老年护理分章节题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页老年护理分章节题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.老年患者在长期卧床期间，最容易出现的压疮部位是（______）。

A.肩胛部

B.骶尾部

C.膝关节外侧

D.踝关节内侧

______

2.以下哪种沟通方式最适合与认知障碍（如阿尔茨海默病）的老年患者交流？（______）

A.长时间讲解复杂信息

B.通过非语言动作（如微笑、点头）辅助

C.强行纠正患者的错误记忆

D.避免与患者对话以减少麻烦

______

3.根据老年营养需求，以下哪种食物不适合长期作为主食？（______）

A.熟透的香蕉

B.蒸鸡蛋羹

C.精制白米饭

D.紫薯

______

4.老年患者跌倒后的紧急处理步骤，错误的是（______）。

A.立即呼叫急救人员（如需）

B.在未明确骨折的情况下强行搬动患者

C.检查患者意识及呼吸情况

D.保持患者头部抬高以防脑部淤血

______

5.使用助行器时，以下哪项操作不符合规范？（______）

A.助行器与身体保持约30°角

B.先迈出患侧腿再迈健侧腿（如适用）

C.始终双手紧握助行器把手

D.行走时将体重完全压在助行器上

______

6.老年性谵妄的主要诱因不包括（______）。

A.药物副作用

B.甲状腺功能亢进

C.感染或发热

D.睡眠环境光线过亮

______

7.长期使用留置导尿管的老年患者，预防尿路感染最关键的措施是（______）。

A.每日大量饮水

B.定期更换尿袋

C.保持会阴部清洁干燥

D.使用抗生素预防性治疗

______

8.评估老年患者疼痛程度的常用工具是（______）。

A.静息时血压测量

B.数字疼痛评分（NRS）

C.心率监测

D.肌肉紧张度评估

______

9.老年患者便秘的饮食干预，以下哪种做法不推荐？（______）

A.增加膳食纤维摄入

B.适量饮用蜂蜜水

C.严格限制水分

D.适当活动促进肠道蠕动

______

10.对长期卧床老年患者的皮肤进行预防性按摩，错误的做法是（______）。

A.使用按摩油或乳液减少摩擦

B.用力按压骨突部位

C.按摩方向从肢体远端向近端

D.每日至少按摩5分钟

______

11.老年患者出院后居家康复，以下哪项属于家庭环境改造的范畴？（______）

A.增加电视节目数量

B.装设扶手或防滑垫

C.强制患者使用助行器

D.减少家中家具数量

______

12.老年患者出现意识模糊，但能简单回答问题，这种情况属于（______）。

A.深度昏迷

B.嗜睡状态

C.谵妄

D.植物状态

______

13.预防老年患者压疮的“MUST”评估表，其中“U”代表（______）。

A.水分

B.营养

C.运动

D.皮肤

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14.老年患者因骨折需要长期卧床，以下哪项并发症风险最低？（______）

A.深静脉血栓

B.压疮

C.肺部感染

D.褪黑素分泌紊乱

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15.与老年患者家属沟通时，以下哪种方式最有效？（______）

A.单方面灌输护理知识

B.鼓励家属提出疑问

C.隐瞒患者病情恶化情况

D.仅通过书面材料传递信息

______

16.老年患者发生压疮后，伤口护理的首要原则是（______）。

A.立即使用抗生素药膏

B.保持伤口干燥

C.清洁伤口并使用无菌敷料

D.用力挤压伤口排出坏死组织

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17.以下哪种药物容易导致老年患者出现跌倒？（______）

A.阿司匹林

B.地高辛

C.胶体果胶铋

D.阿托品

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18.老年患者长期卧床后首次下床活动，错误的建议是（______）。

A.先在床边坐起观察

B.穿防滑鞋

C.活动时间不超过30分钟

D.活动时避免快速改变体位

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19.老年患者出现急性尿潴留，错误的处理方法是（______）。

A.热敷下腹部

B.强行导尿

C.遵医嘱使用解痉药物

D.鼓励患者多饮水

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20.老年患者营养不良的主要原因是（______）。

A.味觉完全丧失

B.食欲减退但营养摄入仍可满足需求

C.代谢率显著降低

D.家属烹饪能力不足

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二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.老年患者跌倒的风险因素包括（______）。

A.视力下降

B.使用多种镇静药物

C.肌肉力量减弱

D.家中地面湿滑

E.饮酒过量

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22.老年患者谵妄的常见表现有（______）。

A.注意力不集中

B.意识水平下降

C.躁动不安

D.定向力障碍

E.体温升高

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23.预防老年患者压疮的护理措施包括（______）。

A.每2小时翻身一次

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用气垫床替代普通床垫

D.按摩骨突部位皮肤

E.避免使用潮湿的床单

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24.老年患者便秘的干预措施可包括（______）。

A.增加膳食纤维摄入

B.鼓励适度运动

C.长期使用泻药

D.饮用温水

E.避免夜间饮水

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25.老年患者居家康复时，家属需要掌握的技能包括（______）。

A.如何测量血压

B.如何协助患者穿衣

C.如何识别药物不良反应

D.如何安装智能家居设备

E.如何进行心理疏导

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三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.老年患者长期卧床时，骶尾部压疮的预防性按摩需要用力按压。（______）

27.老年性谵妄通常在24小时内自行缓解。（______）

28.使用助行器时，患者的体重应均匀分布在双脚和助行器上。（______）

29.老年患者便秘时，可以立即使用开塞露缓解症状。（______）

30.长期卧床老年患者的皮肤检查应重点关注骨突部位。（______）

31.老年患者出院后，家属不需要学习如何处理突发状况。（______）

32.老年患者出现意识模糊时，应立即将其置于暗处休息。（______）

33.预防老年患者跌倒时，家中灯光应尽可能调暗以营造安静氛围。（______）

34.老年患者发生压疮后，伤口渗液越多越好，有助于促进愈合。（______）

35.老年患者使用多种药物时，药物间的相互作用风险会降低。（______）

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四、填空题（共15分，每空1分）

36.老年患者预防性压疮按摩时，应使用__________的方式，避免直接摩擦皮肤。（__________）

37.评估老年患者疼痛程度时，数字疼痛评分（NRS）的评分范围是__________分。（__________）

38.老年患者长期卧床后首次下床活动，应先在床边坐起__________分钟，无不适后再站立。（__________）

39.老年患者使用多种药物时，需注意__________，避免药物相互作用导致不良反应。（__________）

40.预防老年患者尿路感染，日常护理中应保持会阴部__________，并及时清洁。（__________）

41.老年患者营养不良时，可通过__________和__________的方式改善食欲。（__________）

42.老年患者发生压疮后，伤口护理中应使用__________的敷料，避免使用有刺激性的药物。（__________）

43.老年患者跌倒后，若怀疑骨折，应__________搬动患者，立即呼叫急救人员。（__________）

44.老年患者居家康复时，家庭环境改造中应优先考虑__________和__________的安装。（__________）

45.老年患者出现意识模糊时，应保持环境__________，避免过多刺激。（__________）

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五、简答题（共25分）

46.简述老年患者预防性压疮的“MUST”评估表的主要内容及应用意义。（10分）

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47.结合实际案例，分析老年患者跌倒的主要原因及预防措施。（10分）

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48.老年患者出现意识模糊时，护士应如何进行沟通和护理？（5分）

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六、案例分析题（共25分）

49.案例：78岁的张先生因脑梗死后长期卧床，家属反映其骶尾部出现红肿，皮肤表面尚完整，但按压时疼痛明显。张先生近期因便秘使用开塞露后，出现尿潴留症状，需长期留置导尿管。

问题：

（1）分析张先生骶尾部皮肤问题的原因及分级。（6分）

（2）提出预防张先生压疮恶化的具体措施。（8分）

（3）针对张先生留置导尿管的护理，列举3项关键注意事项。（6分）

（4）总结张先生居家康复时家属需要重点关注的问题。（5分）

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参考答案及解析

一、单选题

1.B

解析：骶尾部是长期卧床患者受压最严重的部位，因缺乏肌肉和脂肪保护，易出现压疮。

A选项错误，肩胛部受压较轻；C选项错误，膝关节外侧受压程度低于骨突部位；D选项错误，踝关节内侧受压程度较低。

2.B

解析：非语言沟通（如微笑、点头）能传递关怀，适用于认知障碍患者，因其能绕过受损的记忆或认知功能。

A选项错误，复杂信息会加重认知负担；C选项错误，强行纠正会打击患者情绪；D选项错误，回避交流不利于建立信任。

3.C

解析：精制白米饭营养密度低，缺乏膳食纤维，长期食用易导致营养不良。

A、B、D选项均富含营养且易于消化。

4.B

解析：未明确骨折时强行搬动可能导致二次损伤。

A、C、D选项均为正确处理措施。

5.D

解析：使用助行器时，体重应主要压在双脚上，避免完全压在助行器上导致失去平衡。

A、B、C选项均符合规范。

6.B

解析：甲状腺功能亢进非谵妄的直接诱因，其他选项均为常见诱因。

7.C

解析：保持会阴部清洁干燥能减少细菌滋生，预防尿路感染。

A、B、D选项虽有助于预防，但C选项最为关键。

8.B

解析：数字疼痛评分（NRS）是国际通用的疼痛评估工具。

A、C、D选项与疼痛评估无关。

9.C

解析：严格限制水分会导致脱水加重便秘。

A、B、D选项均为正确干预措施。

10.B

解析：按摩时应轻柔，避免用力按压骨突部位，以免损伤皮肤。

A、C、D选项均符合规范。

11.B

解析：安装扶手或防滑垫能降低跌倒风险。

A、C、D选项与居家安全改造无关。

12.B

解析：嗜睡状态指意识水平下降，但可被唤醒并简单交流。

A、C、D选项描述的情况更严重。

13.C

解析：“MUST”评估表中的“M”代表“运动”，评估活动能力。

A、B、D选项均非“MUST”评估表的字母对应内容。

14.D

解析：褪黑素分泌紊乱通常表现为睡眠障碍，其他选项均为长期卧床的常见并发症。

15.B

解析：鼓励家属提问能建立双向沟通，增强信任。

A、C、D选项均不利于沟通。

16.C

解析：清洁伤口并使用无菌敷料能预防感染。

A、B、D选项均存在风险。

17.B

解析：地高辛（强心药）易导致嗜睡、头晕，增加跌倒风险。

A、C、D选项均较安全。

18.C

解析：首次下床活动时间应循序渐进，初期不宜过长。

A、B、D选项均符合规范。

19.B

解析：强行导尿可能导致尿道损伤或感染。

A、C、D选项均正确。

20.B

解析：食欲减退但营养摄入仍可满足需求是老年营养不良的典型表现。

A、C、D选项均非主要原因。

二、多选题

21.ABCDE

解析：所有选项均为跌倒风险因素，需综合干预。

22.ABCD

解析：E选项（体温升高）可能是感染表现，但非谵妄的典型症状。

23.ABC

解析：D选项错误，按摩会加重骨突部位皮肤损伤；E选项错误，潮湿床单需及时更换，而非避免使用。

24.ABD

解析：C选项长期使用泻药会损伤肠道功能；E选项错误，夜间适量饮水有助于防止晨起尿潴留。

25.ABC

解析：D、E选项超出了基础护理范畴。

三、判断题

26.×

解析：按摩应轻柔，避免用力按压。

27.×

解析：老年性谵妄通常持续数天至数周，需积极干预。

28.√

解析：正确使用助行器能分散体重，降低跌倒风险。

29.×

解析：应先尝试温水冲洗或开塞露，避免立即使用。

30.√

解析：骨突部位受压最严重，需重点检查。

31.×

解析：家属需掌握应急处理技能。

32.×

解析：应保持环境明亮，避免迷路。

33.×

解析：家中灯光应充足，避免看不清地面障碍物。

34.×

解析：过多渗液可能提示感染或伤口坏死，需及时处理。

35.×

解析：多种药物会增加相互作用风险。

四、填空题

36.轻柔、环形

解析：按摩需避免摩擦。

37.0-10

解析：NRS满分10分，0分代表无痛。

38.10-15

解析：初次下床时间不宜过长。

39.药物相互作用

解析：需评估药物间的相互作用。

40.干燥

解析：保持会阴部干燥能预防感染。

41.食欲刺激、心理疏导

解析：改善食欲需综合措施。

42.中性、无菌

解析：敷料需避免刺激。

43.禁止

解析：避免二次损伤。

44.扶手、防滑垫

解析：优先降低跌倒风险。

45.明亮

解析：避免环境昏暗。

五、简答题

46.答：

“MUST”评估表是英国国家压疮顾问小组（SMA）推荐的压疮风险评估工具，包含以下内容：

①营养（Malnutrition）：通过体重、血红蛋白、白蛋白等指标评估；

②活动与运动（Mobility）：评估患者自主活动能力；

③皮肤完整性（Skinintegrity）：检查皮肤有无红肿、破损；

④使