幼儿预防接种试题及答案

幼儿预防接种试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.我国儿童免疫规划中，出生后24小时内需要接种的第一针疫苗是？A.脊髓灰质炎疫苗（糖丸）B.卡介苗C.百白破联合疫苗D.麻疹风疹联合疫苗2.乙肝疫苗的全程接种程序是？A.出生时、1月龄、3月龄各1剂B.出生时、1月龄、6月龄各1剂C.2月龄、4月龄、6月龄各1剂D.3月龄、4月龄、5月龄各1剂3.以下哪种疫苗属于二类疫苗（非免疫规划疫苗）？A.卡介苗B.水痘减毒活疫苗C.乙型脑炎减毒活疫苗D.脊髓灰质炎灭活疫苗4.接种百白破疫苗后最常见的局部不良反应是？A.注射部位红肿、硬结B.全身皮疹C.高热（＞39℃）D.过敏性休克5.幼儿接种疫苗前，家长需向接种医生如实告知的信息不包括？A.近期是否患感冒或腹泻B.既往疫苗接种后是否有过敏史C.孩子的饮食偏好D.目前是否正在服用免疫抑制剂6.脊髓灰质炎疫苗（IPV/OPV）的主要预防疾病是？A.小儿麻痹症B.百日咳C.流行性腮腺炎D.手足口病7.麻疹风疹腮腺炎联合疫苗（MMR）的推荐接种年龄是？A.8月龄B.12月龄C.18月龄D.24月龄8.以下关于疫苗接种禁忌的描述，错误的是？A.对疫苗成分严重过敏者禁止接种B.患严重湿疹的婴儿可正常接种卡介苗C.正在使用大剂量激素治疗的患儿应暂缓接种D.急性感染期（如肺炎）应推迟接种9.接种流感疫苗的最佳时间是？A.每年12月B.每年45月C.每年911月D.每年78月10.接种后出现“无菌性脓肿”，正确的处理方式是？A.立即切开排脓B.局部热敷促进吸收C.用针挑破脓肿D.保持局部清洁，避免挤压11.流脑A群多糖疫苗的首剂接种年龄是？A.3月龄B.6月龄C.9月龄D.12月龄12.以下哪种情况属于疫苗接种的“一般反应”？A.接种后出现热性惊厥B.注射部位红肿直径3cm，伴低热（37.8℃）C.接种后出现血小板减少性紫癜D.接种后2小时内发生过敏性休克13.水痘疫苗的主要预防对象是？A.所有6月龄以上婴幼儿B.未患过水痘且未接种过疫苗的儿童C.仅12月龄以上幼儿D.有湿疹病史的儿童14.接种疫苗后，建议观察的时间是？A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟15.以下关于“冷链运输”的描述，正确的是？A.疫苗运输过程中温度需保持在28℃B.疫苗可与冷冻食品共同存放C.运输时温度短暂超过8℃不影响效果D.常温下运输疫苗不超过2小时仍可使用16.五联疫苗（DTaPIPVHib）可同时预防的疾病不包括？A.百日咳B.白喉C.流感D.b型流感嗜血杆菌感染17.接种卡介苗后，局部出现化脓结痂的时间通常是？A.接种后12天B.接种后24周C.接种后23个月D.接种后6个月18.以下哪种疫苗需通过皮下注射接种？A.百白破疫苗（肌肉注射）B.麻疹风疹疫苗（皮下注射）C.乙肝疫苗（肌肉注射）D.狂犬病疫苗（肌肉注射）19.对于早产儿（出生体重＜2500g），乙肝疫苗的首剂接种应在？A.出生后立即接种B.体重达到2500g后接种C.出生后1个月接种D.无需接种，待足月儿程序执行20.以下关于“疫苗接种证”的描述，错误的是？A.入托、入学时需查验接种证B.丢失后需及时到接种单位补办C.仅记录免疫规划疫苗接种信息D.是儿童预防接种的终身记录二、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.接种疫苗后，幼儿可以立即洗澡，只要避免揉搓注射部位。（）2.患普通感冒（无发热）的幼儿可以正常接种疫苗。（）3.二类疫苗属于自愿接种，因此无需接种。（）4.卡介苗接种后未出现化脓结痂，说明接种失败。（）5.接种百白破疫苗后出现轻微发热（＜38.5℃），可通过物理降温或口服对乙酰氨基酚缓解。（）6.脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）禁用于免疫缺陷患儿。（）7.流脑疫苗与乙脑疫苗可以在同一天不同部位接种。（）8.接种水痘疫苗后，幼儿即可100%避免感染水痘。（）9.疫苗接种后出现的“硬结”若持续超过1个月未消退，需就医检查。（）10.家长可以自行决定延迟接种疫苗，不会影响免疫效果。（）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述幼儿接种疫苗前家长需要做的准备工作。2.列举5种国家免疫规划疫苗（一类疫苗）及其对应的预防疾病。3.说明疫苗接种后“一般反应”与“异常反应”的区别，并各举1例。4.简述接种卡介苗后的局部反应及护理要点。5.针对“幼儿接种后出现中度发热（38.539.5℃）”的情况，给出家长的具体指导建议。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：3月龄男婴，既往健康，无疫苗接种过敏史。家长带其到社区卫生服务中心接种百白破疫苗（第1剂）和脊髓灰质炎灭活疫苗（第2剂）。查体：体温36.8℃，无皮疹，无腹泻。家长询问：“两种疫苗可以同时接种吗？需要注意什么？”问题：作为接种医生，应如何回答家长的疑问？案例2：1岁女婴，2天前接种麻疹风疹联合疫苗（第1剂），今日出现发热（38.9℃），伴耳后淋巴结肿大，躯干部散在红色斑丘疹，无咳嗽、流涕。家长非常焦虑，担心是“疫苗接种失败导致感染麻疹”。问题：分析该幼儿的症状可能原因，如何向家长解释并指导处理？参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.A5.C6.A7.C8.B9.C10.D11.B12.B13.B14.C15.A16.C17.B18.B19.A20.C二、判断题1.×（接种后24小时内建议避免洗澡，防止感染）2.√（无发热的普通感冒不影响接种）3.×（二类疫苗虽自愿，但部分对儿童健康重要，如水痘疫苗）4.×（约10%儿童接种卡介苗后无明显化脓反应，仍可能成功）5.√（低热可物理降温，高热需退热药物）6.√（OPV为减毒活疫苗，免疫缺陷者可能引发感染）7.√（不同疫苗可在不同部位同时接种）8.×（保护率约90%，仍有少数人可能感染但症状较轻）9.√（持续硬结需排除感染或异常反应）10.×（延迟接种可能导致免疫空白期，增加感染风险）三、简答题1.接种前家长需做的准备：①携带儿童预防接种证及家长身份证；②提前了解本次接种疫苗的名称、作用及可能的不良反应；③接种前1天给幼儿洗澡，保持接种部位皮肤清洁；④如实告知医生幼儿近期健康状况（如发热、腹泻、过敏史、用药情况等）；⑤接种前避免空腹，可少量进食；⑥安抚幼儿情绪，避免因哭闹影响接种操作。2.国家免疫规划疫苗及预防疾病（列举5种即可）：①卡介苗：预防结核病（主要是结核性脑膜炎和粟粒性肺结核）；②乙肝疫苗：预防乙型病毒性肝炎；③脊髓灰质炎疫苗（IPV/OPV）：预防脊髓灰质炎（小儿麻痹症）；④百白破疫苗：预防百日咳、白喉、破伤风；⑤麻疹风疹联合疫苗（MR）：预防麻疹、风疹；⑥乙脑减毒活疫苗：预防流行性乙型脑炎；⑦流脑A群多糖疫苗：预防A群脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎。3.一般反应与异常反应的区别及举例：区别：一般反应是由疫苗本身特性引起的轻微反应，与受种者个体差异无关，发生率较高（如10%30%），多可自行缓解；异常反应是受种者个体差异导致的罕见严重反应，与疫苗质量无关，需医疗干预。举例：一般反应如接种百白破后注射部位红肿（直径＜5cm）、低热（＜38.5℃）；异常反应如接种后过敏性休克、血小板减少性紫癜。4.卡介苗接种后的局部反应及护理：反应：接种后24周，局部出现红色丘疹→化脓形成小溃疡→812周结痂，痂皮脱落后留下永久性瘢痕（卡瘢）。护理要点：①保持局部清洁干燥，避免摩擦、挤压或自行挑破；②若溃疡处有少量渗液，可用无菌纱布轻轻吸干，无需涂药；③若化脓范围过大（直径＞10mm）或长期不愈，需就医检查。5.接种后中度发热的指导建议：①监测体温：每24小时测量1次，记录发热时间及体温变化；②物理降温：温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦拭；③补充水分：多喂温水或口服补液盐，防止脱水；④药物退热：体温≥38.5℃时，可口服对乙酰氨基酚（1015mg/kg）或布洛芬（510mg/kg），注意剂量和间隔时间（需间隔46小时）；⑤观察伴随症状：如出现高热不退（＞39.5℃持续24小时）、抽搐、呼吸急促、皮疹加重等，立即就医；⑥饮食清淡：暂停添加新辅食，选择易消化食物（如粥、面条）。四、案例分析题案例1参考答案：回答要点：①两种疫苗可以同时接种。根据《预防接种工作规范》，不同疫苗可在不同部位同时接种（百白破接种于大腿前外侧，IPV接种于上臂三角肌或大腿前外侧）；②需注意：接种后在留观室观察30分钟，确认无异常反应后再离开；③告知家长可能出现的局部反应（如红肿、硬结）和全身反应（如低热），属于正常现象，通常23天自行缓解；④提醒保持接种部位清洁，24小时内避免洗澡；⑤若出现高热（＞39℃）、接种部位红肿直径＞5cm或持续加重，及时就医。案例2参考答案：分析及处理：①症状可能原因：麻疹风疹疫苗为减毒活疫苗，部分儿童接种后612天可能出现类似“轻型