2025年护理核心制度考试试题附答案

2025年护理核心制度考试试题附答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.特级护理患者的病情观察要求是A.每1530分钟巡视1次B.每小时巡视1次C.每2小时巡视1次D.专人24小时严密观察答案：D2.执行口头医嘱时，护士应A.立即执行，事后补记B.复诵一遍，确认无误后执行，并督促医生及时补记C.拒绝执行，要求医生书面下达D.复述一次即可执行答案：B3.手术安全核查应在以下哪个阶段进行A.手术开始前B.患者进入手术室后C.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前D.手术结束后答案：C4.压疮风险评估应在患者入院后多长时间内完成A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D5.急救药品、物品的管理要求是A.定位放置，班班交接，用后及时补充B.每周清点1次C.由护士长每月检查D.非急救时可外借答案：A6.分级护理中，一级护理患者的巡视间隔为A.每1530分钟1次B.每小时1次C.每2小时1次D.每3小时1次答案：B7.护理不良事件报告的原则是A.隐瞒不报，避免责任B.逐级上报，24小时内完成书面报告C.仅口头报告，无需记录D.由护士长单独处理答案：B8.输血时，需双人核对的内容不包括A.患者姓名、床号、住院号B.血袋号、血型、交叉配血试验结果C.血液种类、剂量、有效期D.患者既往输血史答案：D9.危急值报告流程中，接获报告的护士应A.立即处理，无需记录B.复述确认，记录时间、内容及报告者姓名C.通知值班医生后无需跟进D.仅在护理记录中简单标注答案：B10.患者身份识别时，应使用至少几种标识A.1种B.2种C.3种D.4种答案：B11.护理会诊制度中，科间会诊应在多长时间内完成A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D12.抢救患者时，未及时记录的护理措施应在抢救结束后多长时间内补记A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时答案：C13.药品管理中，高警示药品应A.与普通药品混放B.单独存放，标识醒目C.由实习护士负责管理D.每周清点1次答案：B14.跌倒/坠床高风险患者（评分≥45分）的防范措施不包括A.床头悬挂警示标识B.协助如厕、洗漱C.允许患者单独外出D.教会患者使用床栏答案：C15.护理病历书写要求中，错误的是A.客观、真实、准确B.可刮擦修改，标注修改人C.及时完成，签全名D.实习护士需带教老师审核签名答案：B16.值班护士交接时，重点患者不包括A.新入院患者B.当日手术患者C.病情稳定的慢性病患者D.危重患者答案：C17.静脉输液时，“三查”不包括A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.用药前查答案：D18.患者身份识别时，禁止仅使用以下哪种信息A.姓名B.床号C.住院号D.出生日期答案：B19.护理安全管理制度的核心是A.事后追责B.预防为主，持续改进C.减少护理操作D.依赖患者家属监督答案：B20.新生儿身份识别时，除姓名、住院号外，还需核对A.母亲姓名、床号B.出生时间、性别C.疫苗接种记录D.体重答案：B二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.分级护理的依据包括A.患者病情严重程度B.患者自理能力（采用Barthel指数评估）C.医疗机构护理人员配置情况D.患者经济状况答案：ABC2.查对制度的“八对”包括A.姓名、床号B.药名、剂量C.时间、用法D.浓度、有效期答案：ABCD3.护理交接班的内容包括A.患者病情变化及处理措施B.特殊治疗（如输液、引流）的进展C.急救药品、物品的数量及状态D.患者心理状态及家属需求答案：ABCD4.抢救工作的原则包括A.分工明确，密切配合B.先抢救后记录C.严格执行查对制度D.抢救结束后6小时内补记记录答案：ABCD5.护理不良事件的类型包括A.给药错误B.跌倒/坠床C.压疮D.标本采集错误答案：ABCD6.手术安全核查的三方人员是A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.患者家属答案：ABC7.危急值报告的范围包括A.血钾＜2.5mmol/LB.血小板＜20×10⁹/LC.血糖＞33.3mmol/LD.血红蛋白＞150g/L答案：ABC8.患者身份识别的正确方法包括A.核对腕带信息B.让患者自述姓名C.仅核对床号D.新生儿核对母亲姓名及脚印答案：ABD9.压疮风险评估的内容包括A.感觉丧失程度B.皮肤潮湿程度C.活动能力D.营养状况答案：ABCD10.护理病历书写的基本要求是A.客观真实，禁止主观推断B.文字工整，标点正确C.修改时划双线，签全名及时间D.实习护士书写的记录无需带教老师审核答案：ABC三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.输血时，只需核对患者姓名、床号、血型即可。（）答案：×2.特级护理患者应制定护理计划，严密观察生命体征。（）答案：√3.口头医嘱执行后，医生可在24小时内补记。（）答案：×（应在抢救结束后6小时内补记）4.压疮高风险患者（Braden≤12分）需每2小时翻身1次。（）答案：√5.护理不良事件报告后，需进行根本原因分析并制定改进措施。（）答案：√6.手术安全核查时，患者离开手术室前需确认器械、敷料清点无误。（）答案：√7.危急值报告后，护士无需跟踪患者后续处理情况。（）答案：×8.患者身份识别时，昏迷患者可仅使用床号作为标识。（）答案：×9.急救药品的“五定”是定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。（）答案：√10.护理记录中，“患者诉疼痛”属于主观资料，应如实记录。（）答案：√四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述分级护理的定义及各级护理的要点。答案：分级护理是指根据患者病情和自理能力，确定并实施不同级别的护理。特级护理：病情危重，需24小时专人护理；严密观察生命体征，制定护理计划，实施基础护理及专科护理。一级护理：病情趋向稳定的重症患者；每小时巡视1次，观察病情变化，实施基础护理及专科护理。二级护理：病情稳定，仍需观察的患者；每2小时巡视1次，指导患者进行自我护理。三级护理：病情稳定或康复期患者；每3小时巡视1次，进行健康指导。2.简述护理查对制度中“三查八对”的具体内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。3.简述护理交接班的流程及重点内容。答案：流程：集体交班→床头交班→重点交接。重点内容：①患者病情（生命体征、意识、症状变化）；②治疗进展（输液、用药、手术、检查）；③护理措施（引流管、压疮、跌倒防范）；④物品交接（急救药品、仪器、特殊用物）；⑤患者心理及家属需求。4.简述护理不良事件的报告流程及处理原则。答案：流程：发现事件→立即采取补救措施→1小时内口头报告护士长→24小时内填写书面报告→科室讨论分析→上报护理部。处理原则：非惩罚性原则（鼓励主动报告）、及时处理原则（减少损害）、根本原因分析（预防再发生）。5.简述手术安全核查的三个关键时段及核查内容。答案：麻醉实施前：核对患者身份（姓名、手术部位）、手术方式、知情同意、麻醉风险评估。手术开始前：确认手术部位标记、器械敷料清点、无菌物品合格、患者体位安全。患者离开手术室前：确认手术标本、器械敷料清点无误，记录手术关键步骤，评估患者复苏状态。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者王某，65岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，医嘱特级护理。入院后护士未制定护理计划，2小时后患者出现室颤，因除颤仪未充电延误抢救。问题：分析案例中违反了哪些护理核心制度？应如何改进？答案：违反制度：①分级护理制度（未为特级护理患者制定护理计划）；②抢救工作制度（急救设备未处于备用状态）；③护理安全管理制度（设备维护不到位）。改进措施：①严格执行分级护理要求，特级护理患者入院后30分钟内制定个性化护理计划；②落实急救设备“五定”管理（定数量、定点、定人、定期检查、定期维护），每日交接班时检查功能状态；③加强护理人员核心制度培训，定期考核设备操作能力。案例2：患者李某，82岁，因“脑出血术后”入院，Barthel指数评分35分（中度依赖），跌倒风险评分48分（高风险）。责任护士未悬挂跌倒警示标识，夜间患者自行起床如厕时跌倒，导致头部血肿。问题：指出案例中的违规行为，并说明正确的防范措施。答案：违规行为：①未落实跌倒