湖州市中医院糖尿病足筛查与Wagner分级评估考核

湖州市中医院「糖尿病足」筛查与Wagner分级评估考核一、单选题（每题2分，共20题）1.糖尿病足筛查中，以下哪项不是常用的风险因素？（A）A.血糖控制不佳B.长期吸烟C.正常体重D.周围神经病变2.Wagner分级中，第0级糖尿病足的主要表现是？（C）A.溃疡形成B.坏疽C.无明显足部异常D.深层组织感染3.糖尿病足筛查中，以下哪种检查方法最适用于早期神经病变的评估？（B）A.足底压力测量B.神经传导速度检测C.足部X光检查D.足部血管超声4.Wagner分级中，第3级的典型表现是？（D）A.皮肤干燥、脱屑B.水疱形成C.深层组织感染，无骨感染D.骨骼感染，伴骨髓炎5.糖尿病足筛查中，以下哪项属于「高危足」的特征？（C）A.足部皮肤完整无损B.无糖尿病周围神经病变C.存在足部畸形或既往溃疡史D.血糖长期稳定6.Wagner分级中，第1级的特征性表现是？（A）A.浅表溃疡，无感染B.深层组织感染C.坏疽D.骨骼感染7.糖尿病足筛查中，以下哪项检查可帮助评估足部血管灌注？（D）A.神经传导速度检测B.足部皮肤温度测量C.足部X光检查D.足背动脉和胫后动脉搏动检查8.Wagner分级中，第2级的典型表现是？（B）A.无明显足部异常B.深层组织溃疡，无感染C.骨骼感染D.坏疽9.糖尿病足筛查中，以下哪项行为会增加足部感染风险？（A）A.长期赤脚行走B.定期修剪趾甲C.使用透气性好的鞋袜D.避免吸烟10.Wagner分级中，第4级的特征是？（C）A.浅表溃疡，无感染B.深层组织溃疡，无感染C.坏疽伴感染D.骨骼感染，无坏疽二、多选题（每题3分，共10题）1.糖尿病足筛查中，以下哪些属于「高危患者」？（ABCD）A.有糖尿病足溃疡史B.存在周围神经病变C.血管病变高危因素（如高血压、高血脂）D.足部畸形2.Wagner分级中，以下哪些属于糖尿病足的严重表现？（BCD）A.浅表水疱B.深层组织感染C.坏疽D.骨骼感染3.糖尿病足筛查中，以下哪些检查有助于评估足部神经病变？（AB）A.神经传导速度检测B.足部针刺觉和触觉测试C.足底压力测量D.足部血管超声4.Wagner分级中，以下哪些属于早期糖尿病足的表现？（AD）A.第0级（无足部异常）B.第3级（深层组织感染）C.第4级（坏疽伴感染）D.第1级（浅表溃疡，无感染）5.糖尿病足筛查中，以下哪些行为会增加足部风险？（ABD）A.长期吸烟B.血糖控制不佳C.定期足部护理D.足部畸形6.Wagner分级中，以下哪些属于糖尿病足的感染表现？（BC）A.浅表水疱B.深层组织感染C.坏疽伴感染D.足部皮肤干燥7.糖尿病足筛查中，以下哪些检查有助于评估足部血管状况？（CD）A.神经传导速度检测B.足部皮肤温度测量C.足背动脉和胫后动脉搏动检查D.足部多普勒超声8.Wagner分级中，以下哪些属于糖尿病足的严重分级？（BCD）A.第0级B.第2级（深层组织溃疡）C.第3级（深层组织感染）D.第4级（坏疽伴感染）9.糖尿病足筛查中，以下哪些属于足部护理的要点？（ABC）A.定期检查足部皮肤B.避免赤脚行走C.使用透气性好的鞋袜D.长期使用刺激性药物10.Wagner分级中，以下哪些属于糖尿病足的早期分级？（AB）A.第0级B.第1级（浅表溃疡）C.第3级（深层组织感染）D.第4级（坏疽伴感染）三、判断题（每题1分，共10题）1.糖尿病足筛查中，血糖控制良好可降低足部风险。（√）2.Wagner分级中，第5级表示截肢。（×）3.糖尿病足筛查中，足部畸形不会增加足部风险。（×）4.Wagner分级中，第2级表示深层组织溃疡，无感染。（√）5.糖尿病足筛查中，足部皮肤温度测量有助于评估血管状况。（√）6.Wagner分级中，第1级表示浅表溃疡，无感染。（√）7.糖尿病足筛查中，吸烟不会增加足部感染风险。（×）8.Wagner分级中，第3级表示深层组织感染，无骨感染。（√）9.糖尿病足筛查中，足部X光检查主要用于评估骨骼异常。（√）10.Wagner分级中，第4级表示坏疽伴感染。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述糖尿病足筛查的常用方法及其作用。答：糖尿病足筛查常用方法包括：-神经病变评估（如针刺觉、触觉测试）→评估足部神经功能，预防溃疡。-血管病变评估（如足背动脉、胫后动脉搏动检查）→评估足部血供，预防坏疽。-足部皮肤检查（如水疱、破溃、畸形）→早期发现足部异常。-血糖监测（如HbA1c）→评估血糖控制情况，降低足部风险。2.简述Wagner分级中第0级和第1级的区别。答：-第0级：无明显足部异常，但存在高危因素（如神经病变、血管病变）。-第1级：浅表溃疡，无感染，如水疱、血疱或浅表溃疡。区别在于第1级已有足部损伤，而第0级无损伤但风险高。3.简述糖尿病足筛查中「高危足」的定义及特征。答：高危足指存在足部损伤或高危因素（如神经病变、血管病变、足部畸形、既往溃疡史）的足部。特征包括：-足部感觉减退或丧失。-足部血供不足。-足部畸形或皮肤破损。高危足需加强筛查和护理。4.简述糖尿病足筛查中足部皮肤温度测量的意义。答：足部皮肤温度测量可评估血管灌注情况。正常足部温度均匀，若某区域温度异常（如发凉），可能提示局部血供不足，增加溃疡风险。5.简述Wagner分级中第3级和第4级的区别。答：-第3级：深层组织感染，如蜂窝织炎，无骨感染。-第4级：坏疽伴感染，如干性或湿性坏疽。区别在于第4级伴有坏疽，病情更严重，需紧急处理。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男性，62岁，糖尿病史10年，近期出现左足第1趾端水疱，皮温略低，无感染迹象。请根据Wagner分级评估该患者足部情况，并提出初步处理建议。答：-Wagner分级评估：根据症状（浅表水疱、皮温略低），符合第1级（浅表溃疡，无感染）。-初步处理建议：1.清洁创面，避免感染。2.暂停行走，使用减压鞋或行走器。3.监测血糖，控制血糖在目标范围。4.定期复查，观察病情变化。2.患者女性，58岁，糖尿病史15年，足部皮肤干燥、皲裂，近期出现右足跟溃疡，伴有红肿、渗液，足背动脉搏动减弱。请根据Wagner分级评估该患者足部情况，并提出处理建议。答：-Wagner分级评估：根据症状（溃疡、红肿、渗液、血供不足），符合第3级（深层组织感染）。-处理建议：1.抗感染治疗（如抗生素）。2.创面清创，换药。3.评估血管病变，必要时介入治疗。4.预防截肢，加强足部护理。答案与解析一、单选题1.C（正常体重非风险因素）2.C（第0级无异常）3.B（神经传导速度检测最敏感）4.D（第3级有骨感染）5.C（足部畸形或溃疡史为高危足）6.A（第1级为浅表溃疡）7.D（动脉搏动检查评估血供）8.B（第2级为深层组织溃疡）9.A（赤脚行走易受伤）10.C（第4级有坏疽伴感染）二、多选题1.ABCD（均为高危因素）2.BCD（严重表现为感染、坏疽、骨感染）3.AB（神经传导速度和感觉测试）4.AD（早期为0级和1级）5.ABD（吸烟、血糖不佳、畸形增加风险）6.BC（感染表现为深层溃疡、坏疽伴感染）7.CD（动脉搏动和多普勒超声评估血供）8.BCD（严重分级为2-4级）9.ABC（足部检查、避免赤脚、透气鞋袜）10.AB（早期为0级和1级）三、判断题1.√（血糖控制良好降低风险）2.×（第5级为截肢）3.×（畸形增加风险）4.√（第2级为深层溃疡）5.√（温度异常提示血供不足）6.√（第1级为浅表溃疡）7.×（吸烟增加感染风险）8.√（第3