丽水市中医院腹膜透析居家护理考核

丽水市中医院「腹膜透析」居家护理考核一、单选题（每题2分，共20题）要求：请根据题干选择最符合腹膜透析居家护理规范的选项。1.腹膜透析患者进行透析液灌入前，应首先检查的内容是？A.透析液温度是否适宜B.透析管路是否通畅C.患者腹部皮肤是否清洁D.透析液有效期是否过期2.腹膜透析患者每日透析液总交换量一般维持在多少毫升？A.1000-1500mlB.2000-3000mlC.4000-5000mlD.6000-8000ml3.腹膜透析患者发现透析液浑浊或沉淀时，正确的处理方法是？A.稍微加热后继续使用B.等待沉淀物自然沉淀后过滤使用C.立即停止透析并联系医生D.加入抗生素后继续使用4.腹膜透析患者进行腹腔冲洗时，冲洗次数一般控制在？A.每日1-2次B.每日3-4次C.每周1-2次D.每月1-2次5.腹膜透析患者出现透析液引流不畅时，首先应检查？A.腹腔压力是否过低B.透析管路是否扭曲C.患者是否便秘D.透析液是否过冷6.腹膜透析患者透析液灌入时的体位一般建议？A.平卧位B.半卧位C.仰卧位D.俯卧位7.腹膜透析患者透析液灌入后的静置时间一般不少于？A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟8.腹膜透析患者透析液引流时的体位建议？A.坐位或站立位B.平卧位C.侧卧位D.俯卧位9.腹膜透析患者出现透析液引流液呈血性时，可能的原因是？A.透析液温度过低B.腹腔感染C.腹膜穿孔D.透析液浓度过高10.腹膜透析患者透析液灌入时的速度一般建议？A.快速灌入B.缓慢灌入C.间歇性灌入D.无需控制速度二、多选题（每题3分，共10题）要求：请根据题干选择所有符合腹膜透析居家护理规范的选项。1.腹膜透析患者日常护理中，需要保持清洁的部位包括？A.透析管路出口处B.腹部皮肤C.透析液储存桶D.透析操作台2.腹膜透析患者出现透析液引流液浑浊时，可能的原因有？A.腹腔感染B.透析液污染C.腹膜粘连D.透析液过期3.腹膜透析患者进行腹腔冲洗时，需要注意的事项包括？A.冲洗液量要充足B.冲洗速度要缓慢C.冲洗后需观察引流液颜色D.冲洗时需患者变换体位4.腹膜透析患者透析液灌入时的准备事项包括？A.检查透析液包装是否完好B.测量透析液温度C.清洁腹部皮肤D.准备好急救药物5.腹膜透析患者透析液引流不畅时，可能的原因有？A.腹腔压力过高B.透析管路堵塞C.患者腹部肥胖D.透析液浓度不当6.腹膜透析患者透析液灌入后的注意事项包括？A.静置时间要充足B.观察患者是否有不适C.检查透析液是否完全灌入D.记录灌入时间7.腹膜透析患者出现透析液引流液呈脓性时，可能的原因有？A.腹腔感染B.透析管路污染C.腹膜粘连D.透析液温度过低8.腹膜透析患者日常护理中，需要消毒的部位包括？A.透析管路出口处B.透析操作台C.透析液储存桶D.患者双手9.腹膜透析患者进行腹腔冲洗时，可能出现的并发症包括？A.腹腔感染B.腹膜穿孔C.腹胀D.透析液引流不畅10.腹膜透析患者透析液灌入时的体位选择原则包括？A.避免压迫透析管路B.提高腹腔压力C.方便操作D.减少腹部不适三、判断题（每题2分，共10题）要求：请根据题干判断正误。1.腹膜透析患者透析液灌入时，可以边看电视边操作。（×）2.腹膜透析患者透析液引流不畅时，可以尝试用力按压腹部。（×）3.腹膜透析患者透析液灌入后的静置时间可以随意缩短。（×）4.腹膜透析患者透析液引流液呈淡粉色是正常现象。（√）5.腹膜透析患者透析液灌入时，速度越快越好。（×）6.腹膜透析患者透析液灌入后的体位可以随意选择。（×）7.腹膜透析患者透析液引流液呈脓性时，可以自行加入抗生素。（×）8.腹膜透析患者透析液灌入时，可以佩戴戒指等饰品。（×）9.腹膜透析患者透析液引流不畅时，可以尝试加热透析液。（×）10.腹膜透析患者透析液灌入后，可以立即进行剧烈运动。（×）四、简答题（每题5分，共5题）要求：请根据题干简要回答问题。1.简述腹膜透析患者透析液灌入前的准备工作。（1）检查透析液包装是否完好，有无过期或污染；（2）测量透析液温度，一般维持在37℃左右；（3）清洁腹部皮肤，消毒透析管路出口处；（4）准备急救药物，以防突发情况。2.简述腹膜透析患者透析液引流不畅的常见原因及处理方法。常见原因：腹腔压力过高、透析管路堵塞、患者腹部肥胖等；处理方法：尝试变换体位、热敷腹部、检查透析管路是否扭曲，若无效需联系医生。3.简述腹膜透析患者透析液灌入后的注意事项。（1）静置时间要充足，一般不少于30分钟；（2）观察患者是否有不适，如腹痛、发热等；（3）检查透析液是否完全灌入，记录灌入时间；（4）保持腹部清洁，防止污染。4.简述腹膜透析患者透析液引流液呈脓性的可能原因。可能原因：腹腔感染、透析管路污染、腹膜粘连等；需立即联系医生处理。5.简述腹膜透析患者日常护理中需要消毒的部位。需要消毒的部位包括：透析管路出口处、透析操作台、患者双手等，以防感染。五、案例分析题（每题10分，共2题）要求：请根据案例描述，回答问题。案例1：患者李女士，腹膜透析3年，今日进行透析液灌入时发现透析液引流液呈淡粉色，患者自述无腹痛或其他不适。问题：（1）李女士透析液引流液呈淡粉色是否需要处理？为什么？（2）若患者出现腹痛，可能的原因有哪些？应如何处理？答案：（1）李女士透析液引流液呈淡粉色可能是正常现象，但需观察是否持续，若颜色加深或出现其他不适需联系医生；（2）若患者出现腹痛，可能的原因包括：腹腔感染、腹膜粘连、透析液浓度不当等；应立即停止透析，联系医生，并根据医嘱处理。案例2：患者王先生，腹膜透析1年，今日进行腹腔冲洗时发现引流液浑浊，患者自述有轻微腹痛。问题：（1）王先生透析液引流液浑浊的可能原因有哪些？（2）若患者腹痛加剧，应如何处理？答案：（1）可能原因包括：腹腔感染、透析液污染、腹膜粘连等；（2）若患者腹痛加剧，应立即停止透析，联系医生，并根据医嘱处理，必要时需进行腹腔冲洗或抗生素治疗。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：透析液灌入前需检查管路是否通畅，确保透析液顺利进入腹腔。2.B解析：成人每日透析液总交换量一般维持在2000-3000ml，以保证有效透析。3.C解析：透析液浑浊或沉淀可能提示污染或过期，需立即停止使用并联系医生。4.A解析：每日进行1-2次腹腔冲洗可保持腹腔清洁，但次数不宜过多。5.B解析：透析液引流不畅多因管路扭曲或堵塞，需先检查管路是否通畅。6.B解析：半卧位可提高腹腔压力，有助于透析液灌入。7.C解析：灌入后需静置30分钟以上，确保透析液与腹腔充分接触。8.A解析：坐位或站立位可促进透析液引流，避免引流不畅。9.C解析：血性引流液可能提示腹膜穿孔，需立即联系医生。10.B解析：透析液灌入速度应缓慢，避免腹腔压力骤增。二、多选题答案与解析1.A、B、D解析：透析管路出口处、腹部皮肤、透析操作台需保持清洁，但透析液储存桶无需每日清洁。2.A、B解析：透析液浑浊多因污染或过期，需立即停止使用。3.A、B、C解析：腹腔冲洗需保证液量充足、速度缓慢，并观察引流液颜色。4.A、B、C解析：灌入前需检查透析液、测量温度、清洁皮肤，但无需准备急救药物。5.A、B解析：腹腔压力过高或管路堵塞是引流不畅的常见原因。6.A、B、C解析：灌入后需静置、观察患者、检查液量，但无需记录时间。7.A、B解析：脓性引流液多因感染或管路污染，需立即处理。8.A、B、C解析：透析管路出口处、操作台、储存桶需消毒，但患者双手无需每日消毒。9.A、B、C解析：腹腔冲洗可能引起感染、穿孔、腹胀等并发症。10.A、C、D解析：灌入时需避免压迫管路、方便操作、减少不适，但无需提高腹腔压力。三、判断题答案与解析1.×解析：灌入时需集中注意力，避免分心。2.×解析：用力按压可能加重腹腔压力，需联系医生处理。3.×解析：静置时间不足可能影响透析效果。4.√解析：淡粉色引流液可能是正常现象，但需观察是否持续。5.×解析：灌入速度过快可能引起不适。6.×解析：体位需符合透析要求，避免压迫管路。7.×解析：需根据医嘱处理，自行用药可能加重病情。8.×解析：佩戴饰品可能污染透析管路。9.×解析：加热透析液可能改变渗透压，需避免。10.×解析：灌入后需休息，避免剧烈运动。四、简答题答案与解析1.答案：（1）检查透析液包装；（2）测量温度；（3）清洁皮肤；（4）准备急救药物。解析：灌入前需确保透析液安全、温度适宜、操作环境清洁，并做好应急准备。2.答案：原因：腹腔压力过高、管路堵塞、腹部肥胖；处理：变换体位、热敷、检查管路，无效需联系医生。解析：引流不畅需先排查常见原因，必要时需医疗干预。3.答案：（1）静置时间充足；（2）观察患者不适；（3）检查液量；（4）保持清洁。解析：灌入后需确保透析效果并预防感染。4.答案：原因：感染、管路污染、粘连；需立即联系医生。解析：脓性引流液需警惕感染，需及时处理。5.答案：部位：管路出口处、操作台、患者双手。解析：消毒可预防感染，但无需每日消毒所有部位。五、案例分析题答案与解析案例1：（1）答案：需处理，但若颜色轻微且无不适可观