嘉兴市中医院肿瘤营养护理考核

嘉兴市中医院肿瘤营养护理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.嘉兴地区肿瘤患者术后早期营养支持的首选途径是？A.口服营养B.胃肠内营养管饲C.胃肠外营养D.静脉输注2.患者张先生，65岁，肺癌晚期，体重下降20%，主诉食欲不振，此时首选的肠内营养支持工具是？A.胃造口管B.鼻胃管C.鼻十二指肠管D.肠道造口3.肿瘤患者营养风险筛查2002（NRS2002）评分≥6分提示？A.轻度营养风险B.中度营养风险C.重度营养风险D.无营养风险4.嘉兴地区常见的肿瘤患者营养不良类型中，以下哪项最常见？A.消化吸收不良型B.能量消耗增加型C.摄入不足型D.消化吸收不良+摄入不足混合型5.肿瘤患者化疗期间出现恶心呕吐，应首选哪种止吐药物？A.甲氧氯普胺B.地塞米松C.恩丹西酮D.吗啡6.患者李女士，乳腺癌术后，需长期口服化疗药物，预防口腔溃疡的最佳措施是？A.口服维生素B12B.使用口腔护理凝胶C.多喝水D.避免辛辣食物7.肿瘤患者营养不良的常见并发症不包括？A.免疫功能下降B.感染风险增加C.恶性肿瘤复发D.肠道屏障功能受损8.嘉兴地区肿瘤患者放化疗期间，以下哪种食物最易引起过敏反应？A.新鲜蔬菜B.水果C.精加工食品D.海鲜类9.肿瘤患者肠内营养支持时，鼻胃管放置深度的参考标准是？A.10-15cmB.25-30cmC.35-40cmD.50-60cm10.肿瘤患者营养不良的评估指标中，以下哪项最敏感？A.体重指数（BMI）B.白蛋白水平C.肌肉量D.营养风险筛查（NRS2002）二、多选题（每题3分，共10题）1.肿瘤患者营养支持的目标包括？A.改善营养状况B.提高治疗耐受性C.降低并发症风险D.延长生存期2.肿瘤患者化疗期间常见的消化道反应包括？A.恶心B.呕吐C.腹泻D.口腔溃疡3.肿瘤患者肠内营养支持的适应症包括？A.摄入不足B.消化吸收功能障碍C.治疗引起的胃肠道副作用D.需要长期营养支持4.肿瘤患者营养支持的评估内容包括？A.体重变化B.食欲情况C.血清白蛋白水平D.氮平衡5.嘉兴地区常见的肿瘤患者营养不良风险因素包括？A.年龄＞65岁B.肿瘤部位（如消化道肿瘤）C.治疗方案（化疗、放疗）D.患者心理状态6.肿瘤患者肠外营养支持的禁忌症包括？A.胃肠道功能正常B.感染性休克C.肝功能衰竭D.营养风险可通过肠内营养解决7.肿瘤患者营养支持的护理措施包括？A.定期评估营养状况B.指导患者合理饮食C.预防并发症D.心理支持8.肿瘤患者化疗期间口腔护理措施包括？A.使用软毛牙刷B.避免刺激性食物C.定期漱口D.补充口腔黏膜保护剂9.肿瘤患者放化疗期间，以下哪些食物具有抗肿瘤作用？A.蔬菜（如西兰花、菠菜）B.水果（如蓝莓、草莓）C.海带D.精加工肉类10.肿瘤患者营养支持的长期管理目标包括？A.维持理想体重B.改善生活质量C.预防营养不良D.降低治疗副作用三、判断题（每题1分，共10题）1.肿瘤患者营养不良仅发生在晚期患者中。（×）2.肠内营养支持比肠外营养支持更安全。（√）3.肿瘤患者化疗期间应避免所有油腻食物。（×）4.肿瘤患者放化疗期间，高蛋白饮食可预防恶心呕吐。（×）5.肿瘤患者营养风险筛查（NRS2002）评分越高，营养风险越大。（√）6.肠内营养支持时，鼻十二指肠管适用于吞咽困难的患者。（√）7.肿瘤患者营养不良可导致免疫力下降，增加感染风险。（√）8.嘉兴地区肿瘤患者术后早期营养支持首选口服营养。（×）9.肿瘤患者化疗期间，维生素B12可预防口腔溃疡。（×）10.肿瘤患者营养支持的护理重点是短期干预。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述嘉兴地区肿瘤患者常见的营养不良风险因素。2.简述肿瘤患者化疗期间恶心呕吐的护理措施。3.简述肿瘤患者肠内营养支持的常见并发症及预防措施。4.简述肿瘤患者营养支持的长期管理目标。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者王女士，58岁，乳腺癌术后，化疗期间出现严重恶心呕吐，食欲极差，体重下降10%。请分析其营养风险，并提出营养支持方案。2.患者李先生，70岁，肺癌晚期，因放化疗导致严重腹泻，无法正常进食。请评估其营养状况，并提出肠内营养支持方案。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：嘉兴地区肿瘤患者术后早期营养支持首选胃肠内营养管饲，因其并发症少、安全性高。2.B解析：鼻胃管适用于早期营养支持，患者吞咽功能尚可，但摄入不足。3.B解析：NRS2002评分≥6分提示中度营养风险，需及时干预。4.D解析：嘉兴地区肿瘤患者营养不良多为消化吸收不良+摄入不足混合型。5.C解析：恩丹西酮是强效止吐药，适用于化疗引起的恶心呕吐。6.B解析：口腔护理凝胶可预防化疗药物引起的口腔溃疡。7.C解析：恶性肿瘤复发与营养不良无直接关系，其他选项均为营养不良的并发症。8.D解析：海鲜类食物易引起过敏，肿瘤患者放化疗期间需注意。9.B解析：鼻胃管放置深度一般为25-30cm，以确管道入胃部。10.B解析：白蛋白水平是反映营养不良最敏感的指标之一。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D解析：营养支持的目标是改善营养状况、提高治疗耐受性、降低并发症风险、延长生存期。2.A,B,C,D解析：化疗期间常见消化道反应包括恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡。3.A,B,C,D解析：肠内营养支持的适应症包括摄入不足、消化吸收功能障碍、治疗副作用、长期营养支持需求。4.A,B,C,D解析：营养评估包括体重变化、食欲、白蛋白水平、氮平衡等。5.A,B,C,D解析：嘉兴地区常见风险因素包括高龄、肿瘤部位、治疗方案、心理状态。6.B,C,D解析：肠外营养支持的禁忌症包括感染性休克、肝功能衰竭、肠内营养可解决问题的情况。7.A,B,C,D解析：护理措施包括定期评估、饮食指导、并发症预防、心理支持。8.A,B,C,D解析：口腔护理措施包括软毛牙刷、避免刺激性食物、定期漱口、使用黏膜保护剂。9.A,B,C解析：蔬菜、水果、海带具有抗肿瘤作用，精加工肉类则可能增加风险。10.A,B,C,D解析：长期管理目标包括维持体重、改善生活质量、预防营养不良、降低治疗副作用。三、判断题答案与解析1.×解析：营养不良可发生在任何阶段，并非仅限于晚期。2.√解析：肠内营养并发症少于肠外营养。3.×解析：化疗期间可适量摄入易消化高蛋白食物。4.×解析：高蛋白饮食不能预防恶心呕吐，需针对性止吐治疗。5.√解析：评分越高，营养风险越大。6.√解析：鼻十二指肠管适用于吞咽困难且胃功能不佳者。7.√解析：营养不良可导致免疫力下降，增加感染风险。8.×解析：早期首选肠内营养支持。9.×解析：维生素B12不能预防口腔溃疡，需使用黏膜保护剂。10.×解析：护理重点是长期管理，而非短期干预。四、简答题答案与解析1.嘉兴地区肿瘤患者常见的营养不良风险因素-高龄（＞65岁）-肿瘤部位（如消化道肿瘤）-治疗方案（化疗、放疗）-心理状态（焦虑、抑郁）-摄入不足（食欲下降）2.肿瘤患者化疗期间恶心呕吐的护理措施-使用止吐药物（如恩丹西酮）-少量多餐，避免油腻食物-保持环境舒适，避免刺激性气味-补充水分，防止脱水3.肿瘤患者肠内营养支持的常见并发症及预防措施-并发症：误吸、腹泻、便秘、感染-预防措施：正确放置管道、定期冲洗、监测肠道功能4.肿瘤患者营养支持的长期管理目标-维持理想体重-改善生活质量-预防营养不良-降低治疗副作用五、案例分析题答案与解析1.患者王女士的护理方案-营养风险分析：NRS2002评分可能≥6分，存在中度营养风险。-营养支持方案：-鼻胃管肠内营养：