（护士）专业实务测试题及参考答案

（护士）专业实务测试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共40题，80分）1.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球湿度以不滴水为宜D.擦洗后协助患者漱口2.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是（）A.输液管有裂隙B.患者肢体位置过低C.输液速度过快D.溶液渗透压过高3.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高4.某患者因上消化道出血入院，现出现意识模糊、四肢湿冷、血压80/50mmHg，首要的护理措施是（）A.记录24小时出入量B.建立静脉双通道快速补液C.准备三腔二囊管D.给予去甲肾上腺素胃管注入5.胰岛素最常见的不良反应是（）A.低血糖反应B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.酮症酸中毒6.支气管哮喘急性发作时，应首选的药物是（）A.沙丁胺醇气雾剂B.地塞米松静脉滴注C.氨茶碱缓慢静脉注射D.色甘酸钠吸入7.患者行阑尾切除术后第3天，体温38.5℃，切口红肿有渗液，最可能的并发症是（）A.腹腔脓肿B.切口感染C.肺炎D.肠粘连8.新生儿Apgar评分的内容不包括（）A.皮肤颜色B.心率C.肌张力D.体重9.产后出血最常见的原因是（）A.胎盘滞留B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍10.小儿腹泻时，判断脱水程度的主要依据是（）A.皮肤弹性B.前囟凹陷程度C.尿量减少情况D.以上都是11.为左下肢骨折患者进行皮肤牵引时，应重点观察（）A.患肢足背动脉搏动B.牵引锤重量C.牵引绳是否受压D.以上都是12.急性胰腺炎患者禁食禁饮的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.避免胃扩张D.防止呕吐13.下列哪种心律失常需立即处理（）A.窦性心动过速（105次/分）B.一度房室传导阻滞C.室性心动过速D.房性期前收缩（5次/分）14.患者因一氧化碳中毒入院，首要的护理措施是（）A.高流量吸氧（8-10L/min）B.静脉滴注甘露醇C.保持呼吸道通畅D.监测生命体征15.为糖尿病患者进行足部护理时，错误的做法是（）A.每日用温水清洗双脚B.修剪指甲时横向修剪C.选择宽松柔软的袜子D.避免赤足行走16.某孕妇孕38周，自觉胎动减少1天，胎心监护显示晚期减速，最可能的原因是（）A.胎儿缺氧B.胎盘功能不良C.脐带受压D.胎头受压17.患者行胸腔闭式引流术后，引流瓶内无气泡溢出，水柱无波动，可能的原因是（）A.肺复张良好B.引流管堵塞C.引流管脱出胸腔D.以上都可能18.新生儿黄疸光疗时，应重点观察（）A.体温变化B.皮肤有无皮疹C.大便颜色D.以上都是19.患者因脑出血入院，目前意识不清，左侧肢体瘫痪，护理时应重点预防的并发症是（）A.压疮B.肺部感染C.尿路感染D.以上都是20.破伤风患者的病室环境要求不包括（）A.保持安静B.光线明亮C.温湿度适宜D.减少探视21.某患者输血过程中出现头痛、四肢麻木、腰背剧痛，首先考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重22.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的原则是（）A.高浓度高流量持续吸氧B.低浓度低流量持续吸氧C.高浓度间断吸氧D.低浓度间断吸氧23.患者行胃癌术后第1天，胃肠减压引出咖啡色液体300ml，正确的处理是（）A.立即通知医生B.继续观察，记录量和性质C.加快静脉补液速度D.夹闭胃管2小时24.儿童接种卡介苗后，局部出现红肿硬结，正确的处理是（）A.热敷B.冷敷C.保持局部清洁，无需特殊处理D.涂抗生素软膏25.患者因心绞痛入院，医嘱予硝酸甘油0.5mg舌下含服，正确的指导是（）A.服药后立即平卧B.服药后30分钟内禁止饮水C.若无效可间隔10分钟重复含服D.药物需吞服不可含服26.烧伤患者补液的首选晶体液是（）A.平衡盐溶液B.5%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.右旋糖酐27.某产妇产后1小时，阴道出血量约500ml，子宫底脐上1指，质软，首要的处理措施是（）A.按摩子宫B.应用宫缩剂C.检查软产道D.配血输血28.癫痫大发作时，错误的护理措施是（）A.按压肢体防止抽搐B.头偏向一侧C.松开衣领腰带D.放置牙垫防止舌咬伤29.患者行腰椎穿刺术后，应去枕平卧的时间是（）A.1-2小时B.3-4小时C.4-6小时D.6-8小时30.急性肾小球肾炎患儿出现严重循环充血时，首选的治疗药物是（）A.利尿剂B.强心剂C.降压药D.扩血管药31.患者因有机磷农药中毒入院，出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，首选的解毒药是（）A.阿托品B.解磷定C.阿托品+解磷定D.地西泮32.为气管切开患者进行吸痰时，吸痰管的插入深度是（）A.超过气管套管末端1-2cmB.超过气管套管末端3-4cmC.与气管套管末端平齐D.不超过气管套管末端33.患者行髋关节置换术后，正确的体位是（）A.患肢内收内旋B.患肢外展中立位C.患肢屈曲90度D.患肢抬高30度34.早产儿暖箱的温度调节主要依据（）A.日龄和体重B.体温和呼吸C.心率和血压D.肤色和肌张力35.患者因急性胆囊炎入院，墨菲征阳性是指（）A.深呼吸时胆囊区压痛B.按压右下腹时出现反跳痛C.左上腹包块伴压痛D.脐周疼痛转移至右下腹36.新生儿寒冷损伤综合征的首要护理措施是（）A.复温B.供给能量C.预防感染D.纠正酸中毒37.患者行静脉肾盂造影前，错误的准备是（）A.肠道准备（清洁灌肠）B.禁食禁饮6小时C.做碘过敏试验D.鼓励多饮水38.某患者空腹血糖12mmol/L，医嘱予胰岛素8U皮下注射，正确的注射部位是（）A.腹部（脐周5cm以外）B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部39.患者因脑梗死右侧肢体偏瘫，进行康复训练时，错误的做法是（）A.早期进行被动运动B.患侧肢体保持功能位C.鼓励患者用健侧手帮助患侧活动D.恢复期进行抗阻力训练40.临终患者出现“否认期”心理反应时，护士应（）A.坦诚告知病情B.陪伴患者，倾听其感受C.鼓励患者面对现实D.避免与其讨论死亡话题二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.属于无菌技术操作原则的是（）A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取2.急性左心衰竭的典型表现包括（）A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.下肢水肿3.腹部手术后早期活动的目的是（）A.促进肠蠕动恢复B.预防深静脉血栓C.减少肺部并发症D.减轻切口疼痛4.产褥期保健操的作用包括（）A.促进子宫复旧B.增强盆底肌肉张力C.预防尿失禁D.帮助体型恢复5.小儿高热时，物理降温的方法有（）A.温水擦浴（32-34℃）B.乙醇擦浴（25-30%）C.冰袋冷敷大血管处D.冷盐水灌肠6.破伤风患者的护理要点包括（）A.保持环境安静B.按接触隔离处理C.保持呼吸道通畅D.遵医嘱使用镇静剂7.糖尿病患者饮食指导正确的是（）A.总热量根据理想体重计算B.碳水化合物占50-60%C.蛋白质占15-20%D.脂肪占20-30%8.胸腔闭式引流的护理措施包括（）A.引流瓶低于胸壁引流口60-100cmB.观察水柱波动（4-6cm）C.更换引流瓶时双重夹闭引流管D.拔管后观察有无胸闷气促9.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗10.急性胰腺炎患者的饮食护理正确的是（）A.急性期严格禁食禁饮B.腹痛缓解后可进少量低脂流食C.避免暴饮暴食D.忌饮酒三、案例分析题（共4题，60分）（一）（15分）患者男性，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，面色苍白，大汗淋漓，烦躁不安，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（3分）2.列出首要的3项护理措施。（6分）3.简述急性期的饮食护理要点。（6分）（二）（15分）产妇28岁，G1P0，孕40周，规律宫缩12小时入院。产科检查：宫口开全，胎头S+3，胎心100次/分（基线变异差），阴道检查示羊水Ⅲ度污染。问题：1.该产妇目前存在的主要护理问题是什么？（3分）2.应立即采取的护理措施有哪些？（6分）3.新生儿娩出后需重点观察哪些内容？（6分）（三）（15分）患儿男，2岁，因“发热3天，抽搐1次”入院。体温39.8℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺无异常。急诊时出现四肢强直、双眼上翻、口吐白沫，持续约2分钟后缓解。问题：1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？（3分）2.抽搐发作时的护理措施有哪些？（6分）3.如何对家长进行健康教育？（6分）（四）（15分）患者女性，50岁，因“右下腹疼痛伴呕吐1天”入院。查体：T38.5℃，P96次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，右下腹麦氏点压痛、反跳痛阳性，白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞85%。诊断为急性阑尾炎，拟行阑尾切除术。问题：1.术前护理措施包括哪些？（5分）2.术后第2天，患者诉腹胀、未排气，应采取哪些护理措施？（5分）3.如何指导患者术后早期活动？（5分）参考答案一、单项选择题1.D2.A3.B4.B5.A6.A7.B8.D9.C10.D11.D12.B13.C14.A15.B16.A17.D18.D19.D20.B21.C22.B23.B24.C25.A26.A27.A28.A29.C30.A31.C32.A33.B34.A35.A36.A37.D38.A39.D40.B二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABC4.ABCD5.ACD6.ACD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、案例分析题（一）1.最可能的诊断：急性广泛前壁心肌梗死（3分）2.首要护理措施：①绝对卧床休息，协助生活护理（2分）；②持续高流量吸氧（4-6L/min）（2分）；③迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇痛、硝酸甘油扩冠（2分）；3.急性期饮食护理要点：①发病1-3天给予流质饮食（如米汤、菜汤）（2分）；②避免过饱，少量多餐（2分）；③限制钠盐（<5g/d）和脂肪摄入（2分）；④保持大便通畅，必要时予缓泻剂（2分）（注：6分需答满4点）（二）1.主要护理问题：胎儿窘迫（3分）2.立即采取的护理措施：①左侧卧位，给予氧气吸入（8-10L/min）（2分）；②通知医生，准备阴道助产或剖宫产（2分）；③持续胎心监护，观察宫缩频率及强度（2分）；3.新生儿娩出后重点观察：①阿普加评分（呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色）（2分）；②羊水吸入情况（有无呼吸道阻塞）（2分）；③生命体征（体温、呼吸、心率）（2分）；④有无新生儿窒息表现（皮肤发绀、反应差）（2分）（注：6分需答满4点）（三）1.最可能的诊断：高热惊厥（3分）2.抽搐发作时的护理措施：①立即将患儿平放，头偏向一侧（2分）；②保持呼吸道通畅，清除口鼻腔分泌物（2分）；③用压舌板或开口器置于上下臼齿之间，防止舌咬伤（2分）；④物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷）（2分）；⑤遵医嘱使用地西泮等止惊药物（2分）（注：6分需答满4点）3.家长健康教育：①指导监测体温，体温≥38.5℃时及时使用退热药物（2分）；②讲解物理降温的方法（温水擦浴部位、避免乙醇擦浴）（2分）；③告知抽搐时的紧急处理方法（勿强行按压肢体、保持呼吸道通畅）（2分）；④强调及时就医的重要性（预防反复惊厥导致脑损伤）（2分）（注：6分需答满4点）（四）1.术前护理措施：①禁饮食（2分）；②静脉补液，纠正水、电解质紊乱（2分）；③应用抗生素（2分）；④观察腹部体征