者术后出现疼痛，护士评估疼痛程度后给予止痛药，正确的评估工具是（）。

A.疼痛数字评分法（NRS）

B.脸部表情疼痛量表

C.主观疼痛描述量表

D.疼痛视觉模拟量表（VAS）

6.在协助患者翻身时，以下哪项操作容易导致压疮？（）

A.使用防压疮气垫床

B.每隔2小时翻身一次

C.使用床单拖拉患者

D.保持患者皮肤清洁干燥

7.护士在进行无菌操作时，以下哪项行为违反了无菌原则？（）

A.洗手并佩戴无菌手套

B.操作前检查无菌物品有效期

C.手臂在胸前保持伸直

D.在无菌区域外说话

8.患者因呼吸困难入院，护士发现患者呼吸频率40次/分，应优先采取的措施是（）。

A.给予高流量吸氧

B.测量血压

C.按压人中穴

D.准备急救药品

9.护理文书中，“病情观察”部分应记录的内容不包括（）。

A.患者生命体征变化

B.患者饮食情况

C.患者家属对病情的理解

D.患者用药反应

10.护士在静脉采血时，发现患者手臂有静脉炎，正确的处理方法是（）。

A.在静脉炎部位进行采血

B.更换手臂选择其他静脉

C.使用加热敷料促进静脉循环

D.加快采血速度

11.患者病情突然恶化，护士应立即报告的病情变化是（）。

A.皮肤出现瘙痒

B.呼吸频率由20次/分升至30次/分

C.睡眠时间缩短

D.体温轻微升高

12.护士在执行给药时，发现患者正在使用一种药物，应立即（）。

A.继续给药

B.停止给药并询问原因

C.与医生沟通确认药物是否可用

D.替换为其他药物

13.在进行鼻饲操作时，以下哪项步骤是错误的？（）

A.检查鼻饲管是否通畅

B.先注入少量温水润滑鼻饲管

C.将鼻饲管插入患者鼻腔

D.注入鼻饲液后立即拔出鼻饲管

14.护士在患者床旁交接班时，应重点交接的内容是（）。

A.患者饮食满意度

B.患者生命体征变化

C.患者对护理工作的评价

D.患者出院准备情况

15.护士在为患者进行肌肉注射时，以下哪项操作不符合无菌原则？（）

A.指甲剪短并清洁

B.检查注射器有无破损

C.注射前消毒皮肤

D.注射后立即丢弃针头

16.护理患者时，以下哪项行为体现了“以患者为中心”的服务理念？（）

A.严格执行医嘱

B.尊重患者的隐私

C.定时进行护理操作

D.要求患者配合治疗

17.护士在为患者进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的？（）

A.使用生理盐水漱口

B.清洁牙齿内侧

C.清洁舌面

D.使用漱口杯代替牙刷

18.护理患者时，发现患者出现发热，正确的处理方法是（）。

A.立即给予退热药

B.测量体温并观察其他症状

C.减少患者衣物

D.提高室温

19.护士在患者出院时，应向患者及家属提供（）。

A.出院指导手册

B.联系方式

C.复诊时间

D.以上都是

20.护士在护理工作中，应具备的职业道德不包括（）。

A.敬业精神

B.贪婪

C.同情心

D.责任心

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护士在进行手卫生时，以下哪些方法符合规范？（）

A.使用流动水冲洗双手

B.使用含酒精的免洗手消毒液

C.在接触患者前后进行手卫生

D.使用肥皂或洗手液清洗双手

22.护理患者时，以下哪些属于患者的权利？（）

A.知情权

B.自决权

C.隐私权

D.获得医疗服务的权利

23.护士在协助患者活动时，以下哪些措施可以预防压疮？（）

A.使用防压疮床垫

B.定时翻身

C.保持皮肤清洁干燥

D.使用约束带固定患者

24.护理记录中，以下哪些内容需要及时记录？（）

A.患者病情变化

B.治疗措施及效果

C.患者及家属的反馈

D.护理操作时间

25.护士在进行静脉输液时，以下哪些属于常见的输液反应？（）

A.静脉炎

B.过敏反应

C.空气栓塞

D.静脉穿刺失败

26.护士在患者床旁交接班时，应交接哪些内容？（）

A.患者生命体征

B.患者用药情况

C.患者心理状态

D.患者皮肤情况

27.护理患者时，以下哪些行为体现了“同理心”的服务理念？（）

A.倾听患者的诉求

B.尊重患者的隐私

C.安慰患者情绪

D.要求患者服从治疗

28.护士在进行肌肉注射时，以下哪些步骤符合无菌原则？（）

A.洗手并佩戴无菌手套

B.检查注射器有无破损

C.注射前消毒皮肤

D.注射后立即丢弃针头

29.护理患者时，以下哪些属于患者的义务？（）

A.遵守医院规章制度

B.配合治疗

C.尊重医护人员

D.支付医疗费用

30.护士在患者出院时，应提供哪些出院指导？（）

A.药物使用方法

B.饮食指导

C.复诊时间

D.家庭护理技巧

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在明显错误，可以自行修改。（）

32.护理记录中，可以记录护士的主观判断。（）

33.静脉输液时，发现患者输液部位出现红肿热痛，应立即停止输液并报告医生。（）

34.患者术后出现疼痛，护士应优先给予止痛药缓解疼痛。（）

35.护士在协助患者翻身时，应使用床单拖拉患者，以免造成皮肤损伤。（）

36.护士在进行无菌操作时，可以在无菌区域外说话，只要声音不大。（）

37.护理患者时，发现患者出现发热，应立即给予退热药。（）

38.护士在患者床旁交接班时，应重点交接患者的心理状态。（）

39.护士在护理工作中，应具备敬业精神、同情心和责任心。（）

40.护士在患者出院时，应向患者及家属提供联系方式和复诊时间。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护士在执行医嘱时，应遵循__________原则。

42.护理记录中，描述患者病情变化的关键要素包括__________、__________和__________。

43.静脉输液时，发现患者输液部位出现红肿热痛，可能的原因是__________。

44.患者术后出现疼痛，护士应优先采取的措施是__________。

45.护士在患者床旁交接班时，应重点交接__________。

46.护士在进行肌肉注射时，应先__________，再__________。

47.护理患者时，应尊重患者的__________和__________。

48.护士在患者出院时，应提供__________、__________和__________等出院指导。

49.护士在护理工作中，应具备__________、__________和__________等职业道德。

50.护理患者时，应__________患者，以便及时发现病情变化。

五、简答题（共15分，每题5分）

51.简述护士在执行医嘱时的注意事项。

52.简述静脉输液时常见的输液反应及处理措施。

53.简述护士在患者床旁交接班时需要交接的内容。

54.简述护士在护理患者时，如何体现“以患者为中心”的服务理念。

六、案例分析题（共25分）

55.某患者因车祸入院，诊断为“重度颅脑损伤”。护士在护理过程中发现患者出现以下情况：

（1）呼吸频率40次/分，呼吸困难；

（2）意识模糊，躁动不安；

（3）四肢肌张力增高，存在去皮质强直；

（4）皮肤出现压疮。

请结合以上案例，分析患者可能出现的病情变化及原因，并提出相应的护理措施。

参考答案及解析

一、单选题

1.B

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在明显错误，应首先与开具医嘱的医生沟通确认，确认无误后方可执行。A选项错误，因为未经确认执行医嘱可能导致患者病情加重；C选项错误，因为拒绝执行医嘱可能延误治疗；D选项错误，因为此时应优先与医生沟通，而非向患者解释。

2.B

解析：使用一次性医疗用品并按规定处理符合“保护性隔离”的要求，可以防止交叉感染。A选项错误，因为手卫生是预防感染的基本措施；C选项错误，隔离标识可以提醒医护人员注意隔离措施；D选项错误，患者应使用专用餐具。

3.D

解析：护理记录中，描述患者病情变化的关键要素包括时间、症状描述和治疗措施，不包括护士主观判断。A、B、C选项都是护理记录的重要要素。

4.C

解析：静脉输液时，发现患者输液部位出现红肿热痛，可能的原因是静脉炎。A选项错误，输液速度过快可能导致循环负荷过重；B选项错误，针头堵塞会导致输液不畅；D选项错误，液体温度过低可能导致血管收缩。

5.A

解析：疼痛数字评分法（NRS）是评估疼痛程度常用的工具。B选项错误，面部表情疼痛量表适用于儿童或老年人；C选项错误，主观疼痛描述量表需要患者提供详细的疼痛描述；D选项错误，视觉模拟量表（VAS）需要患者在一个10厘米的直线量表上标记疼痛程度。

6.C

解析：使用床单拖拉患者容易导致皮肤损伤，从而增加压疮的风险。A选项正确，使用防压疮气垫床可以减少局部压力；B选项正确，定时翻身可以促进血液循环；D选项正确，保持患者皮肤清洁干燥可以预防感染。

7.D

解析：手臂在胸前保持伸直违反了无菌原则，因为手臂伸直会导致手部细菌污染。A、B、C选项都符合无菌操作原则。

8.D

解析：患者因呼吸困难入院，呼吸频率40次/分，应优先准备急救药品，以便及时处理呼吸衰竭。A选项错误，因为高流量吸氧可能加重二氧化碳潴留；B选项错误，测量血压是必要的，但不是优先措施；C选项错误，按压人中穴对呼吸困难的疗效有限。

9.C

解析：护理文书中，“病情观察”部分应记录患者生命体征变化、饮食情况、用药反应等客观信息，不包括患者家属对病情的理解。A、B、D选项都是病情观察的内容。

10.B

解析：静脉采血时，发现患者手臂有静脉炎，应更换手臂选择其他静脉，以免造成感染。A选项错误，因为静脉炎部位不宜进行采血；C选项错误，加热敷料可能加重静脉炎；D选项错误，采血速度应根据患者情况调整，不宜过快。

11.B

解析：患者病情突然恶化，呼吸频率由20次/分升至30次/分，可能提示呼吸衰竭，应立即报告医生。A选项错误，皮肤瘙痒可能是过敏或其他原因引起的；C选项错误，睡眠时间缩短可能是心理因素或疾病因素引起的；D选项错误，体温轻微升高可能是感染或其他原因引起的。

12.B

解析：护士在执行给药时，发现患者正在使用一种药物，应立即停止给药并询问原因，以免发生药物相互作用。A选项错误，因为继续给药可能导致患者病情加重；C选项错误，应先停止给药，再与医生沟通；D选项错误，不应随意替换药物。

13.D

解析：在鼻饲操作时，注入鼻饲液后应冲洗鼻饲管，然后拔出鼻饲管。A、B、C选项都是鼻饲操作的正确步骤。

14.B

解析：护士在患者床旁交接班时，应重点交接患者生命体征变化，以便及时发现病情变化。A、C、D选项都是交接班的内容，但不是重点内容。

15.C

解析：护士在进行肌肉注射时，注射前消毒皮肤，但消毒范围应足够大，否则可能造成感染。A、B、D选项都符合无菌操作原则。

16.B

解析：尊重患者的隐私体现了“以患者为中心”的服务理念。A选项正确，但不是“以患者为中心”的核心体现；C选项正确，但不是“以患者为中心”的核心体现；D选项错误，因为患者有权拒绝治疗。

17.D

解析：护士在进行口腔护理时，应使用牙刷清洁牙齿，而不是使用漱口杯代替牙刷。A、B、C选项都是正确的口腔护理步骤。

18.B

解析：护理患者时，发现患者出现发热，应测量体温并观察其他症状，以便及时判断病情。A选项错误，因为退热药可能导致患者虚脱；C选项错误，应适当减少患者衣物，以免加重发热；D选项错误，应降低室温，以免加重发热。

19.D

解析：护士在患者出院时，应向患者及家属提供出院指导手册、联系方式、复诊时间和家庭护理技巧等。A、B、C选项都是出院指导的内容。

20.B

解析：护士在护理工作中，应具备敬业精神、同情心和责任心，不应有贪婪等职业道德问题。A、C、D选项都是护士应具备的职业道德。

二、多选题

21.ABCD

解析：护士在进行手卫生时，应使用流动水冲洗双手、使用含酒精的免洗手消毒液、在接触患者前后进行手卫生、使用肥皂或洗手液清洗双手。A、B、C、D选项都符合手卫生规范。

22.ABCD

解析：护理患者时，患者的权利包括知情权、自决权、隐私权和获得医疗服务的权利。A、B、C、D选项都是患者的权利。

23.ABC

解析：护士在协助患者活动时，应使用防压疮床垫、定时翻身、保持皮肤清洁干燥，以预防压疮。A、B、C选项都是预防压疮的有效措施；D选项错误，使用约束带固定患者可能导致皮肤损伤和循环障碍。

24.ABCD

解析：护理记录中，患者病情变化、治疗措施及效果、患者及家属的反馈、护理操作时间都需要及时记录。A、B、C、D选项都是需要及时记录的内容。

25.ABCD

解析：护士在进行静脉输液时，常见的输液反应包括静脉炎、过敏反应、空气栓塞和静脉穿刺失败。A、B、C、D选项都是常见的输液反应。

26.ABCD

解析：护士在患者床旁交接班时，应交接患者生命体征、用药情况、心理状态和皮肤情况。A、B、C、D选项都是交接班的内容。

27.ABC

解析：护士在护理患者时，应倾听患者的诉求、尊重患者的隐私、安慰患者情绪，以体现“同理心”的服务理念。A、B、C选项都是体现“同理心”的服务理念的行为；D选项错误，因为患者有权拒绝治疗。

28.ABCD

解析：护士在进行肌肉注射时，应洗手并佩戴无菌手套、检查注射器有无破损、注射前消毒皮肤、注射后立即丢弃针头。A、B、C、D选项都符合无菌操作原则。

29.ABCD

解析：护理患者时，患者的义务包括遵守医院规章制度、配合治疗、尊重医护人员和支付医疗费用。A、B、C、D选项都是患者的义务。

30.ABCD

解析：护士在患者出院时，应提供药物使用方法、饮食指导、复诊时间和家庭护理技巧等出院指导。A、B、C、D选项都是出院指导的内容。

三、判断题

31.×

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在明显错误，不应自行修改，而应立即与开具医嘱的医生沟通确认，确认无误后方可执行。

32.×

解析：护理记录中，应记录客观信息，避免记录护士的主观判断，以免造成纠纷。

33.√

解析：静脉输液时，发现患者输液部位出现红肿热痛，应立即停止输液并报告医生，以免造成严重后果。

34.×

解析：患者术后出现疼痛，护士应先评估疼痛原因，再采取相应的措施，如药物治疗、非药物治疗等。

35.×

解析：护士在协助患者翻身时，应使用软枕或其他辅助工具，避免使用床单拖拉患者，以免造成皮肤损伤。

36.×

解析：护士在进行无菌操作时，应在无菌区域内说话，以免污染无菌物品。

37.×

解析：护理患者时，发现患者出现发热，应先评估发热原因，再采取相应的措施，如药物治疗、物理降温等。

38.√

解析：护士在患者床旁交接班时，应重点交接患者的心理状态，以便及时发现并处理心理问题。

39.√

解析：护士在护理工作中，应具备敬业精神、同情心和责任心等职业道德。

40.√

解析：护士在患者出院时，应向患者及家属提供联系方式和复诊时间，以便患者及时复诊。

四、填空题

41.遵医嘱

42.时间、症状描述、治疗措施

43.静脉炎

44.测量生命体征、观察病情变化、报告医生

45.患者生命体征、用药情况、心理状态和皮肤情况

46.消毒皮肤、注射药物

47.隐私、人格尊严

48.药物使用方法、饮食指导、复诊时间

49.敬业精神、同情心、责任心

50.密切观察

五、简答题

51.答：

①遵医嘱：护士在执行医嘱时，应严格遵循医生的指示，不得擅自修改或取消医嘱。

②核对医嘱：护士在执行医嘱前，应仔细核对医嘱的内容，包括药物名称、剂量、用法、时间等，确保无误。

③评估患者：护士在执行医嘱前，应评估患者的病情和用药史，确保患者适合使用该药物。

④观察患者反应：护士在执行医嘱后，应密切观察患者的反应，及时发现并处理不良反应。

⑤记录护理过程：护士应详细记录执行医嘱的过程，包括时间、药物名称、剂量、用法、患者反应等。

52.答：

①静脉炎：输液部位出现红、肿、热、痛，可能伴有沿静脉走向的条索状红线。处理措施包括停止输液、局部热敷、抬高患肢、遵医嘱使用抗炎药物等。

②过敏反应：患者出现皮疹、瘙痒、呼吸困难、休克等症状。处理措施包括立即停止输液、给予抗过敏药物、吸氧、必要时进行心肺复苏等。

③空气栓塞：患者出现胸痛、呼吸困难、紫绀等症状。处理措施包括立即停止输液、让患者保持左侧卧位和头低脚高位、遵医嘱使用抗凝药物等。

④静脉穿刺失败：穿刺部位出现血肿、感染等。处理措施包括压迫止血、消毒伤口、必要时进行穿刺部位换药等。

53.答：

①患者生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压等。

②用药情况：包括药物名称、剂量、用法、时间等。

③心理状态：包括患者的情绪、焦虑程度等。

④皮肤情况：包括皮肤完整性、有无压疮、感染等。

⑤其他：包括患