南昌市中医院催引产技术规范化应用考核

南昌市中医院催引产技术规范化应用考核一、单选题（每题2分，共20题）1.南昌市中医院关于催引产技术的规范化应用，主要遵循的法规文件是？A.《母婴保健法》B.《计划生育技术服务规范》C.《医疗技术临床应用管理办法》D.《南昌市医疗机构管理条例》2.催引产技术适用于孕周为多少周的孕妇？A.≤12周B.13-16周C.17-24周D.≥25周3.南昌市中医院施行催引产术前，必须进行哪些检查？A.尿妊娠试验和超声检查B.血常规和肝肾功能检查C.心电图和凝血功能检查D.以上都是4.催引产术禁忌证中，以下哪项属于绝对禁忌证？A.轻度宫颈机能不全B.合并妊娠期高血压C.严重心功能不全D.复杂子宫畸形5.南昌市中医院采用米非司酮配伍米索前列醇方案时，通常的给药顺序是？A.先米索前列醇，后米非司酮B.先米非司酮，后米索前列醇C.同时给药D.根据患者反应调整顺序6.催引产术中，患者出现剧烈腹痛伴阴道流血量＞100ml，应首先考虑？A.诱发宫缩过强B.子宫破裂C.宫颈裂伤D.术中感染7.南昌市中医院规定，催引产术后观察时间至少为？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时8.引产术后阴道流血持续超过多少天，需警惕感染或子宫复旧不良？A.7天B.10天C.14天D.21天9.催引产术后并发症中，最常见的是？A.感染B.败血症C.产褥期出血D.远期不孕10.南昌市中医院对催引产技术操作人员的资质要求是？A.具备执业医师资格且从事妇产科工作满3年B.具备执业助理医师资格且从事妇产科工作满2年C.护士资格证即可操作D.无需特定资质二、多选题（每题3分，共10题）1.南昌市中医院催引产技术规范化应用中，必须严格遵循的伦理原则包括？A.患者知情同意B.不伤害原则C.最小伤害原则D.自愿原则2.催引产术前的准备工作包括？A.完善病史采集和体格检查B.妊娠确诊和孕周核实C.评估患者禁忌证D.告知手术风险并签署知情同意书3.催引产术中可能出现的并发症有？A.宫颈撕裂B.胎膜早破C.术中大出血D.肾功能衰竭4.南昌市中医院对催引产术后患者的随访要求包括？A.术后1周复查超声B.关注阴道流血情况C.检查有无感染征象D.提供避孕指导5.催引产术适应证中，以下哪些情况符合规范？A.患有严重遗传性疾病B.孕妇患有严重躯体疾病不宜继续妊娠C.胎儿畸形经确诊D.孕妇自愿要求终止妊娠6.米非司酮在催引产中的作用机制包括？A.抑制孕激素受体B.促进宫颈成熟C.引起蜕膜变性D.直接诱发宫缩7.南昌市中医院催引产术后感染的高危因素有？A.手术操作不严格B.术后出血量过多C.患者免疫力低下D.术后护理不到位8.催引产术中，以下哪些情况需紧急处理？A.患者突发呼吸心跳骤停B.大量阴道流血不止C.子宫破裂迹象D.严重过敏反应9.催引产技术规范化应用中，医疗机构需配备哪些设备？A.超声诊断仪B.监测生命体征的设备C.应急抢救药品D.清洁消毒设施10.南昌市中医院对催引产技术操作流程的要求包括？A.严格执行无菌操作B.控制手术时间不超过2小时C.术后立即给予抗生素预防感染D.记录完整手术日志三、判断题（每题1分，共10题）1.南昌市中医院规定，催引产术必须由具备执业医师资格的医师操作。（√）2.催引产术后阴道流血量与孕周成正比。（×）3.孕妇合并甲亢可以在催引产术中同步治疗。（×）4.米索前列醇的常用剂量为600μg。（√）5.催引产术后出现发热、腹痛需立即返回医院就诊。（√）6.南昌市中医院要求催引产术必须由双人操作。（×）7.催引产术中若患者出现过敏反应，应立即停药并抢救。（√）8.孕周＞24周的催引产术属于规范范畴。（×）9.催引产术后患者无需避孕，可立即恢复月经。（×）10.南昌市中医院对催引产技术的考核每年至少进行一次。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述南昌市中医院催引产术前的评估要点。2.列举催引产术中常见的紧急情况及处理措施。3.说明催引产术后感染的临床表现及预防措施。4.解释米非司酮配伍米索前列醇方案的禁忌证。5.阐述南昌市中医院对催引产技术操作人员的培训要求。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合南昌市中医院实际情况，论述催引产技术规范化应用的意义及管理措施。2.分析催引产术中可能出现的伦理问题，并提出相应的应对策略。答案与解析一、单选题答案与解析1.D解析：南昌市中医院催引产技术的规范化应用主要依据《南昌市医疗机构管理条例》，该条例对医疗技术的准入、操作流程及监管有明确要求。2.A解析：根据南昌市中医院规定，催引产技术适用于孕周≤12周的孕妇，超过该孕周需采用其他终止妊娠方式。3.D解析：催引产术前必须进行全面评估，包括妊娠确诊、孕周核实、禁忌证筛查及必要的实验室检查。4.C解析：严重心功能不全是催引产术的绝对禁忌证，可能导致术中或术后危及生命。5.B解析：米非司酮需先服用，作用后序贯使用米索前列醇以增强宫缩效果。6.B解析：剧烈腹痛伴大出血需警惕子宫破裂，需立即进行抢救。7.C解析：南昌市中医院规定，催引产术后需观察6小时，确保患者安全。8.B解析：阴道流血持续10天以上需警惕感染或子宫复旧不良，需进一步检查。9.C解析：产褥期出血是催引产术后最常见的并发症，需加强监测。10.A解析：操作人员需具备执业医师资格且从事妇产科工作满3年，确保技术安全。二、多选题答案与解析1.ABCD解析：催引产技术必须遵循患者知情同意、不伤害、最小伤害及自愿原则，保障医疗伦理。2.ABCD解析：术前需完善各项检查，确保患者适合手术且无禁忌证。3.ABCD解析：术中可能发生宫颈撕裂、胎膜早破、大出血甚至危及生命的并发症。4.ABCD解析：术后需随访超声、监测出血、预防感染并指导避孕。5.ABCD解析：符合伦理及医学指征的终止妊娠情况均属规范适应证。6.ABCD解析：米非司酮通过抑制孕激素受体、促进宫颈成熟和蜕膜变性，间接诱发宫缩。7.ABCD解析：手术操作、出血、免疫力及护理均可能导致术后感染。8.ABCD解析：上述情况均需紧急处理，防止病情恶化。9.ABCD解析：规范操作需配备超声、生命体征监测、抢救药品及消毒设施。10.ABCD解析：流程规范要求无菌操作、控制手术时间、预防感染并记录完整日志。三、判断题答案与解析1.√解析：医师资质是保障手术安全的基本要求。2.×解析：流血量与孕周无固定比例，需结合临床判断。3.×解析：甲亢患者需控制病情后再考虑手术。4.√解析：600μg是米索前列醇的常规剂量。5.√解析：发热、腹痛可能提示感染或子宫复旧不良。6.×解析：单人操作符合规定，但需有助手协助。7.√解析：过敏反应需立即停药并抢救。8.×解析：孕周＞24周不属于催引产范畴。9.×解析：术后需避孕以避免再次妊娠。10.√解析：定期考核是规范化管理的重要措施。四、简答题答案与解析1.催引产术前的评估要点-妊娠确诊及孕周核实（超声检查）-患者病史及体格检查（尤其心肝肾及凝血功能）-禁忌证筛查（如严重感染、生殖道畸形等）-知情同意及风险告知2.催引产术中常见紧急情况及处理-大出血：立即按摩子宫、止血药物、必要时输血或手术止血-子宫破裂：立即停操作、急诊手术修补-过敏反应：停药、肾上腺素抢救、抗过敏治疗3.催引产术后感染的表现及预防-表现：发热、腹痛、阴道脓性分泌物-预防：严格无菌操作、术后抗生素预防、保持外阴清洁4.米非司酮配伍米索前列醇的禁忌证-严重心肝肾疾病-严重过敏史-宫颈机能不全-妊娠合并出血性疾病5.催引产技术操作人员的培训要求-定期考核操作技能-学习相关法律法规及伦理规范-掌握应急处理流程五、论述题答案与解析1.催引产技术规范化应用的意义及管理措施-意义：保障医疗安全、减少并发症、维护患者权益、符合伦理要求。-管理措施：-严格准