厦门市中医院术后引流管理考核

厦门市中医院术后引流管理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.术后引流管拔除时，以下哪项操作是错误的？A.嘱患者深呼吸，咳嗽排痰B.缓慢拔出引流管，边拔边用无菌纱布按压管口C.拔管后立即用无菌敷料覆盖引流口D.拔管后观察患者有无呼吸困难或皮下气肿2.颈部术后引流管护理，以下哪项措施不正确？A.保持引流管通畅，避免扭曲、受压B.每日定时挤压引流管，促进引流C.引流液呈鲜红色时，应立即报告医生D.引流液量突然减少，可能提示引流管堵塞3.胸腔闭式引流患者，以下哪项属于异常情况？A.引流量每日约500ml，颜色淡黄B.呼吸音清晰，无呼吸困难C.水封瓶长管内水柱波动明显D.患者诉胸痛，引流液带血4.腹腔引流管护理，以下哪项描述错误？A.每日记录引流液量、颜色、性质B.引流液稠厚时，可使用生理盐水冲洗引流管C.引流管脱出后，应立即用无菌纱布压迫创口D.拔管前需夹闭引流管观察患者情况5.脑室引流管护理，以下哪项操作是错误的？A.保持引流袋低于脑部水平B.每日更换引流袋，并记录引流量C.引流液突然变清澈，可能提示脑室出血D.患者烦躁不安，可能因引流过快6.肺癌术后胸腔引流管护理，以下哪项措施不正确？A.鼓励患者深呼吸，预防肺不张B.每日监测引流液颜色，观察有无感染C.引流管拔除后，需用负压吸引器吸尽残液D.患者咳嗽时，应用手按压引流口7.胃肠道术后引流管护理，以下哪项描述错误？A.引流液呈黄绿色、稀薄，可能提示肠梗阻B.引流管堵塞时，可用注射器冲洗C.拔管前需停止肠内营养，观察有无腹胀D.引流液带粪臭味，提示吻合口漏8.骨科术后引流管护理，以下哪项措施不正确？A.保持引流管负压吸引，促进创面愈合B.引流液中有絮状物，可能提示感染C.拔管前需拆除负压吸引，观察创面渗出D.患者活动时，应避免引流管受牵拉9.泌尿外科术后引流管护理，以下哪项操作是错误的？A.定时夹闭引流管，促进膀胱功能恢复B.引流液浑浊，可能提示泌尿系感染C.拔管前需进行膀胱功能训练D.引流袋应每日清洁消毒10.心脏术后引流管护理，以下哪项措施不正确？A.保持引流管通畅，避免积血B.引流液呈鲜红色，需立即输血C.拔管前需评估患者心肺功能D.引流管拔除后，创口需用生物胶封闭二、多选题（每题3分，共10题）1.胸腔闭式引流管护理，以下哪些属于正常情况？A.引流量每日约300-500mlB.水封瓶长管内水柱无波动C.患者呼吸平稳，无呼吸困难D.引流液颜色淡黄，无异味2.腹腔引流管拔除指征，以下哪些正确？A.引流量每日<50mlB.引流液清亮，无血液C.患者腹胀消失，肠鸣音恢复D.创面愈合良好，无渗出3.脑室引流管护理，以下哪些措施正确？A.保持引流袋低于脑部水平B.每日更换引流袋，并记录引流量C.引流液突然变稠，可能提示脑脊液漏D.患者头痛加重，可能因引流过快4.泌尿外科术后引流管护理，以下哪些属于异常情况？A.引流液呈鲜红色，量>50ml/hB.引流液浑浊，有絮状物C.患者腰痛，可能因肾盂积水D.引流袋位置高于膀胱水平5.骨科术后引流管护理，以下哪些措施正确？A.保持引流管负压吸引，促进创面愈合B.引流液中有脂肪滴，可能因骨筋膜室综合征C.拔管前需拆除负压吸引，观察创面渗出D.患者活动时，应避免引流管受牵拉6.胃肠道术后引流管护理，以下哪些属于正常情况？A.引流液呈黄绿色、稀薄B.引流量每日约200-300mlC.患者腹胀消失，肠鸣音恢复D.引流液带粪臭味，提示吻合口漏7.胸腔闭式引流患者，以下哪些属于拔管指征？A.引流量每日<50mlB.水封瓶长管内水柱无波动C.患者呼吸平稳，无呼吸困难D.创面愈合良好，无渗出8.脑室引流管拔除指征，以下哪些正确？A.引流量每日<5mlB.患者头痛缓解，无脑膜刺激征C.创面愈合良好，无渗出D.患者脑脊液压力正常9.泌尿外科术后引流管拔除指征，以下哪些正确？A.引流量每日<10mlB.引流液清亮，无血凝块C.患者尿常规正常，无感染D.创面愈合良好，无渗出10.腹腔引流管护理，以下哪些措施正确？A.每日记录引流液量、颜色、性质B.引流液稠厚时，可使用生理盐水冲洗引流管C.引流管脱出后，应立即用无菌纱布压迫创口D.拔管前需夹闭引流管观察患者情况三、判断题（每题2分，共10题）1.胸腔闭式引流患者，拔管后需用无菌敷料覆盖创口。（√）2.腹腔引流管拔除前，需进行消化道造影检查。（×）3.脑室引流管拔除后，需观察患者有无癫痫发作。（√）4.泌尿外科术后引流管，拔管前需进行膀胱功能训练。（√）5.骨科术后引流管，拔管后需用负压吸引器吸尽残液。（×）6.胃肠道术后引流管，引流液呈黄绿色、稀薄，提示肠梗阻。（√）7.胸腔闭式引流患者，引流液突然变清澈，可能提示肺不张。（×）8.脑室引流管护理，引流袋应每日清洁消毒。（√）9.泌尿外科术后引流管，引流液浑浊，可能提示泌尿系感染。（√）10.心脏术后引流管，拔管前需评估患者心肺功能。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述胸腔闭式引流管拔除的注意事项。2.简述腹腔引流管拔除的指征。3.简述脑室引流管护理的关键要点。4.简述泌尿外科术后引流管护理的要点。5.简述骨科术后引流管拔除的注意事项。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男性，65岁，肺癌术后置入胸腔闭式引流管。术后第3天，引流液突然增多，呈鲜红色，量约100ml/h，患者诉胸痛。请分析可能的原因及处理措施。2.患者女性，45岁，胃肠道术后置入腹腔引流管。术后第5天，引流液呈黄绿色、稠厚，伴粪臭味，患者腹胀明显。请分析可能的原因及处理措施。答案与解析一、单选题1.D（拔管后应观察患者有无呼吸困难或皮下气肿，但拔管前需评估患者情况，拔管后立即观察创口渗出情况）2.C（引流液呈鲜红色时，可能提示活动性出血，需立即报告医生，但不应盲目止血）3.B（呼吸音清晰，无呼吸困难属于正常情况，异常情况包括引流液呈鲜红色、胸痛等）4.B（腹腔引流液稠厚时，不可随意冲洗引流管，需报告医生）5.C（引流液突然变清澈，可能提示脑室出血或脑脊液漏，需立即报告医生）6.C（引流管拔除后，无需用负压吸引器吸尽残液，应自然引流）7.C（拔管前需停止肠内营养，但需观察有无腹胀，不可盲目拔管）8.A（保持引流管负压吸引，但需根据创面情况调整负压，不可过度负压）9.A（定时夹闭引流管，但需评估患者膀胱功能，不可盲目夹闭）10.B（引流液呈鲜红色，需评估出血量，但不应盲目输血）二、多选题1.A、C、D（正常情况包括引流量每日约300-500ml、水封瓶长管内水柱无波动、患者呼吸平稳）2.A、B、C、D（拔管指征包括引流量每日<50ml、引流液清亮、无腹胀、创面愈合良好）3.A、B、D（正确措施包括保持引流袋低于脑部水平、每日更换引流袋、患者头痛加重需调整引流速度）4.A、B、D（异常情况包括引流液呈鲜红色、引流液浑浊、引流袋位置高于膀胱水平）5.A、C、D（正确措施包括保持引流管负压吸引、拔管前需拆除负压吸引、患者活动时避免引流管受牵拉）6.A、B、C（正常情况包括引流液呈黄绿色、稀薄、引流量每日约200-300ml、患者腹胀消失）7.A、B、C、D（拔管指征包括引流量每日<50ml、水封瓶长管内水柱无波动、患者呼吸平稳、创面愈合良好）8.A、B、C（拔管指征包括引流量每日<5ml、患者头痛缓解、创面愈合良好）9.A、B、C、D（拔管指征包括引流量每日<10ml、引流液清亮、患者尿常规正常、创面愈合良好）10.A、B、C、D（正确措施包括每日记录引流液情况、引流液稠厚时需报告医生、引流管脱出需压迫创口、拔管前需夹闭引流管观察）三、判断题1.√2.×（拔管前需评估患者情况，但无需消化道造影检查）3.√4.√5.×（拔管后无需用负压吸引器吸尽残液，应自然引流）6.√7.×（引流液突然变清澈，可能提示肺不张或引流过快）8.√9.√10.√四、简答题1.胸腔闭式引流管拔除的注意事项：-拔管前需评估患者情况，包括引流量、颜色、呼吸情况等；-拔管时需嘱患者深呼吸或咳嗽，促进肺复张；-拔管后立即用无菌敷料覆盖创口，并观察有无呼吸困难、皮下气肿等；-拔管后需观察患者有无胸痛、呼吸困难等，并指导患者进行呼吸功能锻炼。2.腹腔引流管拔除的指征：-引流量每日<50ml；-引流液清亮，无血液；-患者腹胀消失，肠鸣音恢复；-创面愈合良好，无渗出。3.脑室引流管护理的关键要点：-保持引流袋低于脑部水平；-每日更换引流袋，并记录引流量；-引流液突然变稠或变清澈，需立即报告医生；-患者头痛加重，可能因引流过快，需调整引流速度。4.泌尿外科术后引流管护理的要点：-定时夹闭引流管，促进膀胱功能恢复；-引流液浑浊，可能提示泌尿系感染，需报告医生；-拔管前需进行膀胱功能训练；-引流袋应每日清洁消毒，并保持低于膀胱水平。5.骨科术后引流管拔除的注意事项：-拔管前需评估创面情况，包括渗出、感染等；-拔管后需用负压吸引器吸尽残液，促进创面愈合；-拔管后需观察患者有无疼痛、感染等，并指导患者进行功能锻炼。五、案例分析题1.可能原因