中医医术确有专长人员医师资格考核习题及答案

中医医术确有专长人员医师资格考核习题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.下列哪项属于“阴中求阳”的治法？A.壮水之主，以制阳光B.益火之源，以消阴翳C.在补阳药中适当佐用补阴药D.在补阴药中适当佐用补阳药答案：C2.肝主疏泄最核心的功能是？A.调畅气机B.促进消化C.调节情志D.调节生殖答案：A3.六淫中易致筋脉挛急、关节屈伸不利的病邪是？A.风邪B.寒邪C.湿邪D.燥邪答案：B4.“至虚有盛候”的病机属于？A.实中夹虚B.虚中夹实C.真实假虚D.真虚假实答案：D5.下列哪项不属于“反治”？A.热因热用B.寒因寒用C.塞因塞用D.实则泻之答案：D6.具有“升浮”特性的药物大多？A.味辛、甘，性温、热B.味酸、苦，性温、热C.味辛、苦，性凉、寒D.味甘、咸，性凉、寒答案：A7.下列药物中，需先煎的是？A.薄荷B.钩藤C.石决明D.阿胶答案：C8.既能发汗解表，又能温通经脉的药物是？A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜答案：B9.麻子仁丸的组成中不包括？A.大黄B.厚朴C.杏仁D.当归答案：D10.小柴胡汤中“和解少阳”的核心药对是？A.柴胡与黄芩B.人参与甘草C.半夏与生姜D.柴胡与半夏答案：A11.镜面舌的临床意义是？A.胃阴枯竭B.热盛伤津C.气血两虚D.痰浊内停答案：A12.下列哪项属于弦脉的主病？A.虚证B.湿证C.痛证D.食积答案：C13.下列哪项是表证的典型特征？A.但热不寒B.但寒不热C.寒热往来D.恶寒发热并见答案：D14.针灸治疗“中风”中经络，首选的经脉是？A.手太阴肺经B.足阳明胃经C.足厥阴肝经D.手少阴心经答案：B15.下列穴位中，不属于任脉的是？A.关元B.气海C.中脘D.大椎答案：D16.推拿手法中“滚法”的操作频率一般为？A.6080次/分钟B.80100次/分钟C.120160次/分钟D.180200次/分钟答案：C17.治疗“肝郁化火型”不寐，首选方剂是？A.龙胆泻肝汤B.黄连温胆汤C.归脾汤D.六味地黄丸答案：A18.下列哪项是“哮病”发作期的核心病机？A.肺失宣降B.痰阻气道C.肾不纳气D.心阳不足答案：B19.治疗“脾胃虚寒型”胃痛，首选的腧穴组合是？A.中脘、内关、足三里、胃俞B.中脘、内关、太冲、期门C.中脘、梁门、内庭、上巨虚D.中脘、天枢、脾俞、三阴交答案：A20.下列哪项属于“产后缺乳”气血虚弱证的典型表现？A.乳房胀硬疼痛B.乳汁清稀量少C.胸胁胀满D.舌苔黄腻答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于“五行相乘”的表现有？A.肝气犯脾B.肝火犯肺C.脾病及肾D.肾病及心答案：AB2.下列药物中，具有安胎作用的有？A.紫苏B.黄芩C.白术D.杜仲答案：ABCD3.下列方剂中，以“透热转气”为配伍特点的有？A.清营汤B.犀角地黄汤C.青蒿鳖甲汤D.黄连解毒汤答案：AC4.下列舌象中，主热证的有？A.绛舌B.紫舌（绛紫）C.淡白舌D.红舌答案：ABD5.下列属于“得气”表现的有？A.针下紧涩B.患者酸麻胀重C.医者指下如鱼吞钩D.针体自动旋转答案：ABC6.推拿手法中“推法”的操作要求包括？A.单向直线移动B.用力均匀C.速度缓慢D.可带动皮下组织答案：AB7.下列属于“痹证”风寒湿痹分型的有？A.行痹（风胜）B.着痹（湿胜）C.痛痹（寒胜）D.热痹（热胜）答案：ABC8.治疗“眩晕”肝阳上亢证，可选用的药物有？A.天麻B.钩藤C.石决明D.白术答案：ABC9.下列属于“月经不调”常见证型的有？A.肝郁血热B.肾虚不固C.气血两虚D.痰湿阻滞答案：ABCD10.下列关于“小儿泄泻”的描述，正确的有？A.伤食泻可见大便酸臭、脘腹胀满B.脾虚泻可见大便稀溏、食后作泻C.湿热泻可见大便急迫、色黄秽臭D.风寒泻可见大便清稀、夹有泡沫答案：ABCD三、简答题（每题5分，共6题）1.简述“阴阳互根互用”的含义及临床意义。答案：阴阳互根指阴阳双方互为存在的前提，“孤阴不生，独阳不长”；互用指阴阳双方相互资生、促进和助长。临床意义：指导治疗时需注意“阳中求阴”（补阴方中佐用补阳药）或“阴中求阳”（补阳方中佐用补阴药），如肾阴虚用左归丸时少佐肉桂，肾阳虚用右归丸时少佐熟地，以增强疗效。2.简述“羌活”与“独活”的功效异同。答案：相同点：均能祛风湿、止痹痛，用于风寒湿痹。不同点：羌活辛温燥烈，上行力强，善治上半身风湿痹痛（尤其肩背）；独活辛散力缓，下行力强，善治下半身风湿痹痛（尤其腰膝）。此外，羌活能解表，用于风寒感冒头身痛；独活可治少阴头痛（巅顶至枕部）。3.试述“桂枝汤”的配伍特点及临床应用。答案：配伍特点：①辛甘化阳（桂枝+甘草）、酸甘化阴（芍药+甘草），调和营卫；②散中有收（桂枝辛散+芍药酸收），汗中寓补（生姜、大枣调和脾胃以资汗源）。临床应用：外感风寒表虚证（恶风发热、汗出、脉浮缓）；亦治营卫不和之自汗、妊娠恶阻、产后发热等内伤杂病。4.简述“弦细脉”的主病及机制。答案：主病：肝肾阴虚、血虚肝郁。机制：弦脉主肝病、疼痛、痰饮，细脉主气血两虚、诸虚劳损。若肝肾阴虚，肝失柔养则脉弦；阴血不足，脉道不充则脉细，故见弦细脉。若血虚肝郁，肝血不足则脉细，肝气郁结则脉弦，亦见弦细脉。5.简述“晕针”的处理措施。答案：①立即停止针刺，起出所有针；②让患者平卧，头部稍低，松开衣带，注意保暖；③轻者饮温开水或糖水即可恢复；④重者可指掐人中、合谷，或灸百会、气海；⑤若仍不缓解，配合现代急救措施（如吸氧、静脉补液）。6.简述“气滞血瘀型”痛经的主症、治法及代表方。答案：主症：经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少、行而不畅、色紫暗有块，块下痛减，胸胁乳房胀痛，舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩。治法：理气行滞，化瘀止痛。代表方：膈下逐瘀汤（桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、丹皮、乌药、香附、枳壳、延胡索、甘草）。四、案例分析题（每题10分，共2题）案例1患者，女，45岁，教师。近3月来常感脘腹痞满，食后尤甚，神疲乏力，少气懒言，大便溏薄，每日23次，舌淡苔白，脉缓弱。问题：（1）请判断中医证型；（2）简述辨证依据；（3）写出治法及代表方剂；（4）列举2味君药并说明其作用。答案：（1）证型：脾气虚证。（2）辨证依据：脘腹痞满（脾气虚弱，运化失职，气机阻滞）、食后尤甚（进食加重脾胃负担）、神疲乏力（气血生化不足，肢体失养）、少气懒言（气虚不足以息）、大便溏薄（脾虚不能运化水湿，清浊不分）、舌淡苔白（气虚血少，舌失充养）、脉缓弱（气虚鼓动无力）。（3）治法：健脾益气，助运和中。代表方：四君子汤（党参、白术、茯苓、甘草）。（4）君药：党参（甘温，健脾益气，补后天之本）；白术（苦温，健脾燥湿，助脾运化）。案例2患者，男，60岁，退休工人。2天前因受凉出现恶寒重、发热轻（体温37.8℃），无汗，头痛身痛，鼻塞声重，流清涕，咳嗽，痰白稀薄，口不渴，舌淡苔薄白，脉浮紧。问题：（1）请判断中医病名及证型；（2）简述病机分析；（3）写出治法及代表方剂；（4）若患者兼见咳嗽气促，可加用哪2味药物？说明理由。答案：（1）病名：感冒；证型：风寒束表证。（2）病机分析：风寒外袭，卫阳被遏（恶寒重、发热轻、无汗）；寒性收引，经络气血不畅（头痛身痛）；肺失宣肃（鼻塞、流清涕、咳嗽、痰白稀）；寒邪未化热（口不渴、舌淡苔薄白、脉浮紧）。（3）治法：辛温解表，宣肺散寒。代表方：荆防败毒散（荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、甘草）。（4）加用药物：杏仁（苦降，宣肺止咳）、紫苏子（降气化痰，助肺肃降）。因肺失宣肃加重，需增强宣降肺气、化痰止咳之力。五、操作题（共1题，10分）题目：叙述并演示“足三里”穴的定位、主治及毫针操作方法。答案：（1）定位：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指（中指）