专科护理期末题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页专科护理期末题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分一、单选题（共20分）

1.护理评估的首要步骤是（）

（A）收集主观资料

（B）收集客观资料

（C）进行健康史询问

（D）实施体格检查

答：________

2.静脉输液时，发现患者穿刺部位沿静脉走向出现红、肿、热、痛，应首先考虑（）

（A）静脉炎

（B）空气栓塞

（C）血栓形成

（D）过敏反应

答：________

3.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）

（A）保持皮肤清洁干燥

（B）使用减压床垫

（C）定时翻身拍背

（D）涂抹防压疮膏

答：________

4.患者病情危重时，应优先执行的医嘱是（）

（A）一级护理

（B）二级护理

（C）特级护理

（D）三级护理

答：________

5.口服给药时，发现患者呕吐，应立即采取的措施是（）

（A）补液治疗

（B）报告医生

（C）记录时间并保留药片

（D）继续给药

答：________

6.护理记录书写的基本原则不包括（）

（A）及时性

（B）客观性

（C）主观性

（D）准确性

答：________

7.患者术后发热，体温39.2℃，应采取的首要物理降温措施是（）

（A）温水擦浴

（B）酒精擦浴

（C）头部冷敷

（D）药物降温

答：________

8.静脉输注高浓度葡萄糖溶液时，应选择的静脉是（）

（A）头皮静脉

（B）手背静脉

（C）足背静脉

（D）股静脉

答：________

9.肺癌患者出现刺激性咳嗽伴血丝，最可能的并发症是（）

（A）肺结核

（B）肺栓塞

（C）支气管扩张

（D）咯血

答：________

10.长期使用激素的患者，应重点监测（）

（A）血糖水平

（B）血压变化

（C）电解质紊乱

（D）以上都是

答：________

11.心脏骤停抢救时，首次除颤能量选择为（）

（A）200J

（B）300J

（C）360J

（D）400J

答：________

12.女性患者进行导尿时，放尿速度不宜过快的原因是（）

（A）防止尿路感染

（B）防止膀胱痉挛

（C）防止水中毒

（D）防止尿道损伤

答：________

13.护士在执行医嘱时，发现医嘱不合理，应采取的措施是（）

（A）自行修改

（B）执行医嘱

（C）与医生沟通

（D）报告护士长

答：________

14.患者意识障碍，判断其昏迷程度应采用（）

（A）格拉斯哥评分

（B）APACHE评分

（C）简明精神状态检查

（D）疼痛评分

答：________

15.腹泻患者的主要护理措施是（）

（A）止泻、补液、调整饮食

（B）按摩腹部

（C）使用抗生素

（D）热敷腹部

答：________

16.患者因输血出现发热反应，首要处理措施是（）

（A）减慢输血速度

（B）减慢输血速度并通知医生

（C）停止输血

（D）给予退热药

答：________

17.护理人员与患者沟通时，应避免（）

（A）使用专业术语

（B）保持眼神接触

（C）倾听患者诉求

（D）给予心理支持

答：________

18.患者因疼痛无法入睡，应优先采取的措施是（）

（A）使用镇静催眠药

（B）调整病房环境

（C）进行疼痛评估

（D）给予按摩

答：________

19.护理查对制度中，“三查七对”不包括（）

（A）查对床号

（B）查对姓名

（C）查对药物浓度

（D）查对用法

答：________

20.患者使用呼吸机时，监测呼吸机参数主要关注（）

（A）潮气量、呼吸频率

（B）血压、心率

（C）血氧饱和度

（D）体温

答：________

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理评估的内容包括（）

（A）生理状况

（B）心理状况

（C）社会状况

（D）文化状况

答：________

22.静脉输液时发生空气栓塞，患者可能出现（）

（A）胸痛、呼吸困难

（B）紫绀、血压下降

（C）心动过速、低热

（D）意识模糊、烦躁不安

答：________

23.预防压疮的护理措施包括（）

（A）定时翻身

（B）保持皮肤清洁

（C）使用减压用具

（D）按摩受压部位

答：________

24.口服给药时，需要掰开服用的药物包括（）

（A）片剂

（B）胶囊

（C）缓释片

（D）药丸

答：________

25.护理记录书写的要求包括（）

（A）客观真实

（B）及时准确

（C）简明扼要

（D）个人观点

答：________

26.肺癌患者出现咯血时，应采取的措施包括（）

（A）保持安静

（B）头低脚高位

（C）吸氧

（D）用镇咳药

答：________

27.长期使用激素的患者，可能出现的不良反应包括（）

（A）血糖升高

（B）血压升高

（C）骨质疏松

（D）感染风险增加

答：________

28.心脏骤停抢救的步骤包括（）

（A）高声呼救

（B）胸外按压

（C）人工呼吸

（D）除颤

答：________

29.导尿术的注意事项包括（）

（A）严格无菌操作

（B）润滑导管

（C）观察尿液颜色

（D）固定尿管

答：________

30.护理人员与患者沟通时，应（）

（A）使用通俗易懂的语言

（B）注意非语言沟通

（C）避免打断患者

（D）提出封闭式问题

答：________

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估只需在患者入院时进行一次即可。

答：________

32.静脉输液时，发现患者穿刺部位红肿，应立即停止输液。

答：________

33.长期卧床患者只要保持皮肤清洁即可预防压疮。

答：________

34.医嘱执行后，护士无需记录执行时间。

答：________

35.口服给药时，患者呕吐后无需处理。

答：________

36.护理记录可以由其他护士代写。

答：________

37.发热患者首选药物降温。

答：________

38.静脉输注高浓度葡萄糖溶液时，应选择粗大的静脉。

答：________

39.肺癌患者出现咯血时，应立即给予镇咳药。

答：________

40.护理人员与患者沟通时，应避免使用非语言沟通。

答：________

四、填空题（共10分，每空1分）

41.护理评估的目的是__________________________。

答：________

42.静脉输液时，发现患者穿刺部位沿静脉走向出现红、肿、热、痛，应首先考虑__________________________。

答：________

43.长期卧床患者预防压疮的关键措施是__________________________。

答：________

44.患者病情危重时，应优先执行的医嘱是__________________________。

答：________

45.口服给药时，发现患者呕吐，应立即采取的措施是__________________________。

答：________

五、简答题（共25分）

46.简述护理评估的基本步骤。

答：________

47.长期卧床患者预防压疮的护理措施有哪些？

答：________

48.护理记录书写的基本原则有哪些？

答：________

49.患者使用呼吸机时，应重点监测哪些参数？

答：________

六、案例分析题（共20分）

50.患者女，68岁，诊断为肺癌，近日出现咯血，量约200ml，伴胸痛、呼吸困难。护士接到呼叫，请问：

（1）此时应立即采取哪些措施？

（2）为什么需要采取这些措施？

（3）如何预防患者再次咯血？

答：________

一、单选题（共20分）

1.A

解析：护理评估的首要步骤是收集主观资料，即通过询问患者或家属了解其健康状况及感受。B选项是客观资料，C选项是收集主观资料的一部分，D选项是后续评估步骤。

2.A

解析：静脉输液时，穿刺部位沿静脉走向出现红、肿、热、痛，是静脉炎的典型表现。B选项空气栓塞表现为突然呼吸困难、紫绀，C选项血栓形成多见于深静脉，D选项过敏反应表现为皮疹、瘙痒。

3.C

解析：定时翻身拍背是预防压疮的关键措施，可减轻局部压力，促进血液循环。A选项是基础护理，B选项是辅助措施，D选项是预防性措施。

4.C

解析：特级护理适用于病情危重的患者，需严密观察生命体征。A、B、D选项分别对应不同护理级别的患者。

5.C

解析：口服给药后患者呕吐，应记录时间并保留药片，判断药物是否被吸收，并通知医生调整治疗方案。A、B、D选项均不正确。

6.C

解析：护理记录书写的基本原则包括及时性、客观性、准确性和完整性，不包括主观性。

7.A

解析：患者术后发热，首选物理降温措施是温水擦浴，可降低体温，减轻不适。B选项酒精擦浴易导致寒战，C选项头部冷敷效果有限，D选项药物降温需遵医嘱。

8.B

解析：静脉输注高浓度葡萄糖溶液时，应选择手背静脉，因其较粗直，不易损伤血管。A、C、D选项均不适用。

9.D

解析：肺癌患者出现刺激性咳嗽伴血丝，最可能的并发症是咯血，需立即采取止血措施。A、B、C选项均与症状不符。

10.D

解析：长期使用激素的患者，需监测血糖、血压、电解质等，以防不良反应。

11.C

解析：心脏骤停抢救时，首次除颤能量选择为360J，成功率最高。

12.B

解析：女性患者导尿时放尿速度不宜过快，以防膀胱过度充盈导致膀胱痉挛。

13.C

解析：护士发现医嘱不合理，应与医生沟通，不可自行修改或执行。

14.A

解析：判断昏迷程度应采用格拉斯哥评分，评估患者意识状态。

15.A

解析：腹泻患者的主要护理措施是止泻、补液、调整饮食，以维持水电解质平衡。

16.B

解析：输血出现发热反应，应减慢输血速度并通知医生，查找原因。

17.A

解析：护理人员与患者沟通时，应使用通俗易懂的语言，避免专业术语。

18.C

解析：患者因疼痛无法入睡，应优先进行疼痛评估，明确疼痛原因及程度。

19.C

解析：护理查对制度中，“三查七对”包括查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间等，不包括药物浓度。

20.A

解析：使用呼吸机时，主要关注潮气量、呼吸频率等参数，以评估通气效果。

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.ABCD

解析：护理评估内容包括生理、心理、社会、文化等方面。

22.ABCD

解析：空气栓塞患者可能出现胸痛、呼吸困难、紫绀、血压下降、意识模糊等症状。

23.ABC

解析：预防压疮的护理措施包括定时翻身、保持皮肤清洁、使用减压用具，按摩受压部位会加重损伤。

24.AC

解析：片剂和缓释片需要掰开服用，胶囊和药丸不宜掰开。

25.ABC

解析：护理记录书写要求客观真实、及时准确、简明扼要，不包括个人观点。

26.AC

解析：咯血患者应保持安静、吸氧，不可头低脚高位或使用镇咳药，以免血液误吸。

27.ABCD

解析：长期使用激素可能导致血糖升高、血压升高、骨质疏松、感染风险增加等不良反应。

28.ABCD

解析：心脏骤停抢救步骤包括高声呼救、胸外按压、人工呼吸、除颤。

29.ABCD

解析：导尿术注意事项包括严格无菌操作、润滑导管、观察尿液颜色、固定尿管。

30.ABC

解析：沟通时应使用通俗易懂的语言、注意非语言沟通、避免打断患者，避免提出封闭式问题。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.×

解析：护理评估需贯穿护理全过程，包括入院、住院、出院等阶段。

32.√

解析：发现静脉炎应立即停止输液，并采取相应治疗措施。

33.×

解析：预防压疮需综合措施，包括定时翻身、皮肤护理、减压用具使用等。

34.×

解析：医嘱执行后，护士需记录执行时间及签名。

35.×

解析：口服给药后患者呕吐，需保留药片并通知医生。

36.×

解析：护理记录必须由执行护士本人书写，不可代写。

37.×

解析：发热患者首选物理降温，无效时遵医嘱使用药物降温。

38.×

解析：静脉输注高浓度葡萄糖溶液时，应选择较细的静脉，避免血管损伤。

39.×

解析：咯血患者不可立即使用镇咳药，以免血液误吸。

40.×

解析：沟通时应注意非语言沟通，如眼神、表情等。

四、填空题（共10分，每空1分）

41.了解患者健康状况，制定护理计划

答：________

42.静脉炎

答：________

43.定时翻身

答：________

44.特级护理

答：________

45.记录时间并保留药片

答：________

五、简答题（共25分）

46.答：

①收集资料（主观、客观）；

②整理资料；

③分析资料；

④制定护理计划。

47.答：

①定时翻身；

②保持皮肤清洁干燥；

③使用减压用具；

④加强营养；

⑤健康教育。

48.答：

①客观真实；