利津事业编考护理试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页利津事业编考护理试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分（按题型排序）→参考答案及解析部分

一、单选题（共20分）

1.在护理工作中，患者出现意识障碍，首要的处理措施是（）。

（）A.立即进行体格检查

（）B.寻求家属协助

（）C.保持呼吸道通畅

（）D.测量生命体征

2.静脉输液时，出现空气栓塞，患者最早出现的症状是（）。

（）A.胸闷、呼吸困难

（）B.皮肤发凉、出冷汗

（）C.心率加快、血压下降

（）D.咳嗽、咳粉红色泡沫痰

3.护理评估中，属于主观资料的是（）。

（）A.体温38.5℃

（）B.患者自述“头痛”

（）C.呼吸频率24次/分

（）D.皮肤黏膜干燥

4.给患者进行口腔护理时，发现口腔内有大量脓性分泌物，最可能的诊断是（）。

（）A.口腔炎

（）B.口腔溃疡

（）C.口腔念珠菌病

（）D.干燥性唇炎

5.长期卧床患者发生压疮，分期判断为Ⅱ期，其特征是（）。

（）A.局部皮肤发红、皮温升高

（）B.皮肤出现破溃，有黄色渗液

（）C.局部皮肤出现浅表性溃疡，真皮部分缺失

（）D.深达肌肉或骨膜的坏死组织

6.护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者病情不符，正确的处理方法是（）。

（）A.直接执行医嘱

（）B.与医生沟通确认

（）C.向患者解释后执行

（）D.忽略医嘱执行常规治疗

7.采集静脉血标本时，用于做生化检查的标本应（）。

（）A.添加抗凝剂

（）B.不加任何添加剂

（）C.添加促凝剂

（）D.用干燥试管采集

8.护理患者时，发现患者突然面色苍白、出冷汗、脉搏细速，应首先考虑（）。

（）A.心律失常

（）B.休克

（）C.癫痫发作

（）D.低血糖

9.使用无菌技术操作时，手部消毒的正确顺序是（）。

（）A.先洗手后消毒

（）B.先消毒后洗手

（）C.洗手与消毒交替进行

（）D.无需特殊顺序

10.给患者进行肌肉注射时，选择注射部位的依据是（）。

（）A.皮肤颜色

（）B.肌肉厚度

（）C.血管分布

（）D.神经分布

11.患者术后出现发热，体温39.2℃，首要的处理措施是（）。

（）A.减少活动

（）B.物理降温

（）C.遵医嘱用药

（）D.密切观察病情

12.护理记录中，不属于客观资料的是（）。

（）A.患者自述“疼痛”

（）B.伤口渗出少量血性液体

（）C.呼吸音减弱

（）D.腹部压痛（+）

13.鼻饲喂养时，发现患者出现呼吸困难，可能的原因是（）。

（）A.食管梗阻

（）B.呼吸道感染

（）C.食物误入气管

（）D.胃肠蠕动减慢

14.护士对患者进行健康教育时，发现患者对药物使用存在误解，正确的处理方法是（）。

（）A.直接纠正错误

（）B.与患者争论

（）C.先肯定再引导

（）D.忽略患者误解

15.患者输液过程中出现静脉炎，其特征是（）。

（）A.沿静脉走向出现红线

（）B.局部皮肤发红、皮温升高

（）C.静脉穿刺部位疼痛

（）D.以上都是

16.护理危重患者时，发现患者呼吸停止，首要的处理措施是（）。

（）A.进行心肺复苏

（）B.气管插管

（）C.吸氧

（）D.建立静脉通路

17.护理操作中，属于无菌操作的是（）。

（）A.为患者更换敷料

（）B.静脉输液

（）C.口腔护理

（）D.以上都是

18.患者长期使用广谱抗生素，易出现（）。

（）A.肾功能衰竭

（）B.二重感染

（）C.代谢性酸中毒

（）D.心力衰竭

19.护士在护理工作中，发现同事违反操作规程，正确的处理方法是（）。

（）A.忽略

（）B.私下提醒

（）C.直接指责

（）D.向上级汇报

20.护理工作中，属于法律文书的是（）。

（）A.护理计划

（）B.护理记录

（）C.健康教育记录

（）D.以上都是

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理评估中，常用的评估方法包括（）。

（）A.观察法

（）B.询问法

（）C.体格检查

（）D.实验室检查

22.静脉输液时，出现发热反应，其主要原因是（）。

（）A.输液速度过快

（）B.输入致热物质

（）C.静脉导管堵塞

（）D.患者过敏

23.压疮的预防措施包括（）。

（）A.定期翻身

（）B.保持皮肤清洁干燥

（）C.使用减压设备

（）D.按摩受压部位

24.护理记录中，属于主观资料的内容包括（）。

（）A.患者自述“头晕”

（）B.体温37℃

（）C.呼吸频率18次/分

（）D.患者情绪低落

25.鼻饲喂养时，需要注意的事项包括（）。

（）A.检查胃管位置

（）B.控制食物温度

（）C.缓慢注入食物

（）D.保持口腔卫生

26.护士进行健康教育时，常用的方法包括（）。

（）A.讲解

（）B.演示

（）C.提问

（）D.观察反馈

27.静脉输液时，出现循环负荷过重，其主要表现包括（）。

（）A.呼吸困难

（）B.咳嗽、咳粉红色泡沫痰

（）C.心率加快

（）D.血压下降

28.护理操作中，属于无菌技术的要求包括（）。

（）A.操作前洗手消毒

（）B.保持无菌物品清洁干燥

（）C.避免无菌物品接触非无菌物品

（）D.操作时保持身体正直

29.患者术后出现发热，可能的原因包括（）。

（）A.术后感染

（）B.创伤反应

（）C.代谢紊乱

（）D.输液反应

30.护理工作中，属于法律风险的情况包括（）。

（）A.护理记录不完整

（）B.违反操作规程

（）C.患者投诉

（）D.医疗纠纷

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估中，主观资料是患者的主观感受和描述。

32.静脉输液时，发现溶液中有絮状物，应立即停止输液。

33.压疮Ⅱ期是指局部皮肤出现浅表性溃疡，真皮部分缺失。

34.护士在执行医嘱时，发现医嘱错误，可以直接修改。

35.采集静脉血标本时，采血量应根据检验项目决定。

36.护理患者时，发现患者突然面色苍白、出冷汗、脉搏细速，应首先考虑休克。

37.使用无菌技术操作时，手部消毒后应保持干燥1分钟。

38.给患者进行肌肉注射时，应选择肌肉丰厚、离大血管神经较远的部位。

39.患者术后出现发热，体温38.5℃，属于正常范围。

40.护理记录中，客观资料是护士的观察和判断。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理评估的目的是__________________________和__________________________。

42.静脉输液时，出现空气栓塞，患者最早出现的症状是__________________________。

43.压疮的预防措施包括__________________________和__________________________。

44.护理记录中，主观资料是__________________________，客观资料是__________________________。

45.鼻饲喂养时，需要注意的事项包括__________________________和__________________________。

五、简答题（共3题，每题5分，共15分）

46.简述护理评估的基本步骤。

47.简述静脉输液时，出现发热反应的处理措施。

48.简述压疮的分期及其特征。

六、案例分析题（共1题，共25分）

49.某患者，男，65岁，因“脑出血”入院治疗。患者意识模糊，生命体征不稳定，护士在护理过程中发现以下情况：

（1）患者右侧肢体活动受限，皮肤出现红肿。

（2）患者家属自述患者“最近食欲不振，总说肚子疼”。

（3）患者输液过程中，体温逐渐升高，出现咳嗽、呼吸困难。

（4）护士发现患者床单上有大小便污染。

请结合以上情况，回答以下问题：

（1）分析患者可能出现的问题。

（2）提出相应的处理措施。

（3）总结护理要点。

一、单选题（共20分）

1.C

解析：患者出现意识障碍时，首要的处理措施是保持呼吸道通畅，防止窒息。

A选项错误，应先保持呼吸道通畅，再进行其他检查；

B选项错误，应优先处理生命体征；

C选项正确；

D选项错误，应先保持呼吸道通畅。

2.A

解析：静脉输液时，出现空气栓塞，患者最早出现的症状是胸闷、呼吸困难。

A选项正确；

B、C、D选项是其他症状，不是最早出现的。

3.B

解析：护理评估中，主观资料是患者的主观感受和描述，如“头痛”。

A、C、D选项是客观资料，是护士的观察和测量结果。

4.A

解析：口腔内有大量脓性分泌物，最可能的诊断是口腔炎。

A选项正确；

B、C、D选项的症状与描述不符。

5.C

解析：压疮Ⅱ期是指局部皮肤出现浅表性溃疡，真皮部分缺失。

A选项是Ⅰ期；

B选项是Ⅲ期；

C选项正确；

D选项是Ⅳ期。

6.B

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者病情不符，正确的处理方法是与医生沟通确认。

A选项错误，不能直接执行；

B选项正确；

C选项错误，不能擅自解释执行；

D选项错误，不能忽略医嘱。

7.A

解析：采集静脉血标本时，用于做生化检查的标本应添加抗凝剂。

A选项正确；

B、C、D选项不符合生化检查要求。

8.B

解析：患者突然面色苍白、出冷汗、脉搏细速，应首先考虑休克。

A、C、D选项是其他可能原因，但不是首要考虑的。

9.A

解析：使用无菌技术操作时，手部消毒的正确顺序是先洗手后消毒。

A选项正确；

B、C、D选项顺序错误。

10.B

解析：给患者进行肌肉注射时，选择注射部位的依据是肌肉厚度。

A、C、D选项不是主要依据。

11.B

解析：患者术后出现发热，体温39.2℃，首要的处理措施是物理降温。

A、C、D选项是后续处理，不是首要措施。

12.A

解析：护理记录中，不属于客观资料的是患者自述“疼痛”。

A选项正确；

B、C、D选项是客观资料。

13.C

解析：鼻饲喂养时，发现患者出现呼吸困难，可能的原因是食物误入气管。

A、B、D选项是其他可能原因，但不是首要考虑的。

14.C

解析：护士对患者进行健康教育时，发现患者对药物使用存在误解，正确的处理方法是先肯定再引导。

A、B、D选项方法不妥。

15.D

解析：患者输液过程中出现静脉炎，其特征是沿静脉走向出现红线、局部皮肤发红、皮温升高、静脉穿刺部位疼痛。

D选项正确。

16.A

解析：护理危重患者时，发现患者呼吸停止，首要的处理措施是进行心肺复苏。

A选项正确；

B、C、D选项是后续处理。

17.A

解析：护理操作中，属于无菌操作的是为患者更换敷料。

B、C选项不是无菌操作；

A选项正确。

18.B

解析：患者长期使用广谱抗生素，易出现二重感染。

A、C、D选项是其他可能后果，但不是最主要的风险。

19.D

解析：护士在护理工作中，发现同事违反操作规程，正确的处理方法是向上级汇报。

A、B、C选项处理不当。

20.D

解析：护理工作中，属于法律文书的是护理计划、护理记录、健康教育记录。

D选项正确。

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.ABCD

解析：护理评估中，常用的评估方法包括观察法、询问法、体格检查、实验室检查。

A、B、C、D选项均正确。

22.AB

解析：静脉输液时，出现发热反应，其主要原因是输入致热物质和输液速度过快。

A、B选项正确；

C、D选项是其他可能原因，但不是主要原因。

23.ABC

解析：压疮的预防措施包括定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压设备。

A、B、C选项正确；

D选项错误，不宜按摩受压部位。

24.AD

解析：护理记录中，属于主观资料的内容包括患者自述“头晕”和患者情绪低落。

A、D选项正确；

B、C选项是客观资料。

25.ABCD

解析：鼻饲喂养时，需要注意的事项包括检查胃管位置、控制食物温度、缓慢注入食物、保持口腔卫生。

A、B、C、D选项均正确。

26.ABCD

解析：护士进行健康教育时，常用的方法包括讲解、演示、提问、观察反馈。

A、B、C、D选项均正确。

27.ABC

解析：静脉输液时，出现循环负荷过重，其主要表现包括呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、心率加快。

A、B、C选项正确；

D选项错误，血压可能下降，也可能升高。

28.ABCD

解析：护理操作中，属于无菌技术的要求包括操作前洗手消毒、保持无菌物品清洁干燥、避免无菌物品接触非无菌物品、操作时保持身体正直。

A、B、C、D选项均正确。

29.ABCD

解析：患者术后出现发热，可能的原因包括术后感染、创伤反应、代谢紊乱、输液反应。

A、B、C、D选项均正确。

30.ABCD

解析：护理工作中，属于法律风险的情况包括护理记录不完整、违反操作规程、患者投诉、医疗纠纷。

A、B、C、D选项均正确。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.√

解析：护理评估中，主观资料是患者的主观感受和描述。

32.√

解析：静脉输液时，发现溶液中有絮状物，应立即停止输液，防止发生静脉炎。

33.√

解析：压疮Ⅱ期是指局部皮肤出现浅表性溃疡，真皮部分缺失。

34.×

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱错误，不能直接修改，应立即与医生沟通确认。

35.√

解析：采集静脉血标本时，采血量应根据检验项目决定。

36.√

解析：护理患者时，发现患者突然面色苍白、出冷汗、脉搏细速，应首先考虑休克。

37.√

解析：使用无菌技术操作时，手部消毒后应保持干燥1分钟，确保消毒效果。

38.√

解析：给患者进行肌肉注射时，应选择肌肉丰厚、离大血管神经较远的部位，防止损伤。

39.×

解析：患者术后出现发热，体温38.5℃超过正常范围，属于异常情况。

40.×

解析：护理记录中，客观资料是护士的观察和测量结果，主观资料是患者的主观感受和描述。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.评估患者健康状况发现护理问题

解析：护理评估的目的是评估患者健康状况和发现护理问题。

42.胸闷、呼吸困难

解析：静脉输液时，出现空气栓塞，患者最早出现的症状是胸闷、呼吸困难。

43.定期翻身保持皮肤清洁干燥

解析：压疮的预防措施包括定期翻身和保持皮肤清洁干燥。

44.患者自述的主观感受和描述护士的观察和测量结果

解析：护理记录中，主观资料是患者自述的主观感受和描述，客观资料是护士的观察和测量结果。

45.检查胃管位置控制食物温度

解析：鼻饲喂养时，需要注意的事项包括检查胃管位置和控制食物温度。

五、简答题（共3题，每题5分，共15分）

46.简述护理评估的基本步骤。

答：

①收集资料：通过观察、询问、体格检查等方法收集患者资料；

②分析资料：对收集的资料进行整理、分析，找出患者的健康问题；

③形成计划：根据分析结果制定护理计划；

④实施计划：执行护理计划，提供护理服务；

⑤评价效果：评价护理效果，调整护理计划。

47.简述静脉输液时，出现发热反应的处理措施。

答：

①立即停止输液；

②遵医嘱给予抗过敏药物；

③物理降温；

④密切观察患者生命体征和病情变化；

⑤必要时更换输液部位或输液器械。

48.简述压疮的分期及其特征。

答：

①Ⅰ期：局部皮肤发红、皮温升高，压之不褪色；

②Ⅱ期：局部皮肤出现浅表性溃疡，真皮部分缺失；

③Ⅲ期：皮肤全层缺失，可达肌肉或骨膜，有腐肉，但无筋膜组织暴露；

④Ⅳ期：皮肤