2025年胃肠外科医生胃肠道手术操作规范与术后处理模拟考试试题及答案解析

2025年胃肠外科医生胃肠道手术操作规范与术后处理模拟考试试题及答案解析单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________一、选择题1.胃肠道手术术前准备中，下列哪项是错误的（）A.完善术前检查，评估患者一般状况B.指导患者禁食禁水，做好肠道准备C.对有幽门梗阻的患者，术前无需进行胃肠减压D.进行皮肤准备，预防手术部位感染答案：C解析：幽门梗阻患者术前必须进行胃肠减压，以缓解胃潴留，减少术中污染，并为手术创造良好条件。禁食禁水、完善术前检查和皮肤准备都是胃肠道手术的常规术前准备措施。2.胃大部切除术后，患者出现持续发热、腹部疼痛、腹胀，应首先考虑以下哪种并发症（）A.胃肠吻合口出血B.胃肠吻合口漏C.肠梗阻D.胆囊炎答案：B解析：胃肠吻合口漏是胃大部切除术后严重的并发症，典型表现为持续发热、腹痛、腹胀、腹膜炎等症状。胃肠吻合口出血多表现为呕血或黑便，肠梗阻以腹胀、腹痛、呕吐、停止排便排气为主，胆囊炎常有胆绞痛、发热、黄疸等表现。3.胆囊切除术后，患者出现右上腹剧痛、寒战高热，可能的原因是（）A.胆总管结石B.胰腺炎C.胆囊床出血D.胆囊管残端综合征答案：A解析：胆囊切除术后出现右上腹剧痛、寒战高热，是胆总管结石的典型表现，可能因术中胆总管损伤或结石残留引起。胰腺炎常表现为中上腹疼痛伴血清淀粉酶升高。胆囊床出血表现为术后出血症状。胆囊管残端综合征多表现为术后长期胆绞痛。4.结直肠癌术后出现肠梗阻，首要的处理措施是（）A.立即行手术探查B.营养支持治疗C.持续胃肠减压D.禁食水，观察病情答案：C解析：结直肠癌术后出现肠梗阻时，首要处理措施是持续胃肠减压，以缓解肠腔压力，减少肠壁水肿，为后续处理创造条件。营养支持治疗是必要的，但不是首要措施。手术探查需根据减压效果和病情进展决定。禁食水只是配合胃肠减压的措施。5.胃肠道手术后早期出现进行性加重的呼吸困难、发绀，应警惕以下哪种并发症（）A.肺栓塞B.肺炎C.肺不张D.气胸答案：A解析：胃肠道手术后早期出现进行性加重的呼吸困难、发绀，是肺栓塞的典型表现，可能因术中血栓脱落或术后卧床活动减少导致。肺炎常表现为咳嗽、咳痰、发热。肺不张多表现为呼吸音减弱。气胸有突发性胸痛和呼吸困难。6.胃肠道手术后预防肠粘连的措施中，下列哪项是错误的（）A.术中仔细操作，减少组织损伤B.术后早期下床活动C.腹腔放置引流管D.长期使用抗生素预防粘连答案：D解析：胃肠道手术后预防肠粘连的措施包括术中仔细操作、术后早期下床活动、腹腔放置引流管等。长期使用抗生素预防粘连没有科学依据，反而可能增加菌群失调和耐药风险。7.胃肠道手术后早期出血，下列哪项是错误的处理措施（）A.立即禁食水B.胃管持续抽吸C.静脉输注血制品D.立即行再次手术探查答案：D解析：胃肠道手术后早期出血时，应首先禁食水、胃管持续抽吸、静脉输注血制品，同时密切监测生命体征。是否需要手术探查，需根据出血量、血压情况、输血反应及内镜检查结果综合判断，并非所有出血都需要立即手术。8.胃肠道手术后感染，最常见的病原体是（）A.真菌B.铜绿假单胞菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌答案：D解析：胃肠道手术后感染最常见的病原体是大肠杆菌等肠道常驻菌，因手术涉及肠道，易导致肠道菌群失调和细菌移位。真菌感染多见于长期使用广谱抗生素的患者。铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌也是可能的病原体，但不如肠道细菌常见。9.胃肠道手术后出现恶心呕吐，下列哪项处理是错误的（）A.调整输液速度B.静脉注射止吐药C.禁食水D.胃管抽吸答案：C解析：胃肠道手术后出现恶心呕吐时，应调整输液速度、静脉注射止吐药、胃管抽吸等处理。一般无需立即禁食水，可先尝试流质饮食，观察呕吐情况决定是否继续进食。10.胃肠道手术后营养不良，最有效的处理措施是（）A.口服高蛋白高热量饮食B.肠内营养C.静脉营养D.加强肌肉按摩答案：B解析：胃肠道手术后营养不良时，应优先考虑肠内营养，通过鼻胃管、鼻肠管或空肠造口等方式供给营养，既可保证营养吸收，又能维持肠道功能。口服饮食需根据胃肠道功能恢复情况决定。静脉营养适用于肠内营养无法满足需求的情况。肌肉按摩只能作为辅助手段。11.胃大部切除术后，患者出现贫血、腹胀、腹泻、体重减轻，最可能的并发症是（）A.胃肠吻合口狭窄B.输入段肠祥综合征C.倾倒综合征D.吸收不良综合征答案：D解析：胃大部切除术后，由于胃容量减少、肠道吸收面积改变等，容易导致吸收不良综合征，表现为贫血、腹胀、腹泻、体重减轻等症状。胃肠吻合口狭窄主要表现为进食困难、呕吐。输入段肠祥综合征表现为上腹痛、呕吐宿食。倾倒综合征多发生在进食后，表现为心悸、出汗、腹泻等。12.胆囊切除术后，患者出现右上腹疼痛、发热、黄疸，可能的原因是（）A.胆囊管残端综合征B.胰腺炎C.胆总管结石D.胆囊床出血答案：C解析：胆囊切除术后出现右上腹疼痛、发热、黄疸，是胆总管结石的典型表现，可能因术中胆总管损伤或结石残留引起。胆囊管残端综合征表现为术后长期胆绞痛。胰腺炎常表现为中上腹疼痛伴血清淀粉酶升高。胆囊床出血表现为术后出血症状。13.结直肠术后早期下床活动的主要目的是（）A.促进肠功能恢复B.预防肺部感染C.预防深静脉血栓形成D.减少伤口疼痛答案：A解析：结直肠术后早期下床活动的主要目的是促进肠功能恢复，通过体位变化和肌肉收缩刺激肠道蠕动，预防术后肠梗阻和肠粘连。虽然下床活动也有助于预防肺部感染、深静脉血栓形成，但这些不是其主要目的。下床活动可能会增加伤口疼痛，但为了肠道功能恢复，通常需要克服这一点。14.胃肠道手术后出现持续高热、心率加快、呼吸急促、腹部压痛反跳痛，应首先考虑（）A.肺炎B.胃肠吻合口漏C.肠梗阻D.弥散性血管内凝血答案：B解析：胃肠道手术后出现持续高热、心率加快、呼吸急促、腹部压痛反跳痛，是腹膜炎的表现，胃肠吻合口漏是术后常见的引起腹膜炎的原因。肺炎主要表现为咳嗽、咳痰、发热。肠梗阻以腹胀、腹痛、呕吐、停止排便排气为主。弥散性血管内凝血是严重并发症，但通常有更广泛的出血倾向和器官功能障碍。15.胃肠道手术后预防深静脉血栓形成的措施中，下列哪项是错误的（）A.术后早期下床活动B.肢体主动或被动活动C.静脉注射抗凝药物D.长期卧床休息答案：D解析：胃肠道手术后预防深静脉血栓形成的措施包括术后早期下床活动、肢体主动或被动活动、静脉注射抗凝药物等。长期卧床休息会增加深静脉血栓形成的风险，是错误的措施。16.胃肠道手术后肠麻痹，下列哪项处理是错误的（）A.持续胃肠减压B.静脉输液C.肌肉注射新斯的明D.立即行手术治疗答案：D解析：胃肠道手术后肠麻痹时，应首先进行非手术治疗，包括持续胃肠减压、静脉输液补充营养和水电解质、必要时肌肉注射新斯的明等，以促进肠道功能恢复。是否需要手术，需根据肠麻痹的原因和程度，以及非手术治疗的效果综合判断，并非所有肠麻痹都需要立即手术。17.胃肠道手术后出现口腔溃疡，可能的原因是（）A.肠道菌群失调B.营养不良C.化疗药物副作用D.应激性溃疡答案：C解析：胃肠道手术后出现口腔溃疡，可能的原因包括营养缺乏（如维生素B2缺乏）、药物副作用（如某些抗生素、化疗药物）、应激状态等。虽然肠道菌群失调和应激性溃疡也可能影响消化系统，但直接导致口腔溃疡的可能性相对较小。化疗药物副作用是手术后患者，特别是接受化疗的患者出现口腔溃疡的常见原因。18.胃肠道手术后营养支持，肠内营养优于静脉营养的理由是（）A.费用更低B.更符合生理C.并发症更少D.营养吸收更完全答案：B解析：胃肠道手术后营养支持，肠内营养优于静脉营养的主要理由是更符合生理，可以通过刺激肠道蠕动、分泌激素等维持肠道结构和功能的完整性。肠内营养的费用可能更低，并发症（如感染、血栓形成）相对更少，营养吸收也较完全，但最核心的优势在于其生理上的优越性。19.胃大部切除术后，患者出现餐后腹胀、腹泻，可能的原因是（）A.输入段肠祥综合征B.倾倒综合征C.消化吸收功能障碍D.胃肠吻合口狭窄答案：C解析：胃大部切除术后，患者出现餐后腹胀、腹泻，可能的原因是消化吸收功能障碍，由于胃容量减少、肠道吸收面积改变、激素分泌紊乱等，导致食物消化吸收不良。输入段肠祥综合征表现为上腹痛、呕吐宿食。倾倒综合征多发生在进食后，表现为心悸、出汗、腹泻等。胃肠吻合口狭窄主要表现为进食困难、呕吐。20.胃肠道手术后伤口感染，最常见的病原体是（）A.真菌B.铜绿假单胞菌C.金黄色葡萄球菌D.肠道常驻菌答案：D解析：胃肠道手术后伤口感染最常见的病原体是手术区域皮肤或周围环境的肠道常驻菌，因手术涉及消化道，易导致细菌移位。金黄色葡萄球菌也是常见的皮肤感染病原体，但肠道常驻菌在胃肠道手术后感染中更为常见。真菌感染和铜绿假单胞菌相对少见，通常与免疫功能低下或广谱抗生素使用有关。二、多选题1.胃肠道手术后早期并发症可能包括哪些（）A.胃肠吻合口出血B.胃肠吻合口漏C.肠梗阻D.肺栓塞E.切口感染答案：ABCD解析：胃肠道手术后早期并发症种类繁多，题中选项均为常见的早期并发症。胃肠吻合口出血和胃肠吻合口漏是消化道手术特有的严重并发症。肠梗阻可能因术后肠粘连或肠管水肿引起。肺栓塞是术后常见的并发症，与长期卧床、手术创伤等有关。切口感染虽然发生在手术部位，但也属于术后早期并发症。因此，ABCD均为正确选项。2.胃大部切除术后，可能出现哪些远期并发症（）A.吸收不良综合征B.倾倒综合征C.胃肠吻合口狭窄D.胃癌E.胆石症答案：ABD解析：胃大部切除术后可能出现的远期并发症包括吸收不良综合征（因胃容量减少、肠道吸收面积改变等引起）、倾倒综合征（因食物快速进入空肠引起）、以及因胃黏膜切除导致的胃癌风险增加。胃肠吻合口狭窄通常是术后早期并发症。胆石症的发生与胆囊切除有关，但术后胆石症也可能因胆道解剖改变或胆汁成分变化等因素诱发，可视为远期并发症之一。因此，ABD为正确选项。3.胆囊切除术后，患者出现右上腹疼痛、发热、黄疸，可能的病因有哪些（）A.胆总管结石B.胰腺炎C.胆囊管残端综合征D.胆囊床出血E.胆道损伤答案：ABE解析：胆囊切除术后出现右上腹疼痛、发热、黄疸，是胆管梗阻的表现，可能的原因为胆总管结石（最常见）、胆道损伤（术中损伤胆管或胆总管）、或术后形成的胆管狭窄。胰腺炎通常表现为中上腹疼痛伴血清淀粉酶升高。胆囊管残端综合征一般表现为术后长期或复发的胆绞痛，不典型表现为三联征。胆囊床出血多为术后早期出血。因此，ABE为正确选项。4.结直肠癌术后预防肠梗阻的措施包括哪些（）A.术后早期下床活动B.腹部按摩C.胃肠减压D.使用促进肠蠕动的药物E.术后饮食指导（逐步恢复饮食）答案：ACDE解析：结直肠癌术后预防肠梗阻是多方面的措施，包括术后早期下床活动（促进肠蠕动）、胃肠减压（减少肠腔积气积液）、使用促进肠蠕动的药物（帮助肠道功能恢复）、以及术后饮食指导（逐步恢复饮食，避免过饱或产气食物）。腹部按摩可以帮助肠粘连预防，但不是最主要或独立的措施。因此，ACDE为正确选项。5.胃肠道手术后恶心呕吐的原因可能有哪些（）A.手术应激反应B.胃肠道功能紊乱C.麻醉药物残留D.肠梗阻E.药物副作用（如止吐药）答案：ABC解析：胃肠道手术后恶心呕吐的原因多样，常见的包括手术应激反应、胃肠道功能紊乱（如肠麻痹）、麻醉药物残留影响中枢神经等。肠梗阻引起的呕吐通常是持续性、进行性加重的，并伴有腹胀、腹痛、停止排便排气等症状，虽然也可能引起呕吐，但并非术后早期最常见的原因。药物副作用（如某些抗生素、化疗药物）也可能引起恶心呕吐，但止吐药本身是治疗呕吐的，一般不是引起呕吐的原因。因此，ABC为正确选项。6.胃肠道手术后营养支持的目的有哪些（）A.维持水电解质平衡B.促进伤口愈合C.增强免疫力D.减少肠鸣音E.促进胃肠道功能恢复答案：ABC解析：胃肠道手术后营养支持的主要目的是提供充足的能量和营养素，以维持水电解质平衡、支持组织修复和促进伤口愈合、增强机体免疫力以抵抗感染、以及为后续的肠道功能恢复提供基础。减少肠鸣音不是营养支持的主要目的，肠鸣音活跃通常表示肠道功能在恢复。因此，ABC为正确选项。7.胃肠道手术后预防深静脉血栓形成的措施有哪些（）A.术后早期下床活动B.肢体主动或被动活动C.静脉注射抗凝药物D.穿弹力袜E.长期卧床休息答案：ABCD解析：胃肠道手术后预防深静脉血栓形成是重要的并发症预防措施，包括术后早期下床活动（最有效）、肢体主动或被动活动（促进血液流动）、静脉注射抗凝药物（预防血栓形成）、以及穿弹力袜（提供压力，减少静脉血液淤滞）。长期卧床休息会增加深静脉血栓形成的风险，是错误的做法。因此，ABCD为正确选项。8.胃大部切除术后，患者可能出现哪些消化吸收功能障碍（）A.贫血B.腹泻C.体重减轻D.骨质疏松E.口腔溃疡答案：ABCD解析：胃大部切除术后，由于胃容量减少、胃酸分泌减少、肠道吸收面积改变或吸收功能紊乱，可能出现多种消化吸收功能障碍，包括铁、维生素B12等吸收减少导致的贫血（A），脂肪、蛋白质等消化吸收不良引起的腹泻（B），营养摄入不足或吸收障碍导致的体重减轻（C），以及钙、维生素D等吸收减少相关的骨质疏松（D）。口腔溃疡虽然可能因营养不良（如维生素B2、锌缺乏）或应激状态引起，但不是胃大部切除术后最典型的消化吸收功能障碍。因此，ABCD为正确选项。9.胆囊切除术后，胆总管结石的手术处理方式可能有哪些（）A.胆总管探查取石术B.胆总管引流术C.胆肠吻合术D.体外冲击波碎石术E.内镜下胆总管取石术答案：ABE解析：胆囊切除术后发现胆总管结石，根据结石大小、位置、患者情况等因素，可能的手术处理方式包括胆总管探查取石术（通过T管或胆道镜探查取出结石）、胆总管引流术（建立引流通道，缓解梗阻）、以及腹腔镜或开腹下内镜下胆总管取石术（ERCP）。胆肠吻合术是既往用于处理胆总管下端狭窄或结石的术式，现已较少使用。体外冲击波碎石术主要用于肾结石等，不适用于胆总管结石。因此，ABE为正确选项。10.胃肠道手术后感染，常见的病原体有哪些（）A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠杆菌D.克雷伯菌属E.真菌答案：ACDE解析：胃肠道手术后感染常见的病原体包括皮肤或肠道常驻菌，如金黄色葡萄球菌（A）、大肠杆菌（C）、克雷伯菌属（D）。在免疫力低下或使用广谱抗生素后，也可能出现条件致病菌感染，如铜绿假单胞菌（B）和真菌（E）。因此，ACDE为正确选项。11.胃肠道手术后出血，可能的来源有哪些（）A.胃肠吻合口B.胃肠残端C.胆道出血D.肠道黏膜E.门静脉高压导致食管胃底静脉破裂答案：ABCE解析：胃肠道手术后出血可能来自多个部位。胃肠吻合口和胃肠残端是消化道手术常见的出血部位。胆道出血可能源于胆囊床或胆总管损伤。肠道黏膜损伤也可能在手术或术后恢复期导致出血。门静脉高压可能导致食管胃底静脉曲张，术后可能因应激等因素诱发破裂出血。因此，ABCE为正确选项。12.胃肠道手术后肠粘连形成的风险因素包括哪些（）A.手术创伤B.组织水肿C.感染D.腹腔放置引流管E.术后早期活动答案：ABCD解析：胃肠道手术后肠粘连形成的风险因素包括手术创伤、组织水肿、感染（特别是腹膜炎）、腹腔放置引流管（可能增加异物和炎症反应）、以及术后卧床不动导致肠蠕动减慢等。术后早期活动有助于促进肠蠕动，预防肠粘连，因此不是风险因素。因此，ABCD为正确选项。13.胃大部切除术后，倾倒综合征的临床表现可能有哪些（）A.餐后心悸、气短B.面部潮红、出汗C.腹痛、腹泻D.头晕、乏力E.呕吐、腹胀答案：ABCD解析：胃大部切除术后，倾倒综合征是指餐后短时间内大量高渗性食物快速进入空肠，引起肠腔膨胀、渗透压升高，水分大量进入肠腔，导致血容量急剧变化和激素释放紊乱，产生一系列症状。临床表现通常包括餐后心悸、气短（A），面部潮红、出汗（B），头晕、乏力（D），以及部分患者可能出现的腹痛、腹泻（C）。呕吐、腹胀一般不是倾倒综合征的主要表现，呕吐更常见于输入段肠祥综合征或梗阻。因此，ABCD为正确选项。14.胆囊切除术后，影响胆总管结石发生率的相关因素有哪些（）A.胆囊切除不完全B.胆囊管残留过长C.胆囊结石过硬D.胆道解剖变异E.术后胆道感染答案：ABDE解析：胆囊切除术后，胆总管结石的发生可能与多种因素有关。胆囊切除不完全（A）或胆囊管残留过长（B）可能导致部分胆固醇结晶或小结石进入胆总管。胆道解剖变异（如肝总管与胆总管汇合异常）可能增加结石形成的风险（D）。术后胆道感染（E）可能破坏胆道黏膜屏障，促进结石形成。胆囊结石的硬度（C）本身不是影响术后胆总管结石发生率的直接因素。因此，ABDE为正确选项。15.胃肠道手术后早期下床活动的好处有哪些（）A.促进肠蠕动B.预防肺部感染C.减少切口裂开风险D.促进血液循环E.减少深静脉血栓形成答案：ABDE解析：胃肠道手术后早期下床活动具有多重好处。可以促进肠蠕动，预防肠粘连和肠梗阻（A）；改变体位有助于肺扩张和有效咳嗽排痰，预防肺部感染（B）；增加肢体活动促进血液循环，有助于预防深静脉血栓形成（E）；活动也有助于改善全身状况，加速康复。下床活动本身不会减少切口裂开风险，反而可能增加一定风险，需注意活动量和方式。因此，ABDE为正确选项。16.胃肠道手术后营养不良，可能的原因有哪些（）A.食欲不振B.摄入不足C.消化吸收功能障碍D.胃肠道出血E.水电解质紊乱答案：ABCD解析：胃肠道手术后营养不良的原因是多方面的，包括手术创伤和应激导致的食欲不振（A），因恶心呕吐、腹胀或进食困难导致的摄入不足（B），手术本身可能影响消化吸收功能（C），或术后并发症如胃肠道出血（D）导致营养丢失。水电解质紊乱（E）是营养代谢的结果或伴随现象，而非直接原因。因此，ABCD为正确选项。17.胆囊切除术后，患者出现发热、寒战、右上腹疼痛，可能的原因有哪些（）A.胆囊管残端综合征B.胆总管结石C.胰腺炎D.胆囊床感染或出血E.肺部感染答案：ABD解析：胆囊切除术后出现发热、寒战、右上腹疼痛，是胆管系统感染的典型表现。可能的原因包括胆总管结石（B，导致胆管梗阻和感染）、胆囊管残端综合征（A，可能引起炎症）、胆囊床感染或出血（D）。胰腺炎（C）通常表现为中上腹疼痛伴血清淀粉酶升高。肺部感染（E）主要表现为咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状，右上腹疼痛不是其主要特征。因此，ABD为正确选项。18.结直肠术后并发症，哪些属于远期并发症（）A.肠梗阻B.肠粘连C.肠道功能排便习惯改变D.肛门失禁E.癌复发答案：BCDE解析：结直肠术后远期并发症是指术后一段时间（通常指数月或数年后）出现的并发症。肠粘连（B）可能随时间推移加重或引起症状。肠道功能排便习惯改变（C）是很多结直肠手术后的常见长期问题。肛门失禁（D）可能是手术损伤支配肛门括约肌的神经或结构所致的远期问题。癌复发（E）是结直肠癌术后需要长期关注的远期风险。肠梗阻（A）多数是术后早期并发症，或因术后形成的粘连引起，但严重的adhesiveileus也可能发生在术后较长时间。因此，BCDE为正确选项。19.胃肠道手术后恶心呕吐的护理措施包括哪些（）A.少量多次饮水B.头低脚高位C.止吐药物治疗D.保持环境空气流通E.避免刺激性气味答案：ACDE解析：胃肠道手术后恶心呕吐的护理措施包括：遵医嘱使用止吐药物（C）；指导患者少量多次饮水（A），避免一次性大量饮水刺激胃部；保持环境空气流通、清新，避免刺激性气味（D），以减少恶心感；对于呕吐剧烈者，可尝试头高脚低位，但头低脚高位（B）会使胃内容物更容易反流，一般不推荐。因此，ACDE为正确选项。20.胃肠道手术后预防切口感染，术前准备措施包括哪些（）A.完善营养评估B.手术区域皮肤准备C.使用预防性抗生素D.纠正营养不良E.术前戒烟答案：ABCDE解析：胃肠道手术后预防切口感染，术前准备措施应全面。包括完善营养评估和纠正营养不良（A、D），增强机体抵抗力；进行手术区域皮肤准备，去除皮肤细菌（B）；根据手术时间和污染程度，合理使用预防性抗生素（C）；术前戒烟，减少呼吸道分泌物，改善肺功能，降低术后肺部感染和切口感染风险（E）。因此，ABCDE为正确选项。三、判断题1.胃大部切除术后，患者出现餐后腹胀、腹泻，一定是因为胃肠吻合口狭窄。答案：错误解析：胃大部切除术后，患者出现餐后腹胀、腹泻，可能的原因有多种，如倾倒综合征（食物快速进入空肠引起）、消化吸收功能障碍（胃容量减少、肠功能紊乱等）、输入段肠祥综合征等。胃肠吻合口狭窄确实可能引起进食困难、呕吐，但腹胀、腹泻并非其典型表现。因此，题目表述错误。2.胆囊切除术后，只要术中仔细，就不会发生胆总管结石。答案：错误解析：胆囊切除术后胆总管结石的发生，即使术中操作再仔细，也可能因术前已存在的胆总管结石未发现、术中结石掉入胆总管、或胆总管解剖变异等原因导致。因此，胆囊切除术后仍有发生胆总管结石的可能，并非绝对避免。因此，题目表述错误。3.结直肠术后早期下床活动，主要目的是为了预防肺部感染。答案：错误解析：结直肠术后早期下床活动的主要目的包括促进肠蠕动、预防肠粘连、促进血液循环、预防深静脉血栓形成以及改善肺功能等。虽然下床活动也有助于预防肺部感染，但促进肠功能恢复是其最直接和主要的目的之一。因此，题目表述错误。4.胃肠道手术后，只要没有发热和白细胞升高，就一定没有感染。答案：错误解析：感染并非always伴有明显的发热和白细胞升高，特别是术后早期，或免疫功能低下患者，或使用广谱抗生素后，感染可能不典型。有些感染（如切口浅表感染）可能仅表现为局部红肿、疼痛。因此，不能仅凭没有发热和白细胞升高就断定没有感染。因此，题目表述错误。5.胃肠道手术后恶心呕吐，给予止吐药后即可完全缓解。答案：错误解析：胃肠道手术后恶心呕吐的原因多样，包括手术应激、麻醉影响、胃肠道功能紊乱、药物副作用等。给予止吐药可以缓解部分患者的症状，但并不能针对所有原因，也不能保证完全缓解。对于持续的恶心呕吐，需要进一步查找原因并进行相应处理。因此，题目表述错误。6.胃大部切除术后，倾倒综合征通常在进食后数小时内出现症状。答案：正确解析：倾倒综合征是指餐后短时间内大量高渗性食物快速进入空肠，引起肠腔膨胀、渗透压升高，水分大量进入肠腔，导致血容量急剧变化和激素释放紊乱，产生一系列症状。通常在进食后半小时到数小时内出现，症状持续时间一般不长。因此，题目表述正确。7.胆囊切除术后，患者出现右上腹疼痛、发热、黄疸，一定是胆总管结石引起的。答案：错误解析：胆囊切除术后出现右上腹疼痛、发热、黄疸，虽然胆总管结石是最常见的病因，但也可能是胆道损伤、胆囊床感染或出血、胆管狭窄等原因引起的。需要结合影像学检查等进一步明确诊断。因此，题目表述错误。8.胃肠道手术后，肠梗阻是常见的早期并发症。答案：正确解析：胃肠道手术后，肠梗阻是常见的早期并发症之一，可能由术后肠粘连、肠麻痹、吻合口水肿狭窄或肠管损伤等因素引起。因此，题目表述正确。9.胃肠道手术后营养支持，静脉营养比肠内营养更符合生理。答案：错误解析：胃肠道手术后营养支持，肠内营养比静脉营养更符合生理。肠内营养可以通过维持肠道结构和功能的完整性，促进肠道激素分泌，有利于肠道功能的恢复。静脉营养虽然可以绕过胃肠道，但在一定程度上会抑制肠道功能。因此，题目表述错误。10.胃肠道手术后预防深静脉血栓形成，穿弹力袜是主要措施。答案：错误解析：胃肠道手术后预防深静脉血栓形成，虽然穿弹力袜是一种辅助措施，但主要措施包括术后早期下床活动、肢体主动或被动活动、以及静脉注射抗凝药物等。单一依靠穿弹力袜效果有限。因此，题目表述错误。四、简答题1.简述胃肠道手术后早期肠梗阻的常见原因和处理原则。答案：常见原因包括：术后肠粘连、肠麻痹（受麻醉、手术创伤、疼痛等因素影响）、吻合口水肿或狭窄、输入袢综合征（高位梗阻）、肠管损伤等。处理原则包括：(1)禁食水，持续胃肠减压，以缓解肠腔张力，减少肠壁水肿。(2)静脉输液，维持水、电解质和酸碱平衡。(3)根据情况使用促进肠蠕动的药物。(4)密切观察病情变化，包括生命体征、呕吐物、腹部体征、肠鸣音等。(5)必要时行手术治疗，如解除粘连、处理肠管损伤或行粘