大兴安岭中医院过敏反应处理考核

大兴安岭中医院过敏反应处理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.大兴安岭地区常见的过敏原不包括以下哪项？A.花粉B.蟑螂排泄物C.露营时接触的毒蕈D.鱼类蛋白质2.过敏性休克抢救的首要措施是？A.立即肌注肾上腺素B.高流量吸氧C.静脉注射糖皮质激素D.密切观察生命体征3.患者服用青霉素后出现荨麻疹，应立即停药并采取什么措施？A.口服抗组胺药B.静脉补液C.氢化可的松静脉滴注D.以上都是4.大兴安岭冬季户外作业时，预防过敏性鼻炎的关键措施是？A.鼻用激素喷雾B.佩戴口罩C.避免接触松针和苔藓D.以上都是5.过敏性紫癜的典型临床表现不包括？A.皮肤紫癜B.关节肿胀C.肾脏损害D.呼吸道感染6.患者出现急性荨麻疹伴呼吸困难，应首先考虑？A.肺炎B.过敏性休克C.心力衰竭D.药物副作用7.大兴安岭林区常见的食物过敏原不包括？A.野生浆果B.马鹿肉C.玉米D.樱桃8.过敏原检测常用的方法不包括？A.皮肤点刺试验B.食物激发试验C.血清特异性IgE检测D.肺功能测试9.患者出现过敏性鼻炎，首选的治疗药物是？A.肾上腺素B.糖皮质激素C.抗组胺药D.丙酸倍氯米松10.大兴安岭地区春季花粉高发期，过敏性哮喘患者应如何预防？A.避免户外活动B.使用鼻用糖皮质激素C.预先使用长效β2受体激动剂D.以上都是二、多选题（每题3分，共10题）1.过敏性休克的临床表现包括哪些？A.血压下降B.皮肤潮红C.呼吸困难D.皮肤黏膜苍白2.过敏性紫癜的治疗措施包括？A.抗组胺药B.糖皮质激素C.禁食异性蛋白食物D.肾上腺皮质激素3.大兴安岭地区常见的吸入性过敏原包括？A.花粉B.尘螨C.霉菌D.宠物皮屑4.过敏性鼻炎的典型症状是？A.打喷嚏B.流鼻涕C.鼻塞D.眼痒5.食物过敏的急救措施包括？A.立即停食可疑食物B.肌注肾上腺素C.静脉补液D.观察有无喉头水肿6.过敏性休克的治疗原则包括？A.立即停用过敏原B.肾上腺素首选药物C.快速补液D.糖皮质激素辅助治疗7.皮肤过敏反应的处理措施包括？A.外用激素药膏B.口服抗组胺药C.避免接触过敏原D.冷敷8.过敏性紫癜的实验室检查可能包括？A.血常规B.肾功能C.IgA检测D.肝功能9.大兴安岭林区户外作业时，预防过敏性疾病应注意？A.穿着防护服B.使用防护眼镜C.避免接触松花粉和苔藓D.携带抗过敏药物10.过敏原检测的适应症包括？A.反复发作的荨麻疹B.过敏性鼻炎C.食物过敏D.职业性过敏三、判断题（每题1分，共10题）1.过敏性休克时，首选肾上腺素肌注。（√）2.青霉素皮试阳性即可直接使用该药物。（×）3.过敏性鼻炎患者可长期使用糖皮质激素喷鼻剂。（√）4.过敏性紫癜通常需要终身治疗。（×）5.大兴安岭地区冬季过敏性鼻炎患者较少见。（×）6.食物过敏原检测只能通过血液IgE检测进行。（×）7.过敏性休克时，应立即给予高流量吸氧。（√）8.过敏性紫癜的紫癜通常对称分布。（√）9.冬季户外作业时，佩戴口罩可预防花粉过敏。（×）10.过敏原检测前需停用抗组胺药3天。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述大兴安岭地区常见的过敏原及其预防措施。2.过敏性休克抢救的流程及注意事项。3.过敏性紫癜的鉴别诊断要点。4.大兴安岭林区户外工作者如何预防药物过敏。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男性，35岁，大兴安岭林区伐木工人，春季作业时出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，伴眼痒、喘息。既往有哮喘史。查体：鼻黏膜充血，双肺呼吸音稍粗。问：（1）可能的诊断是什么？（2）如何处理？（3）如何预防复发？2.患者女性，28岁，因皮试青霉素后10分钟出现全身荨麻疹、呼吸困难、面色苍白。查体：血压80/50mmHg，心率120次/分。问：（1）可能的诊断是什么？（2）立即采取哪些急救措施？（3）后续如何处理？答案与解析一、单选题1.D（大兴安岭地区鱼类资源丰富，但蟑螂排泄物和花粉是更常见的过敏原。）2.A（过敏性休克抢救首选肾上腺素肌注，其余为辅助措施。）3.D（需停药并联合抗组胺药、补液及糖皮质激素治疗。）4.D（冬季户外作业需综合预防措施，包括鼻腔防护和避免接触过敏原。）5.D（呼吸道感染不属于过敏性紫癜的典型表现。）6.B（呼吸困难提示过敏性休克。）7.C（玉米不属于大兴安岭林区常见野生食物。）8.D（肺功能测试主要用于呼吸系统疾病，非过敏原检测方法。）9.C（抗组胺药是过敏性鼻炎的一线治疗药物。）10.D（综合预防措施可降低哮喘发作风险。）二、多选题1.A、C、D（过敏性休克表现为血压下降、呼吸困难、皮肤苍白。）2.A、B、C、D（综合治疗包括抗过敏、激素及饮食控制。）3.A、B、C（花粉、尘螨、霉菌是林区常见吸入性过敏原。）4.A、B、C、D（典型症状包括打喷嚏、流涕、鼻塞及眼痒。）5.A、B、C、D（急救措施需立即停食、肾上腺素、补液并观察喉头水肿。）6.A、B、C、D（治疗原则包括停过敏原、肾上腺素、补液及激素辅助。）7.A、B、C、D（处理措施包括外用药物、抗组胺药、避免过敏原及冷敷。）8.A、B、C、D（实验室检查可评估血液、肾脏及免疫指标。）9.A、B、C、D（综合防护措施可降低过敏风险。）10.A、B、C、D（适应症包括多种过敏性疾病。）三、判断题1.√2.×（需更换药物或脱敏治疗。）3.√4.×（通常为自限性。）5.×（冬季仍有花粉和霉菌等过敏原。）6.×（可通过皮肤试验或血液检测。）7.√8.√9.×（花粉季节需佩戴口罩。）10.√四、简答题1.常见过敏原：花粉（春季松树、桦树）、尘螨（林区宿舍）、霉菌（潮湿环境）、野生动物皮屑（马鹿肉等）。预防措施：佩戴口罩、鼻腔防护、避免接触高浓度过敏原、使用抗过敏药物。2.抢救流程：立即停过敏原→肾上腺素肌注→高流量吸氧→快速补液→糖皮质激素辅助→密切监测生命体征。注意事项：肾上腺素需反复使用，注意过敏原追溯。3.鉴别诊断：需与血管炎、感染性皮疹、系统性红斑狼疮等鉴别，重点观察紫癜形态、分布及伴随症状。4.预防药物过敏：首次用药前需皮试，避免滥用抗生素，注意交叉过敏史，外出携带抗过敏药物。五、案例分析题1.（1）诊断：过敏性鼻炎伴哮喘急性发作。（2）处理：①吸氧→②肾上腺素肌注→③抗组胺药口服→④糖皮质激素雾化→⑤观察病情。（3）预防：避免接触松花粉→鼻腔激