作用于消化系统的药物练习试卷1(题后含答案及解析)

作用于消化系统的药物练习1(题后含答案及解析)一、单选题（每题2分，共40分）1.抗酸作用强、快而持久，可引起反跳性胃酸分泌增多的药物是（）A.氢氧化镁B.碳酸钙C.碳酸氢钠D.三硅酸镁E.氢氧化铝答案：B解析：碳酸钙抗酸作用强、快而持久，但是由于其与胃酸反应产生二氧化碳，可引起嗳气、腹胀等不良反应，且在胃排空延迟时还可引起反跳性胃酸分泌增多。氢氧化镁抗酸作用较强、较快，可致腹泻；碳酸氢钠作用迅速、短暂，可产生二氧化碳，易引起碱血症；三硅酸镁抗酸作用弱而持久，有吸附作用；氢氧化铝抗酸作用较强、缓慢、持久，可引起便秘。2.能抑制胃酸形成的最后环节，发挥治疗作用的药物是（）A.西咪替丁B.哌仑西平C.丙谷胺D.奥美拉唑E.米索前列醇答案：D解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂，作用于胃壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H⁺-K⁺-ATP酶，使其不可逆失活，从而抑制胃酸分泌。西咪替丁是H₂受体阻断剂，通过阻断胃壁细胞上的H₂受体抑制胃酸分泌；哌仑西平是M胆碱受体阻断剂，能选择性阻断胃壁细胞的M₁胆碱受体，抑制胃酸分泌；丙谷胺是胃泌素受体阻断剂，可竞争性阻断胃泌素受体，减少胃酸分泌；米索前列醇是前列腺素衍生物，能抑制基础胃酸和组胺、胃泌素、食物刺激所致的胃酸分泌。3.下列关于多潘立酮的叙述，错误的是（）A.不易通过血-脑屏障B.是胃肠促动药C.可引起锥体外系反应D.可增加食管下括约肌张力E.能促进胃排空答案：C解析：多潘立酮为外周多巴胺受体阻断剂，不易通过血-脑屏障，是胃肠促动药，能增加食管下括约肌张力，促进胃排空。一般不会引起锥体外系反应，而甲氧氯普胺因可通过血-脑屏障，阻断中枢多巴胺受体，大剂量或长期应用可引起锥体外系反应。4.乳果糖治疗肝性脑病的机制是（）A.抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖B.与游离氨结合，从而降低血氨C.被细菌分解成乳酸和醋酸，使肠内呈酸性D.纠正氨基酸代谢不平衡，抑制假神经递质形成E.使肠内渗透压增高，促进毒物排泄答案：C解析：乳果糖在结肠被细菌分解成乳酸和醋酸，使肠内pH降低，减少氨的形成与吸收，从而降低血氨，治疗肝性脑病。新霉素等抗生素可抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖；谷氨酸等药物可与游离氨结合，降低血氨；支链氨基酸可纠正氨基酸代谢不平衡，抑制假神经递质形成；甘露醇等可使肠内渗透压增高，促进毒物排泄。5.能增强胃黏膜屏障功能的药物是（）A.氢氧化铝B.米索前列醇C.奥美拉唑D.雷尼替丁E.泮托拉唑答案：B解析：米索前列醇是前列腺素衍生物，能增加胃黏液和HCO₃⁻的分泌，增强胃黏膜屏障功能，还能抑制胃酸分泌。氢氧化铝是抗酸药，中和胃酸；奥美拉唑、泮托拉唑是质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌；雷尼替丁是H₂受体阻断剂，抑制胃酸分泌。6.下列哪种药物对肠道内、外阿米巴病均有较好疗效（）A.氯喹B.甲硝唑C.依米丁D.二氯尼特E.巴龙霉素答案：B解析：甲硝唑对肠道内、外阿米巴病均有较好疗效，对肠内阿米巴滋养体有强大杀灭作用，对肠外阿米巴病如阿米巴肝脓肿也有效。氯喹主要用于治疗肠外阿米巴病；依米丁主要用于急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿；二氯尼特是目前最有效的杀包囊药，主要用于肃清肠腔内包囊；巴龙霉素主要用于治疗急性阿米巴痢疾。7.治疗急性胰腺炎可选用（）A.西咪替丁B.氢氧化铝C.米索前列醇D.碳酸钙E.碳酸氢钠答案：A解析：西咪替丁为H₂受体阻断剂，能抑制胃酸分泌，减少胃酸进入十二指肠后刺激胰液分泌，从而减轻胰腺的负担，可用于治疗急性胰腺炎。氢氧化铝、碳酸钙、碳酸氢钠为抗酸药，主要用于中和胃酸；米索前列醇主要用于保护胃黏膜和抑制胃酸分泌，一般不用于急性胰腺炎的治疗。8.具有止泻作用的药物是（）A.硫酸镁B.酚酞C.地芬诺酯D.硫酸钠E.乳果糖答案：C解析：地芬诺酯为人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱，能直接作用于肠平滑肌，通过抑制肠黏膜感受器，消除局部黏膜的蠕动反射而减弱肠蠕动，同时可增加肠的节段性收缩，使肠内容物通过迟缓，利于肠液的再吸收，显示较强的止泻作用。硫酸镁、硫酸钠是容积性泻药，酚酞是刺激性泻药，乳果糖是渗透性泻药，它们都有导泻作用，而不是止泻作用。9.能抑制幽门螺杆菌的药物是（）A.米索前列醇B.硫糖铝C.阿莫西林D.雷尼替丁E.氢氧化铝答案：C解析：阿莫西林是抗生素，对幽门螺杆菌有抑制作用，常与质子泵抑制剂、铋剂等联合用于根除幽门螺杆菌。米索前列醇主要是保护胃黏膜和抑制胃酸分泌；硫糖铝是胃黏膜保护药；雷尼替丁是H₂受体阻断剂，抑制胃酸分泌；氢氧化铝是抗酸药，中和胃酸。10.下列关于昂丹司琼的叙述，错误的是（）A.为5-HT₃受体阻断剂B.止吐作用强大C.对晕动病所致呕吐有效D.化疗药物引起的呕吐有效E.放疗引起的呕吐有效答案：C解析：昂丹司琼为5-HT₃受体阻断剂，止吐作用强大，对化疗、放疗引起的呕吐有强大的镇吐作用。但对晕动病所致呕吐无效，晕动病所致呕吐主要与前庭功能紊乱有关，常用抗组胺药（如苯海拉明）、抗胆碱药（如东莨菪碱）等治疗。11.硫酸镁导泻的作用机制是（）A.刺激肠壁的感受神经末梢，促进肠蠕动B.使肠腔内渗透压升高，使肠腔容积增加C.直接抑制肠道平滑肌D.促进胃酸分泌，间接引起肠蠕动增加E.抑制中枢神经系统，引起排便反射答案：B解析：硫酸镁口服后，在肠道内不易被吸收，使肠腔内渗透压升高，大量水分保留在肠腔内，使肠腔容积增加，刺激肠壁的牵张感受器，反射性地引起肠蠕动增加而导泻。刺激性泻药如酚酞等可刺激肠壁的感受神经末梢，促进肠蠕动；硫酸镁不会直接抑制肠道平滑肌；它也不会促进胃酸分泌来间接引起肠蠕动增加，更不会抑制中枢神经系统引起排便反射。12.下列药物中，可用于治疗胆绞痛的是（）A.阿托品B.哌替啶C.阿托品+哌替啶D.阿司匹林E.布洛芬答案：C解析：胆绞痛是由于胆囊或胆管平滑肌痉挛及胆汁排出受阻，引起的右上腹或上腹部疼痛。阿托品为M胆碱受体阻断剂，能松弛胆道平滑肌，缓解痉挛，但单独使用效果欠佳。哌替啶为强效镇痛药，能缓解疼痛，但可使胆道括约肌痉挛，增加胆道内压力。两药合用，既能缓解胆道平滑肌痉挛，又能有效止痛，可用于治疗胆绞痛。阿司匹林和布洛芬为非甾体抗炎药，主要用于解热、镇痛、抗炎，对胆绞痛效果不佳。13.关于西沙必利的叙述，正确的是（）A.阻断多巴胺受体B.激动5-HT₄受体C.阻断M胆碱受体D.促进胃排空，不影响小肠和结肠的运动E.对胃肠运动无影响答案：B解析：西沙必利为5-HT₄受体激动剂，能促进肠壁肌层神经丛释放乙酰胆碱，增强胃肠运动，不仅能促进胃排空，还能增强小肠和结肠的运动。它不阻断多巴胺受体和M胆碱受体。14.下列哪种药物可用于治疗慢性功能性便秘（）A.液状石蜡B.酚肽C.硫酸镁D.大黄E.甘油答案：A解析：液状石蜡为润滑性泻药，在肠道内不被吸收，能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，适用于年老体弱、儿童、高血压、动脉瘤、痔、疝等患者的慢性功能性便秘。酚酞、大黄是刺激性泻药，可刺激肠壁引起排便反射，但长期使用可能导致依赖性；硫酸镁是容积性泻药，作用较剧烈，一般不用于慢性功能性便秘；甘油主要用于小儿及年老体弱者的便秘，通过肛门给药，润滑并刺激肠壁，软化大便。15.丙谷胺的作用机制是（）A.阻断H₂受体B.阻断M胆碱受体C.阻断胃泌素受体D.抑制H⁺-K⁺-ATP酶E.保护胃黏膜答案：C解析：丙谷胺是胃泌素受体阻断剂，可竞争性阻断胃泌素受体，减少胃酸分泌。西咪替丁等阻断H₂受体；哌仑西平阻断M胆碱受体；奥美拉唑等抑制H⁺-K⁺-ATP酶；硫糖铝等保护胃黏膜。16.下列关于硫糖铝的叙述，错误的是（）A.在酸性环境中才能发挥作用B.能与溃疡面渗出的蛋白质结合形成保护膜C.可促进前列腺素的合成D.具有抗酸作用E.主要用于治疗消化性溃疡答案：D解析：硫糖铝是胃黏膜保护药，在酸性环境中能解离出硫酸蔗糖复合离子，该离子与溃疡面渗出的蛋白质结合形成一层保护膜，覆盖于溃疡面，阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的侵蚀；还可促进前列腺素的合成，增强胃黏膜的屏障功能，主要用于治疗消化性溃疡。它没有抗酸作用，抗酸药如氢氧化铝、碳酸钙等可中和胃酸。17.下列药物中，可引起便秘的是（）A.氢氧化镁B.三硅酸镁C.氢氧化铝D.碳酸氢钠E.铝碳酸镁答案：C解析：氢氧化铝抗酸作用较强、缓慢、持久，可引起便秘。氢氧化镁抗酸作用较强、较快，可致腹泻；三硅酸镁抗酸作用弱而持久，有吸附作用，一般不引起便秘；碳酸氢钠作用迅速、短暂，可产生二氧化碳，易引起碱血症，一般不导致便秘；铝碳酸镁作用迅速、温和、持久，不良反应较少。18.治疗胃、十二指肠溃疡病，不能采用的药物是（）A.三硅酸镁B.西咪替丁C.奥美拉唑D.肾上腺皮质激素E.枸橼酸铋钾答案：D解析：肾上腺皮质激素可刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制胃黏液的分泌，降低胃肠黏膜的抵抗力，可诱发或加重胃、十二指肠溃疡，因此不能用于治疗胃、十二指肠溃疡病。三硅酸镁是抗酸药，可中和胃酸；西咪替丁是H₂受体阻断剂，抑制胃酸分泌；奥美拉唑是质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌；枸橼酸铋钾是胃黏膜保护药，可在胃黏膜表面形成一层保护膜，促进溃疡愈合。19.下列关于甲氧氯普胺的叙述，错误的是（）A.阻断中枢多巴胺受体B.阻断外周多巴胺受体C.有止吐作用D.可治疗胃、食管反流病E.不易通过血-脑屏障答案：E解析：甲氧氯普胺能阻断中枢和外周多巴胺受体，具有强大的止吐作用，可促进胃排空，治疗胃、食管反流病。但它易通过血-脑屏障，大剂量或长期应用可阻断中枢多巴胺受体，引起锥体外系反应。20.下列哪种药物不属于利胆药（）A.去氢胆酸B.熊去氧胆酸C.硫酸镁D.苯丙醇E.鹅去氧胆酸答案：C解析：去氢胆酸、熊去氧胆酸、苯丙醇、鹅去氧胆酸都属于利胆药，去氢胆酸能促进胆汁分泌，熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸可溶解胆固醇结石，苯丙醇能促进胆汁分泌，增加胆汁中水分，有利于排出小结石。硫酸镁口服可导泻，静脉注射可抗惊厥、降血压等，不属于利胆药。二、多选题（每题3分，共30分）1.下列属于抗酸药的有（）A.氢氧化镁B.碳酸钙C.碳酸氢钠D.三硅酸镁E.氢氧化铝答案：ABCDE解析：抗酸药是一类弱碱性物质，能中和胃酸，降低胃内容物酸度，从而缓解胃酸过多引起的疼痛等症状。氢氧化镁、碳酸钙、碳酸氢钠、三硅酸镁、氢氧化铝都属于抗酸药，它们的作用特点和不良反应有所不同。2.能抑制胃酸分泌的药物有（）A.西咪替丁B.哌仑西平C.丙谷胺D.奥美拉唑E.米索前列醇答案：ABCDE解析：西咪替丁是H₂受体阻断剂，通过阻断胃壁细胞上的H₂受体抑制胃酸分泌；哌仑西平是M胆碱受体阻断剂，能选择性阻断胃壁细胞的M₁胆碱受体，抑制胃酸分泌；丙谷胺是胃泌素受体阻断剂，可竞争性阻断胃泌素受体，减少胃酸分泌；奥美拉唑是质子泵抑制剂，作用于胃壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H⁺-K⁺-ATP酶，使其不可逆失活，从而抑制胃酸分泌；米索前列醇是前列腺素衍生物，能抑制基础胃酸和组胺、胃泌素、食物刺激所致的胃酸分泌。3.下列关于多潘立酮的描述，正确的有（）A.为胃肠促动药B.不易通过血-脑屏障C.可增加食管下括约肌张力D.促进胃排空E.可引起锥体外系反应答案：ABCD解析：多潘立酮为外周多巴胺受体阻断剂，是胃肠促动药，不易通过血-脑屏障，可增加食管下括约肌张力，促进胃排空。一般不会引起锥体外系反应，而甲氧氯普胺因可通过血-脑屏障，阻断中枢多巴胺受体，大剂量或长期应用可引起锥体外系反应。4.治疗消化性溃疡的药物包括（）A.抗酸药B.抑制胃酸分泌药C.胃黏膜保护药D.抗幽门螺杆菌药E.胃肠促动药答案：ABCDE解析：治疗消化性溃疡的药物主要包括以下几类：抗酸药可中和胃酸，缓解疼痛；抑制胃酸分泌药如H₂受体阻断剂、质子泵抑制剂等可减少胃酸分泌；胃黏膜保护药如硫糖铝、枸橼酸铋钾等可保护胃黏膜；抗幽门螺杆菌药如阿莫西林、克拉霉素等用于根除幽门螺杆菌；胃肠促动药如多潘立酮、西沙必利等可促进胃排空，减少胃酸反流。5.下列属于泻药的有（）A.硫酸镁B.酚酞C.地芬诺酯D.硫酸钠E.乳果糖答案：ABDE解析：硫酸镁、硫酸钠是容积性泻药，通过增加肠腔内渗透压，使肠腔容积增加，刺激肠壁引起排便反射；酚酞是刺激性泻药，可刺激肠壁的感受神经末梢，促进肠蠕动；乳果糖是渗透性泻药，在肠道内被细菌分解成乳酸和醋酸，使肠内渗透压升高，促进排便。地芬诺酯是止泻药，能抑制肠黏膜感受器，减弱肠蠕动，起到止泻作用。6.能增强胃黏膜屏障功能的药物有（）A.米索前列醇B.硫糖铝C.枸橼酸铋钾D.氢氧化铝E.西咪替丁答案：ABC解析：米索前列醇是前列腺素衍生物，能增加胃黏液和HCO₃⁻的分泌，增强胃黏膜屏障功能；硫糖铝能在酸性环境中与溃疡面渗出的蛋白质结合形成保护膜，覆盖于溃疡面，阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的侵蚀，增强胃黏膜屏障；枸橼酸铋钾可在胃黏膜表面形成一层保护膜，促进溃疡愈合，增强胃黏膜屏障。氢氧化铝是抗酸药，主要作用是中和胃酸；西咪替丁是H₂受体阻断剂，主要作用是抑制胃酸分泌。7.下列关于昂丹司琼的说法，正确的有（）A.为5-HT₃受体阻断剂B.对化疗、放疗引起的呕吐有效C.对晕动病所致呕吐有效D.止吐作用强大E.不良反应少答案：ABDE解析：昂丹司琼为5-HT₃受体阻断剂，止吐作用强大，对化疗、放疗引起的呕吐有强大的镇吐作用，不良反应少。但对晕动病所致呕吐无效，晕动病所致呕吐主要与前庭功能紊乱有关，常用抗组胺药、抗胆碱药等治疗。8.可用于治疗肝性脑病的药物有（）A.乳果糖B.新霉素C.谷氨酸D.精氨酸E.支链氨基酸答案：ABCDE解析：乳果糖在结肠被细菌分解成乳酸和醋酸，使肠内pH降低，减少氨的形成与吸收，从而降低血氨，治疗肝性脑病；新霉素等抗生素可抑制肠内细菌生长，减少氨的产生；谷氨酸可与游离氨结合，降低血氨；精氨酸可促进尿素合成，降低血氨；支链氨基酸可纠正氨基酸代谢不平衡，抑制假神经递质形成，治疗肝性脑病。9.下列关于西沙必利的叙述，正确的有（）A.激动5-HT₄受体B.促进胃肠运动C.可用于治疗胃、食管反流病D.可引起锥体外系反应E.可增加食管下括约肌张力答案：ABCE解析：西沙必利为5-HT₄受体激动剂，能促进肠壁肌层神经丛释放乙酰胆碱，增强胃肠运动，不仅能促进胃排空，还能增强小肠和结肠的运动，可用于治疗胃、食管反流病，增加食管下括约肌张力。它不会引起锥体外系反应，而甲氧氯普胺可引起锥体外系反应。10.治疗胆绞痛可选用的药物有（）A.阿托品B.哌替啶C.阿司匹林D.布洛芬E.山莨菪碱答案：ABE解析：胆绞痛是由于胆囊或胆管平滑肌痉挛及胆汁排出受阻引起的疼痛。阿托品、山莨菪碱为M胆碱受体阻断剂，能松弛胆道平滑肌，缓解痉挛；哌替啶为强效镇痛药，能缓解疼痛。两药合用，既能缓解胆道平滑肌痉挛，又能有效止痛。阿司匹林和布洛芬为非甾体抗炎药，主要用于解热、镇痛、抗炎，对胆绞痛效果不佳。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述治疗消化性溃疡的药物分类及代表药物。治疗消化性溃疡的药物主要分为以下几类：（1）抗酸药：代表药物有氢氧化镁、碳酸钙、碳酸氢钠、三硅酸镁、氢氧化铝等。这类药物为弱碱性物质，能中和胃酸，降低胃内容物酸度，从而缓解胃酸过多引起的疼痛等症状。（2）抑制胃酸分泌药：-H₂受体阻断剂：如西咪替丁、雷尼替丁等，通过阻断胃壁细胞上的H₂受体，抑制胃酸分泌。-M胆碱受体阻断剂：如哌仑西平，能选择性阻断胃壁细胞的M₁胆碱受体，抑制胃酸分泌。-胃泌素受体阻断剂：如丙谷胺，可竞争性阻断胃泌素受体，减少胃酸分泌。-质子泵抑制剂：如奥美拉唑、泮托拉唑等，作用于胃壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H⁺-K⁺-ATP酶，使其不可逆失活，从而抑制胃酸分泌。（3）胃黏膜保护药：-硫糖铝：在酸性环境中能解离出硫酸蔗糖复合离子，与溃疡面渗出的蛋白质结合形成一层保护膜，覆盖于溃疡面，阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的侵蚀。-枸橼酸铋钾：可在胃黏膜表面形成一层保护膜，促进溃疡愈合，还具有抗幽门螺杆菌作用。-米索前列醇：是前列腺素衍生物，能增加胃黏液和HCO₃⁻的分泌，增强胃黏膜屏障功能，同时抑制胃酸分泌。（4）抗幽门螺杆菌药：常用的有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等抗生素，通常与质子泵抑制剂、铋剂联合使用，以提高根除率。（5）胃肠促动药：如多潘立酮、西沙必利等，能促进胃排空，减少胃酸反流，可用于治疗伴有胃排空延迟、胃食管反流的消化性溃疡。2.简述泻药的分类及作用机制。泻药可分为以下几类：（1）容积性泻药：-代表药物：硫酸镁、硫酸钠等。-作用机制：这类药物口服后，在肠道内不易被吸收，使肠腔内渗透压升高，大量水分保留在肠腔内，使肠腔容积增加，刺激肠壁的牵张感受器，反射性地引起肠蠕动增加而导泻。（2）刺激性泻药：-代表药物：酚酞、大黄、番泻叶等。-作用机制：药物本身或其代谢产物可刺激肠壁的感受神经末梢，促进肠蠕动，增加排便次数。（3）渗透性泻药：-代表药物：乳果糖等。-作用机制：在肠道内被细菌分解成乳酸和醋酸，使肠内渗透压升高，肠腔容积增大，刺激肠壁，促进排便。（4）润滑性泻药：-代表药物：液状石蜡、