2025年环境卫生与职业病学职业病防控知识考核试题及答案答案

2025年环境卫生与职业病学职业病防控知识考核试题及答案答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.依据2023年修订的《职业病分类和目录》，以下哪类疾病新增纳入职业性尘肺病范畴？A.硬金属肺病B.铸工尘肺C.陶工尘肺D.电焊工尘肺答案：A（2023年修订新增硬金属肺病为职业性尘肺病，其他为原有病种）2.某化工企业生产车间空气中苯浓度检测结果为25mg/m³（PCTWA为6mg/m³），甲苯浓度为50mg/m³（PCTWA为50mg/m³），二甲苯浓度为40mg/m³（PCTWA为50mg/m³）。根据《工作场所有害因素职业接触限值》，该车间化学有害因素超限的是？A.苯B.甲苯C.二甲苯D.均未超限答案：A（苯的检测值25mg/m³超过PCTWA6mg/m³，甲苯和二甲苯未超限）3.职业性噪声聋的诊断依据中，必须满足的纯音听阈测试条件是？A.任意频率听阈≥25dBB.500Hz、1000Hz、2000Hz三频平均听阈≥25dBC.3000Hz、4000Hz、6000Hz三频平均听阈≥25dBD.500Hz、1000Hz、2000Hz、3000Hz四频平均听阈≥25dB答案：B（职业性噪声聋诊断需500Hz、1000Hz、2000Hz三个频率的平均听阈≥25dB）4.用人单位进行职业病危害项目申报时，无需提交的材料是？A.工作场所职业病危害因素检测报告B.职业病危害项目申报表C.企业营业执照复印件D.职业病防护设施清单答案：C（根据《职业病危害项目申报办法》，营业执照非必需材料）5.以下哪种职业性肿瘤的明确致癌因素与电离辐射无关？A.职业性肺癌（氡及其子体暴露）B.职业性皮肤癌（紫外线暴露）C.职业性白血病（X射线暴露）D.职业性甲状腺癌（放射性碘暴露）答案：B（紫外线属于非电离辐射，其他选项均涉及电离辐射）6.用人单位组织劳动者进行职业健康检查时，错误的做法是？A.委托取得职业健康检查资质的医疗卫生机构B.如实提供工作场所职业病危害因素种类、接触时间等信息C.对疑似职业病劳动者，仅安排一般健康检查D.建立职业健康监护档案并长期保存答案：C（疑似职业病需安排职业病诊断，不能仅做一般检查）7.某机械加工厂打磨车间粉尘浓度长期超标，最优先的防控措施是？A.为工人配备KN95口罩B.安装局部排风除尘系统C.缩短工人每日接触时间D.定期组织尘肺筛查答案：B（工程控制措施优先于管理措施和个体防护，局部排风为一级预防）8.职业性急性有机磷农药中毒的特异性诊断指标是？A.全血胆碱酯酶活性降低B.血清肌酸激酶升高C.尿常规蛋白阳性D.胸部X线片肺纹理增粗答案：A（胆碱酯酶活性是有机磷中毒的特异性指标）9.以下哪项不属于《职业病防治法》规定的劳动者权利？A.拒绝从事无防护措施的职业病危害作业B.要求用人单位提供职业健康检查结果C.对职业病诊断结论有异议时申请鉴定D.因职业病导致伤残后要求用人单位一次性赔偿精神损失答案：D（《职业病防治法》未规定精神损失赔偿，主要为工伤保险和民事赔偿）10.某电子厂使用正己烷清洗电路板，导致多名工人出现周围神经病变。该案例中，正己烷的主要靶器官是？A.肝脏B.肾脏C.神经系统D.呼吸系统答案：C（正己烷主要损害周围神经系统）二、判断题（每题1分，共10分）1.职业病诊断应当由用人单位所在地、本人户籍所在地或经常居住地的医疗卫生机构承担。（）答案：×（需由省级卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担）2.用人单位可以将产生职业病危害的作业转移给不具备职业病防护条件的单位，但需支付额外防护费用。（）答案：×（禁止转移至无防护条件的单位）3.职业健康检查费用由用人单位承担，劳动者无需个人支付。（）答案：√4.高温作业分级仅依据工作场所温度和湿度。（）答案：×（还需考虑接触时间、劳动强度等因素）5.职业性中暑属于物理因素所致职业病。（）答案：√（2023年目录中物理因素所致职业病包含中暑）6.用人单位应当在产生严重职业病危害的作业岗位的醒目位置设置警示标识和中文警示说明。（）答案：√7.疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由劳动者自行承担。（）答案：×（由用人单位承担）8.职业性噪声聋的诊断需排除其他致聋因素（如药物性耳聋）。（）答案：√9.劳务派遣工的职业病防护责任由用工单位承担，劳务派遣单位无需负责。（）答案：×（劳务派遣单位与用工单位承担连带责任）10.工作场所职业病危害因素定期检测周期一般为每年1次，重点行业可缩短至每半年1次。（）答案：√三、简答题（每题8分，共40分）1.简述职业病危害因素分类及典型示例。答案：职业病危害因素分为五类：（1）化学因素：如苯（有机溶剂）、铅（重金属）、氯气（刺激性气体）；（2）物理因素：如噪声（机械加工）、高温（钢铁冶炼）、电离辐射（放射诊疗）；（3）生物因素：如布鲁氏菌（兽医）、炭疽杆菌（皮毛加工）；（4）放射性因素：如氡及其子体（矿山开采）；（5）其他因素：如不良工效学因素（长期低头作业导致颈椎病）。2.列举用人单位在职业病防控中的五项主体责任。答案：（1）设置职业卫生管理机构，配备专职/兼职管理人员；（2）进行职业病危害项目申报；（3）定期开展工作场所职业病危害因素检测与评价；（4）组织劳动者进行上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查；（5）提供符合要求的职业病防护设施和个人防护用品；（6）制定职业病防治计划和实施方案（任选五项）。3.简述职业健康监护的主要内容及目的。答案：主要内容包括：（1）上岗前健康检查（筛选职业禁忌证）；（2）在岗期间定期检查（早期发现职业损害）；（3）离岗时健康检查（明确离岗时健康状况）；（4）应急健康检查（突发危害事件后）。目的是动态监测劳动者健康与职业病危害因素的关联，实现二级预防，降低职业病发生风险。4.对比说明职业性尘肺病与职业性哮喘的发病特点。答案：（1）致病因素：尘肺病由长期吸入生产性粉尘（如矽尘、煤尘）引起；哮喘由职业性变应原（如异氰酸酯、面粉）或刺激性物质（如硫酸雾）引发。（2）发病机制：尘肺病以肺组织弥漫性纤维化为主；哮喘以气道高反应性、可逆性气流受限为特征。（3）病程特点：尘肺病呈进行性发展，脱离接触后仍可能进展；哮喘脱离变应原后症状可缓解，再次接触易复发。（4）诊断依据：尘肺病依赖高千伏胸片或HRCT显示的小阴影；哮喘需结合职业接触史、症状发作与作业的时序关系、肺功能可逆性试验等。5.简述职业病危害预评价与控制效果评价的区别。答案：（1）实施阶段：预评价在建设项目可行性论证阶段进行；控制效果评价在竣工验收前进行。（2）目的：预评价是识别可能存在的危害因素，提出防控措施建议，预防职业病发生；控制效果评价是验证防护设施的实际效果，确认是否符合职业卫生要求。（3）内容：预评价侧重危害识别与风险预测；控制效果评价侧重现场检测、防护设施效率测试及劳动者健康影响分析。（4）结论作用：预评价结论是项目审批的依据；控制效果评价结论是项目竣工验收的必要条件。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某汽车制造企业喷涂车间近半年内陆续有3名工人出现头晕、乏力、血常规异常（白细胞计数持续低于3.5×10⁹/L）。企业2024年工作场所检测报告显示，车间空气中苯浓度为8.2mg/m³（PCTWA6mg/m³），二甲苯浓度为45mg/m³（PCTWA50mg/m³），通风系统为上吸式排风罩，风速0.3m/s（标准要求≥0.5m/s）。工人佩戴普通纱布口罩，未进行上岗前及在岗期间职业健康检查。问题：（1）分析该案例中存在的职业病防控问题；（2）提出针对性改进措施。答案：（1）存在问题：①化学危害因素超标：苯浓度超过PCTWA（8.2>6）；②通风系统不符合要求：排风罩风速不足（0.3<0.5m/s），无法有效控制苯扩散；③个体防护不到位：纱布口罩对苯无防护作用（需佩戴防毒面具或活性炭口罩）；④职业健康监护缺失：未组织上岗前及在岗期间检查，未能早期发现苯中毒；⑤检测报告应用不足：未根据检测结果及时整改。（2）改进措施：①工程控制：改造通风系统，将上吸式排风罩改为侧吸式，增加排风量，确保风速≥0.5m/s；使用低毒涂料替代含苯原料；②管理措施：立即组织涉苯作业工人进行职业健康检查（重点检测血常规、骨髓象），建立健康监护档案；③个体防护：配备符合GB2626标准的KN95口罩或防毒面具（配备苯过滤元件）；④培训教育：开展苯危害及防护知识培训，提高工人防护意识；⑤定期检测：缩短苯浓度检测周期至每季度1次，确保浓度达标；⑥制度完善：补充职业健康检查制度，明确上岗前、在岗期间检查的频次和项目。案例2：某煤矿掘进工张某，男性，52岁，从事井下作业28年，近1年出现活动后气短、咳嗽，无吸烟史。2025年职业健康检查显示：高千伏胸片双肺可见不规则小阴影（s型），分布范围达双肺3个肺区，肺功能FEV1/FVC为75%（正常>70%），血清铜蓝蛋白升高。问题：（1）该劳动者最可能的职业病诊断是什么？依据是什么？（2）简述后续诊断及处理流程。答案：（1）最可能诊断：职业性煤工尘肺贰期。诊断依据：①职业史：井下作业28年，长期接触煤尘；②临床表现：活动后气短、咳嗽；③辅助检查：胸片显示双肺不规则小阴影（s型），分布范围≥2个肺区（本例3个肺区），符合《尘肺病诊断标准》（GBZ702015）中贰期尘肺的诊断标准（小阴影分布≥4个肺区或分布≥2个肺区且密集度2级）；④排除其他疾病：无吸烟史（排除慢性阻塞性肺疾病），血清铜蓝蛋白升高支持尘肺诊断。（2）后续流程：①用人单位或劳动者向用人单位所在地、本人户籍所在地或经常居住地的省级卫生