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文档简介

工伤死亡赔偿协议范文甲方（用人单位）：__________统一社会信用代码：__________地址：__________________法定代表人：__________乙方（死者家属）：__________身份证号：__________地址：__________________鉴于甲方与死者_______（以下简称“死者”）存在劳动关系，死者于_______年_______月_______日因工负伤，经抢救无效于_______年_______月_______日不幸去世。根据《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，就死者工伤死亡赔偿事宜，经充分协商，达成以下协议：一、赔偿金额1.甲方同意一次性赔偿乙方因死者工伤死亡所造成的经济损失、精神损害抚慰金等共计人民币_______元整（大写：____________________元整）。2.赔偿款项包括但不限于以下项目：（1）一次性工亡补助金；（2）丧葬补助金；（3）死者生前抚养、赡养亲属的生活费；（4）精神损害抚慰金；（5）其他应赔偿的费用。二、赔偿方式1.甲方应在本协议签订之日起_______日内，将赔偿款项一次性支付给乙方。2.甲方支付赔偿款项后，乙方应向甲方出具收据，确认收到赔偿款项。3.甲方支付赔偿款项后，乙方不得再以任何理由和方式向甲方主张其他赔偿权利。三、双方权利义务1.甲方应依法为死者申报工伤认定，积极协助乙方办理工伤保险待遇相关手续。2.乙方应提供办理工伤保险待遇所需的全部材料，并积极配合甲方办理相关手续。3.双方应遵守国家法律法规，履行本协议约定的各项义务。4.双方应严格保守本协议内容，未经对方同意，不得向第三方披露。四、违约责任1.甲方未按约定支付赔偿款项的，应向乙方支付违约金，违约金计算方法为：赔偿款项总额的_______%。2.乙方未按约定履行相关义务的，甲方有权要求乙方承担相应责任。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中发生的争议，应首先协商解决；协商不成的，可以向甲方所在地的人民法院提起诉讼。六、其他约定1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。2.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（盖章）：__________乙方（签字）：__________法定代表人（签字）：__________日期：___

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