基础护理选择题口诀题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页基础护理选择题口诀题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.下列关于无菌技术的操作原则，错误的是（）

（）A.操作环境需清洁、宽敞，物品布局合理

（）B.操作者手部需保持清洁，必要时戴手套

（）C.无菌物品一经接触非无菌区域，应立即重新灭菌

（）D.无菌容器盖子应采用“掀盖法”打开，减少暴露时间

_______

2.对意识模糊的病人进行口腔护理时，应特别注意（）

（）A.使用干棉签擦拭舌苔

（）B.严格执行无菌操作

（）C.嘱病人配合张口

（）D.使用浓烈口香糖改善气味

_______

3.下列哪种卧位适用于昏迷病人？（）

（）A.平卧位

（）B.侧卧位

（）C.俯卧位

（）D.头高足低位

_______

4.给病人测量体温时，若发现体温计汞柱已超过42℃，应采取的措施是（）

（）A.立即记录体温

（）B.用温水浸泡体温计

（）C.嘱病人多喝水加速散热

（）D.停止测量并报告医生

_______

5.护士小王为病人进行静脉输液时，发现穿刺部位出现红、肿、热、痛，可能是（）

（）A.输液速度过快

（）B.发生了静脉炎

（）C.输液时间过长

（）D.穿刺针头过粗

_______

6.为病人进行氧气吸入时，氧流量为4L/min，属于（）

（）A.低流量吸氧

（）B.高流量吸氧

（）C.持续低流量吸氧

（）D.间歇高流量吸氧

_______

7.下列关于压疮的预防措施，错误的是（）

（）A.定时翻身，每2小时一次

（）B.保持皮肤干燥，避免潮湿

（）C.使用橡胶气垫床减轻压力

（）D.对骨突处进行按摩以促进血液循环

_______

8.病人张某因疼痛无法入睡，护士为其遵医嘱使用了止痛药。用药后，病人表情痛苦减轻，但仍诉“疼痛像针扎一样”。此时护士应（）

（）A.告知病人药物起效慢，需耐心等待

（）B.调整止痛药剂量

（）C.报告医生重新评估疼痛性质

（）D.给予病人放松训练分散注意力

_______

9.为病人进行肌肉注射时，应选择的注射部位是（）

（）A.三角肌

（）B.肱二头肌

（）C.股外侧肌

（）D.以上都是

_______

10.病人李某因发热入院，体温持续39.5℃，护士为其物理降温时，首选的方法是（）

（）A.用冷水擦拭全身

（）B.使用退热贴

（）C.减少衣物，温水擦浴

（）D.口服退热药

_______

11.护士小刘在整理病人床单位时，发现床单有污渍，正确的处理方法是（）

（）A.直接用清洁布擦拭

（）B.用消毒液浸泡后清洗

（）C.先铺备用床再处理污渍

（）D.将污渍处缝好送洗衣房

_______

12.为病人进行口腔护理时，发现其口腔黏膜有溃疡，应选择的漱口液是（）

（）A.生理盐水

（）B.朵贝尔溶液（含氯己定）

（）C.西吡氯铵漱口液

（）D.聚维酮碘溶液

_______

13.护士为病人进行导尿时，发现尿液浑浊，有絮状物，可能的原因是（）

（）A.尿道感染

（）B.尿路结石

（）C.肾功能衰竭

（）D.尿液浓缩

_______

14.病人张某因车祸导致骨盆骨折，入院时处于休克状态。护士优先采取的措施是（）

（）A.立即给予吸氧

（）B.建立静脉通路

（）C.调整病床为中凹卧位

（）D.给予止痛药缓解疼痛

_______

15.护士为病人进行鼻饲时，发现胃管插入深度不足，正确的处理方法是（）

（）A.嘱病人吞咽，同时缓慢送管

（）B.用注射器抽吸胃液确认位置

（）C.将胃管拔出重新插入

（）D.用听诊器听气过水声

_______

16.病人李某因心力衰竭需要使用利尿剂，护士在给药前应重点评估（）

（）A.病人血压

（）B.尿量及颜色

（）C.血氧饱和度

（）D.体重变化

_______

17.护士为病人进行肌肉注射时，针头与皮肤呈（）度进针为宜。

_______

18.病人张某因腹泻导致脱水，护士为其静脉输液时首选的液体是（）。

_______

19.护士在整理病人床单位时，铺床顺序一般是（）。

_______

20.病人李某因长期卧床导致压疮，护士为其进行皮肤护理时，应（）清洁皮肤。

_______

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.以下哪些属于无菌物品的存放要求？（）

（）A.放置在清洁、干燥、干燥的环境中

（）B.使用专用的无菌容器

（）C.定期进行灭菌处理

（）D.存放时需朝上放置

_______

22.护士为病人进行口腔护理时，应准备的用物包括？（）

（）A.洗口盘

（）B.棉球

（）C.温水

（）D.氯己定漱口液

_______

23.以下哪些是压疮的好发部位？（）

（）A.肩胛部

（）B.膝关节外侧

（）C.足跟

（）D.骶尾部

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24.护士为病人进行静脉输液时，发现溶液不滴，可能的原因有？（）

（）A.针头堵塞

（）B.静脉痉挛

（）C.压力过低

（）D.针头位置不当

_______

25.病人张某因发热入院，护士为其物理降温时，应注意？（）

（）A.保持室内通风

（）B.减少衣物

（）C.使用酒精擦浴

（）D.记录体温变化

_______

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.无菌操作时，若无菌物品被污染，应立即重新灭菌。（）

27.为病人进行口腔护理时，应使用新洁尔灭棉球清洁口腔。（）

28.侧卧位适用于腹部手术后的病人。（）

29.测量体温时，口表水银柱需完全擦去方可取出。（）

30.静脉输液时，溶液滴速应根据病人年龄、病情调整。（）

31.氧气吸入时，氧流量越大，病人呼吸越舒适。（）

32.压疮的预防只需注意保持皮肤干燥即可。（）

33.病人张某因疼痛无法入睡，护士可为其播放音乐分散注意力。（）

34.肌肉注射时，应选择肌肉丰厚、离大血管神经较远的部位。（）

35.护士在整理床单位时，需先铺备用床再处理污渍床单。（）

_______

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.护士为病人进行口腔护理时，应使用_________棉球，以免损伤黏膜。

37.为昏迷病人进行口腔护理时，应特别注意_________，防止呛咳。

38.压疮的预防原则是“_________、_________、_________”。

39.测量体温时，口表水银柱需完全擦去，因为_________。

40.静脉输液时，溶液不滴可能的原因包括针头堵塞、_________或压力过低。

41.氧气吸入时，氧流量为2L/min属于_________吸氧。

42.病人张某因心力衰竭需要使用利尿剂，护士应重点观察_________的变化。

43.肌肉注射时，针头与皮肤呈_________度进针。

44.护士在整理床单位时，铺床顺序一般是先铺_________，再铺_________。

45.病人李某因长期卧床导致压疮，护士为其进行皮肤护理时，应使用_________清洁皮肤。

_________

五、简答题（共25分）

46.简述无菌技术的操作原则及其重要性。（5分）

_________

47.病人张某因发热入院，体温持续39.5℃，护士为其物理降温时，应采取哪些措施？并说明注意事项。（6分）

_________

48.简述压疮的分期及各期的主要特点。（6分）

_________

49.为病人进行静脉输液时，护士应如何判断溶液是否滴速合适？（8分）

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六、案例分析题（共20分）

50.案例背景：病人李某，65岁，因脑出血入院，意识模糊，需长期卧床。护士发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、痛，并有少量渗液。

问题：

（1）请分析病人发生压疮的可能原因。（4分）

（2）护士应采取哪些措施预防压疮恶化？（6分）

（3）若病人压疮已进展为III期，护士应如何处理？（10分）

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参考答案及解析

参考答案

一、单选题（共20分）

1.C

2.B

3.B

4.D

5.B

6.A

7.D

8.C

9.D

10.C

11.B

12.B

13.A

14.B

15.A

16.B

17.90

18.0.9%生理盐水

19.先铺床单，再铺中单，最后铺被套

20.温和

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.ABC

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABD

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.√

27.×

28.√

29.√

30.√

31.×

32.×

33.√

34.√

35.×

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.无菌

37.气道通畅

38.不可卧床、保持干燥、皮肤清洁

39.温度影响

40.静脉痉挛

41.低流量

42.尿量

43.90

44.床单、中单

45.温和

五、简答题（共25分）

46.无菌技术的操作原则及其重要性

原则：

①操作环境需清洁、宽敞，物品布局合理；

②操作者手部需保持清洁，必要时戴手套；

③无菌物品一经接触非无菌区域，应立即重新灭菌；

④无菌容器盖子应采用“掀盖法”打开，减少暴露时间；

⑤操作时动作轻柔，避免污染无菌物品。

重要性：防止交叉感染，保障病人安全。

解析：无菌技术是基础护理的核心，需严格遵循操作原则，避免污染导致感染。答案要点需涵盖环境、操作者、物品、动作等关键要素。

47.物理降温措施及注意事项

措施：

①保持室内通风，降低室温；

②减少衣物，必要时暴露腋窝、腹股沟等部位；

③使用温水擦浴，重点擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处；

④记录体温变化。

注意事项：

①避免使用酒精擦浴，以免引起寒战；

②擦浴时动作轻柔，避免擦破皮肤；

③体温下降后及时停止擦浴；

④密切观察病情变化。

解析：物理降温需结合病人情况采取综合措施，同时注意安全事项。答案需包含措施和注意事项两方面。

48.压疮的分期及各期的主要特点

I期（淤血红润期）：皮肤完整，局部红、肿、热、痛，按压不褪色。

II期（炎性浸润期）：皮肤出现水疱，破溃后形成浅表溃疡，有黄色渗液。

III期（坏死溃疡期）：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪，有脓液或坏死组织。

IV期（坏死溶解期）：组织坏死范围较大，可达骨骼或肌肉，有恶臭。

解析：压疮分期需掌握各期典型特点，便于早期识别和处理。

49.判断静脉输液滴速合适的方法

①观察溶液滴速：成人一般40-60滴/分钟；

②询问病人感觉：输液部位有无肿胀、疼痛；

③观察病人生命体征：有无心悸、呼吸困难；

④记录输液量：确保输液速度符合医嘱。

解析：判断滴速需结合视觉、触觉、病人反应等多方面因素，确保输液安全。

六、案例分析题（共20分）

50.案例背景分析

病人因长期卧床导致骶尾部皮肤出现红、肿、热、痛及渗液，属于压疮III期。核心问题是皮肤组织受损，需紧急处理。

问题解答

（1）可能原因：

①长期卧床，受压部位血液循环障碍；

②皮肤潮湿，清洁不及时；

③营养不良，组织修复能力下降；

④未定时翻身，局部受压过久。

解析：压疮的发生是多因素作用的结果，需从生理、护理、营养等方面分析。

（2）预防措施：

①每2小时翻身一次，必要时使用防压疮床垫；

②保持皮肤干燥，床单清洁平整；

③加强营养支