高级护理理疗师考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页高级护理理疗师考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.高级护理理疗师在进行运动疗法评估时，首要关注的患者指标是（）

A.生命体征稳定性

B.疼痛程度评分

C.活动范围及肌力

D.患者心理状态

（）

2.关于低频电疗（TENS）的描述，下列说法正确的是（）

A.适用于急性炎症期红肿热痛区域

B.通过高频脉冲抑制神经疼痛信号

C.操作时需确保电极与皮肤完全隔离

D.治疗时患者应保持肌肉完全放松

（）

3.骨折患者进行CPM（持续被动活动）训练时，应优先避免的并发症是（）

A.关节僵硬

B.异位骨化

C.疼痛缓解

D.肌肉萎缩

（）

4.脑卒中偏瘫患者进行Bobath疗法训练时，治疗师常使用的“抑制异常模式”技术是（）

A.持续牵伸下肢肌肉

B.强制性患侧上肢抓握训练

C.利用重心转移诱发正确运动模式

D.频繁改变支撑面促进平衡反应

（）

5.关于超声波理疗的描述，下列说法错误的是（）

A.可用于治疗肌腱炎、滑囊炎

B.治疗前需涂抹大量耦合剂减少阻抗

C.治疗时探头与皮肤距离应保持1-2cm

D.高强度聚焦超声（HIFU）可用于肿瘤消融

（）

6.患者因腰椎间盘突出导致下肢麻木，进行直腿抬高试验（Lasegue征）时，阳性表现是指（）

A.抬高至45°时出现膝部剧痛

B.抬高至60°时出现小腿抽搐

C.患者主动拒绝继续抬高

D.抬高过程中脊柱出现侧屈

（）

7.评估患者平衡功能时，常用且具有较高敏感性的测试方法是（）

A.静态站立平衡（单脚站立）

B.行走速度测试（10m行走时间）

C.坐位平衡（坐姿转体）

D.偏移指数平衡测试（Berg平衡量表）

（）

8.关于功能性电刺激（FES）的描述，下列说法正确的是（）

A.主要用于治疗神经源性膀胱

B.刺激参数需根据患者年龄调整

C.治疗时电极应紧密贴附骨骼

D.可用于增强脑瘫患者下肢推进力

（）

9.长期卧床患者进行体位摆放时，预防压疮的关键措施是（）

A.每小时更换一次体位

B.使用弹性绷带固定受压部位

C.每日使用50%酒精按摩骨突处

D.保持床单绝对平整无褶皱

（）

10.肌肉能量技术（MET）中，“抗阻收缩”阶段的主要目的是（）

A.提高肌肉血供

B.激活高阈肌纤维

C.延长肌腱弹性

D.降低神经肌肉兴奋性

（）

11.关于冷水疗法的描述，下列说法正确的是（）

A.急性扭伤早期（24小时内）应立即冷敷

B.冷敷时间应控制在30分钟以内

C.冰袋包裹毛巾可避免冻伤

D.冷敷后需立即进行热敷缓解痉挛

（）

12.骨水泥髓内固定术术后进行早期活动时，首要关注的风险是（）

A.内固定松动

B.深静脉血栓形成

C.骨折移位

D.神经血管损伤

（）

13.关于关节松动术（Maitland分级）的描述，下列说法正确的是（）

A.GradeIII级用于治疗关节间隙受限

B.GradeIV级适用于急性炎症期

C.操作时需施加快速爆发式力量

D.GradeI级主要用于缓解疼痛

（）

14.呼吸训练中，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的缩唇呼吸技术，其核心要点是（）

A.用鼻子快速深吸气

B.嘴唇呈吹口哨状缓慢呼气

C.胸部主动起伏配合呼吸

D.呼吸频率控制在每分钟12次以下

（）

15.关于等长收缩训练的描述，下列说法正确的是（）

A.肌肉张力达到最大时保持10-30秒

B.适用于所有关节活动受限患者

C.可在关节疼痛时立即进行强化训练

D.治疗骨质疏松时需避免负重动作

（）

16.脊柱牵引治疗时，对于颈椎病患者的体位要求是（）

A.头部前屈15°

B.躯干与床面呈90°

C.下颌微仰，双肩放松

D.双手交叉抱于胸前

（）

17.关于运动疗法强度监测的描述，下列说法正确的是（）

A.1RM（一次最大负荷）适用于日常康复训练

B.RPE（自觉用力程度）需与心率监测同步记录

C.功率输出单位以“kg·m/min”表示

D.动态阻力训练无需关注组间休息时间

（）

18.偏瘫患者进行肩手综合征预防训练时，首选的主动运动是（）

A.手指对捏橡皮泥

B.肩关节外展上举

C.手臂前伸平举

D.手掌拍打前臂肌肉

（）

19.关于物理因子治疗剂量的描述，下列说法正确的是（）

A.超声治疗时，治疗头移动速度越快越好

B.磁疗时，磁场强度与治疗距离成正比

C.红外线治疗时，红斑反应为最佳剂量

D.电流强度应随患者耐受度逐渐增加

（）

20.患者因下肢深静脉血栓（DVT）需进行踝泵训练时，正确的动作模式是（）

A.踝关节主动背屈并内翻

B.踝关节缓慢交替跖屈伸

C.踝关节持续跖屈保持不动

D.踝关节被动环转运动

（）

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.高级护理理疗师在进行关节松动术时，需避免的操作失误包括（）

A.在关节活动终末端施加爆发力

B.治疗过程中询问患者疼痛程度

C.使用GradeV级手法治疗急性扭伤

D.操作时始终保持同一治疗角度

E.患者出现疼痛时应立即停止治疗

（）

22.关于神经肌肉促进技术（PNF）的描述，下列说法正确的有（）

A.可通过螺旋对角线模式激活深层肌肉

B.需在患者意识清醒情况下进行

C.治疗时治疗师需模仿患者动作并给予阻力

D.可用于改善脑卒中患者的吞咽功能

E.常用“牵张-收缩”循环模式强化本体感觉

（）

23.评估患者平衡功能时，可能影响测试结果的因素包括（）

A.患者穿着防滑鞋

B.测试环境存在视觉干扰

C.患者刚完成剧烈运动

D.测试过程中播放背景音乐

E.患者处于药物镇静状态

（）

24.关于运动疗法处方制定的描述，下列说法正确的有（）

A.应根据患者残疾程度选择训练难度

B.每次治疗时间需严格控制在30分钟内

C.训练频率需考虑患者心血管功能储备

D.训练强度需通过“Borg量表”评估

E.应定期根据患者反应调整治疗方案

（）

25.骨折患者进行康复训练时，需特别注意的并发症包括（）

A.骨筋膜室综合征

B.关节僵硬

C.异位骨化

D.骨折再移位

E.肌肉软组织撕裂

（）

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.高频电疗（GEM）可用于治疗慢性疲劳综合征。（）

27.脑卒中偏瘫患者进行肩关节被动活动训练时，应避免牵伸过快。（）

28.超声治疗时，治疗头与皮肤距离过近会导致组织过热。（）

29.呼吸训练中，缩唇呼吸可使呼气阻力增加，延长气道内气流时间。（）

30.等长收缩训练时，肌肉张力达到最大值即为疲劳标准。（）

31.颈椎牵引治疗时，牵引重量应相当于患者体重的50%。（）

32.肌肉能量技术（MET）中，“放松阶段”的主要目的是缓解肌肉痉挛。（）

33.冷水疗法适用于急性肌肉拉伤的早期（24小时内）治疗。（）

34.关节松动术（Maitland分级）中，GradeIV级用于治疗关节疼痛伴肿胀。（）

35.偏瘫患者进行坐位平衡训练时，可使用脚踏车进行抗阻训练。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.在进行CPM训练前，需对骨折远端关节进行__________________________，以防止关节粘连。

37.Bobath疗法中，“控制性粗大运动”训练的核心原则是__________________________。

38.超声治疗时，使用“钟表定位法”描述治疗区域，9点钟位置相当于患者__________________________。

39.评估患者平衡功能时，Berg平衡量表评分满分为__________________________分。

40.呼吸训练中，患者进行“胸式呼吸训练”时，主要参与的呼吸肌是__________________________。

41.骨水泥髓内固定术后，患者进行早期活动时需避免__________________________动作，以减少内固定应力。

42.肌肉能量技术（MET）中，“抗阻收缩”阶段需让患者__________________________，以激活高阈肌纤维。

43.冷水疗法治疗结束后，需立即进行__________________________，以促进血液循环。

44.偏瘫患者进行肩手综合征预防训练时，可使用__________________________技术，改善肩关节活动度。

45.物理因子治疗时，若患者出现__________________________反应，应立即停止治疗并降低剂量。

五、简答题（共30分，每题6分）

46.简述高级护理理疗师在进行关节松动术时，GradeI级和GradeIII级的区别及适用场景。

47.结合实际案例，分析脑卒中偏瘫患者进行Bobath疗法训练时，容易出现的问题及改进措施。

48.患者因腰椎间盘突出导致下肢麻木，简述直腿抬高试验（Lasegue征）的阳性表现及临床意义。

49.列举三种可用于评估患者平衡功能的测试方法，并说明其优缺点。

50.简述呼吸训练中，缩唇呼吸技术（Pursed-lipbreathing）的生理机制及临床应用场景。

六、案例分析题（共25分）

案例背景：

患者，男，68岁，因右侧股骨颈骨折行人工关节置换术后第7天。主诉：右下肢疼痛，活动受限，夜间无法平卧。查体：右髋关节被动活动时出现明显疼痛，抗阻力伸膝无力，右下肢末梢感觉正常。生命体征平稳。

问题：

1.结合患者情况，分析其可能存在的并发症及原因。

2.制定初步的康复训练方案，包括运动疗法、物理因子治疗及日常生活活动（ADL）训练。

3.说明在康复过程中需特别关注的观察指标及注意事项。

参考答案及解析

一、单选题（共20分）

1.C

解析：运动疗法评估的首要指标是活动范围及肌力，这直接反映患者运动功能状态。A选项生命体征需由护士监测，B选项疼痛评分是重要指标但非首要，D选项心理状态需关注但非运动评估核心。

2.C

解析：低频电疗（TENS）通过脉冲电流抑制疼痛信号传导，治疗时电极需与皮肤紧密接触，B选项高频电疗是经皮神经电刺激（TENS）的原理，A选项急性炎症期应避免热疗，D选项应保持肌肉适度紧张。

3.B

解析：CPM训练可预防关节僵硬和肌肉萎缩，但长时间受压易导致异位骨化，B选项是CPM最常见的并发症之一。

4.C

解析：Bobath疗法通过“抑制异常模式”技术（如重心转移诱发正确运动）改善运动控制，C选项符合该技术核心。A选项牵伸、B选项强制性训练、D选项平衡训练均非Bobath核心技术。

5.D

解析：高强度聚焦超声（HIFU）属于微创消融技术，不适用于常规理疗。A、B、C选项均为超声波理疗的正确描述。

6.B

解析：直腿抬高试验（Lasegue征）阳性表现为抬高至60°时出现小腿抽搐或剧痛，A选项角度错误，C选项描述主动拒绝，D选项与屈髋试验相关。

7.D

解析：Berg平衡量表（BBS）包含12项测试，涵盖静态和动态平衡，敏感度高于A选项（仅评估静态平衡），B选项评估行走能力，C选项仅评估坐位平衡。

8.D

解析：FES可用于增强脑瘫患者下肢推进力（如行走时的足跖屈），A选项是FES治疗范围之一但非主要，B选项参数需个体化，C选项电极需与皮肤接触。

9.A

解析：长期卧床患者预防压疮的关键是每2小时更换一次体位，B选项绷带固定不当可能加重压迫，C选项酒精按摩可致皮肤干燥，D选项床单褶皱会局部受压。

10.B

解析：肌肉能量技术（MET）中，“抗阻收缩”阶段通过主动对抗阻力使高阈肌纤维募集，A选项血供改善、C选项肌腱弹性、D选项神经肌肉兴奋性均非此阶段目的。

11.A

解析：急性扭伤早期（24小时内）应立即冷敷以收缩血管、减轻炎症，B选项冷敷时间需20-30分钟，C选项冰袋包裹毛巾可减少冻伤，D选项热敷应在急性期后进行。

12.B

解析：骨水泥髓内固定术后需警惕深静脉血栓形成（DVT），A选项内固定松动、C选项骨折移位、D选项神经损伤均需关注但非首要。

13.D

解析：关节松动术（Maitland分级）中，GradeI级（无痛滑动）用于治疗关节疼痛伴间隙受限，GradeIII级（有痛滑动）用于炎症期，A、B、C选项描述均错误。

14.B

解析：缩唇呼吸技术通过增加呼气阻力延长气道内气流时间，改善肺泡通气，A选项应用鼻子吸气，C选项胸式呼吸为主，D选项频率需根据患者耐受度调整。

15.A

解析：等长收缩训练时，肌肉张力达到最大并保持10-30秒，B选项仅适用于部分患者，C选项疼痛时需减少负荷，D选项骨质疏松需避免高负荷。

16.C

解析：颈椎牵引治疗时，患者应保持头部微仰（15°中立位），避免过度前屈或后伸，B选项躯干角度、D选项双手姿势均非标准要求。

17.C

解析：功率输出单位为“W”或“kg·m/s”，A选项1RM不适用于康复，B选项RPE需结合主观感受，D选项组间休息影响恢复。

18.A

解析：肩手综合征预防训练应避免肩关节主动上举，A选项手指对捏可促进手指和腕关节活动，B、C选项易加重肩部负担，D选项可能导致腕关节过度背屈。

19.D

解析：物理因子治疗剂量需根据患者反应逐渐增加，A选项超声移动速度影响热效应，B选项磁场强度与距离成反比，C选项红斑反应为过量标志。

20.B

解析：踝泵训练通过缓慢交替跖屈伸活动促进深静脉回流，A选项可致关节疼痛，C选项无效，D选项被动运动效果有限。

二、多选题（共15分）

21.ABCD

解析：关节松动术操作要点包括：A选项避免爆发力、B选项需询问疼痛、C选项GradeV级用于强直关节、D选项需变换角度，E选项疼痛时应调整手法而非停止。

22.ABE

解析：PNF技术通过螺旋对角线（A）、模仿动作（B）、牵张-收缩（E）模式激活深层肌肉，C选项需患者主动参与，D选项主要改善吞咽肌协调性。

23.ABCDE

解析：所有选项均可能影响平衡测试结果：A选项防滑鞋、B选项视觉干扰、C选项剧烈运动、D选项背景音乐、E选项镇静药物均需控制变量。

24.ACD

解析：运动疗法处方需考虑残疾程度（A）、心血管功能（C）、定期调整（E），B选项时间因人而异，D选项需结合Borg量表，但非唯一标准。

25.ABCDE

解析：骨折康复需警惕所有选项所述并发症：A选项骨筋膜室综合征（挤压综合征）、B选项关节僵硬、C选项异位骨化、D选项再移位、E选项肌肉撕裂。

三、判断题（共10分）

26.×

解析：GEM（干扰性电疗法）主要用于治疗神经病理性疼痛，慢性疲劳综合征需综合康复治疗。

27.√

解析：肩关节被动活动过快可能刺激神经血管，导致剧烈疼痛或损伤，应缓慢进行。

28.√

解析：超声治疗时，治疗头与皮肤距离过近会导致组织过度聚焦、温度升高，甚至烫伤。

29.√

解析：缩唇呼吸通过增加呼气阻力延长气流时间，使肺泡充分通气，改善换气效率。

30.×

解析：等长收缩时肌肉张力达到最大但未疲劳，疲劳标准是重复次数下降或动作变形。

31.×

解析：颈椎牵引重量应根据患者耐受度调整，通常为体重的6%-10%，非固定比例。

32.×

解析：MET“放松阶段”通过主动放松缓解痉挛，而非进一步牵伸。

33.√

解析：冷水疗法可收缩血管、减轻炎症，适用于急性肌肉拉伤早期（24小时内）冷敷。

34.×

解析：GradeIV级（有痛滑动）用于治疗炎症期伴疼痛，GradeV级（强直滑动）用于强直关节。

35.×

解析：坐位平衡训练时需避免使用脚踏车，因其可能诱发下肢代偿或干扰平衡训练。

四、填空题（共10分）

36.被动关节活动

37.“控制性粗大运动”（Controlledgrossmotor）

38.右侧

39.56

40.胸部肌肉（如肋间肌）

41.弯腰、下蹲

42.主动对抗阻力

43.热敷

44.Bobath疗法（或“抑制-促进”技术）

45.不良反应（如皮疹、灼热感）

五、简答题（共30分）

46.

GradeI级：无痛滑动，用于治疗关节间隙受限、疼痛伴僵硬；GradeIII级：有痛滑动，用于治疗炎症期伴疼痛。

区别：GradeI级在无痛下进行，GradeIII级在患者可接受疼痛范围内进行，Gra