(2025年)(护士)专业实务试题(附答案)

(2025年)(护士)专业实务试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男性，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，血气分析示PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。此时应采取的氧疗方式是（）A.高浓度吸氧（＞35%）B.低浓度持续吸氧（25%-29%）C.高压氧舱治疗D.间断高流量吸氧2.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射速效胰岛素，正确的注射部位选择顺序应为（）A.腹部→大腿外侧→上臂三角肌→臀部外上侧B.臀部外上侧→上臂三角肌→大腿外侧→腹部C.上臂三角肌→腹部→大腿外侧→臀部外上侧D.大腿外侧→臀部外上侧→腹部→上臂三角肌3.新生儿出生后2小时出现呼吸急促（65次/分）、鼻翼扇动、口周发绀，听诊双肺可闻及细湿啰音。最可能的诊断是（）A.新生儿肺炎B.新生儿肺透明膜病C.新生儿湿肺D.新生儿窒息后复苏后状态4.患者女性，32岁，因“停经40天，阴道少量出血2天”就诊，血hCG1500IU/L，超声提示宫腔内未见孕囊，右侧附件区见2.5cm×2.0cm混合回声包块。此时最关键的护理措施是（）A.指导患者绝对卧床，避免增加腹压B.立即准备手术器械，行急诊腹腔镜C.监测生命体征，观察腹痛及阴道出血变化D.给予止血药物静脉滴注5.患者男性，50岁，因“急性胰腺炎”入院，医嘱予禁食、胃肠减压。护士对其解释胃肠减压的主要目的是（）A.减少胃酸分泌，避免刺激胰腺B.吸出胃内容物，降低胃内压力C.防止呕吐引起窒息D.减少胰液分泌，减轻胰腺负担6.某术后患者主诉切口疼痛，评分6分（数字评分法），医嘱予哌替啶50mg肌内注射。护士执行前应重点评估（）A.患者的肝肾功能B.患者的呼吸频率及深度C.患者的用药依从性D.切口有无红肿渗液7.早产儿出生体重1500g，出生后4小时出现体温不升（35.2℃），护士应首先采取的措施是（）A.放入暖箱，设定箱温32-34℃B.用热水袋包裹保暖（水温50℃）C.加盖毛毯，每30分钟监测体温D.给予温水擦浴，促进血液循环8.患者女性，65岁，诊断为“阿尔茨海默病”，近日出现夜间躁动、睡眠颠倒。护士应采取的护理措施不包括（）A.白天增加光照，减少午睡时间B.夜间保持病室安静，避免强光刺激C.睡前给予艾司唑仑2mg口服D.鼓励患者白天进行适度活动9.患者男性，45岁，因“急性上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。首要的护理措施是（）A.建立两条静脉通道，快速补液B.准备三腔二囊管，必要时压迫止血C.监测每小时尿量D.查血型及交叉配血10.某产妇产后3天，乳汁分泌不足，护士进行母乳喂养指导时，错误的是（）A.鼓励按需哺乳，24小时内哺乳8-12次B.哺乳前用热毛巾热敷乳房3-5分钟C.哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头及乳晕上D.指导产妇多喝猪蹄汤、鲫鱼汤等高脂汤类11.患者男性，70岁，诊断为“帕金森病”，近期出现行走时启动困难、步幅变小、前冲步态。护士指导其行走训练时，最有效的方法是（）A.家属搀扶，帮助患者迈出第一步B.在地面设置明显标记（如胶带），提示步幅C.鼓励患者快速小步走，避免跌倒D.指导患者行走时双臂自然摆动，目视前方12.患者女性，28岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术，术后6小时主诉呼吸困难、颈部紧迫感。查体：颈部肿胀，切口敷料渗血。首先考虑的并发症是（）A.喉返神经损伤B.甲状腺危象C.切口内出血D.喉头水肿13.某昏迷患者留置胃管，护士进行鼻饲时，错误的操作是（）A.鼻饲前检查胃管是否在胃内（抽胃液+听气过水声）B.鼻饲液温度控制在38-40℃C.鼻饲速度为200ml/次，间隔2小时以上D.鼻饲后立即协助患者取平卧位14.患者男性，35岁，因“开放性骨折”急诊入院，伤口可见活动性出血。现场急救时，护士应首先采取的止血方法是（）A.直接压迫止血法B.止血带止血法C.加压包扎止血法D.抬高伤肢止血法15.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率105次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为（）A.3分B.4分C.5分D.6分16.患者女性，55岁，诊断为“慢性肾衰竭（尿毒症期）”，今日行血液透析治疗。透析过程中出现头痛、恶心、呕吐、血压升高，最可能的并发症是（）A.失衡综合征B.低血压C.心律失常D.致热原反应17.患者男性，40岁，因“腰椎间盘突出症”行髓核摘除术，术后第2天护士指导其进行直腿抬高训练，目的是（）A.增强腰背肌力量B.预防神经根粘连C.促进伤口愈合D.改善下肢血液循环18.某糖尿病足患者左足破溃，创面有脓性分泌物，护士进行伤口护理时，错误的操作是（）A.用生理盐水清洗创面，去除坏死组织B.局部使用胰岛素湿敷（需医生医嘱）C.覆盖含银离子敷料，抑制细菌生长D.每日用75%酒精消毒创面周围皮肤19.患者女性，60岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”入院，心电监护示室性心动过速。护士应立即准备的药物是（）A.利多卡因B.阿托品C.胺碘酮D.去甲肾上腺素20.某化疗患者白细胞计数1.2×10⁹/L，血小板50×10⁹/L，护士应重点观察的并发症是（）A.感染与出血B.恶心呕吐C.脱发D.静脉炎二、简答题（每题8分，共40分）1.简述压疮Ⅱ期（炎性浸润期）的临床表现及护理措施。2.列出急性左心衰竭患者的急救护理要点。3.简述新生儿黄疸蓝光治疗的护理要点。4.列举糖尿病患者足部护理的主要内容。5.说明产后出血的主要原因及对应的早期识别方法。三、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，58岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，面色苍白，大汗淋漓，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出首要的护理措施（至少5项）。案例2：患儿女性，2岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T39.2℃，P140次/分，R45次/分，口周发绀，双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，中性粒细胞82%。胸部X线示双肺散在斑片状阴影。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断（至少3项）。答案一、单项选择题1.B2.A3.C4.C5.D6.B7.A8.C9.A10.D11.B12.C13.D14.A15.B16.A17.B18.D19.A20.A二、简答题1.压疮Ⅱ期临床表现：皮肤紫红色，皮下产生硬结，表皮水疱形成，水疱易破溃，创面基底潮红、湿润，有疼痛感。护理措施：①保护皮肤，避免摩擦、剪切力；②小水疱未破者用无菌敷料覆盖，大水疱在无菌操作下抽出水疱内液体（保留疱皮），再覆盖无菌敷料；③保持局部清洁干燥，避免感染；④加强营养支持，增加蛋白质、维生素摄入；⑤定期翻身，使用减压工具（如气垫床）。2.急性左心衰竭急救护理要点：①立即协助患者取端坐位，双腿下垂（减少回心血量）；②高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇（降低肺泡内泡沫表面张力）；③迅速建立静脉通道，遵医嘱使用利尿剂（呋塞米）、血管扩张剂（硝普钠）、正性肌力药（毛花苷丙）；④心电监护，密切观察生命体征、意识、尿量及呼吸困难改善情况；⑤准备急救物品（除颤仪、气管插管包等）；⑥安慰患者，减轻焦虑。3.蓝光治疗护理要点：①入箱前清洁皮肤，剪短指甲（防抓伤），佩戴遮光眼罩（保护视网膜），遮盖会阴部（保护生殖器）；②调节箱温（30-32℃，早产儿32-34℃），湿度55%-65%；③每2小时监测体温及箱温（维持36-37℃），体温＞37.8℃或＜35℃时暂停光疗；④观察患儿反应（如烦躁、嗜睡、皮疹、腹泻等），记录黄疸消退情况；⑤保证水分及营养供给（每2-3小时喂奶1次，必要时静脉补液）；⑥光疗结束后清洁皮肤，检查有无皮肤损伤，监测胆红素变化。4.糖尿病足部护理内容：①每日检查双足（温度、颜色、有无破损、鸡眼、胼胝等），使用镜子观察足底；②温水洗脚（水温＜37℃），避免烫伤，洗后轻柔擦干（尤其是趾间）；③选择宽松、透气的棉质袜子，避免过紧；④穿软底、圆头、大小合适的鞋子（避免赤脚行走）；⑤修剪指甲时平剪，避免损伤皮肤；⑥避免赤足踩热地面或冰块，不用热水袋/电热毯暖脚（防烫伤）；⑦出现足部红肿、疼痛、破溃时及时就医，不可自行处理。5.产后出血主要原因及早期识别：①子宫收缩乏力（最常见）：腹部触诊子宫软如“袋状”，按摩后宫底升高，阴道出血量多且呈暗红色；②胎盘因素（胎盘滞留、残留等）：胎儿娩出后30分钟胎盘未娩出，或胎盘娩出后检查见胎盘小叶缺失；③软产道损伤：胎儿娩出后立即出现持续鲜红色阴道出血，宫缩良好；④凝血功能障碍：阴道出血不凝，伴有皮下瘀斑、鼻出血等全身出血倾向；⑤早期识别：产后2小时内每15分钟观察宫底高度、阴道出血量（称重法/面积法），产后24小时内累计出血量＞500ml（剖宫产＞1000ml）即可诊断。三、案例分析题案例1：（1）最可能的诊断：急性广泛前壁心肌梗死。（2）首要护理措施：①绝对卧床休息，减少探视（降低心肌耗氧量）；②持续高流量吸氧（4-6L/min）；③心电监护，密切观察心率、心律、血压及ST段变化；④迅速建立静